Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Přeji hezký den, pane profesore. Prosím Vás o radu kam by se měly obrátit mé děti i vnoučata se žádostí o preventivní pravidelné prohlídky. Otec mých dětí zemřel na maligní melanom v 63 letech. Rovněž jeho matka i otec, obě babičky, děda (druhý padl ve válce) i strýc a teta zemřeli většinou předčasně na rakovinu. Moje děti a už i vnoučata (8 až 12 let)mají, tak jako měl i můj muž a jeho matka, množství tzv.mateřských znamének. Mám obavy, aby je nečekal podobný osud. Děkuji Vám za odpověď.(Bydlíme v Praze. ) Marta
ODPOVĚĎ: S mateřskými znaménky zajděte na preventivní prohlídku na kreroukoliv kožní ambulanci, určitě je to vhodné. Specializovaná ambulance na tento problém je ve FN Královské Vinohrady na kožní klinice, ale pokud nebude mít kožní lékař podezření, že něco není v pořádku, tak jistě není nutné jít na vyšší pracoviště. Hezký den. 1.12.2005 7:16
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, zajímal by mne Váš názor na provádění preventivních prohlídek . U zaměstnavatele jsou povinné, avšak onkologickou prevencí se lékař vůbec nezabývá. Děkuji za odpověď a přeji hezký den Jana
ODPOVĚĎ: Onkologickou prevenci má provádět každý praktický lékař. Preventivní prohlídky považuji za velmi důležité. V případě, že chcete provést preventivní onkologickou prohlídku v širším rozsahu (při obavaých z nádoru, častém výskytu nádorů v rodině a podobně), můžete se objednat například v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, tato prohlídka však není hrazena pojišťovnami a ceny je různá dle šíře vyšetření. Hezký den. 1.12.2005 7:20
OTÁZKA: Dobrý den. Prosím o radu. mamka (53let) již téměř rok trví krvácením z konečníku. Krav je jasně červená. má strach jít k lékaři. Tento týden se tam konečně odhodlala. Poslal jí na gynekologii a na rectolologii. (nevím,zda jsou názvy přesné). zajímalo by mě, jaké by byly možné příčiny krvácení a popřípadě léčba. Děkuji Helena
ODPOVĚĎ: Může jít o běžné krvácení z hemeroidů, ale i o velmi závažné nádorové onemocnění. Je nutné podrobné vyšetření a dle toho se pak bude řídit léčba. Nejít celý rok při krvácení k lékaři považuji za velké riziko a nerozumné chování.Snad to všechno dobře dopadne. Hezký den. 1.12.2005 7:22
OTÁZKA: Dobry den pane doktore casto ma boli zaludek a mam problemi s konecnikem! Mavam velmi casto vetri, zapchu a naduvanie. Na konecniku sa mi nekdy objevi krev! Co mam delat? Upozornujem, ze mastne a korenene jidlo nepouzivam. Nekourim a alkohol piju v malem mnozstvi. Mam 45r. Dekuji! Stepan
ODPOVĚĎ: V každém případě je nutné jít na odborné vyšetření, začalo bych u odborného internisty. Může jít o něco bezvýznamného, ale také o velmi závažné onemocnění. Neváhejte a nechte se co nejdříve vyšetřit. Hezký den. 1.12.2005 7:24
OTÁZKA: Dobrý den. Ráda bych se zeptala zda rakovina tlustého střeva se projevuje krvácením z konečníku? Děkuji Pavlína
ODPOVĚĎ: Ano, rakovina tlustého střeva se může projevovat krvácením z konečníku. Může však jít i o běžné hemeroidy. V každém případě vám doporučuji co nejdříve jít na odborné vyšetření. Hezký den. 1.12.2005 7:26
OTÁZKA: Dobrý den, v první řadě vám chci říct, že si vás a vaší práce nesmírně vážím. Můj otec měl zhoubný nádor na mozku, který se ani po třech operacích nepodařilo odstanit a on po roce léčby před devíti lety na rakovinu zemřel (bylo mi 7 let). Chci se zeptat, jaká je možnost, že já nebo můj bratr rakovinou onemocníme také? keee
ODPOVĚĎ: Děkuji za hezká slova. Každý z nás může onemocnět rakovinou. Onemocnění však není v pravém slova smyslu dědičné, myslím, že máte pravděpodobnost onemocnět tak, jako každý z nás. Takže se tím netrapte a jděte občas na preventivní prohlídku k praktickému lékaři. Hezký den. 1.12.2005 7:28
OTÁZKA: Otazka: Dobry den, chtel jsem se zeptat obcas mivam bolesti v pravem podbrisku . myslite jsi ze to muze byt nejaky nador nebo rakovina. Predem dekuji. zdenda
ODPOVĚĎ: To se vůbec nedá říci, pravděpodobnost, že je to něco jiného je podstatně vyšší, než že je to nádor. Například to může být chronický zánět slepého střeva, pokud ho ještě máte. V každém případě se nechte vyšetřit, ať nemáte zbytečné obavy. Hezký den. 1.12.2005 7:31
OTÁZKA: Dobry den chtel jsem se zeptat jak poznam Rakovinu varlat? A taky jak poznam rakovinu nadvarlat? Dekuju za odpoved Frenky
ODPOVĚĎ: Rakovina varlat, případně nadvarlat se projevuje nejčastěji zduřením techto orgánů, které je většinou nebolestivé. Pokud máte obavy nebo obtíže, nechte se ihned vyšetřit urologem nebo onkologem. Hezký den. 1.12.2005 7:33
OTÁZKA: Pane profesore, loni v červnu ablace duktální karcinom T 2 gr 2 + extrakce axilárních uzlin - ty negativní. Pak 6 x FAC včetně dopischů a 20 ozáření LIN, od té doby Tamoxifen, který špatně snáším - návaly, silná nervozita, křeče, zažívací potíže. Dle onkoložky nelze vysadit - riziko recidivy - ani nahradit - asi finanční důvody? Před 6 lety hysterektomie + ovarektomie (myomy) + selhávání jater po halotanové narkóze. Insuficience štítné žlázy - Euthyrox 130, deprese - Deprex, velké potíže s bolestmi ve stehnech (psor.na úponech šlach a svalů) a kolenou - psor. artr.+artroza, velmi zhoršeno po onk.onemocnění (vliv chemoterapie?). Prosím poraďte mi, co mohu udělat pro zlepšení kvality svého života, ev. čím se dá Tamoxifen nahradit? Děkuji a přeji hezký den, Lenka Anonym
ODPOVĚĎ: Skutečně to nemáte lehké, Tamoxifen může být nahrezen nahradit Femarou nebo Arimidexem. Záleží ale na vašem lékaři, musí speciálně požádat zdravotní pojišťovnu a potřebu změny řádně zdůvodnit. Snad se podaří, aby vám bylo lépe. 6.12.2005 11:02
OTÁZKA: Dobrý den, vážený pane profesore Vorlíčku, obchod s cytostatiky se řadí po obchodu se zbraněmi mezi nejvýnosnější artikl v byznysu, a vzhledem k demografii a trendu zdravotní péče si jistě tuto pozici i nadále bude udržovat. Domníváte se, že bující korupce lékařů (felčarů) ze strany producentů cytostatik je zcela normáloním jevem i v jiných zemích resp. v jiných tuzemských institucích? Osobně se domnívám, že díky tomuto "bonusu" ( v podobě výletů, kongresů, finančních darů atd.) by rozhodně neměly být zvyšovány platy lékařů, ba naopak by měly být sníženy min. o 20% a dojít k nastavení klimatu nezaměstnanosti (poptávky po zaměstnání). A tito nespokojení - ohrazující se lékaři, že jich bude nedostatek atp. - ať odejdou pracovat do zahraničí jakstále vyhrožují - jen ať jdou - mezi námi není jich nedostatek - je to jen strategie jak si udržet výnosné posty hrazené státem + korupčními příjmy od farmaceutických firem. Bohužel, takováto je vizitka velké části českých felčarů, pro které je výhodnější nechat se korumpovat doma, nadávat na nízký příjem, než jít vydělávat západní peníze (které by paradoxně nedosáhly úrovně tuzemské). Mluvím samozřejmě o tlechajících, neproduktivních osobách tohoto povolání - nikoli o 5% kvalitních odborníků. Karl von Hahnhof
ODPOVĚĎ: Vážený pane, označujete vážné problémy a vyjadřujete velká obvinění.Můžete mít v řadě případů pravdu, ale jsem zvyklý pracovat s důkazy. Pokud znáte konkretní případ toho co popisujete, je vaší občanskou povinností podat trestní oznámení, aby se věci řešily. Budu jen rád, když bude konkretní viník potrestán. Pokud to neuděláte, jsou to od vás jen výkřiky do tmy, nic to prostě neřeší. Vždycky se najdou nepoctiví lidé, nepochybně ve všech profesích. Jde o to kolik jich je, myslím si, ža váš odhad že máme jen 5% kvalitních lékařů je skutečně nekvalifikovaný. Takže nám oběma držím palce, abychom dokázali pro dobré zdravotnictví něco konkretního udělat. 6.12.2005 11:43
OTÁZKA: Dobry den, jiz asi 10 let me boli uzliny na/v krku a v trislech. Chodim na imunologii, ale mam pocit, ze si s timto problem nevi rady. Nemohu mit nasledkem techto obtizi nabeh na rakovinu ? Pripadne bych velice ocenil radu, kam bych se mel obratit s mym problem. Je mi 30 a bydlim v Praze. Dekuji martin
ODPOVĚĎ: Můžete konzultovat odborníka na hrční nemoci (ORL) a také zubaře, to se týká uzlin na krku. Také by vás měl vidět hematolog, tedy odborník na nemoci krve. Ale pravděpodobnost, že máte nádor, je malá. 7.12.2005 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, ne že bych byl hypochondr spíše se mi jedná o to být v pořádku pro své blízké a proto se ptám obecně: ač nemám žádné problémy, chtěl bych udělat maximum pro vyvarování se této nemoci. Samozřejmě řeknete: životospráva, stravovací návyky, pohyb, atd. Mě ale zajímá na která vyšetření bych si mohl (nebo měl) ve svých 34 letech zajít, zda to je nebo není předčasné - stále se mluví o prevenci a včasném odhalení. Může mě tam směrovat praktický lékař? Je to hrazeno zdravotní pojišťovnou v tomhle věku? Co si pohlídat na sobě samém, atd. Můžete doporučit nějakou literaturu, protože málokdo hned běží konzultovat vše s lékařem. Možná se ptám hloupě, ale jsou to věci mě opravdu zajímají. Moc děkuji za odpovědi. petík
ODPOVĚĎ: Ptáte se určitě správně. Obecně vám preventivní prohlídku může poskytnout praktický lékař s hrazením pojišťovnou. Pokud nemáte žádné obtíže, ve vašem věku není zatím speciální vyšetření nutné. Pokud byste měl nějaké obtíže a nebyl si jistý, můžete mě nase napsat. O žádné knížce toho typu nevím ale byla by určitě potřebná. Tak přeji hodně zdraví. 7.12.2005 11:11
OTÁZKA: Před rokem a půl mi byla vyoperována ledvina pro 3 cm konvenční renální karcinom. Dodnes se cítím unavená, večer a v noci bolesti zad a břicha.Chodím do práce na šest hodin. Byla jsem i u psychiatra, zda to není psychické, ale řekl mi, že je to záležitost tělesná, a že mi může doporučit jen cvičení. Před týdnem jsem znova byla na CT a to řeklo, že jsem v pořádku. Můžete mi říci zda je možné abych se cítila lépe? Je to stav trvalý nebo se mám na někoho obrátit? Ivana
ODPOVĚĎ: Pokud jste z onkologického hlediska skutečně v pořádku, měla byste skutečně postupně organiznmus více zatěžovat njějakým jednoduchým cvičením, procházkami a podobně. Pokud máte bolesti zad a břicha, může to být od páteře, praktický lékař by se mohl zaměřit tímto směrem a nechat váš přešetřit. Pak by byla na místě cílaná rehabilitace. 7.12.2005 11:14
OTÁZKA: Dobrý den chci se zeptat na recidivu adenomu hypofýzi.Jednu operaci již mám úspěšně za sebou,ale MR prokázala rezidium.JAké jsou moje vyhlídky ?Děkuji az odpověd. pacient
ODPOVĚĎ: Rezidum, tedy zbytek by asi nevadil. Pokud by adenom znovu začal růst, byla by možná nová operace, ale není pravděpodobné, že to bude třeba. 7.12.2005 11:32
OTÁZKA: Po odstranění cysty pood pravým okem a uzliny počelistní žlázy, také pravá strana se mi opět začíná tvořit otok pravého oka s brněním po celém obvodu dolní čelisti. U pravého ucha jakoby u "pantu" je náznak vaziva směrem k uchu s částečným znecitlivěním této oblasti.Nevíte co s tím? Jsem 3 měsíce po opraci .Děkuji a krásný den přeji.(ročník 53) Jaroslav
ODPOVĚĎ: Může to být následek operace cysty, kdy se přeruší nervy, které tam vedou. Ve většině případů sa stav upraví za několik měsíců. Není mě ale jasné, proč vám odstraňovali uzliny. Byly tyto uzliny po odstranění mikroskoppicky vyšetřeny? Zjistěte si více informací, o co u vás vlastně šlo od lékaře, který zákro dělal. 7.12.2005 11:35

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.