Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den. Nevím podle jakého klíče si vybíráte dotazy na které odpovíte a na které nikoli. Mohu vědět proč jste mi na můj dotaz neodpověděl??? líčil jsem Vám svůj problém s kondylomaty...... jan
ODPOVĚĎ: Odpovídám na všechny dotazy, dnes ráno jsem odpověděl i na váš.Ale odpovědi na dotazy dělám navíc ke své běžné práci, které mám hodně. Jsem přednosta kliniky, předseda České onkologické společnosti, proděkan lékařské fakulty atd. Proto někdy odpovím později, omlouvám se.Dotazů dostávám velice mnoho. 23.12.2005 8:43
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat, co znamená B-lymfoproliferativní onemocnění typu B-NHL (FCL)-klin stad IV.B (solidníhoútvaru v retroperitoneu 10x13x15 cm,zasahující od bránice až pobifurkaci Ao, inguiny, drobná adeno krční dle US, pozit.FACS dřeně), LD 7,5, PS 0-1, FLIPI 2 (věk, IV.klin. stad. -hyperurikemie, záchyt hyperkalcemie v.s. paraneoplastická (počátek XI/05). Tuto diagnózu sdělili lékaři mé 80 leté babičce. Právě podstoupila 1. chemoterapii a další je plánována na začátek ledna. Zkoušela jsem pátrat na internetu, ale nejsem z toho moudrá.Mám pocit, že jde o nějaký druh lymfomu. Je to pravda? A jaká může být v daném případě prognoza? Jedná se o agresivní onemocnění? Děkuji Heda
ODPOVĚĎ: Jde o zhoubné onemocnění, které se jmenuje nehodgklinský lymfom. Nejde o rakovinu, ale o jiný druh zhoubného nádoru, který často dobře reaguje na chemoterapii. Podívejte se na www stránky naší kliniky www.fnbrno.cz/ihok. Léčba musí být vedená zkušeným onkologem nebo hematoonkologem.Prognoza je nejistá vzhledem ke stadiu nemoci a věku pacientky, spíše horší. 23.12.2005 8:49
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat na váš názor (second opinion). Jak dálle postupovat v léčeni a co dělat na oddálení dalsiho relapsu? Jsem pacient s následnou diagnozou a průběhem nemoci. (momentálně po vyšetreni PET a výsledky jsou negativní myšleno žádné příznaky nového propuknutí nemoci.) B-NHL folikularni (dg V/03),grade I, A klin stad IV A(inic. postižení: ppaket uzlin vlevo na krku, retroperitonea se šíř. do dutiny břišní (pakety 12x14 cm a delky kraniokaudlne asi 20 cm,ascites, hydrokela,variokela,trepanobiopsie poz. zatím lečba: 1.serie chemo 8x CHOP - PR 2.serie chemo 3x R-ESAP s mobiliz (seperace kmen. buněk 2 vaky), pak ACST režim BEAM, převod PBPC, Poscytostatická kardiomyopatie, tachykardie, ataky bradykardie A-V blok I.st hypotenze udržovací Interferonem 3 MU obden Relaps asi po 5 měsících 3.serie čx R-ICE (2 a 4 cyklus reduk. 70% pro leukopenii) pak 4x Mabthera ob týden pak radioterapie 20 dni nyní udržovaci léčba monoterapie Mabthera 1x za 2měsice. vdo
ODPOVĚĎ: Vážený pane, vaše situace je jistě obtížná, bylo uděláno mnoho tak jak se má, nemoc je obtížně zvládnutelná, k léčebnému postupu nemám žádné zásadní připomínky, případná další léčba by byla již nestandardní - tedy experimentální, mohl bych se blíže vyjádřit jen po prostudování vaší kompletní dokumentace.Myslím, že vy sám nemůžete dělat v zásadě nic, jen co nevíce spolupracovat s lékaři. Pokud si budete přát, může neše pracoviště vaši situaci kdykoliv konsultovat, jak jsem již napsal, byla by k tomu nutná vaše kompletní zdravotní dokumentace.Držím vám palce. 27.12.2005 14:53
OTÁZKA: Dobry den, nejsem si jista jestly moje otazka patri do Vasi poradny. Delsi dobu jsem mirne krvacela skoro kazdy den a mela krvave, hnede vytoky. Diagnoza znela: Cela na deloznim cipku. Moc jsem pani gynekolozce nerozumela, protoze momentalne ziji v Belgii, takze lekare jsem musela vyhledat zde, ale lekarum verim, takze jsem duverovala i teto pani doktorce. Pani doktorka me celu upalila, ale po 10 dnech jsem krvacela znovu. Opet jsem byla upalovana. V lednu mam jit na kontrolu, ale mam strach ze me bude gynekolozka znovu upalovat, protoze opet krvacim, zacinaji mne hodne padat vlasy a objevuji na svem tele stale vice novych materskych znamenek. Nemam poneti co znamena cela na del. cipku, ale mam strach jestli se nejedna o nejaky nador. Pani doktorka me ujistovala, ze po druhem upalovani bude vsechno v poradku. Muzou narustajici mat. znamenka a padani vlasu souviset s moji celou na del. cipku? A co vlastne znamena cela na deloznim cipku? Dekuji Hana - 26 let
ODPOVĚĎ: Nevím, co znamená váš nález na čípku děložním. Opište to přesně z vaší dokumentace, kterou vám dala vaše gynekoložka a ozvěte se znovu.Souvislost mezi mateřskými znaménky a padáním vlasů a vašim nálezem na čípku děložním nevidím. Případně navštivte kožního lékaře. 27.12.2005 14:56
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Je mě 30 let. Jsem sportovec a asi pět let užívám anabolické steroidy,ale "v rozumné míře" chodím na krevní testy, které byly zatím v normě. Před desti lety, ve svých 40 letech měl můj otec rakovinu varlete. Zajímalo by mě jestli některá z uvedených skutečností u mne prokazatelně zvyšuje pravděpodobnost výskytu rakoviny nebo jsou šance na onemocnění jako u každého jiného? Děkuji. Robert
ODPOVĚĎ: Vaši šanci na onemocnění rakovinou braní stereoidů mírně zvyšuje. Rozumnou míru užívání stereoidů u zdravého člověka neznám.Rakovina varlete není dědičná, nicméně výskyt rakoviny v rodině mírně opět zvyšuje vaši šanci na nádorové onemocnění. Pravděpodobnost nedokáži vyjádřit, ale není příliš velká. 27.12.2005 14:59
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu jestli by jste mi mohl říct jak postupovat dál. Před 4 měsíci jsem začala mít problémy s bolestmi hlavy zvláště ta bolest byla v zátylku a na temeni hlavy. měla jsem strach aby to nebyl nádor. Poté jsem navštívila neurologa ten mě vyšetřil a po vyšetření dospěl k názoru že mám tenzní cefaleu s psychogení potenciací. A posla mě na EEG vyšetření tam prej je všechno v naprostém normálu. Bolesti hlavy trochu ustoupili a nyní mě trápí bolesti zad mezi lopatkami a dosahuje to někdy i do hlavy v zátylku. Podrobila jsem se taky odběru krve. RTG plic. To bylo taky vše v pořádku a obvodní lékař mi řekl že to může bejt od zad. Tak mě poslal na RTG páteře a potom na rehabilitační vyšetření. Rehabilitační doktorka mě prohlídla a zjistila mi že mám bloknuté žebra a že má zřejmě ztuhlé mezilopatkové svaly. Záda mě pořád bolí a obvodní lékař mi řekl že mám dvičit a podstoupit rehabilitační léčbu. Poradte mi prosím co dělat dál aby mě záda už neboleli. Sona
ODPOVĚĎ: Myslím, že je to jasné. Máte obtíže s páteří a pomůže vám jen dobrá rehabilitace, případně lázeňská léčba s rehabilitací.Musíte se příslušná cvičení naučit a potom už cviči sama. 28.12.2005 10:13
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, otec- ročník 43 si na podzim stěžoval na únavu, častý kašel, nechutenství. Byl léčen antibiotiky (2x), na rentgenu stín 8x9 cm. Celkem to trvalo 3 měsíce, než byl poslán na plicní oddělení do nemocnice. Není to dlouhá doba, jak rychle se za tu dobu může nádor rozrůst? Nyní již víme, že má rakovinu plic - nelze operovat, prý malé nádory na více místech. Zasažená jsou i játra. Po zdělení diagnózy domluven termín na chemoterapii za měsíc. Proč to není dřív? Je to standardní doba? Neustále kašle a vykašlává nahnědlý hlen. Nedostal žádné léky. Jak mu můžeme jinak pomoci, kolik máme času? Děkuji za odpověď a Váš čas. Václav
ODPOVĚĎ: Nemohu posoudit ty časové údaje, vždy je dobré, když je diagnosa stanovena zavčas a léčba zavedena co nejdříve. Nemyslím si, že bylo něco promeškáno. Byl pacient kuřák? Bohužel musím konstatovat, že váš otec se z tohoto nádoru pro jeho rozsah nemůže vyléčit, cílem léčby bude snaha o prodloužení života a zachování co nejlepší kvality života.Jeho délka zbývajícího života bude spíše v měsících než v letech, je mě líto. 28.12.2005 10:18
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Můj otec zemřel v roce 1976 - rakovina ledvin a jater a maminka zemřela v roce 2002, rakovina plic s následnými metastázemi na malém mozku. Chtěla bych se zeptat, když i maminčina maminka a její otec měli rakovinu, zda je možné, aby byl výskyt rakoviny jako takové v celé rodině. Děkuji za odpověď. Zlata
ODPOVĚĎ: Přímá dědičnost rakoviny není prokázána, jsou včak rodiny, kde se některý druh rakoviny vyskytuje častěji. Není jasné, zda je to určitá rodinná dispozice, vliv stejného prostředí, potravinové návyky, kouření v rodině či další faktory. 28.12.2005 10:20
OTÁZKA: Dcera /29 roků/ má 2 roky po odstranění štítné žlázy pro zhoubný nádor. Chodí na kontroly a 3x byla léčena radioizotopy. Pořád není vše v pořádku. Zvažujeme užívání přípravku OVOSAN.Distribuci i dávkování provádí lékař. Finnčně je to hodně náročné a nám jde o to jestli je to vůbec k něčemu, nebo jen pro někoho dobrý výdělek. Děkuji za každou odpověď. Minářová
ODPOVĚĎ: Ovosan vám určitě nedoporučuji, je to především obchod, nejsou jednoznačné informace o positivním účinku založené na důkazech. Pokud se jedná o zdravotní stav nemocné, není mě jasné, co myslíte tím, že není vše v popřádku, naprostá většina lidí s touto rakovinou se zcela vyléčí. 28.12.2005 10:23
OTÁZKA: Pane doktore, ruším svůj předchozí dotaz na přípravek OVOSAN, ve Vašich odpovědích jsem si přečetla Váš názor, to mi stačí. Ale přesto by dcera potřebovala alespoň nějakou pomoc např. psychologa. Léčitelé, kteří Vás léčí na dálku a jen jim posíláte peníze nejsou důvěryhodní. Přeji hodně zdraví do nového roku. Minářová
ODPOVĚĎ: Záleží odkud jste, pokud by dcera potřebovala pomoc psychologa, v Brně bych jí dokázal pomoci.Léčitelé vám určitě nepomohou, jen z vás tahají peníze. 28.12.2005 10:25
OTÁZKA: Dobry den,dnes jsem nasel na slipech v oblasti penisu stopy krve.Je mi 27 let,jsem zenaty,jedno dite,netrpim zadnymi bolestmi ani jinymi priznaky.Mohlo by se jednat o nejaky zdravotni problem.Moc dekuji... Michal...
ODPOVĚĎ: S největší pravděpodobností může jít o odření, nebo o zánět v močových cestách.Pokud na penisu nenajdete ani drobnou odřeninku, zajděte ke svému lékaři na vyšetření moče. 14.1.2006 9:48
OTÁZKA: Dobrý den, dnes jsem se dočetla v článku o rakovině prsu o možnosti vyšetření dvou genů na rakovinu prsu v rámci projektu Eva35. Ráda bych se zeptala jak toto vyšetření probíhá a zda má na něj nárok každá pacientka. Jsem ročník 1976,před 4 lety jsem byla na plastické operaci zvětšení prsou a od té doby pravidelně každý rok navštěvuji vyšetření prsou ultrazvukem. Žádné jiné vyšetření mi nebylo nabídnuto. Vzhledem k tomu, že vím jaká rizika jsou s tímto zákrokem, který jsem podstoupila spojena, ráda bych měla všechna možná dostupná vyšetření provedena. Navíc plánuji druhé těhotenství a chci se vyvarovat jakýmkoli rizikům, které by mohly případně ovlivnit i vznik rakoviny. V rodině byla rakovina tlustého střeva a plic. Děkuji za odpověď. Dominika
ODPOVĚĎ: Vyšetření je pro vás jednoduché, jde jen o odběr krve ze žíly. Pokud v rodině není onemocnění rakovinou prsu přítomné, genetické vyšetření se musí platit. Jak je to v rámci projektu EVA35 nevím zeptejte se přímo tam. 14.1.2006 9:50
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám jeden krátký, ale nevím, jestli jednoduchý dotaz. Pokud se najde ložisko na plicích (asi 3 cm v průměru), jaká je pravděpodobnost, že je to rakovina plic? A jaká je procentuální úspěšnost při léčení této nemoci, pokud už je pravidelně kontrolován, kvůli včasně podchycené rakovině v pize? Děkuji Vám za odpověď anonym
ODPOVĚĎ: Ložisko na plicích může být běžný zánět, tuberkuloza, nádor a řada dalších věcí. Jejich poravděpodobnost také poněkud záíleží na věku, na tom zda jste kuřák a na dalších okolnostech. je nutné podrobné vyšetření, nejlépe pneumologem.Nevím, co je to rakovina v pize, jak píšete. Léčení a jeho úspěšnost záleží na tom co to je, skutečně je nutné podorbné vyšetření. 17.1.2006 6:22
OTÁZKA: Dobrý den, za poslední 3 měsíce se mi párkrát stalo, že mě v noci probudila bolest v konečníku. Doporučil byste zajít na vyšetření? Viktorie - 29 let
ODPOVĚĎ: Pokud vás to trápí, na vyšetření bych doporučoval jít. S největší pravděpodobností to budou hemeroidy. 17.1.2006 6:22
OTÁZKA: Vážený pane doktore, mám dotaz: mám asi 5 let v obou prsou více bulek buď tukových nebo cyst. Protože můj ošetřující lékař údajně není pro vyšetřování mamografem posílá mne pouze 1x za půl roku nebo za rok na sonografické vyšetření. Bojím se, abych něco nezanedbala. Díky za odpověď Alena
ODPOVĚĎ: Velmi záleží na tom kolik vám je let, jak se vyskytovaly nádory v rodině a na dalších věcech. Na mamografii vám doporučuji zajít, nebo se alespoň poradit s onkologem, který se specializuje na nádory prsu. Ale abych vás nestrašil, pravděpodobně velké nebezpečí nehrozí. Ale přesto si mamografii domluvte, můžete i sama se sonografickými nálezy, které jistě máte k dispozici. 17.1.2006 6:26
předchozí ...   4 5 6 7 8 9 10   ... další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte