Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat: na těchto stránkách jsem se dočetla, že někdy příští rok se začne očkovat proti rakovině dělohy u žen do 26 let. Bude mi 34 roků, můžu se nechat taky očkovat nebo proč je to omezeno věkem? Děkuji Jitka
ODPOVĚĎ: Máte pravdu, asi se s očkováním začne příští rok. Půjde o očkování proti rakovině čípku děložního. Zatím není jasné, zda to bude plně hradit občan nebo pojišťovny, ani nejsou ještě jasně stanovaná kriteria, kdo by měl být očkován. Tak doporučuji vyčkat, až budou stanovena pravidla. 26.6.2006 6:05
OTÁZKA: Dobrý den, děkuji za Vaši odpověď z 11.6.06., 9:50. K tomuto případu kožního lymfomu mám další dotaz. Po první sérii nízkodávkové chemoterapie měla být dvou měsíční pauza do dalšího vyšetření a ev. léčby. Pokud by se začala zvětšovat původní kožní ložiska, bude aktuální dvouměsíční pauza, nebo bude okamžitě zahájena léčba - jaké jsou možnosti další léčby? Děkuji za odpověď. Josef
ODPOVĚĎ: Pokud by se původní ložiska začala zvětšovat, je zapotřebí celou strategii léčby přehodnotit. Je nutné aby to rozhodl dermatolog ve spolupráci s onkologem nebo hematoonkologem. 26.6.2006 7:28
OTÁZKA: Dobrý den, byl jsem na kontrole znamének, jedno mi bylo preventivně odebráno a na histologii označeno jako melanom v první fázi, hluboký 1 cm. Jaké je riziko, že mám metastázy po těle a jaké byste doporučoval další vyšetření? Mám jít na sono jater a na plicní. Je to dostatečné? Děkuji moc. Jirka
ODPOVĚĎ: Ano, pokud nemáte obtíže, je to dostatečné. Je velká pravděpodobnost, že budete v pořádku. 26.6.2006 7:29
OTÁZKA: Váž.pane prof.Vorlíček.Již 2 roky a půl se léčím s rakovinou prsu s meta.do jater.Je mi 41 let a mám manžela a 10-letého syna,který je na mne velmi fixovaný.žádám Vás o radu a pomoc.asi rok mi aplikovali infuse,začala jsem je velmi špatně snášet ,tak přešli na léčbu v tabletkách.Xeloda a Navelbine.Asi před měs.jsem zjistila,že se mi opět bulka zvětšila,která už nebyla hmatatelná.Před čtyřma dny mi udělali CT a zjistili,že se mi opět začalo zvětšovat i ložisko v játrech,které bylo před 3-mi měsíci v regresi.Nyní měří asi 4 cm.Slyšela jsem že ty ložiska v játrech se dají rozstřelit,ale moje doktorka říká,žeje to pro mne zbytečné.Prosím Vás o vyjádření ktomu.Nyní jednají o nové léčbě.Když mi budou znova aplikovat cytostatika do žíly,tak to bude jako na začátku,že mi z toho přestávali pracovat ledviny a budu zas otékat.Existujou ještě nějaké jiné cytostatické tabletky?Mohla bych se eventuelně přihlásit do zkušebního centra kde testují léky na dobrovolnících.Prosím odpovězte zdali by to šlo a kde bych se mohla obědnat.Prosím Vás o brzskou odpověď.děkuji předem Kročáková Martian.e-mailová adresa je : info@zahradnikrby.cz. Martina Kročáková.
ODPOVĚĎ: Váš případ je hodně složitý. Zavolejte mě na můj mobil 602 109 451 nejlépe mezi 7 a 8 hod. ráno a domluvíme se jak dál. Omlouvám se za pozdní odpověď, ale byl jsem služebně v zahraničí. 26.6.2006 7:31
OTÁZKA: Vážený pane doktore, lze něco více udělat pro 55 letého muže s následující diagnózou, objevenou před 2 měsíci, než CHT Cycloplatina a Navelbin? Je naděje, že budeme počítat roky a ne měsíce? Cytologie: brushing bs 1,2 – mnoho skupin, i jednotlivě maligních buněk, nemalob. typ spúinocel . CA. Rers: Ca bronch I. sin I. sup spinocel typ T2 N2 M1 st. 4 Spinocel bronchogenní ca I.sin s meta postižením mesdiastina a meta postižením pravé plíce T2 M3 MI, laryngitis chronica. Děkuji Vám, K. Kuthejlová K. Kuthejlová
ODPOVĚĎ: Bohužel půjde o měsíce, ne o roky. Je možné, ža další chemoterapie by život o něco prodloužila, musí to však posoudit odborník, který pacienta zná, záleží na řadě dalších okolností. 26.6.2006 7:33
OTÁZKA: Vážený pane doktore,v 8/2005 mi diagnostikovali spinocellulární karcinom děložního hrdla(nízce diferencovaný, 22x10mm+15mm).V 10/2005 byla provedena radikální abdominální hysterektomie,pánevní i paraaortální lymphadenektomie v Praze Na Homolce.Po operaci-onemocnění lokalizované,úplně eradikováno,bez post.lymf.uzlin(promiňte-snažím se citovat-snad správně).Po operaci mi bylo řečeno, že jsem vpřádku-bez nutnosti další onkolog.léčby s další kontrolou za rok.Samozřejmě jsem šťastná(je mi 42 let),jen jsem Vás chtěla požádat o radu, zda můžu udělat cokoliv dalšího než jen se strachem obsolvovat roční kontrolu. Jarmila
ODPOVĚĎ: Můžete absolvovat roční kontrolu s co nejmenším strachem, je velká šance, že budete v pořádku. Nic jiného dělat nemusíte, mimo obecná pravidla zdravé životosprávy, nekouření a podobně. 26.6.2006 7:36
OTÁZKA: dobry den. Mam syna 20 mesicu.Posledni dva mesice ma hmatne uzliny na krku a v trislech.Lekarkou poslan na Ko -vysledky v norme a na UZV vysetreni-utliny 8mm velke neechogenni jedna z echogen.prouzkem. Nevim zda na lekarce zadat dalsi vysetreni. Take nevim,pokud by slo o nejake zhoubne bujeni,jakou rychlosti ty uzliny rostou a ceho se vsimat.Taky nechce moc jist. V roce mel 9kg.ted necelych 10kg.Jinak je zive pohodove dite. helena
ODPOVĚĎ: Myslím, že je třaba uzliny po určité době zkontrolovat. Kdybyste zjistila, že se zvětšují, je zapotřebí kontrola ihned. Ale nesahejte mu na uzliny denně, ztratila byste přehled. Stačí 1x za 14 dní. Je velká pravděpodobnost, že nejde o nic vážného. 26.6.2006 7:38
OTÁZKA: Vážený pane profesore Vorlíčku, prosím o Vaše posouzení problémů mého syna /25 let/.Po jídle má úporné bolesti břicha při kterých zvrací. Po zvracení se mu uleví a pomáhá mu mléko. Nemohu ho bohužel dostat k lékaři a na řádnou prohlídku.Bojím se, aby to nebyla rakovina. Děkuji Vám za odpověď. Karešová Karešová Dagmar
ODPOVĚĎ: Rakovina není pravděpodobná, spíše může jít o vředovou chorobu žaludku. Je nutné gastroskopické vyšetření co nejdříve, je možná efektivní léčba, trápí se třeba zbytečně. Bez vyšetření se to nezvládne. 26.6.2006 7:40
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda ultrazvuk krku odhalí každý nádor? Třeba hrtanu nebo někde vzadu pod jazykem? Bylo mi řečeno že ultrazvuk stačí. Mohu se zeptat zda jsou u rakoviny bolesti? Mám potíže od ledna, nyní bolesti různě po těle. Pokud se objeví metastázy, objeví se i bolesti? Nebo rakovina zpočátku nebolí a později ano? Děkuji za odpověď. marcela
ODPOVĚĎ: Ultrazvuk každou rakovinu neodhalí, záleží na velikosti nádoru a jeho uložení. U rakoviny mohou být bolesti a nemusejí. To záleží zase na umístění a rozsahu nádoru. Metastázy opět mohou bolet a nemusí. Bolest u nádoru není přímo závislá na jeho pokročilosti. 26.6.2006 7:42
OTÁZKA: Dobrý den, včera mě náhle zabolelo na levém boku (při protahování se) - zhruba ve výši pupku, ale asi 15 cm do strany. Při ohmatu jsem nahmatal malou tvrdší bulku, která na omak bolí. Přijde mi že, je v podkožní tukové vrstvě. Také jsem si všiml, že v těchto místech mám kůži lehce zarudlou - vypadá to jako světlejší modřina a dokonce se mi v tom místě kůže lehce loupala (jen asi na ploše 1x1 cm) - nevím jestli to spolu souvisí. Myslím, že v těchto místech už uzliny nejsou nebo ano? Může to být něco vážného? Mám čekat jestli to zmizí, nebo navštívit lékaře? Děkuji. Pavel
ODPOVĚĎ: Raději navštivte lékaře, z vašeho popisu nemohu usoudit o co jde. 26.6.2006 7:42
OTÁZKA: Dobrý den,pane profesore. Podle sono vyšetření mám "hypoechogenní útvar laločnatých kontur,neho gomogenní, obsahuje hrubé kalcifikace, vel.ložiska 23x25 cm,vaskularizace nápadně bohatá, rychl,krev.průt.35-40cm/sec.Dolní kontura špatně diferencovatelná". Z rtg.plic není žádný nález.Krční lékař doporučuje buď CT nebo MR, praktický lékař říká, že je předčasné.Prosím o váš názor k postupu určení diagnozy - zda punkce, extirpace. Dějuji. Jitka K.
ODPOVĚĎ: Nepíšete co bylo sonem vyšetřeno. Snad jde o štítnici? V každém případě bych se řídil názorem krčního lékaře, asi bych udělal CT. Dle toho pak buď punkce nebo extirpace dle rozhodnutí krčního lékaře. 26.6.2006 7:45
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mému synovi - 2 roky jsem nahmatala uzlinky na krku a v tříslech. Může se u tak malého dítěte objevit nějaký druh rakoviny lymfatických uzlin? Pokud ano, jak se projevuje a jak je tato choroba u takto malých dětí častá. Děkuji Iva
ODPOVĚĎ: Ano, i malé děti mohou mít nádory. Lymfom, tedy nádor uzlin, není moc častý. Přesto bych syna se zvětšenými uzlinami ukázal co nejdříve lékaři, nejčasteji jde o známku prodělaného zánětu, ale může to být i něco jiného. 26.6.2006 7:47
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, už dva měsíce mě trápí tlak v obličeji - přesněji v okolí dolních čelistí. Na začátku mých obtíží mě bolest vystřelovala i do ucha. Po dvou měsících obtíže nejsou tak intenzivní, ale přetrvává mi stále tlak v dolní části obličeje. Byla jsem u praktické lékařky a ta mě poslala ke stomatologovi. Při rentgenu mi bylo řečeno, že nemám vyrostlé zuby moudrosti ani 7 a že se zřejmě daly "do pohybu". Je možné aby zuby způsobovaly takové "zvláštní" problémy? Při kousání mě nebolí. Děkuji za odpověď, mám strach aby to nebylo něco horšího. Jana 28
ODPOVĚĎ: Nevím, toto není moje specializace, jsem onkolog. 26.6.2006 7:48
OTÁZKA: Pane profesore,můžete mi prosím alespoň přibližně napsat zbývající délku života-malo.karc.plic,metastázy v játrech,nadledv.nyní i v kostech,velké bolesti,chemo zatím zastavena,podáváme silné léky proti bolesti,chuť k jídlu malá,ale přece jen ještě je ,děkuji Eliška
ODPOVĚĎ: Bohužel v nejlepším případě měsíce, je možné že jen týdny. 26.6.2006 7:50
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore mám bolestivé znaménko na zádek již 14 dní k lékaři jdu zítra je to nebezpečné? Hana K.
ODPOVĚĎ: Nevím, nevidím ho, k lékaři určitě běžte. 26.6.2006 7:51

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.