Zubní poradna MUDr. Kopeckého

velikost textu:
vydáno 27.9.2005 11:00
Trápí vás problémy se zuby? Nebo jen chcete vědět, jak se o ně správně starat? Zeptejte se MUDr. Václava Kopeckého, vedoucího lékaře pražského stomatologického centra Čisté zuby.

Stomatologické centrum Václava Kopeckého - ZDE

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. prosince 2006 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, na začátku tohoto roku se mi podařilo ulomit si tak čtvrtku horní 6.(kousnutí do naušnice v jazyku). Můj zubař, ke kterému jsem chodila pře 10 let a nikdy jsem naměla žádný větší problém mi sdělil, že se mi při tom poškodil i nerv.Dost to bolelo. Nerv vyndal a zaplácnul jakousi vložkou. Zub mě bolel stále a to hodně (prášky, led-vše na denním pořádku). Další návštěva = zánět. Do dásně mezi 6 a 7 jakoby na patře mi (nevím přený odborná název - omlouvám se) vydlabal jakousi díru do dásně, nevím proč - čištění. Stále bolest.Další návštěva = sraženina = čištění. Stále bolest.Další návštěva = vyndal kousek kosti. Zde bych ráda věděla jaké kosti, ale nevím...nikdy jsem o něčem podobném neviděla. Zub nicméně stále tlačil a začala mě polet i 7 u 6. Tyto věci jsem podstupovala téměř až do teď. Tu díru co mi vydlabal do dásně...tak ta se mi nezahojila úplně...tudíž tam mám pořád mezi 6 a 7 takový trojúhelníček, který je nižší než ostatní dáseň.Něco asi jako když Vám vytrhnou zub a po něm zůstává taky dáseň o něco nižší. A tam mě to furt bolelo a tlačilo. Návštěva = rentgen = vše OK i přes bolesti. Díky špatně zahojené dásni = odhalení krčku u 7 = potěr jakousi pastou. Ta účinkovala pár dní a vše bylo při starym.Zub byl už kompletně zablombován = jakoby případ uzavřen. Avšak stále bolel. Věřte, že jsem po 3/4 roce s lítáním k zubaři začala pociťovat velkou bezmoc a připadala jsem si už jak blázen. Nicméně jsem udělala zásadní krok a změnila zubaře za zubařku. Nová paní zubařka mi sdělila, že má špatně zahojená dáseň se = vlastně ztrátě jakéhosi papilo... něco (již nevím přesný název).Což by se dalo spravit jedině operativně. Dále mi celý již zablombovaný zub odblombovala a vytáhla opět docela velký kus jakési kosti...což bylo to co mě furt tlačilo.Zub zablombovala. U 7 zjistila malý kaz u odchlíplého krčku = opravila. Takže nyní mě konečně zub nebolí, vůbec a jsem ráda. Nicméně chybějící papilo... a špatně zahojená dáseň mezi 6a7 mi způsobuje, že se mi do této mezery zasekává jídlo a proto je pro mě stejnak nevyužitelný.Paní zubařka doporučila toto míst mít jaksi co nejvíce bez nečistot a mezizubní kartáček. A teď mi poraďtě....skoro rok chodim s tim zubem a snažim se docílit toho, abych na něj mohla normálně kousat. A teď zjistim, že vlastně nemůžu, protože tam mám díru v dásni.Přitom když jsem se ptala obouch zubařů na to, jestli by nebylo lepší dát zub pryč úplně a udělat třeba korunku...řekli oba že né. A tohle já nechápu. Ten zub už je stejnak spíš jenom jedna velký blomba vytvarovaná do zubu s možným očekáváním prasknutí. Tak proč by nemohla být korunka řešením?Nebo spíš kvůli té dásni můstek..aby tu díru zakryl? A jak je to s tím papilo..?Co to přesně je a co byste mi doporučil jako další postup. Jinak si právě užívám týden bez bolesti a i přes tu díru jsem šťastná.Ve svym slova smyslu. Mockrát děkuji za odpoveď Hezký den TK
ODPOVĚĎ: To je komplikovaný dotaz, a těžko mohu stav posoudit, když jsem zub neviděl. Proto budu asi odpovídat jen v obecné rovině. Ztráta každého zubu je z mého pohledu tragédie, a v tomto smyslu Vám kolegové radili dobře. To co dokážeme vytvořit uměle, jsou sice často opravdové šperky, jejichž dokonalost dokáže posoudit mnohdy jen jejich autor, ale jsou to jen invalidní vozíky proti tomu, co stvořila příroda. Vlastní zub, byť nehezký a vlastníkem často opomíjený, je vždy tím nejkvalitnějším řešením, které v ústech můžete mít. Takový zub Vám ale musí dobře sloužit, a až když tomu tak není, měli bychom nastoupit my a nejít jiné, náhradní řešení. Proto se vždy snažíme zachovat alespoň část zubu, pokud to má nějaký smysl. Z tohoto pohledu ale nechápu, proč Vás někdo nechal chodit rok s bolavým zubem, a také že jste to dokázala tolerovat. Tomu tahání kostí a řezání do dásně opravdu nerozumím. Pokud je zub neošetřitelný – a to se někdy i přes sebekvalitnější péči stává, musíme uznat porážku a dát ho pryč – důležité je zachování zdravého jedince, nikoliv jeho zubu. Zuby nejsou pro přežití důležité, a své pacienty vždy varuji, že vše na co šáhneme může dopadnout přes veškerou snahu špatně, i když by to měly být jen výjimky. Proto můžu jen poradit – pokud zub nebolí, ponechte si jej, pokud by byl zdrojem dalších problémů, dejte si ho odstranit. Můžete zkusit ještě i konzultaci u dalšího specialisty, ale vše mu poctivě řekněte, aby se nepokoušel o další léčbu stejného typu a Vaše trápení nepokračovalo. Ztracený zub pak lze nahradit můstkem nebo implantátem. Horní šestka má navíc 3 kořeny, a pokud by se třeba podařilo zachránit alespoň jeden nebo dva, lze na ně postavit kvalitní korunku jako trvalé řešení. 2.12.2005 21:12
OTÁZKA: Dobry den, je mi 30 let, chodim pravidelne k zubnimu lekari, rekl mi, ze trpim atrofii dasni, mam pry castecne zanicen dasne v okoli zubu, dasne mi ustupuji. Kartacek pouzivam svycarsky - velmi mekky, pouzivam dale dentilani nit i mezizubni kartacky. Trapi me stale krvaceni z dasni, k jeho vyvolani staci maly tlak napr. zubnim kartackem, trapi me take zapach z ust, pravdepodobne od zanetu ci z duvodu krvacivosti dasni. Prosim o radu co jeste mohu udelat k zamezeni krvaceni a odstraneni zapachu z ust? Dekuji. Adam Adam
ODPOVĚĎ: Pokud potíže trvají i při správné péči, je potřeba pátrat dále. Hygienistka by měla pravidelně kontrolovat Vaši techniku čištění, a bylo by potřeba provést parodontologické vyšetření, zda pod dásní nejsou nánosy povlaků, odkud bakterie dásně trvale infikují. Pokud se nic nenalezne, musí se pátrat ve složení bakterií, které obývají Vaši ústní dutinu. Mohou zde být i velmi agresivní bakteriální kmeny, které při neléčení mohou způsobit i ztrátu zubů. V případě potíží trvajících i po úspěšné hygienické fázi proto provádíme vyšetření DNA bakterií, které v ústech žijí. V Čechách není laboratoř, která by to vyhodnotila, proto posíláme odběry do Německa nebo Holandska, kde provedou jak strukturální analýzu DNA, tak i doporučí vhodnou kombinací léků na potlačení této infekce. Problém se pak obvykle vyřeší v řádu několika týdnů. 2.12.2005 21:22
OTÁZKA: Dobrý den. Jelikož jsem zubního lékaře několik let nenavštívil, dostal se můj chrup do bídného stavu. A nyní mám strach, že když půjdu k zubaři, nedoplatím se. Můžete mi poradit jak nejlépe postupovat? Lukáš
ODPOVĚĎ: To že nechodíte k zubaři vůbec neznamená, že jste špatný člověk – jsou to Vaše zuby a Vy máte právo volby, jak s nimi budete zacházet. S pacienty se vždy domlouvám, že buď budeme o zuby společně pečovat, nebo na ně budeme společně kašlat – obě tyto možnosti jsou vlastně skvělé, jenom je důležité, abychom nedělali každý něco jiného, v tom by se zuby nevyznaly. Pokud zuby nepotřebujete (a k přežití potřeba nejsou) dají se odstranit – to je levné, hradí to i pojišťovny, a je to ve své podstatě jediný způsob, jak je ošetřit opravdu bezpečně. Pokud se ale o zuby nestaráte, a pak si vzpomenete, že je potřebovat ještě budete, je možné že se opravdu nedoplatíte – i když Vám nakonec asi nic jiného nezbude. Proto je prevence tím nejjednodušším a zároveň nejlevnějším způsobem, jak se starat o zuby (a nejen o ně). A když už jste něco zanedbal, seberte odvahu a vyražte k zubaři a dentální hygienistce – nikdo Vám hlavu neutrhne (pro hříšníky máme pochopení). Ono totiž platí, že čím později vyrazíte, tím to bude dražší. 2.12.2005 21:35
OTÁZKA: Vážený pane doktore. Mám dva problémy. Již téměř rok mám rozvrtanou dolní šestku s tím, že mi byl umrtven nerv a pročištěny kanálky a měla jsem tam (a ještě stále mám) hydroxidovou vložku. Zub je stále neklidný a při poslední návštěve moje lékařka usoudila, že zub zřejmě chytá vazbu s protějším zubem v horní čelisti, který měl uštípnutou plombu a mohl být zdrojem problémů. Ten mám nyní převrtaný, mám tam také zklidňující vložku s tím, že za měsíc bych měla přijít na výplň. (tedy pokud bude zub klidný). Ona šestka mi však stále dělá problémy - reaguje na celkovou fyzickou zátěž jakoby vnitřním tlakem, reaguje na změnu teplot - zvláště na studený vzduch. Chci se zeptat, zda je to normální, aby po umrtvení zubu (někdy v květnu) jsem měla neustále zub v neklidu? A pak ještě další otázka. Při onom ošetření zubu (umrtvení nervu), jsem měla okamžitou reakci na anestetikum - supracain. Hučelo mi v ušich, měla jsem tmu před očima, udělalo se mi zle a upadala jsem do bezvědomí. Pak mi natekl hrtan a nemohla jsem polykat. Nikdy předtím jsem na anestetika takto nereagovala a v záznamech lékařky bylo, že v minulosti již jsem supracain dostala a nic mi nebylo. Jiná lékařka mi řekla, že bych po této zkušenosti měla dusledně dbát na to, abych nedostala anestetika, jednoduše řečeno v sobě mají účinnou látku končící na -cain. Moje otázka zní: Existují vůbec nějaká taková zubní anestetika? A jak postupovat, abych se vyhla do budoucna podobným problémům. Anonym
ODPOVĚĎ: Hydroxidová vložka v zubu je účinná maximálně 14 – 20 dní, podle přístupu vlhkosti a rozpadu účinné látky. Déle být v zubu nemůže, protože ten se pak znovu rychle infikuje a je skvělým útočištěm bakterií.Zub je potřeba rychle zbavit infekce a kvalitně definitivně uzavřít, pak bude mít šanci na trvalé vyléčení. Pokusd je zub infikován tak dlouho, nebo pokud má anatomické překážky pro kvalitní ošetření, může být léčba neúspěšná a takový zub se odstraňuje. Po roce ale musí být následky případného zánětu již bezpečně viditelné na RTG snímku. Pokud jste měla reakci na anestetikum, měla byste se nechat otestovat na alergologii, jednak na látku vyvolávající reakci, jednak na vhodná anestetika, která lze u Vás použít. Alergická reakce na Supracain je ale velmi vzácná – i když ji samozřejmě můžete mít právě Vy. Podobné příznaky ale může vyvolat také aplikace anestetika do žilky ve tkáni obličeje, a i při pozorném provedení se to může stát. Proto doporučuji rychlou návštěvu alergologa a testy – měl Vás tam poslat už lékař u kterého k reakci došlo. 2.12.2005 21:47
OTÁZKA: Dobrý den, trápí mne citlivé zuby. Zvláště teď, v chladném počasí, mne bolí nejen krčky, ale i kousací plocha zubů. Používám zubní pasty na přecitlivělé zuby (Elmex, Sensodyne), ale účinek se nedostavuje. Dá se na zuby aplikovat nějaká "povrchová úprava", která by citlivost potlačila? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Zuzana K. Zuzana K.
ODPOVĚĎ: U zubaře lze speciálními přípravky odstranit povrchovou citlivost zubů, domácí prostředky nejsou dostatečně účinné. Efekt ošetření vydrží obvykle cca půl roku. Povrchovou citlivost lze také okamžitě odstranit aplikací ozónu. Zároveň by bylo vhodné zjistit, proč jsou Vaše zuby citlivé, a pokusit se odstranit příčinu a ne následek (tím ale netvrdím že se to vždy podaří zjistit, jen je potřeba pátrat). 2.12.2005 21:52
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde v Praze (a jestli už je v Čechách vůbec tato metoda) je možno nechat si nahradit amalgamové plomby ve stoličkách počítačově dělanými inlayi a kolik to zhruba stojí. Děkuji Pavlína
ODPOVĚĎ: Několik pracovišť již touto technologií disponuje, u nás plánujeme zavedení cca v dubnu příštího roku. Cena je různá podle pracoviště, obvyklé rozmezí je od 5 do 10 tisíc Kč. Ze současných pracovišť v Praze doporučuji například velmi dobrou kliniku MDC v centru proti Masarykovu nádraží. 2.12.2005 21:57
OTÁZKA: Dobrý den. Můj osmiletý syn byl na pravidelné prohlídce, kde mu zubařka našla jeden kaz, který ošetřila. Asi za měsíc synovi vypadla plomba a jelikož jsme tou dobou již bydleli dočasně ve Vídni, navštívili jsme zubaře zde. První, co udělal, byl rentgen (v ČR mu rentgen nikdy nedělali) a zjistil 6 kazů z toho 4 v již nových šestkách. Doporučil zapečetění všech šestek a kazy přitom vyvrtal a zřejmě zalil tou samou látkou. Synovi však již pečetila tyto zuby jeho zubařka v ČR - 1 zub cca 50 Kč. Zubař z Vídně se divil, co to bylo za materiál, že tam nic nemá, a jeho materiál prý vydrží navždy - cena 1 zubu 30 Euro. Zajímalo by mě, co tedy zubařka v ČR mohla použít za materiál, když se mu do roka pod pochybnou pečetí zuby zkazily. Já jsem žila v domění, že mu zuby ochrání. Mimo to zubařka nezjistila při kontrole žádný kaz, takže jsme vlastně měli štěstí, že se syn dostal k zubaři ve Vídni a kazy snad včas odhalil a ošetřil. Mohou se ještě zuby v budoucnu pod pečetí kazit nebo je to ochrana zubu trvalá nebo pečeť časem zmizí, obrousí se nebo něco podobného? Doufám, že ne, neboť jsme za to zaplatili nemalou částku. Co ještě mohu pro syna udělat? Čistí si zuby pravidelně 2xdenně, chodíme pravidelně na kontroly již od 3 let, ale zuby se mu dost kazí. Zubařka zhodnotila jeho stav jako průměrný, že prý jsou na tom děti hůř. Je možné, že si snad zuby neumí čistit nebo má větší dispozice ke kazivosti zubů? Jaký je Váš názor na amalgámové plomby do nových zubů u dětí? Z prospektů z Vídně pro děti amalgám vůbec nedoporučují, ale hovoří o nějakých výplní z keramiky, zlata a umělé hmoty - německy Keramik, Gold und Kunststoffullungen. Co to je za materiály, jsou k dispozici i v ČR, jaká je cena a jsou-li vhodné? Prosím o Váš názor. Moc děkuji za odpověď. Jiřina
ODPOVĚĎ: To je mnoho dotazů. 1, Preventivní RTG vyšetření jsem zde již popisoval, mělo by být standardem, u dětí lze diskutovat o nutné frekvenci na základě výsledků vyšetření. 2, Nechat si ošetřit zub za 50 Kč je stejně pošetilé jako nechat si udělat plombu za 130 Kč na pojišťovnu – 50 Kč stojí dvě cesty metrem k zubaři, a ne zubní ošetření. 3, Jaký byl použit materiál samozřejmě nevím, na trhu jsou jich stovky, a liší se řadou vlastností – včetně tvrdosti, přilnavosti k zubu a jeho ochranou, a také životností. 4, Zaplacená cena zub neochrání, kazit se nebude když bude čistý, jinak se samozřejmě může kazit i pod pečetí – stav by se měl pravidelně sledovat. 5, Pečetidlo (i kvalitní) se obvykle časem vykouše a v dospělosti vymizí s abrazí zubů. 6, Ano, s tou Vídní jste měli štěstí. Ale třeba stačí najít zubaře jen o pár ulic dále, ptejte se na doporuční (nejen jak je kdo spokojen, to je zrádné, spíš jak dlouho ošetření trvá, jestli plomby vydrží, apod.) 7, Se synem běžte k hygienistce, ta Vám správnou péči poradí, a třeba poradí i s tím zubařem. My tam posíláme už malé děti v předškolním věku s rodiči, to je mnohem důležitější než materiál použitý na opravy. 8, Dispozice ke kazivosti neexistuje, to už jsem zde popisoval, jen podpůrné faktory pro i proti. 9, K amalgámu mám kladný vztah, já mám v ústech většinu výplní z tohoto materiálu. Výběr vhodného materiálu je ale vždy individuální, záleží na tvaru zubu, stupni poškození, možnosti zakotvení výplně a řadě dalších věcí – až po vyčištění zubu a odstranění zkažených tkání se rozhoduje, z čeho bude oprava provedena – ani to nejde stanovit předem. V Česku jsou k dispozici stejné materiály jako jinde na světě, není v tom rozdíl. Rozdíl není ani v ceně materiálů- spíše v době a pracnosti zhotovení výplně, tzn. kvalitní amalgamová i bílá výplň stojí přibližně stejně, a stejně dlouho to i trvá (cca 60 – 90 minut na průměrnou výplň). 10, Proti amalgamu se skutečně vede informační kampaň, hrazená nejspíše výrobci materiálů na bílé plomby. Je ale pravdou, že amalgám je materiálem minulého století, a budoucnost patří plastům. V současnosti ale má stále řadu vlastností lepších než plasty (zejména stabilitu a životnost srovnatelnou se zubem), proto jej zatím není možné nahradit – opravdu záleží na tom jaké vlastnosti u plomby potřebujeme, a podle toho vybíráme (např. má být raději pevná, nebo raději slepená se zubem, apod.) Barva je z tohoto pohledu druhotná. 11, U dětí raději než plasty používám právě amalgám nebo skleněné cementy. 2.12.2005 22:30
OTÁZKA: dobry den, je mi 28, ale zuby mam dost spatne, vypadane vsechny plomby a tak... kdyz chci ale v Praze sehnat zubare a nechat si to spravit, tak nemam narok, vsude je plny stav! co mam delat? Dubinek
ODPOVĚĎ: Přijďte k nám, ale začneme od Vaší péče. Když se o zuby začnete starat, my začneme také. A platí to i naopak. 2.12.2005 22:33
OTÁZKA: Pane doktore, chtěla bych se zeptat na problém mé dcery, které je 7 let. V pěti letech měla kaz na "4"dole, paní doktorka zub ošetřila a zaplnila bílou plombou, po čase se pod zubem vytvořil hnisavý zánět (výrazně to nebolelo), zub byl vytržen. Pak se vytvořil zánět na další "4" dole, zub byl vytržen a nyní se objevil zánět na horní "4", kde není žádný viditelný kaz. Jedná se o první zuby, mám ale obavy, aby se situace neopakovala u druhých zubů, lze tomu nějak předejít? Zubařce důvěřujeme a dcera k ní chodí celkem bez obav. Veronika
ODPOVĚĎ: Pokud mléčný zub hnisá je lepší jej odstranit. Priotitou je aby se infekce nedostala na stálé zuby. I zde doporučuji návštěvu hygienistky, případně pečetění stálých zubů a intenzivní preventivní péči. 2.12.2005 22:42
OTÁZKA: pane doktore, je mi 26 let, mam problem, pritel si stezuje, ze vecer, kdyz spim "skripu zubama", chtela bych se zeptat o co presneji jde a co je pricinou a co mohou pro to delat. dekuji monika
ODPOVĚĎ: viz odpovědi na toto téma 2.12.2005 22:42
OTÁZKA: Dobrý den, mám dítě 1,5 roku staré. První zuby mělo ve 3 měsících, kdy rovněž užívalo železo ag enciánovou violeť na moučnivku. Přestože zuby čistíme 2x za den má je černé. Dosud nepoužíváme pastu. Co máme dělat?Děkuji za odpvěď Jana
ODPOVĚĎ: zoubky mohou být zbarvené po předchozí léčbě (violeť). Pastu používejte, už můžete velikost půl hrášku denně dětské pasty s fluorem. Pokud jsou zuby pouze zbarvené ,nevadí to, ale pokud by byly zkažené, je prospěšnější je odstranit. Zbarvení by nemělo mít vliv na stálé zuby. 2.12.2005 23:36
OTÁZKA: Dobrý den, mám dítě 1,5 roku staré. První zuby mělo ve 3 měsících, kdy rovněž užívalo železo ag enciánovou violeť na moučnivku. Přestože zuby čistíme 2x za den má je černé. Dosud nepoužíváme pastu. Co máme dělat?Děkuji za odpvěď Jana
ODPOVĚĎ: předchozí 2.12.2005 23:37
OTÁZKA: Dobrý den, mám dítě 1,5 roku staré. První zuby mělo ve 3 měsících, kdy rovněž užívalo železo ag enciánovou violeť na moučnivku. Přestože zuby čistíme 2x za den má je černé. Dosud nepoužíváme pastu. Co máme dělat?Děkuji za odpvěď Jana
ODPOVĚĎ: předchozí 2.12.2005 23:37
OTÁZKA: Dobrý večer pane doktore,rád bych se vás zeptal,jaký je váš názor na elektrické zubní kartáčky firmy Braun(Oral B).Je mi 32let,na prohlídky chodím pravidelně 2x do roka a doposud jsem bez jediného zákroku.Zuby si čistím 2xdenně,zhruba 5min,nejprve manuálně a ke konci, tak asi 2min, elektricky.Není to zbytečně moc dlouho?Neškodím tak sklovině nebo dásním?Děkuji vám za vaši odpovědˇ. Aleš
ODPOVĚĎ: Elektrické kartáčky byly vyvinuty pro handicapované osoby, čili je nejprve potřeba zjistit, jaké je Vaše postižení. Samozřejmě píšu v nadsázce, je jasné že se o zuby dobře staráte. Ptáte se ale správně – čištění zubním elektrickým kartáčkem je příliš razantní, a může škodit jak zubům, tak zejména dásním. Typickým nálezem jsou obnažené krčky tam kde se zatáčí zubní oblouk a zatížení bývá největší – u špičáků. Doba čištění je individuální – záleží jak jsou zuby znečištěné. Je to jako s nádobím – ještě nikdo se nezeptal, jak dlouho se myje nádobí, ale všichni se ptají jak dlouho se čistí zuby. A někdo na to dokonce dokáže odpovědět!!! Nádobí se umývá, až je čisté – někdy je to hned a někdy to trvá dlouho. A se zuby je to stejné. Záleží na technice, pomůckách a zejména množství plaku.Objektivně musím říci, že pokud zaspíte a potřebujete zuby „přejet“ za půl minuty, je elektrický kartáček dobrý, ale z osobní zkušenosti mohu říci, že přestože jej vlastním, zuby si s ním vyčistit nedokážu – při návyku na jemné čištění jsou ty rány kartáčkem nesnesitelné. 2.12.2005 23:48
OTÁZKA: Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat na bělení zubů. Kolik to stojí, co to obnáši a jaká forma je nejméně dráždivá pro zuby. Děkuji. Bára
ODPOVĚĎ: Bělení jsem zde již rozebíral. Obecně – veškeré používané metody jsou bezpečné, bez schválení ADA (American Dental Association – www.ada.org) by nebylo možné je ve světě používat. Čím je bělidlo slabší, tím se musí déle bělit – proto koncentrované preparáty lze používat jen v zubní ordinaci a ty slabší jsou pro domácí péči. Domácí bělení se provádí v individuálních nosičích zhotovených podle otisků zákazníka – univerzální nosiče z teleshopingu patří do teleshopingu a ne do úst. Bělí se s nimi večer nebo v noci podle potřeby v řádu týdnů. Ordinační bělení lze provést v několika návštěvách, nebo plazmové bělení v jediné návštěvě cca za 2 hodiny. Ceny se pohybují od 4 do 20 tisíc podle použité techniky. 3.12.2005 0:02
předchozí ...   2 3 4 5 6 7 8   ... další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte