ODPOVĚĎ: Můj názor na čištění zubů a dásní je myslím zřejmý, a co se týče jazyka, i na jeho povrchu mohou žít bakterie, které mohou být i zdrojem nepříjemného zápachu. Pokud je to potřeba, jazyk se čistí speciálními škrabkami a kartáčky, které jsou k dostání v prodejnách péče o zuby. Keramika je obecně velmi nízkým alergenem, podkladové kovy o něco více, ale pokud máte nějaké podezření, je vhodné se nechat otestovat na odborném pracovišti. Alergická reakce samotná nemá na kazivost vliv, i když alergické zduření může být dobrým útočištěm pro bakterie, které pak mohou způsobit sekundární zánět a produkovat kyseliny poškozující zuby. Co se týče kouření, tak ty potvory (s termínem zcela souhlasím) v puse nezabíjí, pouze potlačuje viditelné následky jejich působení („dobře vyuzené dásně méně krvácí“). Doporučuji zuby profesionálně vyčistit, odstranit kazy a třeba bude po problémech. 4.12.2005 14:42

ODPOVĚĎ: Parodontózní zuby se obvykle trhají ve velmi dobrém stavu – bohužel bez dobré dásně je Vám dobrý zub k ničemu. Pokud je zub v celkovém konceptu chrupu důležitý, doporučuji operaci. Pokud ale zub důležitý není (nemá protilehlý zub, je poškozený apod.) pak je lepší jej odstranit a spíše zajistit zdraví ostatních zubů, které lze dlouhodobě dobře udržovat. Pokud se ale problém týká osmičky, tam je obvykle odstraňujeme, protože jejich čištění je komplikované a mohou infekcí ohrožovat ostatní zuby. 4.12.2005 14:51

ODPOVĚĎ: Hodina práce dentální hygienistky (obvykle to provádějí ženy, ale myslím že jsou i mužští absolventi tohoto studia) se pohybuje obvykle v rozmezí 500 - 1000 Kč, u nás stojí 680,- Kč. Obvyklá doba na vyšetření, kompletní čištění a instruktáž jsou cca 4 hodiny (ve více návštěvách), ale samozřejmě je to individuální podle stavu zubů a dásní - někdo nepotřebuje hygienistku takřka vůbec a někdo mnohem více než je uvedeno. 4.12.2005 14:53

ODPOVĚĎ: Odpověď je obdobná jako u dotazu Petry č. 124321 - blány na sliznici. Podle Vámi uváděné lokalizace se může jednat o herpetickou (nebo jinou) infekci, ale příčin může být více. Pokud se nenajde příčina v ústech, může jít o projev celkového onemocnění. Doporučuji specialistu na sliznice a celkové interní vyšetření. 4.12.2005 15:03

ODPOVĚĎ: Pokud budete pravidelně absolvovat zubní prohlídky, navštěvovat dentální hygienistku na „recall“ kontroly, a budete si zuby podle jejích rad pečlivě čistit, není žádný důvod proč by jste měl o zuby přijít. Nemoci zubů jsou infekčním onemocněním z nečistých zubů, a pokud jste celkově zdráv, nemůžete mít infekce tam, kde není žádný zdroj nákazy. 4.12.2005 15:11

ODPOVĚĎ: Váš dotaz je poměrně častý a vychází z řady mýtů. Tím hlavním je, že dáseň neobsahuje žádné svaly, a proto tam není co masírovat, tzn. masáže problémy obvykle ještě zhorší, i když použité chemické nebo lékové prostředky mohou dočasně příznaky akutního zánětu zamaskovat. Stejně tak není dáseň pružná, aby se dala někam natahovat, a i když stárne s člověkem, její stav závisí hlavně na hygienických podmínkách u ústech, mechanickém namáhání /traumatizaci/ a také na anatomických poměrech. Křivé zuby z tohoto pohledu nejsou pro dásně ideální, je výhodnější je srovnat, ale samy o sobě nejsou důvodem pro poškození dásní. K traumatizaci může docházet, pokud si do dásně někde nakusujete, ale nejčastější příčinou je mechanické dráždění při nešetrném čištění zubů. Právě kam, kde zub vyčnívá, bývá tlak kartáčku největší, a i standardní měkký kartáček může dáseň úplně "okartáčovat" (stejně působí i ta masáž). Proto doporučuji konzultaci u hygienistky, vyšetření a profesionální vyčištění zubů, a hlavně individuální nácvik čistící techniky tak, aby k dráždění nedocházelo. Pokud obnažení přetrvá i po odstranění příčiny, lze dáseň na původní místo vrátit pomocí mikrochirurgické operace. 4.12.2005 15:13

ODPOVĚĎ: Afty jsou pravděpodobně multifaktoriálním onemocněním (mají více příčin), ale jednoznačný důvod jejich vzniku není znám, a proto není ani známa specifická léčba odstraňující jejich příčinu. Ošetřují se lokálně tišícími a lehce desinfekčními prostředky, a jsou doporučeny vitamíny a preparáty pro posílení obecné imunity. 4.12.2005 15:18

ODPOVĚĎ: Onemocnění dásní je způsobeno neodstraňovaným povlakem pod dásněmi a následným zánětem. Dentální hygienistka je diplomovaný specialista na ústní hygienu (je to samostatný studijní obor), a pracuje obvykle v zubní ordinaci. Bohužel tato činnost nemá u nás na rozdíl od vyspělého světa tradici, v době bolševického temna zřejmě krvavé dásně korespondovaly s duchem doby a páchnoucí dech s tím šel ruku v ruce. Je to stejné jako s jinými službami o tělo – když potřebujete ostříhat, jdete ke kadeřníkovi, s nehty zase k pedikérce. Když potřebujete vyčistit zuby, chodí se k hygienistce a ne k zubaři – ten dělá jiné věci a na toto obvykle nemá čas, byť by jste mu za to štědře zaplatil. Návštěvy u hygienistky jsou placené, a proto je absolvuje jen ten kdo o ně má opravdu zájem. Bohužel to řada lidí nepokládá za důležité, protože čistit si zuby umí přece každý. Ale kdyby tomu tak skutečně bylo, nebyly by krvavé dásně, a vlastně by nebyla ani tato rubrika. Návštěva hygienistky představuje kromě vyšetření stavu dásní i profesionální vyčištění zubů a všech nánosů plaku a zubního kamene pod dásněmi, a hlavně výuku správně techniky čištění zubů, měření mezizubních prostor a výběr vhodných pomůcek a podobně. Po hygienickém kurzu by měl být klient schopen pečovat o své zuby tak, aby se problém neopakoval, a k hygienistce již chodí pouze na kontroly, zda je vše v pořádku (tzv. recall systém). Na každém pak už záleží, zda bude dbát na doporučení a bude se o své zuby starat, aby si je bez potíží zachoval na celý život. 4.12.2005 15:33

ODPOVĚĎ: Ošetření v narkóze je možné, provádí se na lůžkových odděleních stomatologických pracovišť. Je ale enormně náročné na provedení z hlediska přístupu do úst (např. se zubní vrtačkou) a tak je to často na úkor kvality ošetření. Vhodnější je ošetření v analgosedaci v zubní ordinaci za přítomnosti anestesiologa. Při takovém ošetření jste sice při vědomí, ale nic si nepamatujete a nepociťujete proto ani strach, přestože jste schopná s ošetřujícím v mezích možností komunikovat (v podstatě to vnímáte stejně jako by jste spala, a po probuzení víte jen co se Vám zdálo, ale nic z proběhlého ošetření). Tento výkon se pohybuje podle pracoviště v rozmezí 5 – 10 tisíc Kč. S bojácnými pacienty ale zkoušíme i přípravu u psdychologa a neurologa, a mohu říci, že se v naprosté většině případů dokážeme dohodnout a zvládneme ošetření při vědomí. 4.12.2005 15:42

ODPOVĚĎ: Poškození čelistního nervu při extrakci dolních osmiček je velmi nepříjemnou komplikací, ke které ale občas dochází. U nás při léčbě těchto komplikací spolupracujeme s neurologem, pokud možno ihned po zjištění potíží. I přes časový odstup to lze ale zkoušet, obraťte se na specializované pracoviště podle Vašeho bydliště. 4.12.2005 15:45

ODPOVĚĎ: Nemohu odpovědět jednoznačně, záleží jak byl zub poškozen, zda byl otevřen nerv, zda se kývá apod. Implantát je náhrada celého zubu včetně kořene, a u dětí se z ohledem na růst čelistí obvykle neprovádí. Pokud chybí pouze část zubu, doporučuji kompozitní dostavbu, při otevřením nervu se tento musí odstranit a pokusit se vyvolat uzavření nevyvinutého kořene v kosti. 4.12.2005 15:50

ODPOVĚĎ: Pokud jsou v krčcích mechanické defekty, je potřeba je vyplnit plombami, ale plomba samotná není léčbou na citlivost zubů. Citlivost lze celkem úspěšně odstranit buď ozónem, nebo „impregnací“ speciálními preparáty v zubní ordinaci. Nejúčinnější je ale zjistit, proč jsou zuby citlivé, a odstranit příčinu, pak je řešení trvalé. 4.12.2005 15:54

ODPOVĚĎ: Rovnátka se standardně indikují tam, kde je to potřeba, přičemž neplatí žádná věková omezení. Právě u parodontologických pacientů, kde došlo ke změně polohy zubů, se tato technika často využívá pro rekonstrukci původního postavení zubů. Při šetrném provádění therapie se nemáte čeho obávat, ve Vašem věku pozdě rozhodně není. 4.12.2005 15:55

ODPOVĚĎ: To je podivné, a když nevidím výplně, nemohu to posoudit. Měl by jste si nechat podrobně vysvětlit, v čem jsou staré výplně špatné, a kde udělal předcházející lékař chybu. Bohužel se i u nás stává poměrně často, že je potřeba předělat takřka vše, ale vždy se snažíme to klientovi vysvětlit. Pokud by jste chtěl odborný posudek, musel byste se obrátit na radu odborníků České stomatologické komory (www.dent.cz) nebo na soudního znalce v oboru stomatologie. Zkuste si nechat napsat popis chyb, které na výplních jsou, s tím že je chcete reklamovat u předešlého zubaře – třeba se dozvíte více. Zároveň mi ale není jasné, proč zubaře měníte tak často – asi jste sám nebyl spokojen, a všechno nebylo zcela v pořádku. 4.12.2005 16:02

ODPOVĚĎ: Vaše korunka již netěsní, žijí pod ní bakterie a ty dráždí dáseň. Ta obvykle na základě tohoto dráždění sestoupí pod okraj korunky, který se obnaží. Je možné vyčistit dáseň pod korunkou, udělat kontrolní RTG snímek a pokusit se stav zvládnout precizním čištěním okrajů korunky, ale s největší pravděpodobností to nepomůže a bude nutné korunku sundat a zhotovit novou. 4.12.2005 20:28