Stomatologická poradna dr. Kittlera

velikost textu:
vydáno 25.4.2004 12:00
Máte problémy se zuby? Poraďte se s odborníkem. Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Martin Kittler, zubní lékař z Liberce.

ORDINACE MUDr. KITTLERA - ZDE

Poznámka: Nejde o on-line rozhovor, odpovědi proto nečekejte hned. Dr. Kittler vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. září 2005 do 13:00

OTÁZKA: Dobry den, mam strach ze zubare a proto se chci zeptat, jestli existuje osetreni v narkoze a popr. jestli muzu dostat i nejaky kontakt. Dekuji Vam. Eva D.
ODPOVĚĎ: již bylo zodpovězeno. viz Eva D. 66696 11.5.2004 0:37
OTÁZKA: Přeji pěkný den, prosím Vás o názor: je mi 30, donedávna jsem si myslela, že nemám žádné 8, bohužel podle rentgenu (bolala mě pravá dáseň, probudila se zatím jedna8), tam jsou všechny nevyklubané, spodní jdou šikmo do 7, horní jsou rovné, ale také by se do úst nevešly. Moje lékařka mi napsala papír do nemocnice, že jsou zcela zbytečné. byla jsem u manželovala zubaře (je to také zubní chirurg) a ten mi řekl, že si mám dát odstranit ty spodní, aby mi nezničili sedmičky a ty vrchní, že se mi nejspíš nikdy neprobudí, ty tam mám nechat. Tak jsem odhodlala a do nemocnice zašla, a tam mi bylo řečeno, že mi odstraní najednou spodní i vrchní na jedné straně, a že to bude tak týden prac. neschopnosti. myslíte, že si můžu dovolit jim říct aby mi vydlabali jen ten spodní zub? Já se budu asi delší dobu odhodlávat, mám vždycky trauma i z normálního vrtání, mám prý vyšší práh bolestivosti, a je mi jasné, že si užiju, tak bych nerada podstupovala nějaký zbytečný zákrok. děkuji za Vaši radu Jana
ODPOVĚĎ: určitě si můžete zvolit, které zuby Vám mají vyndat. Jsou to přeci Vaše zuby a bez Vašeho souhlasu nesmí vytrhnout ani dle nich potřebný zub. Mohou od Vás chtít podepsat, že pacientka odmítá, přes doporučení ten či onen výkon. Ale nesmějí Vás nutit. Musíte znát všechny pro a proti plánovanému, navrhovanému výkonu. Jinak si, prosím, přečtěte moje vyjádřeí k "osmičkám", viz Lenka 66200 11.5.2004 0:41
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore .Můj bývalý zubní lékař mi při pravidelné kontrole před třemi lety sdělil, že mi na dolní přední zuby dá "dlažku". Moc jsem nechápala, o co jde a proč mi ji bude dávat, ale bylo mi řečeno, že ji nutně potřebuji a mám mu důvěřovat. Na dolní zuby mi potom "přilepil" kovovou dlahu. Hned od začátku jsem měla nepříjemné pocity, takže jsem pana doktora navštívila a on mi bez toho, aniž by mi cokoliv předem řekl a niž bych vůbec chápala, proč to udělal, zbrousil dva zuby - jedničku a dvojku. Nepříjemné pocity s dlahou se vystupňovaly, když byl pan doktor měsíc na dovolené, měla jsem pocit, jako když mám zuby ve svěráku. Po návratu z dovolené mi pan doktor dlahu sundal. Protože mě zuby stále bolely, navrhl, že mi z nich vyndá nervy, případně vytrhne a udělá můstek. Byla jsem z toho v šoku, protože před dlahou jsem se zuby neměla žádné subjektivní potíže a začala jsem tedy chodit k jinému lékaři. Do té doby rovné zuby se však po sundání posunuly, dvojky se pootočily do strany, jednička dopředu a zuby jakoby "vylezly". Stav chrupu mi vadí jak psychicky, byla jsem zvyklá, že jsem měla všechny zuby stejně vysoké a rovné, tak i fyzicky, po kousání mě dolní zuby nějakou dobu bolí. Moje zubní lékařka mi doporučuje zubní pasty na citlivé zuby, provedla mi i fluoridaci. Bylo by, prosím, nějaké řešení? Moc děkuji za odpověď. Dobromila Pražáková
ODPOVĚĎ: Rozjodně by Vám měl lékař vše důkladně vysvětlit, než Vás ošetří. Naštestí ta tam je ta doba, kdy na nás dělali pokusy a my se nemohli bránit. Je fajn důvěřovat svému lékaři, ale pacient má právo vědět všechny možnosti ošetření. A to ozvláštěkdyž chce někdo brousit jeho zdravé zuby. Vámi pospaný způsob navrhovaného řešení pastami na citlivé zuby je nedostatečný. Je to takový alibismus. Pravd. došlo k chybě při ošetření a postupu. Zatím nejsme za oceánem, dky se každý pacient v případě pdomněnky pochybění svého lékaře soudí a mnohdy úspěšně spor vyhraje. Vzhledem k tomu, že došlo k posunu zubu, je vhodné navšítvit osrthodontistu, terý se zabývá křivýi a posunutými zuby. Ale pro jeho konzultaci budete potřebovat doporučení od svého praktického zubního lékaře. 11.5.2004 0:46
OTÁZKA: Dobrý den. Nedávno jsem byla z důvodu podezření na zubní kaz u své lékařky a ta místo toho, aby mě poslala jako její kolegyně předtím, na RTG (když tedy není nic vidět, protože v onom místě mám hned 3 plomby vedle sebe) vzala kovový nástroj -(takový to šťourátko :o)) a začala jím doslova bušit do zubů... Poté mi ono "šťourátko" dala do ruky spolu se zrcátkem a prý "ukažte který vás bolí"... Osobně jsem se nestačila divit a odcházela jsem s pocitem, že po druhé si asi budu muset na bolestivý zub nakreslit křížek. (je fakt, že potom už RTG byl a kaz byl pod jednou z plomb) Co si o tomto postupu myslíte? Lenča
ODPOVĚĎ: Já též ěkdy nevidím kaz pouhýmn okem,. naroudíl od vaší lékařky, mám ale RTG u křesla. A to dokonce digitální. Tzn. že zub není na malém, nic neříkajícím snímku, ale hezky na 17 palcovém monitoru. Nejenže dávka je o 1/10 menší, ale snímek je na obrazovce do 5 vteřin od jejího zhotovení. Rozhodně pacientům nedávám instrumety, aby sami našli kaz či problém. Já jsem od toho a oni mni důvěřují a právě proto navštívili moji praxi, abyc jim já pomohl. Je pravda, že na RTG jsu mnohdy vidět kazy, které v ústech nevidíme. jsou to nečastějí kazy v mezizubním prostoru, kam mi nevidíme. A též pod pombami. Shodou okolností, dnes, vlastně včera, neoť je již 00:50 úterý, jsem měl pacietnku, která popisovala citlivost na chlad. V śtech nic neylo vidět a na RTG rozdáhlý kaz. V důsledku pozdního příchodu pacientky, nebyla léta na prohlídce, a rozsáhlosti kazu, muselo dojít k vyjmutí nervu, neboť kaz již asáhl nervy, které byly infikovány. 11.5.2004 0:52
OTÁZKA: Vážený pane doktore, velice špatně snáším v ústech kartáček a pastu. Při čištění zubů se mi opravdu hrozně zvedá žaludek. Ráno je to obvykle horší než večer, ale ani večer na dvouminutové čištění nemohu pomyslet. Snesu to sotva 30 vteřin, často ani to ne. Opravdu nevím jak si s tím poradit. Předem děkuji za odpověď. Linda Linda K.
ODPOVĚĎ: S Vámi popsiovaným problémem jsem se nesetkal. Je možné doporučit elektrický kartáček a nedráždivou pastu,chuťově přijemnou. Al e s tím, hlavně technikou čištění ve Vámi popisovaném případě by Vám měl indiiduálně pomoci Váš zubní lékař. 11.5.2004 0:54
OTÁZKA: Již léta používám pro čištění zubů mimo klasické zubní pasty a kartáčku i dentální nit, mezizubní kartáček a ústní vodu - ovšem mám pocit, že co se týče zubního kamene jsem asi beznadějný případ, jelikož se tvoří i nadále, i když dle sdělení lékaře už ne tolik. Kdysi mi na ortodincii sdělili ,že vina je v příliš hustých slinách. Není nějaký "další" přípravek, který by mi pomohl ještě více zmírnit vytváření zubního kamene? Děkuji Lenča
ODPOVĚĎ: Nechci se Váís dotknout, ale pokud používáte účině a dle správné techniyk čištění všechny popsaé prostředky, není možné aby se Vám zubní kámen tvořil. V tompřípadě je špatná tecnika čištění a požádejte svého lékaře o její znovu vysvětlení a trenink přímo v ordinaci s Všimi pomůckami. Či Vám to vysvětlí speciálně vyškolená pracovnice, dentální hygienistka. Husté sliny nejsou příčinou. Zubní kámen vzniká zminerslizováním, zvápenatělním povlaku, plaku, který ponecháte několik dní na zubech. Pkud není plak, není kámen. Ale může ýt také příčina v nedokonalém odstranění již dříve vzniklého kamene. Nedokonale odstraněný kámen je předurčené místo pro vznik dalšího. ynní se již omlouvám ostatním pisatelům. Je něco málo po jedné hodině ranní. Jdu spát, neboť zítra mne v ordinaci čeká opět perný den. Psát budu opět zítra. Dobrou všem co ponocují. Martin Kittler 11.5.2004 0:59
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Před 2 lety se u mě poprvé objevily migrenozní bolesti hlavy a asi po půl roce jejich trvání se k nim přidala bolest 3 plombovaných zubů a 1 zcela zdravého. Moje zubní lékařka ani po rentgenech nic "nenašla", nicméně bolesti zubů se natolik zhoršily, že se to už nedalo vydržet a tak jsem si nechala ze všech těchto zubů vytahat zubní nerv a zuby tak nechat úplně odumřít. Ve dvou z nich pak došlo k zánětům (ty se vyléčily), nicméně bolesti zcela nezmizely. Objevují se pokaždé, když mě bolí hlava, (to mě bolí i oko nebo vnitřek ucha na patřičné straně). Objevily se už ale 2x samostatně. Bolesti byly velké, trvaly 5 dnů, pak se po 3 týdnech objevily na 5 dnů znovu a pak vše ještě jednou. Jiný zubní lékař mi poté nechal znovu zuby vyšetřit a zjistil, že v 1 z nich se mi vytvořil zubní váček. Chtěl by mi zub vytrhnout a říká, že podobný osud stihne i ty ostatní mrtvé zuby, že "to dělají". Mám tomu věřit a nechat si ani ne ve 30 letech zuby vytrhnout? Také by mě zajímal obecně Váš názor na mé potíže se zuby. Mnohokrát děkuji za odpověď. Lenka
ODPOVĚĎ: Rozhodně se to nestává. Nebo jak se to vezme. Pokud se ošetří kanálky nekvalitně je velká pravd., že se to stane. Rozhodně bych si zub nenechal vytrhnout, ale změnil bych lékaře. Ošetření kanálků je velmi důležité a i z pohledu pacienta by se na něm nemělo šetřit. v USA jsou specialisti, kteří od rána do večera dělají jen kanálky. Mrkněte též na odpověď "Věra67654". Kdyžtak opět napište. 11.5.2004 15:48
OTÁZKA: mam zubni protezu ,slysela jsem o inplaci zubu ,muzete me neco o tom rict? dekuji ivana
ODPOVĚĎ: Jedná se o titanové šrouby, na které se poté připevní zuby keramické. Počet "šroubů" určí implantolog. Cena je vyšší, ale konretně závisí od klinické situace v ústech. 11.5.2004 15:52
OTÁZKA: Vazeny pane doktore, co se tyka krvaceni z dasni to mam uz roky a po konzultaci z lekarem je odpoved vzdy stejna na to nic neni tak leda kartacek ze soli. co ted ve 40 kdyz se mi lame jeden zub za druhym, musim podotknout, ze odjakziva mam spatne zuby. proste mam smulu a mam si pockat na ty treti o kterych ted vsude vykladaji. zdravi sona
ODPOVĚĎ: Problematiku dásní jsem již několikrát diskutoval. Problém může být v přítomnosti zunbího kamene či pouhého zánětu z nedostatečnéího čištění zubů. Prosím, mrkněte na témata již zodpovězená. 11.5.2004 15:55
OTÁZKA: Dobrý den, příští měsíc mám podstoupit zubařský zákrok. Nevím jak se jmenuje, ale jde o to, že mám u spodních zubů obnažené krčky. Pan zubař rozřízne dáseň a něco s tím provede - jakoby zpevní... Omlouvám se, ale jsem laik. Jde mi o to, že se s partnerem nyní snažíme o otěhotnění. Nevadí tento zákrok s umrtvením při raném těhotenství? Děkuji Ela
ODPOVĚĎ: Skvělý dotaz. Výrobci farmaceutik trvdí, že právě jejich "umrtvovadlo" je to nejlepší a nejsopu rizika. Ale víte jak to je?! V počátečním stádiu těhotenství, ale i později je vůbec nejlepší, když nejsou žádné školdivé látky. Ne že by plod zabily,a le je lepší je minimalizovat. Pravděpodobně máte problém s odhalenýmikrčky již nějaký měsíc a určitě počká jeětě 3-4 měsíce od otěhotnění, kdy už riziko poškození plodu není tak velké. Ono se jedná i o psychycký stres, který při každém výklonu zažíváme. nebo lépe provést parodontologickou operaci až po porodu. 11.5.2004 15:59
OTÁZKA: Dobrý den. Je mi 30 let. Mám nažloutlé zuby po lécích. Pravidelně si je čistím, ale můj problém je psychického rázu, chtěla bych zuby krásně bílé jako na plakátech. Existuje nějaký dostupný prostředek na vybělení zubů, který by je nezničil? Děkuji Míša
ODPOVĚĎ: Určitě. Už jsem o tom několikrát psal. Mrkněte na již zodpovězené dotazy, kde jsem o bělení obšírně psal i o cenových kalkulacích. ordinačního i domácího bělení. 11.5.2004 16:02
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, vcera mi moje zubarka sdelila, ze mam male parodontalni zmeny, a to hlavne na 2 stolickach. Asi 2 tydny mi pomerne dost krvaceji dasne, coz se mi predtim nikdy nestalo. Na kontrole jsem byla pred mesicem, to jsem mela jeste asi vse v poradku, protoze jsem nemela ani potize a ani zubarka mi nic nerikala. mam ted odhalene a citlive 2 krcky. Byla jsem poucena o cisteni zubu, mam specialni 2 gely, Lakalut a Sensodyn pasty. Nicmene nevim puvod teto nemoci, pry se to nevi. Ja ale citim zanetlivost, dasna u tech 2 stolicek boli a ostatni jsou citliva. Pry zubniho kamene nemam moc, byl mi jiz pred mesicem odstranen. Na kontrolu mam prijit za 1/2 roku, ale priznam se, ze jsem z toho trochu nervozni a nevim, jestli nemam radeji jeste neco podniknout. Co byste mi poradil? Dekuji predem za odpoved Blanka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, přiznám se, že tomu též nerozumím. nehraje mi tady spusta faktorů. Je zajímavé, že Váš problém se objevil během dvou měsíců. Vámi popsané změny by měly být i před tím patrné na RTG. Je zvláštní, o RTG vůbec nic nepíšete. Zánět dásní může mít příčinu nejen v krátkodobém flákání nečištění zubů, přitomnosti zubního kamene či špatně zhotovené plombě (tzv. převis do mezizubnho prostoru, kdy dráždí plomba okolní tkáně). Lakalut ani Sensodyn musím přiznat, nejsou mými favority. Neboť řeší problém pouze dočasně. Jakmile se skončí s používáním, problém se opět objeví. je potřeba vyřešit příčinu zánětu. To bez RTG je někdy obtížné až nemožné. Měla by Vám doporučit mezizubní kartáčky a případně Vás vybavit antimikrobiální tekuinou, chlorhexidin. Ale rozhodně bych se nespokojil s 0,5-roční nečinností. Též by mělo dojít k ošetření citlivých krčků speciálními preparáty, které ochrání povrch nejen před abrazí (=ztátou další zubní tkáně, obroušením), ale i a to hlavně vymizí citlivost. A Vy si budete moci zuby čistit. Neboť když je tzo citlivé, Vy nečistíte a zánět se prohlubuje. Navštivte lékařku, požádejete ji o tom. Měla by Vám vyhovět. 14.5.2004 2:10
OTÁZKA: Pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Moje 12letá dcera si před 2 roky na tobogánu vyrazila přední zub. Ten jí byl sice zpět zasazen, ale (stejně jako vedlejší zub - oba jsou horní jedničky) již nebyl zcela zachráněn. Následovalo vytažení nervů a pravidelné docházení k lékařce na plnění zubů kalcidem a sledování úbytku kořene. Nyní již má oba zuby uzavřené, ale přesto, že jsem na doporučení lékařky připlatila 350 Kč na vnitřní bělidlo, jsou oba zuby tmavší než okolní - 1 z nich má dokonce výrazně šedivý nádech. Dá se s tím něco dělat nebo musíme počkat, až bude dcera starší? A co byste doporučoval, jestliže se jí vsazený zub neudrží a vzhledem k věku nebude ještě možné nechat udělat implantát? Iva
ODPOVĚĎ: Bělení, nebo-li zesvětlení i mrtvého zubu je možné. Provádí se tzv.vnitřní bělení. Cena okolo 1500,-Kč za zub. Implantát se doporučuje až od 18 let z důvodu dokončení růstu čelistí. Pokud se do té doby zub ztratí, doporučil bych tzv. adhezivní můstek, který se pouze přilepí na okolní zuby a nemusí se tak brousit a v podstatě znehodnotit. 14.5.2004 2:13
OTÁZKA: Pane doktore, mate na zodpovezeni, respektive na rozmysleni spravne a srozumitelne odpovedi dost casu, nebylo by na skodu zamyslet se nad spisovnou cestinou a vyhnout se tak, pod Vasi uroven jdoucim, "hrubkam"? Marie
ODPOVĚĎ: Omlouvám se za chyby. Určitě jsem je neudělal úmyslně, ale spíše z lenosti si znovu odpověď číst. Omlouvám se všem. Ačkoliv je to anonymní poradna, tedy pro Vás. Moje jméno znáte. Určitě by nevadilo, kdyby jste místo pouze čísla uvedla alespoň svoje alias. Rozhodně bych Vás za to neukousnul. Ale anonymy opravdu nesnáším. 14.5.2004 2:16
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat, zda-li jdou odstranit na zubech všechny skvrny. Můj syn (20 let ) ná na předních zubech nepravidelné žluté skvrny, tyto skvrny má od mládí, antibiotika nikdy ve větší míře neužíval. Jeho ošetřující lékař tvrdí, že jde o nadbytek fluoru a nedá se s tím nic dělat. Děkuji. Hana K., 7. 5. 2004
ODPOVĚĎ: Je možné, že jde o nadbytek fluoru. To se stává, pokud ve vodě byl v dětství fluor a i se podával ve formě tablet. Ale přesnou diagnozu nelze na dálku stanovit. Každopádně lze v kombinaci se speciálními pastami a bělícím gelem problém zmenšit, ne-li vymizí zcela. 14.5.2004 2:19

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.