Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Vážený pane profesore,manžel v r.2004/7 prodělal radikální resekci tenkého střeva pro ZN jejuna.V r. 2006/2 byl zjištěn dle CT nález na pravém jaterním laloku(4 meta - 10,15,18,25 mmm).Je nasazen GLIVEC a s odstupem resekce jater nebo radiofr. abl.Máme šanci na úplné uzdravení??A ještě jeden dotaz po měsíčním užívání GLIVEC se dostavil silný pocit na zvracení. Existuje nějaký lék, který by tyto nežádoucí účinky potlačil?Děkuji Vám moc za Vaši odpověď. beruška
ODPOVĚĎ: Naději na úplné uzdravení máte malou, spíše bude žít společně s touto nemocí. Léčba Glyvecem je to nejmodernější, co v současné dobe existuje. Mimochodem, léčba stojí l milion korun ročně. Nevolnost po Glyvecu může dočasně být, konzultujte ošetřujícího lékaře, poradí vám vhodný lék proti zvracení. 6.4.2006 15:00
OTÁZKA: Vážený pane profesore,v podpaží mám jakoby zduřelou šlachu,nebolí ale zvětšuje se.Na sonu žádný nález.Na jiné vyšetření mě neposlali. Jak zjistit co to je? Děkuji za odpověd iva
ODPOVĚĎ: Moc nevím, nádor to nebude. 7.4.2006 15:21
OTÁZKA: dobrý den, předem Vám chci poděkovat, že tak ochotně odpovídáte na otázky, které nejsou zrovna nejveselejší součástí života. chci se zeptat, jaký máte názor na výplachy a nálevy střev? mohou spolu s vyváženou stravou zabránit rakovině tlustého střeva nebo spíše porušují přirozené prostředí ve střevech? děkuji. katka
ODPOVĚĎ: Všechno co je nepřirozené, není dobré. Platí to i pro výplachy a nálevy střev u zdravých lidí, určitě bych je nedoporučoval. Vyvážená strava je to nejlepší, co svému tělu mimo pohyb můžete dopřát. Zabránit rakovině tlustého střeva nemůže nic, vždycky existuje nějaká pravděpodobnoist, že ji můžete dostat. Od 45 let věku bych si dělal u praktického lékaře Hemocult a v 50 letech v případě obav bych si zaplatil preventivní kolonoskopii.Výše uvedenými opatřeními se nebezpečí minimalizuje. 7.4.2006 15:25
OTÁZKA: Vážený pane profesore,po chemoterapii a ozařování mám problémy s odběrem krve,pružnost žil.stěn a jejich průtok nechá se nějak ovlivnit,aniž by léčba byla pro tělo příliš razantní,ještě nemám léčbu pomocí ozařování ukončenou, děkuji předem, je mi 51 let, Adela
ODPOVĚĎ: Je to častý problém, ovlivnit se to moc nedá, pokud musí léčba pokračoivat a žíly jsou moc špatné, můžete dostat port (komůrku pod kůži, přes kterou se léčba dostává). Domluvte se s vašim onkologem. Na ozařování žíly nepotřebujete. 13.4.2006 6:05
OTÁZKA: Dobrý den.V září05 mi byl odstraněn 5mm karcinoid rekta,další léčba nebyla,nyní kontrola(přísroj do 30cm)v pořádku.Občas mívám průjem s hlenem,je mi 33 a ca tl.střeva máme v rodině(děda,babička,teta,matka polypy).Vzhledem k přítomnosti hlenu se chci zeptat,jestli bych neměla podstoupit nějaké další vyšetření.Na koloskopii mám jít až za 3roky.Nerada bych něco zanedbala.Děkuji za odpověď. Monika
ODPOVĚĎ: Snad bych jen pro jistotu kolonoskopii udělal dříve, abyste byla klidná, ale vámi popisovaný průběh léčení i kontrol je obvyklý. 13.4.2006 6:07
OTÁZKA: Dobrý den,chtěl bych se zeptat.Asi už 1 měsíc mám zvětšené uzliny na krku a v tříslech,mám teplotu asi 37.Byl jsem u doktora a ten mi odebral krev a moč.Výsledky vyšly v pořádku.Řekl že to nic není.Mě ale dělají starosti ty uzliny a teplota.Dá se rakovina poznat z krve?Myslíte že se jedná se o rakovinu?Děkuji za odpověď Mates
ODPOVĚĎ: Toto nevypadá na rakovinu, ale může to být jiný nádor, například lymfom. Bylo by nejlépe, kdybyste navštivil hematologa, aby vás vyšetřil. Z krve se dá poznat s velkou jistotou jen rakovina prostaty, samozřejmě také leukemie a někdy lymfom. Tak pokud vás to znepokojuje, jděte k hematologovi. 13.4.2006 6:09
OTÁZKA: Pane profesore,ráda bych jěště doplnila ke svému dotazu,že na mou žádost provedl OL zákl.krevní rozbor.Vše prý v normě,pouze mírná anémie,prý po porodu(synovi 2r.).Dále mě občas pobolívá žaludek,manžel myslí že z toho stresu a obav,které mám od září.Omlouvám se za dlouhý dotaz a předem děkuji za váš čas. Jěště Monika
ODPOVĚĎ: Měla by se došetřit ta anemie, jakého je původu, zda z nedostatku železa nebo něčeho jiného. I ty obtíže se žaludkem mohou souviset s anemii, měla byste případně mít provedenou gastroskopii. 13.4.2006 6:12
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore.Život mě a mému příteli otevřel dveře do nové komnaty.Tento týden se přítel(45 let) dozvěděl, že má rakovinu tlustéko střeva. Příští týden jde na operaci a léčba je na samém začátku. Prosím o radu. Slyšela jsem, že léčbu může podpořit přípravek Wobenzym. Je to pravda a jak moc zlepšuje účinnost léčby? Je hodně drahý,Přesto neváhám jej kupovat, bude-li to mít smysl. Děkuji za odpověď. Eva
ODPOVĚĎ: Wobenzym v tomto případě nemá žádný smysl, je to vyhazování peněz. Nejsou známé žádné studie, které by v tomto případě jeho použítí podporovaly.Tak dejte peníze na něco rozumného. 13.4.2006 6:14
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám na Vás 2 otázky: když je někdo léčený cytostatiky a má vysokou hladinu (?) tumor markerů - má rakovinu? Nebo může jít i o jinou chorobu? Děkuji za odpověď. Lea
ODPOVĚĎ: Když je někdo léčený cytostatiky, tak je to proto, že má zhoubný nádor. Nemusí to být jen rakovina, je to třeba sarkom, lymfom nebo leukemie, měl by se lékaře zeptat na podrobnou informaci. Vysoká hladina tumor markerů znamená, že nádor dopodud nebyl zlikvidován a že se musí pokračovat v jeho léčbě, pokud je to možné, pokud to lékaři považuji za reálné. 13.4.2006 6:17
OTÁZKA: Přeji hezký den,mám prosbu,která se týká bolesti krční páteře vystřelující až k zátylku.Při masáži jsem si našla v zadní části hlavy bouli velikosti vlašského ořechu,kterou mám už asi 2měsíce.Mám důvod k obavám?Děkuji Eliska
ODPOVĚĎ: Moc bych se neobával, může to být tukový nebo vazivový nezhoubný nádor, je to dost časté. Pokud se bude ale zvětšovat, ukázal bych bouli v každém případě lékaři. 13.4.2006 6:19
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na uzdravení. Jedná se o naši 81 letou tetu. Má onemocnění typu B-NHL (FCL) – klin. stad. IV.B (solidního útvaru v retroperitoneu 10 x 13 x 15 cm, zasahující od bránice až po bifurkaci Ao, inguiny, drobná adeno krční dle US, pozit. FACS dřeně), LD 7,5, PS 0-1, FLIPI 2 (věk, IV. klin. stad.). Ve zprávě se dále píše: hyperurekemie, záchyt hyperkalcemie v.s. paraneoplastická ( počátek XI/05). Teta prodělala již 5. cyklus chemoterapie. Daří se jí celkem dobře, ale sil ubývá. Chtěla jsem se zeptat, jestli i takhle starý člověk má šanci na uzdravení nebo se spíš hraje o prodloužení a zkvalitnění posledních chvil života? Předem děkuji za odpověď a přeji Vám hodně úspěchů ve Vaší záslužné práci ! Ema
ODPOVĚĎ: Naděje na uzdravení je spíše menší, jde určitě především o prodloužení života při zachování jeho co nejlepší kvality. V tomto případě nejde jen o věk pacientky, ale i o stupeň pokročilosti lymfomu. 13.4.2006 6:23
OTÁZKA: Dobrý den! SONO u endokrinologa odhalilo vyplnění levého laloku štítné žlázy uzlem s cystickými změnami velikosti 3,5 x 2,8 x 3,3.Bylo mi řečeno, že tam je starší nádor, který se v dolním okraji již rozpadá. To, že se nádor již rozpadá, je dobré, nebo je to špatné? Jak často se vyskytují nádory v této oblasti a jak často bývají zhoubné? Děkuji za odpověď. Milada
ODPOVĚĎ: Moc tomu nerozumím, pokud by šlo o zhoubný náýdor, který se rozpadá, znamenalo by to, že se s tím ihned musí něco dělat. Pokud je to cysta nebo nezhoubný uzel, byla by to jiná situace. Nechte si to od lékaře ještě jednoiu vysvětlit. Nádory ve štítnici existují, bývají i zhoubné, ale je zapotřebí objasnit, o co u vás vlastně jde. 13.4.2006 6:58
OTÁZKA: Dobry den, preji Vam pekny den a dovolim si Vam polozit jednu otazku. Je mi 23 let. Zhruba 4 mesice trpim obrovskou unavou (spim dobre, zdrave jim a sportuji), boli me klouby a svaly, celkove jsem bez energie. Hraji zavodne fotbal, po prvnim polocase jsem tak unavena, ze se obcas necham vystridat. To se mi drive nestavalo, byla jsem schopna odehrat dve utkani za sebou. V krku mam zvetsene uzliny. Posledni cca 4 tydny mam stale zvysenou teplotu, kolem 37,5. Pred Vanoci jsem mou unavnost konzultovala s PL, ktery to pricita stresu (jsem jako au-pair v Anglii). Pri vysetreni KO (pred operaci Achilovky) mi byl zjisten velmi maly pocet cervenych krvinek a zvyseny pocet krvinek bilych. PL to prisoudil menstruaci a mozne infekci a vice to neresil. Mela jsem tetu, ktera zemrela na leukemii a mela podobne priznaky, tudiz se docela obavam. Momentalne jsem stale v Anglii a premyslim, zda tu mam navstivit lekare a s temito problemy ho obtezovat.... Andy
ODPOVĚĎ: Tento dotaz jsem vám již zodpověděl přes Masarykův onkologický ústav, je velmi vhodné, abyste se nechala vyšetřit u lékaře.. 13.4.2006 7:01
OTÁZKA: Dobrý den, trápí mě již dlouhou dobu zduřelé žlázky v prsou, jak praktický lékař tak gymnekoložka mi prsa prohmatali a sdělili mi, že je to normální a že si s tím nemám dělat starosti. Jako příčinu vidí antikoncepci, kterou jsem nedávno vysadila. Opravdu to není nic špatného? Mám strach z rakoviny prsu, ale zduřelé žlázky mi znemožňují samovyšetření prsu, jelikož je mi prohmatávání prsou velice nepříjemné a navíc bych stejně nepoznala co je je žláza a co něco jiného. Je mi 21 let. Děkuji za odpověď. Jana
ODPOVĚĎ: Pokud máte závažné obavy, měla byste si nechat prsy vyšetřit ultrazvukem, případně i RTG (mammografii). Problém je v tom, že když vám praktický lékař i gynekoložka říká, že je nález normální, nemá důvod vás na vyšetření poslat.Takže vlastně nevím,k co vám poradit abych vás uklidnil. Sám se k tomu nemohu jinak konkretně vyjádřit, když jsem vás nevyšetřoval. Snad se nechat vyšetřit výše zmíněnými metodami jako samoplatce? Nebo se ještě jednou ukázat jinému gynekologovi a když bude mít stejný názor, tak se přestat trápit? 13.4.2006 7:47
OTÁZKA: Dobrý den, právě jsem se vrátila z preventivní gynekologické prohlídky. Lékař mi sdělil, že podle poslední cytologie mám změny na čípku. K tomu již několik let mám myom asi 3,5na 4cm, který podle jeho slov se nezvětšuje. Nyní mi byl odebrán opět vzorek na cytologii, s tím, že když se změny potvrdí, mám jít začátkem května na operaci.Prý mi vezmou celou dělohu. Jsem z toho v šoku. Cítím se výborně, nic mi nebolí, po sexuální stránce je to lepší než ve 20 letech a najednou tohle. Ještě mi řekl, že by bylo možné operovat jen čípek, ale že za nějakou dobu bych stejně musela na další operaci, takže je lepší vzít všechno najednou.Prosím Vás, jaký je Váš názor, řekněte mi k tomu něco. Když podstoupím operaci, co bude dál? Budu prázdná, vyhaslá a tloustnoucí žena, která již nic nepocítí? Děkuji z a odpověd. Jitka
ODPOVĚĎ: Pokud vám našli nádorové buňky, je zapotřebí operace. Pokud by bylo třeba vzít i dělohu, nemělo byt to mít vliv na váš další sexuální život. Pochva vám samozřejmě zůstane a pokud vám zůstanou i vaječníky, sexuální cítění se nezmění. Musíte vše prodiskutovat se svým gynekologem. Touto operací určitě život nekončí, ani ten sexuální. 13.4.2006 7:50

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.