Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Pane profesore,četla jsem v tisku, že drahé onkologické léky -GLIVEC,AVASTIN atd. budou moci psát onkologové na pracovištích v Praze a Brně.Ostatní onkologické pracoviště nikoliv.Co je na tom pravdy?Je smyslem tohoto opatření zamezit přístupnost obyčejným lidem? Praha a Brno přeci kapacitně nemohou stačit!Děkuji za odpověď Blanka
ODPOVĚĎ: Je to jinak a vysvětlím vám to: Glivec budou i nadále používat jen Hematoonkologická centra, kterých je u nás celklem 6. Léčba Glivecem stojí l milion korun ročně, toto platí pro léčbu Chronické myeloidní leukemie. Pokud se týká nádorů GIST, kterých je ročně asi 50, budou i nadále léčeny Glivecem v Praze Motole a v Masarykově onkologickém ústavu v Brně. Centralizace je obecně nutná nejen kvůli odbornosti, ale i vzhledem k enormním nákladům. Jedině centralizací je zajištěna racionální léčba. Všichni pacienti s uvedenými diagnozami by se tak měli k této léčba dostat. Avastin, lék používaný pro metastatický kolorektání karcinom, je a bude k dispozici v 18ti Komplexních onkologických centrech, rovnoměrně rozložaných po celé repulice. Podrobnosti najdete na www.linkos.cz 30.6.2006 8:43
OTÁZKA: Dobrý den,prosím o vysvětlení:tumor rekta ve stádiu T3,N0.Maminka je po 5-týd.kůře chemo+ozař.,nyní čeká na operaci.Toto bylo zjištěno po kontrolním sonu,plus regrese nádoru,čemuž snad rozumím,ale uvedeným zkratkám ne.Děkuji za odpověď. Zdena
ODPOVĚĎ: Je správné, že maminka je ozařovaná před plánovanou operací. U nádorů rekta většinou po ozáření dojde ke zmenšení (regresi) nádoru a operace je pak snazší a úspěšnější.T3 znamená poměrně velký nádor, NO znamená, že nejsou postižené uzliny, mělo by tam být uvedeno ještě MO což znamená, že nejsou přítomny metastázy nádoru. 30.6.2006 8:47
OTÁZKA: Dobrý den, po gynekologické prohlídce mi moje lékařka řekla, že testy stěru děložního čípku vykazují odchylku od normy, a že za půl roku mám přijít znovu na kontrolu. Když jsem se ptala, co to znamená, a jestli má třeba omezit sexuální život, nic bližšího mi k tomu nebyla schopná sdělit. Myslíte, že bych se radši měla nechat jít vyšetřit ještě někam jinam? A pokud ano, mohl byste mi prosím poradit konkrétního odborníka? Opravdu nerada bych něco zanedbala... Je mi 21 let, nekouřím, nepiji alkohol, jím relativně zdravě, sportuji, rok a půl mám stálého přítele a partnery nestřídám. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. zuzka
ODPOVĚĎ: Zůstaňte klidná. Běžte za půl roku na kontrolu, sexuální život s jedním partnerem neomezujte. Další se rozhodne po příští kontrole. 30.6.2006 16:19
OTÁZKA: Dobrý den,nevím jestli se na Vás obracím správně, ale zkusím to. Chtěl bych se zeptat, kam se mohu obrátit, chtěl-li bych na sobě nechat testovat léky. Děkuji za odpověď David
ODPOVĚĎ: Zkustě se informovat v SÚKL - Státním ústavu pro kontrolu léčiv Praha. 30.6.2006 16:21
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, při pročítání této rubriky jsem narazila na informaci, že při probíhajícím maligním procesu v těle dochází ke zvýšení železa v krvi (což jsem nevěděla). Při posledním preventivní kontrole na podzim 2005 u praktického lékaře mi byla zjištěna hodnota 30, což bylo označeno naším p.doktorem jako mírné zvýšení a nebyla doporučena ani kontrola krevního obrazu. Po dnešním telefon.dotazu na p.doktora mě bylo řečeno, že se může jednat o nádor jater a ať tedy příjdu na krev. Můžete mi prosím k tomuto problému něco podrobnějšího sdělit? Jinak byl krevní obraz v pořádku.Je mi 43 let. Věra
ODPOVĚĎ: Nemohu, mírné zvýšení hladiny železa nedává žádnou zásadní informaci. Nádor jater mimochodem z rozboru krve také není v podstatě možné poznat. To by se musel udělat například ultrazvuk nebo CT. Moc bych se nebál, ale pokud by lékař vyslovil podezření na nějaký nádor, měl by vás vyšetřit specialista. 30.6.2006 16:24
OTÁZKA: Dobrý den,ve 30.letech mi byl odstraněn melanom 0,4mm.Tuto diagnozu nikdo v rodině neměl. Bojím se, že moje děti touto nemocí také onemocní.Jaká je pravděpodobnost, že se mi melanom vytvoří znovu jinde? děkuji za odpověď Markéta
ODPOVĚĎ: Na to se nedá statisticky přesně odpovědět.Záleží na množství a druhu mateřských znamének (névů), na tom zda se jedinec bude opalovat na sluníčku nebo v solariu, na mechanickém dráždění znamének atd. Více najdete na www.linkos.cz - část pro pacienty, informace o diagnozách - kožní nádory - melanom. 1.7.2006 8:06
OTÁZKA: Dobrý den,dostala jsem se do této rubriky při shánění informací o svém nálezu.čeká mě operace štítné žlázy a ráda bych věděla více o svém nálezu. Kdybyste byl pane profesore tak laskav a "přeložil" mi tento nález do jazyka pro laiky, byla bych vděčná.Punkce:ve ě nátěrech fokálně řídký koloid,lehce zvýšené množství zralých lymfocytů,skupinky folikulárních buňek dobře až středně kohenzivních s onkocytární přeměnou,v selém množství folikulární buňky regresivně změněné.Záver:obraz onkocytární proliferace (toto je podtržené),vzhledem k přítomnosti lymfocytů doporučujeme vyčetření autoprotilátek k vyloučení autoimunitní thyreiotidy(pozdní fáze),jinak obtížné rozlišit mezi onkocytárním tumorem a vystupňovovanou onkocytární přeměnou v rámci hyperplastického uzlu strumy.Děkuji moc,vím,že se na vás obrací spousta pacientů a váš čas je cenný.Je mi 51let Dagmar
ODPOVĚĎ: Ve štítnici byly nalezeny buňky, které jsou podezřelé z nádorových změn. Operací se odstraní štítná žláza samozřejmě i s těmito buňkami. Při jejich podrobném vyšetření se pak zjistí, zda opravdu jde o počínající nádor či ne. V každém případě by operace měla situaci vyřešit definitivně a naděje, že budete zcela v pořádku ve vysoká. Také by mohlo jít o jiné onemocnění štítné žláty, tedy nenádorové, ale ta operace bude zřejmě zapotřebí v každém případě. 1.7.2006 9:27
OTÁZKA: Děkuji pane profesore za neuvěřitelně rychlou (a uklidňující) odpověď.Přeju vám krásný víkend,pěknou dovolenou a hodně pracovních i osobních úspěchů. A vašim pacientům, i ostatním dotazujícím se hodně štěstí. Dagmar
ODPOVĚĎ: Také děkuji, od málokoho se dočkám poděkování, vždy mě to potěší. A nyní do příští soboty nebudu odpovídat. 1.7.2006 14:23
OTÁZKA: Pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda se vyskytuje u velmi malých děti např. 3 roky nějaký druh chronické leukémie nebo jde vždy o akutní? Pokud ano, jak se může poznat. Děkuji. Petra
ODPOVĚĎ: Jen zcela vyjíměčně, nejobvyklejší je akutní lymfoblastická leukémie, která je ale dobře léčitelná, většina dětí se vyléčí. 8.7.2006 10:37
OTÁZKA: Vážený pane dr.Náhodou jsem se dostala na tuto str.prosím Vás o radu pokud můžete.Manžel měl od5let sarkoidosu plic,do18let se léčil prednisonem.Celá léta to bylo dobré,loni mu ale zemřela maminka/šla na operaci žlučníku,měla nádor miloslava sloupova
ODPOVĚĎ: Nerozumím bohužel, na co se ptáte. Napište, prosím, jaklou na mě máte otázku. 8.7.2006 10:38
OTÁZKA: Od té doby se mu přitížilo.Byl3m.v nemocnici.Závěr:intersticialní plicní fibroza se zn.aktiv.dle HRCT,EMFYZÉM PANLOBULÁRNÍHO TYPU,MANTOUX NEG.Revmat.artritida seropositivní,antiCCP poz.stadia2.Asymptomatická cholecystolithiáza s konkrementem vel.17-18mm.Prosím o radu a vysvětlení.Minulý týden nemohl z rukama a nohama,měl otoky a bolest celého těla bere ráno1tabl.prednisonu5mg.děkuji miloslava sloupova
ODPOVĚĎ: Aha, tady pokračujete. Nejde o onkoloogické onemocnění a nebudu se tedy k tomu moci dostatečně kvalifikovaně vyjádřit, nicméně musím konstatovat že sarkoidosa po čase často může přejít do plicní fibrozy, což je velmi závažné onmemocnění.Na podrobnosti se musíte informovat u lékařů, kteří manžela léčí. 8.7.2006 10:43
OTÁZKA: dobrý den chtěla bych se zeptat co zjisti krevni obraz dekuji monika
ODPOVĚĎ: Běžný krevní obraz zjistí počet červených a bílých krvinek a počet krevních destiček, dále hodnotu krevního barviva. 8.7.2006 10:44
OTÁZKA: Můj bratr onemocněl lymfatickým rak.nádorem břicha.Nádor dle lékařů byl velice agresivní.Byla mu dána 1x silná a 1x slabší chemoterapie,přesto zemřel.Lékaři jistě udělali co bylo v jejich silách,nemohu zcela pochopit,jak je možné,že to celé,od prvního dne neschopenky,kdy zůstal doma to bylo tak rychlé,cca.80 dnů.Možná je to hloupost,ale docházeli jsme za ním do nemocnice a pili ze stejných lahví a nyní mám obavy,zda je ona agresivní rakovina nakažlivá a jestli ano,co máme nyní dělat.Bratrovi bylo 30 let,což je ještě smutnější.Děkuji za odpově%d a přeji mnoho sil a ať této nebezpečné nemoci ubývá a najde se na ni jednoduchý a přímý lék. Monika
ODPOVĚĎ: Tato nemoc určitě není nakažlivá, v tomto smyslu nemusíte mít obavy. Tato nemoc někdy probíhá velmi rychle a agresivně, část pacientů skutečně může během několika týdnů zemřít, jako váš bratr. Naopak, některé pacienty se kombinovanou chemoterapii podaří uzdravit. 8.7.2006 10:47
OTÁZKA: Dobrý deň, pán doktor. Manžel má 41 rokov, má 2 mesiace zvýšenú teplotu v rozpätí (37-37,2) nie výrazné ale pomerne časté bolesti brucha a čriev, je zoslabnutý, chudne bez toho, že by menej jedol. Má dobré výsledky krvi, onko-marker na pankreas a prostatu bol tiež negatívny. Čo môže byť príčinou týchto príznakov? (otec mu zomrel na rak.panreasu vo veku 58r). Je namieste obava, že môže ísť o príznaky vážnej choroby? Ďakujem, prajem Vam príjemné dni. mariana
ODPOVĚĎ: Určitě je nutné komplexní vyšetření zažívacího ztraktu co nejdříve. Onkomarkery naslouží pro diagnozu těchto onemocnění, spíše pro monitorování proběhu případné nemoci. Jsou nutné určitě nejméně sono břicha, gastrokopie a kolonoskopie, může skutečně jít o zhoubný nádor.Obraťte se co nejdříve na odboeného lékaře internistu nebo gastroenterologa. 8.7.2006 10:54
OTÁZKA: Dobrý den, zajímá mě práce dokrota Jurkoviče ze Slovenska, který má úspěchy v léčbě nádorů blokádou činnosti štítné žlázy a podáváním protizánětlivých léků. Tímto způsobem se mu daří zastavit růst nádorů tak, že se stanou neaktivními a v některých případech je tělo jako nekrotickou tkáň odbourá samo (www.jurkovic.sk). Můžete se prosím k tomuto postupu vyjádřit? Děkuji Koloděj
ODPOVĚĎ: Bohužel, výsledky jeho prací nebyly nikdy uvěřejněny v žádnom renomovaném lékařském časopise, takže jde jen o jeho tvrzení bez důkazů. Pokud by byl k dispozici takový odborný článek, rád si ho přečtu, jinak jde jen o jeho tvrzení. Medicína musí být založená na důkazech, jinak jde jen o léčitelství, pacient může být léčitelem někdy i poškozený. 8.7.2006 10:57
předchozí ...   34 35 36 37 38 39 40   ... další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte