Stomatologická poradna dr. Kittlera

velikost textu:
vydáno 25.4.2004 12:00
Máte problémy se zuby? Poraďte se s odborníkem. Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Martin Kittler, zubní lékař z Liberce.

ORDINACE MUDr. KITTLERA - ZDE

Poznámka: Nejde o on-line rozhovor, odpovědi proto nečekejte hned. Dr. Kittler vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. září 2005 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Je mi 23 let a rostou mi osmičky. Mohou mi nějak "hnout" s ostatními zuby? Nemůže se třeba zmenšit mezera mezi horními jedničkami? Díky Petra
ODPOVĚĎ: Dobrý den, děkuji za dotaz. Co se týče osmiček, určitě bych byl pro jejich vytažení. Pro to je několik důvodů. 1) jak uvádíte správně, může dojít k tzv. stěsnání předních zubů a jejich překřížení. Pokud tento stav již je, překřížení zubů se může zhoršit. 2) může dojít ke kazu na zubu předcházejícím, tedy "sedmičce". Neboť právě prostor mezi "osmičkou" a "sedmičkou" je špatně čistitelný" 3) Prořezávání "osmiček" je v mnoha případech bolestivé. Když zub je již vytažen, nemlže bolet. 25.4.2004 23:22
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jestli bělící pudry na zuby nemohou poškodit zubní sklovinu a jestli opravdu pomohou k bělícímu účinku zubů. Děkuji za odpověď Andrea
ODPOVĚĎ: Co se týče "bělení" bělícími pudry, jsem k tomu hodně skeptický. Stejně jako k bělícím pastám. Fungují ve většině případů na principu abraze, poškrábání. Sice trošku zesvětlí, ale na úkor poškození skloviny. Daleko lepšího výsledku můžete dosáhnout tzv. profesionálním bělením, které Vám nabídne Váš zubní lékař. Jedná se o bělení proáděné pod kontrolou doktora. Doktor je ten, co Vám "schválí" bělení a také ho kontroluje. Slovem "schválí" jsem myslel to, že Vám chrup dokonale zkontroluje, zda nejsou kazy, zubní kámen, či nemocné dásně. 27.4.2004 20:24
OTÁZKA: Dobry den, chtel jsem se zeptat. Je cisteni zubu hned po strave zdrave pro zuby? Dekuji. Petr
ODPOVĚĎ: ne tak zcela správné. Neboť po požití stravy či tekutin naše zuby chrání substance ze zubu, konkrétně sloučenina fluoridů, která se dostává na povrch. Pokud po kyselých jídlech (třeba koncentrovaný pomerančový džus) ihned zuby očistíme, odstraníme ochrannou vrstvu. Vhodné neutralizovat, např. mlékem, i když v případě džusu to není moc chutné. :-) 27.4.2004 20:27
OTÁZKA: Dobry den, je mi 30 a uz nekolik let me trapi problem s obnazenymi krcky. Vyzkousel jsem ruzne zubni pasty, ale nezda se mi,ze by pomohly. Poradite prosim, jak tento bolestivy problem odstranit ? Dekuji David
ODPOVĚĎ: navštivte svého zubního lékaře. Ten Vám nejen krčky ošetří speciálním produktem. Já používám léta produkt (z důvodu reklamy nemohu uvést název), který se pevně spojí s povrchem zubu a vytvoří ochrannou vrstvu, která odolává všem vlivům po dobu 0,5-1 roku. Poté se aplikace opakuje. Jedná se o výrobek,který je transparentní (průhledný), takže nijak neovlivňuje barevnou estetiku zubu. Zároveň zubní lékař Vám vysvětlí, jak správně čistit zuby. Neboť nesprávná tëchnika je právě velmi častý příčina Vámi popsaného stavu. 27.4.2004 20:31
OTÁZKA: Dobry den, je mi 26 let a pred mesicem jsem byla na preventivni prohlidce. Lekarka mi sdelila, ze mam mirny zanet dasni, ze si mam koupit zubni pastu LACALUT a po vycisteni zubu jeste dodatecne masirovat dasna. Chci se zeptat jestli je toto dostacujici nebo si mam zajit opet na kontrolu? Dekuji. Lucie
ODPOVĚĎ: Stanovisko, resp. slovní komentář Vaší paní doktorky je zvláštní. Zánět dásní vzniká při výskytu bakterií. Ty jsou na zubech po každém přijmutí potravy. V případě, že je neodstraníte kartáčkem či zubní nití (jin¨ý způsob neexistuje), bakterie se usídlí na povrchu a začánají se množit = vznik plaku. Po určité době plak zkalcifikuje a vznikne kámen, což nahrává bakteriím, neboť pod kamenem mohou v klidu nerušeně žít bakterie a útočit na Vaše dásně a posléze i kost. Postupně dochází ke ztrátě kosti a uvolnění a ztrátě zubu. Tak asi se postupně vyvíjí parodontoza. Takže, když Vám dásně krvácejí, je zde zánět a to buď s či bez zubního kamene. Správný způsob by byla tedy správná instruktáž o správné technice čištění zubů. Lacalut nemůže všechno zachránit. Zajděte prosím tedy znovu k pí. doktorce a požádejte ji o vysvětlení, jak si zuby čistit. Zánět vymizí po několika dnech, maximálně týdnech. 27.4.2004 20:39
OTÁZKA: Odhalují se mi krčky. Jak můžu proti tomu bojovat? Mamka má paradentózu a její otec měl taky. Je pravděpodobné, že se u mne projeví taky. Jak ji můžu předcházet? Monika
ODPOVĚĎ: Mrkněte na dotaz Lucie(65716). Bojovat s parodontozou můžete především správnou péčí, správným čištěním zubu. V mnoha případech kartáček nestačí a je nutné připojit práci s zubní nití či mezizubními kartáčky. Pokud nejste spokojena s zubní lékařkou a jejími postupy, navštivte specialistu na dásně, parodontologa. Jinak parodontoza není dědičná, resp. riziko dědičnosti je něco kolem 2%. 27.4.2004 20:43
OTÁZKA: Dobry den, je mi 36 let a chtela bych si nechat vymenit amalgamove plomby ve stolickach za bile-z estetickeho hlediska.Doporucil byste vymenu nebo jsou amalgamove plomby trvanlivejsi?Dekuji. Alena,27.04.04
ODPOVĚĎ: Pokud jsou amalgámy funkční, asi bych je ponechal. Ale samozřejmě chápu Váš neestetický pohled. Bílé plomby mají obecně kratší trvanlivost (průměr 5-8let) oproti amalgámu (20let),ale záleží vše na technice práce s těmito materiály. Samozřejmě, pokud Vám lékař "zhotoví" bílou výplň za 10 minut, může vydržet maximálně tak 2 měsíce. Pro práci s bílými plombami se používá speciální blána. Právě práce s touto blánou, odborně kofrdam, nepatří mezi českými lékaři za samozřejmost. 27.4.2004 20:47
OTÁZKA: Dobry den, chtel bych se zeptat na dve veci. Tou prvni je, kdyz se na zubu objevi znamka vznikajiciho zubniho kazu(cerna tecka), je mozne zvratit vznik "velkeho" zubniho kazu cistenim zubu, nebo je jiz pozde? Popr. co v teto fazi delat? A druha otazka se tyka zubniho zanetu. Prodelal jsem infekci v zubu a nasledne cisteni zubnich korenu. Po teto procedure se mi objevila na dasni pod zubem(4 vlevo dole) mala boulicka. Udajne by melo jit jakysi vacek. Muzete mi prosim sdelit, zda je nejak nebezpecne??? Dekuji za odpoved. Petr Ch.
ODPOVĚĎ: kaz se nechá odvrátit, pokud je ve sklovině. To pozná lékař, či ještě lépe uvidíte oba na RTG snímku. Ale černá tečka neznamená vždy kaz, opět nutné aby toto viděl zubní lékař. Může jít totiž o pigment, zabarvení, které odstraní lékař odborným čištěním, aby nerušilo esteticky. Zvrátit kaz lze, aplikací fluoridových preparátů, gely v ordinaci či zubní pasty se zvýšeným obsahem fluoridů. Co se týče druhého dotazu, pravd. se jedná o ne zcela správně zhotovené ošetření kořenového kanálku. Ne vždy je chyba na straně ošetřujícího lékaře, neboť kanálek může být rozvětven a tedy obtížně ošetřitelný. Každopádně by Vám měl lékař toto ukázat na RTG snímku. Bez jeho zhotovení není možné určit spolehlivě diagnózu. Co se týče nebezpečnosti. Pravd. v této Vámi popisované fázi to není život ohrožující, ale z dlouhodobého hlediska (někdy i pár dnů až týdnů) může nadělat neplechu. neboť zánět v podobě váčku může opravdu život ohrozit. 27.4.2004 20:55
OTÁZKA: Má dcera ( 6 let) nemá od raného věku přední zuby, zřejmě nejen díky lékům ( dědičnost atd.)se "rozpadly "nebo vypadly. Děti stejného věku už většinou mají nové tzv. dospělácké. Jak dlouho mám ještě čekat nebo jaká opatření podniknout, aby vůbec nějaké zuby měla.Děkuji. Magda
ODPOVĚĎ: Rozhodně bych navštívil lékaře, aby zhotovit rentgeny, zda jsou vůbec přední zuby založeny. Jinak by se nechalo řeišt posunem zubů a úpravou, aby esteticky nebylo moc znatelné. Jinak přední horní zuby prořezávají mezi 6.-9. rokem. Ty střední zuby dříve. 27.4.2004 21:02
OTÁZKA: Pane doktore, je mi 47 let a zdá se mi, že nemám moc bílé zuby. Je možné barvu zubů trochu vylepšit, aniž bych poškodila zubní sklovinu - a jaký druh přípravku by byl nejoptimálnější. Dekuji. Ivana
ODPOVĚĎ: Rozhodně bych se vyhnul bělení pomocí past či pudrů. Rozhodněte se pro bělení u zubaře. Lékař Vám vyšetří zuby (přítomnost kazu, zubního kamene, nemocných dásní) a případně vyřeší problém. Poté Vy se rozhodnete pro tzv ordinační bělení, kdy lékař v ordinaci Vám zuby za cca 1hodinu vybělí či druhý (o něco levnější) způsob, kdy lékař Vás vybaví bělícím prostředkem a vlastní bělení provádíte doma. 27.4.2004 21:05
OTÁZKA: Dobrý den, je mě 23 let. V 17-ti mně dělali resekci předního zubu (1). Od té doby mně zub tmavne. Chtěla bych se zeptat, zda se nechá udělat nový zub ikdyž ho není možno dát na kořen (ten mně vyndali) a kolik to asi tak stojí. Děkuji Lola
ODPOVĚĎ: Nechá se provést tzv. vnitřní bělení zubu, kdy se zub zesvětlí. Funguje to, mám to několikrát ozkoušené. Bělení vnitřní stojí cca 1500-2000 Kč. Je škoda zbytečně dělat nějaké jiné zásahy. Bělení je nejefektivnější a nejméně radikální způsob, jak vyřešit zlepšit estetiku zubu. 27.4.2004 21:07
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je zubní prohlídka v těhotenství povinná (mám na mysli z hlediska např. nepřiznání mateřského příspěvku či porodného). Děkuji za odpověď. Renata
ODPOVĚĎ: Povinna je ze zákona do průkazky těhotenské. Ale z hlediska Vámi uváděných příspěvků se domnívámm, že to vliv nemá. 27.4.2004 21:16
OTÁZKA: Dobry den,chtela jsem se zeptat jak si mam dat odtsranit bile skvrny na prednich zubech,kdyz si nechci nechat vrtat do skloviny a peroxid mi rodice nedovoli.Ke zbarveni doslo,kdyz mi zuby rostly a ja brala antibiotika.Je mi 17 let.Dekuji Beruska
ODPOVĚĎ: do ničeho jiného bych nešel. Peroxid vodíku, v podobě karbamid peroxid, je neúčinnější, ale hlavně nejbezpečnější. Ale já osobně bělím až od 18let. 27.4.2004 21:20
OTÁZKA: Zhruba před 8 měsíci jsme si zlomila spodní čelist, byla mi zoparovaná, zdrátovaná, zhruba před 2 měsíci mi bylo železo vytaženo, ale nadále na tu stranu nemůžu kousat, bolí to a připadá mi, že to už prostě vůbec není možné. Co dělat? Iveta J.
ODPOVĚĎ: Může jít o poruchu nervu. Kdy při úrazu dojde k poškození nervu. Návrat k normálu může trvat i několik měsíců. Další problém může být ve skrytém rozlomení zubu. Je to vidět na RTG snímku, když se udělá našikmo. I jiná porucha zubu, třeba jeho odumření. Rozhodně bych navštívil chirurga, který mi to ošetřoval a svěril se s problémy. Měl by pomoci ihned či během několika kntrolních testů. 27.4.2004 21:25
OTÁZKA: Dobry den, je mi 20 let a můj zubař mi vytrhl už 3 osmičky, na čtvrtou se psychicky připravuji právě ted. Vůbec mi nevadily ani nebolely, přesto byl můj zubař pro extrakci. Jak to vidíte vy? Také je svým pacientům trháte, i když s nimi nemají problémy? A je pravda, že horní jsou bezproblémové, kdežto dolní se trhají a léčí velice špatně? Jana K.
ODPOVĚĎ: Já se stavím k osmičkám podobně jako Váš lékař. Osmičky jsou zuby zbytečné, neslouží k rozmělňování potravy, velmi často se kazí, neboť je obtížné dosáhnout na ně kartáčkem. A dochází ke zvýšené kazivosti právě v prostoru mezi "7" a "7". A to sedmička je o dost důležitější. Další problém nastává při prořezávání, kdy působí potíže. I kdyby, pouze ve vyjímečných případech, při tahání, resp. po něm, místo bolí, je to pouze dočasné. Kdežto pokud bolí při prořezávání, za čas zmizí a objeví se v nejméně vhodnou dobu. Horní jdou snadněji, ale není to pravidlo. Dolní, ale i horní, pokud "leží" jdou obecně hůře. 27.4.2004 21:31

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.