ODPOVĚĎ: To je opravdu těžké - hledejte na internetu, a ptejte se - pokud možno jiných zubařů. Dobrá pověst může také hodně klamat - někdy to znamená že to je levné nebo rychle hotové - každý oceňuje jiné aspekty. Pokud jste z Prahy, můžeme Vás přijmout u nás, nebo mi napište odkud jste a já se pokusím Vám někoho poblíž doporučit. Co se týče mne, věřím, že se do podobné situlace nikdy nedostanu. Ale když mi chtěli operovat záda, šel jsem ke třem specialistům (ideální je vždy ten, kterého ten předtím hanil, tam zjistíte opačný názor), a pak jsem se teprve rozhodl (nikam jsem nešel, začal jsem cvičit a to pomohlo - zase ta prevence). 3.12.2005 0:12

ODPOVĚĎ: Zuby lze ošetřit ozónem, nebo potáhnout vrstvičkou laku nebo pryskyřice, případně obojí. Ale přední zuby se budou za rok měnit, vypadnou jako první, tak by mělo stačit důsledné čištění, správní životospráva, a dítě zbytečně netrápit. Ale samozřejmě záleží na stupni poškození zubů. 3.12.2005 0:15

ODPOVĚĎ: Lékař nestačí, potřebujete péči dentální hygienistky a kvalitní parodontologické vyšetření s návrhem terapie. Zánět lze lzikvidovat poměrně rychle, a pak navrhnout terapii vzniklého poškození. Ta může být také konzervativní nebo chirurgická. Chemická léčba pouze maskuje příznaky, ale neodstraní příčinu. Pokud Vás lékař zánětu nezbavil, buď jste se neřídila jeho pokyny, nebo Vám neodstranil depozita nečistot pod dásněmi - v tom případě asi uvažujte o změně. 3.12.2005 0:20

ODPOVĚĎ: I když se to týká naší oblasti obličeje, není Vaše otázka pro zubaře. V podobných případech spolupracuji s neurologem a homeopatem, zkusit lze akupunkturu, ale to jste asi v centru pro bolest absolvovala. Pokud ne, napište mi, mohu Vám poslat nějaké kontakty. Vaše bolesti ale nejspíš pocházejí z mechanického poškození nervů, léčba zde bude asi dlouhodobá a komplikovaná - proto je dobré zkusit vše co je možné. Přeju Vám rychlou úlevu, ale já Vám pomoci bohužel neumím. 3.12.2005 0:27

ODPOVĚĎ: Korunky se opravdu "nezastrkují" pod dáseň, měly by plynule bez viditelné spáry navázat na anatomický tvar zubu, aby se zde nezachytily nečistoty a nebyla drážděna dáseň. V postranním úseku se okraj preparace proto umisťuje nad dáseň. Pokud Vám ale korunky vadí ve skusu, jsou špatně vyrobené, a nemeli Vám je vůbec nasadit. Proto je reklamujte a trvejte na předělání, případně se obraťte na Radu odborníků České stomatologické komory (www.dent.cz) 3.12.2005 0:33

ODPOVĚĎ: Problém lze snadno řešit ve spolupráci s neurologem, a na návštěvu se farmakologicky připravit. Obvykle stačí tableta Xanaxu před návštěvou, případně ještě potlačit slinění a dávení (někdy stačí jenom posolit jazyk těsně před výkonem obyčejnou kuchyňskou solí). 3.12.2005 0:37

ODPOVĚĎ: Pasty na krvácení z dásní jsou k ničemu, to už jste si asi skusil. Zubní kámen nad dásní, který je viditelný, dásním nevadí jako ten, který je usazen pod nimi. Jak víte že ho nemáte? Absolvolal jste kyretáž pod dásněmi? Já jsem Vaše zuby neviděl, tak to samozřejmě nemůžu posoudit. Samozřejmě jsou celková onemocnění, u kterých se také krvácená z dásní objevuje (třeba kurděje apod.), ale i to by měla Vaše zubařka poznat. Ale v naprosté většině případů jsou to opravdu deposita zubního kamene pod dásní. Hygienistka Vám dásně vyšetří, a vyčistí vše co je pod nimi. Pokud to nepomůže, pok je potřeba vyhledat specialistu - parodontologa. Ale ne naopak - nejprva by Vás poslel k hygienistce - to je základ jakékoliv péče o zuby. 3.12.2005 0:44

ODPOVĚĎ: Zkuste jiné pracoviště, úroveň terapie se může diametrálně lišit. Pokud jsou zuby a dásně opravdu čisté a problémy trvají, provádí se bakteriální DNA testy, a cílená léčba zjištěných bakt. kmenů. Pokud ani to nezabere, pátrá se po celkových příčinách, ale ty jsou velmi vzácné. 3.12.2005 0:47

ODPOVĚĎ: Může jít o onemocnění ústní sliznice, nebo specifickou bakteriální infekci s tvorbou pablán. Nechte si udělat stěry a kultivace, případně širokospektoru léčbu, a pokud to nezabete, navštivte specialistu na sliznice. 3.12.2005 0:51

ODPOVĚĎ: Pokud jste z Prahy, můžete se obrátit na naše pracoviště, ale seriosních lékařů a dobrých hygienistek je jistě celá řada, a i ceny jsou myslím v Praze obdobné. Vynechte místa, kde Vám udělají plombu zadarmo, kvalitní péče něco stojí, i když jenom ceníkem se řídit nemůžete - co je drahé, vůbec nemusí být dobré, a naopak. Zkuste hledat - dobří lékaři obvykle léčí zuby natrvalo, takže nemívají s příjmem nových klientů zásadní problém, i když je zubařů stále méně - v celé Evropě nám nabízejí desetinásobek našeho platu, tak je pak těžké zůstat tady a zachraňovat zdravotnictví. Ale to sem nepatří. 3.12.2005 0:59

ODPOVĚĎ: Pokud je potřeba zub nabrousit pro protetickou práci, a jeho tvar, sklon nebo poloha je taková, že by při broušení byla otevřena nebo narušena nervová dutina, provádí se odstranění nervu preventivně před výkonem a takový výkon je opravdu nutný. Pokud dojde k otevření nervu peroperativně při broušení, musí se to provést v rámci tohoto výkonu, ale je velni nepříjemné když se zub nabrousí, vzhledem k anestesii nic nebolí, a zub pak začne bolet, poté, co se nasadí definitivní práce – ta se pak musí sejmout a začít znovu od začátku. 4.12.2005 14:17

ODPOVĚĎ: Pokud o svůj chrup nechcete přijít, pak musíte. Všichni pisatelé předcházejících dotazů také původně měli intaktní chrup. 4.12.2005 14:20

ODPOVĚĎ: Z Vašeho zubu se nepodařilo odstranit veškerou infikovanou tkáň, a zánět se proto šířil ze zubu do okolní kosti. Chronické ložisko v kosti kolem špičky zubního kořene se nyní akutně vznítilo, což je příčinou Vašich problémů. Tento stav lze ale jednoznačně potvrdit RTG snímkem. Proto doporučuji urgentní návštěvu zubaře, RTG snímek a odstranění kořenové výplně ze zubu. Po odeznění akutních příznaků a odstranění infekce ze zubu jej lze znovu zaplnit, čímž zmizí ložisko infekce a nález v kosti se sám spontánně vyhojí. V žádném případě si nenechte dělat resekci, příčinou je infekce v zubu a ta musí být odstraněna. 4.12.2005 14:22

ODPOVĚĎ: Použité řešení byla adhesivní dlaha nebo Marylandský můstek. My tento způsob používáme jako dlouhodobá provizoria, např. do zhojení extrakční rány, právě protože mají tendenci vypadávat. V indikaci náhrady dolního řezáku lze teoreticky použít toto řešení i trvale, ale je potřeba citlivě pracovat s poměrem zatížení náhrady ve skusu a velikostí retenční plochy (tj. velikost plochy kde je náhrada přilepena, ta je obvykle značně limitována) Větší smysl má rozhodně náhrada implantátem, ale záleží na stavu kosti v místě defektu. Cena slušného implantátu se pohybuje v rozmezí 20 – 20 tisíc Kč. 4.12.2005 14:29

ODPOVĚĎ: I když jsem Vaše zuby neviděl, myslím že je Vaše vada dobře řešitelná, a způsoby řešení podle Vašeho dotazu v podstatě znáte. Rovnátkům se pravděpodobně nevyhnete v žádném případě, protože bez ohledu na způsob řešení je potřeba zuby nejprve srovnat tak, aby po doplnění chybějících zubů byl chrup vyvážený a zejména estetický, tj. aby působil přirozeně. Připadá mi nepochopitelné, že jste s Vaší vadou nedělala nic až do Vašeho věku, určitě to pro Vás muselo být nepříjemné a mohlo se to řešit už dávno. Ortodontickou léčbu u nás provádíme ve spolupráci s paní MUDr. Lucií Vítovou z vinohradské kliniky, která u nás dvakrát týdně ordinuje. Co se týče cenové náročnosti, určitým nákladům se nevyhnete, rovnání je v řádu tisíců Kč, a následně by byly vzhledem k Vašemu věku nejvhodnější právě implantáty, ale ty lze odložit a doplnit zuby dočasně (na několik let) nalepenou fixní dlahou s keramickými zuby v mezerách - esteticky je to dokonalé a nijak to neporuší sousední zuby, které se jinak musí brousit. Pokud by ale byly sousední zuby poškozené, připadá v úvahu i klasický fixní můstek z kovokeramiky. Pro začátek by jste měla absolvovat vyšetření a ortodontickou konsultaci, a pak se můžete rozhodovat, jaké řešení vyberete. 4.12.2005 14:32