Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám několik let na pravé straně krku 2 hmatné uzliny asi 1cm, občas se mírně zvětší většinou při nachlazení a vystoupí i ostatní a pak zas zmizí.Zašla jsem si před rokem na vyšetření přímo na onko-hematologii a paní doktorka mě prohmatala a udělala odběry krve a řekla mi, že se nemám obávat, že tyhle uzliny po prodělávaných infekcích někdy zůstávají hmatné a už nezmizí. Ptala jsem se, jestli by se neměla třeba biopsie a ona řekla, že by radši do toho "nevrtala". krev byla v pořádku, měla jsem jen mírně zvýšené chlamydie a yersinie.Pořád chodím pravidelně na krev a co a na kontrolu pohmatem. Ale píšu pro to, že všude čtu, že lymfomy se poznají jen biopsií a to mě znepokojuje.Zajímá mě také, jestli takové příznaky jako je pocení a teploty u lymfomu jsou vždy, nebo nemusí být žádné. Jsem z toho nervózní, pořád si ten krk ohmatávám, své lékařce jsem plně věřila, ale jsem v neustálé nejistotě. Prosím Vás, mohl byste mi napsat, co si o tom myslíte? Děkuji. Pavla (28) pavla
ODPOVĚĎ: Příznaky jako pocení a teploty nejsou u lymfomu vždy, nemusí být vlastně příznaky žádné.Pokud se uzliny nezvětšují, považuji za únosné riziko je zatím nevyšetřovat. Pokud by se zvětšovaly, je nutné ihned jednu vyoperovat a podrobně vyšetřit. Lymfom se nemusí poznat ani při vyšetření krve. 23.6.2006 8:45
OTÁZKA: Dobrý den,v poslední době se u mně v pravém podžebří projevuje neurčitá bolest(tlak),která záhy vymizí a třeba po několika dnech se znovu projeví,žádné jiné potíže nemám.Hodně sportuji a fyzicky jsem v dobré kondici.Mám obavy zda nejde o nějaký projev rakoviny.Jak vlastné poznám příznaky této nemoci?Díky moc za odpověď. Petr 44let
ODPOVĚĎ: V pravém podžebří nejčastěji bolí žlučník. Pokud máte obavy, nechte se vyšetřit, asi bude nejlépe začít ultrazvukem žlučníku a žlučových cest. Rakovina nemá žádné specifické příznaky, obávat se ve vašem věku při drobných obtížíéch rakoviny asi není nutné, statistická púravděpoodobnost že máte nádor je malá. 23.6.2006 8:48
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mojí matce bylo z důvodu rakoviny odstraněno prso v 48 letech, její otec zemřel na rakovinu jícnu asi v 45 letech. Jaké je asi riziko onemocnění pro mne a mého bratra - stejné jako u běžné populace, nebo se v tomto případě jedná o dědičnost této choroby? Jana 22 let
ODPOVĚĎ: Přímá dědičnost není, o něco větší pravděpodobnost ano. 23.6.2006 8:49
OTÁZKA: Human papillomavirus (HPV) je sexuálně přenosný. Jaká je doba než propukne? Přes 1 rok mám stálého přítele a stejně jsem byla infikovaná. Musela jsem na zákrok. Dá se léčit i partner? Děkuji Eva
ODPOVĚĎ: Doba než se projeví je různá, někdy velmi dlouhá. Konzultuje svého gynekologa i stran parnera. 23.6.2006 8:54
OTÁZKA: Dobrý den. Mám 3 dotazy. Před časem má matka vyslechla v rozhlase, snad od kožní lékařky, že běžná kosmetika obsahující parabeny může po letech způsobit až rakovinu kůže. Na podobné téma jsem četla i články, hovořící o rakovině prsu, jejíž vznik podpořily používané antiperspiranty s parabeny aplikované do podpaží? Jsou tyto informace pravdivé? Mám se bát používat běžnou kosmetiku (pleťová mléka, krémy, atd.)? Další dotaz je na hormonální antikoncepci. Vím, že běžně propagovaná informace od gynekologů je, že nezvyšuje riziko rakoviny prsu. Máte i vy stejný názor? Poslední otázka se týká opalování versus riziko vzniku rakoviny kůže. Mám se přestat, na dovolené u moře, úplně vystavovat slunci či mohu na sluníčku pobývat, když vynechám dobu mezi 11 - 14 hod a budu používat dobré opalovací ochranné krémy? Jsem tmavý typ, opaluji se dobře, ale v posledních letech mě trápí svědivá vyrážka, která vzniká po slunění - zřejmě solární dermatitida. Tu řeším tím, že užívám Fenistil tbl. A jak se soláriem? Pár let jsem vždy, tak v únoru, obvykle chodila na pár návštěv, dělalo mi to dobře na psychiku, po dlouhé zimě, ale letos jsem s tím skončila z obavy z rakoviny kůže. Pár pih na těle mám.. Moc děkuji za odpověď. Silvie
ODPOVĚĎ: 1) Informace o kosmetice nemám, nečetl jsem žádnou větší studii na toto téma 2)Mám 3)Opalování doporučuji s filtračními krémy a vynechat dobu kolem poledne, jak uvádíte. Solarium nedoporučuji. 26.6.2006 5:19
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zepat - jsem už 2 roky po operaci nádoru prsu a následném ozařování.Dosud jsem se na radu lékařky z onkologie,kam docházím na pravidelné kontroly, chránila před sluníčkem. Letos v září jedu na rekondiční pobyt do Chorvatska a chtěla bych se začít mírně opalovat. Chci se zeptat, zda mohu užívat Beta karoten a zda má jeho účinek v mém případě vůbec nějaký efekt.Děkuji předem za odpověď Marie Cmíralová
ODPOVĚĎ: Opalujte se jen mírně, účinek beta karotenu není jistý, není určitě zásadní, užívat ho ale můžete. 26.6.2006 5:21
OTÁZKA: Prosím o radu, několik let jsem po každém jídle trpěla urputnými průjmy, prodělala jsem operaci žlučníku, s kterým to lékař spojoval, problémy však přetrvávaly.Poté jsem prodělala vyšetření žaludku sondou, bez výsledku.Bylo mi řečeno, že je to dráždivý trakčník a že se s tím nedá nic dělat. Nyní již přes půl roku mám hrozné problémy s bolestivým vyprazdňováním, někdy se objeví krev. Pokud by to byly hemeroidy, jaká je léčba, mám si udělat test na okultní krvácení? Vím , že návštěva lékaře je nezbytná, ale mám z toho doslova "hrůzu". Děkuji Vám za odpověď. Martina 37
ODPOVĚĎ: Je nutné abyste měla podrobně vyšetřené tlusté střevo, musíte podstoupit kolonoskopii. Dělat si vyšetření na okultní krvácení, když máte občas več stolici krev, nemá cenu. Ale nebojte se, vyšetření je jen nepříjemné, není to žádná hrůza. Kolonoskopii ve vašem přžípadě považuji za opravdu nezbytnou. 26.6.2006 5:24
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, mám 20-ti měsíčního syna, u kterého jsem si už asi před 2 měsící všimla, že má na krku i v tříslech menší uzlinky (asi velikost hrachu). Byla jsem s tím u pana doktora a ten mi řekl, že to nic není, že prodělal virózu. Teď se mu objevily i dvě menší uzlinky za uchem, tak jsem přesvědčila pana doktora, aby mu vzal krev a má v ní 19000 leukocytů a nějak přehozené hodnoty lymfocity s něčím (neuro... nevím ten název). Jinak je malý čilý, jí,není bledý, teploty nemá, jen právě v den odběru měl trošku teplotu a od té doby mírně kašle (já jsem také delší dobu nachlazená). Pan doktor chce zkontrolovat testy. Myslíte si, že by se mohlo jednat o leukémii nebo něco jiného (nevím, u jaké nemoci ještě bývají zvětšeny hodnoty leukocytů?). Děkuji Dana
ODPOVĚĎ: Rozhodně je zapotřebí testy zopakovat a pokud budou leukocyty opět vyšší a bude změna jejich rozpočtu, je nutné další vyšetření. Může to být zánět někde v těle, ale i něco horšího. 26.6.2006 5:26
OTÁZKA: Již 14dní mám na předloktí pravé ruky vyvýšený červený vřídek o velikosti 0,75mm,nejedná se o pihu,nebolí,nereaguje na mastičky typu framikoin,černá mast,na sluníčku jen více zčervená a zhrudkovatí.Má kožní lékařka má 3 až 4 týdenní termíny návštěv.Mám obavu,aby se nejednalo o rakovinu kůže,jaká je prosím pravděpodobnost,že tomu tak je. Netrpím na akné,neopaluji se v soláriu,je mi 39let. Bojím se,že 3týdny čekání na lékařskou prohlídku je dlouhá doba,prosím poradte je li možné obrátit se někam,kde mě vyšetří v dřívější době,moc Vám děkuji a přeji pěkný den martina.zemlerova@seznam.cz
ODPOVĚĎ: Kdo vám udělá vyšetření dříve to nevím. Na druhou stranu, 3 neděle není tak dlouhá doba a i kdyby to byla rakovina kůže, nic by se nepromeškalo. 26.6.2006 5:28
OTÁZKA: Vážený pane profesore, jsem po RAPE, PMK . Na základě histologie, byly nalezeny dva nádory jeden ten větší ohraničen na prostatu a ten druhý menší /na levém laloku/ zasahuje do chirurgického okraje.Angioinvaze nenalezena,semenné váčky a prostatická část urey bez nádorového postižení. Dle vyjádření lékaře, je další postup za tři měsíce provést test na PSA, zdali nepřesahuje 0,02, potom teprve lze určit další postup. Prosím o Vaše vyjádření k postupu , v případě, že bude vyšší PSA bude to znamenat další operaci, nebo ozařování či chemoterapii, lze nějak určit rozsah a velikost případného zbytku nádoru či metastáz. Omlouvám se za neodbornost dotazu, ale jsem dost vystrašený Děkuji Vám za odpověď Petr Georg Petr Georg
ODPOVĚĎ: Pokud bude vyšší PSA, je zapotřebí hormonální léčba. Bylo by možné uvažovat i o ozařování.Záleží i na podrobnostech vašeho celkového stavu. Nebuďte vystrašený, rakovina prostaty většinou dopadne dobře, když se léčí. Podívejte se i na pacientskou část www.linkos.cz 26.6.2006 5:31
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, před pár lety jsem objevila bouli na žebru velikosti třešně. Byla jsem na rentgen. vyšetření´- nález "není patologického původu" tak zněl závěr. Mám si bouli dál hlídat? Existuje možnost, že se situace zhorší? Děkuji za odpověď. Bara
ODPOVĚĎ: Ten nález zněl asi trochu jinak, ale v podstatě znamenal, že nejde o nic vážného. Nemusíte se tedy obávat. Pokud by se boule zvětšovala, je nutné nové vyšetření. Pravděpodobně ale nejde o nic vážného a stav zůstane stejný. 26.6.2006 5:35
OTÁZKA: dobrý den,pane profesore léčím se na hodgk,lym.Ist.pouze nález na krku jsem po 6 chem.nyní ozáření krku jakou mám šanci na úplné vyléčení?Děkuji za odpověď a přeji hezký den PETR 37
ODPOVĚĎ: Velikou, více než 95%. Držím vám palce, určitě to výjde. 26.6.2006 5:37
OTÁZKA: V tisku jsem se dočetl, ze na lék glivec dle nove uhradove vyhlasky bude pacient doplacet 17 tisic.Co je na tom pravdy a kde na to maji nemocni postizeni rakovinnou vzit. To je RATH odsoudil k smrti!!Do pekel s nim. robert
ODPOVĚĎ: Neveřím, že to tak dopadne, psal jsem zásadní protest za Českou onkologickou společnost a nebyl jsem sám, kdo protestoval. Jsem osobně přesvědčený, že Glivec bude hradit pojišťovna v plném rozsahu jako doposud. Pokud by to tak nebylo, samozřejmě rozpoutáme spolu s pacientskými organizacemi protestní kampaň v mediich. Jiná věc je, že by si pacienti mohli více doplácet na laciné léky, aby zbylo dost peněz na ty drahé a nezbytné pro život. Chce to komplexní reorganizaci zdravotnictví, ke které doposud nebyla politická vůle, která nás ale dříve nebo později čeká. 26.6.2006 5:41
OTÁZKA: Dobrý den, moje Mamka před půl rokem prodělala operaci, při které jí vzali dělohu,vaječníky,slepé střevo z důvodu rakoviny vaječníků.Před měsícem jí bylo zjištěno,že má nějaký nádor na střevě a dále při předoperačním vyšetření nějaký útvar znovu v podbřišku.K operaci střeva byl přizván i gynekolog, aby byla operaci pokud možno udělána v jednom.Jenže po otevření zjistili, že má metastáze na velké části břicha a že to není možno operovat.Vzali jí tedy kus střeva a museli udělat vývod.Problém je v tom,že po první operaci podstoupila chemoterapii Taxolem a při druhé kůře dostala alergický záchvat,nebýt rychlé pohotovosti sestřičky tak zemřela.Naordinovali ji tedy jinou chemoterapii, ale jak je vidět tak ta nezabrala.Chci se zeptat zda existuje nějaký jiný druh chemoterapie, který by byl tak účinný jako je Taxol(slyšela jsem, že je sice dosti silný,ale účinný).Mamka je nyní pátý den po operaci a na onkologii ještě nebyla, ale když jsem mluvila s doktorem z chirurgie tak mi řekl, že neví zda ještě něco s tím onkologie bude dělat.Přeci musí existovat nějaký jiný druh léčby.A ještě bych měla jeden dotaz.Mamce na chirurgii neřekli, že je to s ní tak špatné a mi jí to také nechceme říkat (sama ani nevím jestli děláme dobře),ale chci se zeptat zda když přijde na Onkologii nebo na gynekologii jí to musejí říci nebo ne.A zda doktor může na přání dětí to neříkat ani jejímu manželovi(mému otci).Protože je bývalý alkoholik a už teď, když je mamka v nemocnici začal znovu pít a mám strach kdyby se to dozvěděl tak by to dopadlo asi hodně špatně. Předem děkuji za odpověď Linda H. Praha Linda H.
ODPOVĚĎ: Chemoterapie stejně účinná jako Taxol není, jsou ale jiné léky, které je možné podat.Maminka by svůj stav měla vědět, nikdo nemá právo žádat, aby inférmace nedostala, to by mohla odmítnou jen onasama, až jí budou informace nabízet. Už nyní je chyba, že rodina ví obecně více informací neěž maminka.Jiná věc je to, že jde o alkoholičku. Zde bych možná doporučoval atypický přístup v informování z důlvodů, které píšete. Bohužel, v žádném případě se maminka nemůže vyléčit, jde o délku a kvalitu jejího života, její život bude trvat spíše měsíce než roky. 26.6.2006 5:47
OTÁZKA: Dobrý den, matka (51 let) ošetřuje pána s pokročilou rakovinou plic. Kdysi jí věštec řekl, že zemře "na plíce" (která měla až dosud zdravá). Matka se teď obává, zda není rakovina plic nakažlivá a začíná pokašlávat. Je to možné? Karlička
ODPOVĚĎ: Rakovina plic určitě není nakažlivá. 26.6.2006 6:02

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.