Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Vážený pane profesore Navazuji na otázku pod heslem Senior(r.1930), na kterou jste odpověděl 17.3.06 s poměrně optimistickou odpovědí. Včera 20.4 jsem byl na kontrole na urologii. Bylo zjištěno, že hodnota PSA přes užívání 50mg Androcuru denně opět vystoupila nad 16. V příbalovém letáku pro Adrocur se věak uvádí pro moji diagnosu dávkování 100-200 mg/den. Pan doktor mi řekl, že můj druh nádoru je hormonálně independentní a že po vyšetření pánve na CT a scintigrafii mi navrhne léčbu nějakým novým preparátem, který je zatím v klinických zkouškách. Prosím Vás o názor i v případě, že bude méně optimistický. Děkuji Senior (r.1930)
ODPOVĚĎ: Pokud je tento nádor nádor hormonálně nezávislý, je situace horší.Prognoza nemoci je nejistá. Vstup do klinické studie může být pro nemocného výhodou, budete samozřejmě velmi podrobně seznámen s podmínkami a vůbec celou studii. Držím palce. 25.4.2006 12:02
OTÁZKA: Byla mi zjištěna bílkovina v moči. Za 5 dní jsem dostala menstruaci. Co by to mohlo být a jaká je podle Vás lečba. Za 10 dní po menstruaci se mám dostavit s močí na rozbor a vyšetření močového sedimentu. Prosím radu.Jiné porblémy nemám. Moc děkuji. Hanka
ODPOVĚĎ: Radím pouze v rámci onkologických onemocnění.Počkejte na výsledky navržených vyšetření a domluvte se s lékařem co dál. O nádor jistě nepůjde. 25.4.2006 12:05
OTÁZKA: Pane profesore, mám dotaz. Je normální, že při mém onemocnění malobuněčným karcinomem plic na který se léčím od září 2005, mám veškeré onko markery (i při stanovení diagnozy v srpnu 2005) negativní? Děkuji za odpověď Mirek
ODPOVĚĎ: Ano, je to možné, onkomarkery jsou velmi problematické vyšetření, nefungují zcela spolehlivě. Vyjímka je snad marker na rakovinu prostaty. U plic markery fungují málo. 25.4.2006 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 23 let, občas (tak jednou za 4 měsíce) se mi zničehonic udělají mžitky před očima, trvá to tak půl hodiny a pak mě začne silně bolet hlava. Bolest vystřeluje za levým okem dozadu do hlavy. Myslíte, že zbytečně panikařím nebo bych si měla zajít na vyšetření? Děkuji za odpověď. Milena
ODPOVĚĎ: Zabývám se v této poradně jen onkologickou problematikou. Pravděpodobnost, že jde u vás o nádor, je malá. Začněte s vyšetřením krční páteře a když se po rehabilitaci stav nezlepší, nechte se dovyšetřit podrobněji. 25.4.2006 12:08
OTÁZKA: Dobrý den,zajímala by mě možnost nechat si udělat preventivní onkologickou prohlídku jako samoplátce v Praze.Je mi 32let.Děkuji. Ivana Rozhoňová
ODPOVĚĎ: V Praze bohužel nevím, v Brně v Masarykově onkologickém ústavu, je zapotřebí to dopředu domluvit. Dojet si na toto vyšetření 200 km by pro vás neměl být problém. www.mou.cz dále tel. č. 543 134 314 edukocentrum@mou.cz 25.4.2006 14:00
OTÁZKA: Dobrý den,je mi 17 let a před nějakým časem jsem si nahmatal na levé straně krku malou bulku.Nevím jestli je to zvětšená ulina.Projevuje se rakovina i takle?Je to něco vážného?Děkuji Radek
ODPOVĚĎ: Uzlina, zvláště když je tuhá a nebolestivá, může být známkou nádoru. Ve vašem věku se takto může projevovat nádor lymfom, což není rakovina, ale jiný druh nádoru. I když pravděpodobnost nádoru není moc velká, doporučuji, abyste se ukázal lékaři. 25.4.2006 15:48
OTÁZKA: Dobrý den,mám diagn.nádor konečníku.Jsem v péči FN Motol,nejprve navržena léčba:chemo do žíly/5-fluorouracil/+ozař.,pak operace.Nyní po všech vyšetřeních/bez dalších nálezů/mi bylo navrženo zařazení do klinické studie předop.léčby/MU Brno/,skupina B,tj.tablety Kapecitabin/Xeloda/+ozař.Prostudovala jsem veškeré informace pro pacienty v této akci.Nyní se mám rozhodnout.Prosím o Váš názor na tento projekt,lék,způsob léčby.Je chemo v tabl.šetrnější a při tom stejně účinná?Je mi 68let,jsem ochotna podpořit tuto studii,ale mám samozřejmě strach zda je mé rozhodnutí správné.Přináší to i vyšetření navíc a rizika,která zatím nemusí být známá.Nevím jak vše budu fyzicky zvládat a jako každý člověk se bojím.Děkuji za odpověď. Anna B.
ODPOVĚĎ: To rozhodnutí záleží jen na vás, těžko radit, projekt znám, je v pořádku. Chemo v tbl. je stejně účinné jako v inj., jen se šetří vaší žíly. Všechno co píšete je pravda, bát se je normální. Ale pokud bych vám měl radit, já osobně bych se studie nebál, neměla by vás zatížit více než standardní léčba, dává naději na lepší léčbu, jistota samozřejmě není nikdy. Tak vám držím palce, abyste se rozhodl k vaší spokojenosti. Ano, tu studii znám a považuji ji pro nemocné za bezpečnou. Chemo v tbl. je stejně účinné a nemusí se píchat žíla.Nejde o to, abyste podpořila studii, ale abyste měla pocit, že jste pro sebe udělala všechno. Ale bát se nemáte proč. Rozhodnout se musíte sama, jak jsem vám již psal. 26.4.2006 11:14
OTÁZKA: Přeji hezký den,mám prosbu,od listopadu mi nasli v rameni enchondrom.Vím,že se jedná o benigní nádor,ale bolesti mám stejné, v noci větší a u krku se mi objevil otok.Slyšela jsem,že tento druh nádoru se může změnit i na maligní?Moc Vám děkuji!!! Klarka
ODPOVĚĎ: Změna na maligní nádor je málo pravděpodobná, ale nelze jí vyloučit. Pokud máte obtíže, konzultujte ortopeda, zda by vám nepomohla operace, nemá cenu se trápit bolestí a otokem. 26.4.2006 11:16
OTÁZKA: Dobry den, chtel jsem se zeptat.Boli me uz 10 dni v krku,trochu vic na prave strane. Teplotu nemam, asedimentace je ok, uzliny nejsou zvetsene. Myslite,ze bych mel jit k lekari specialistovi?dekuji Jiri
ODPOVĚĎ: Radím v onkologické poradně, toto sem nepatří.Ale samozřejmě běžna k ORL lékaři. 26.4.2006 11:19
OTÁZKA: Vážený pane Ve druhé části dotazu kde se ptám, jaký lék byste doporučil navíc k užívání Casodexu 150 odpovídáte že léčba je v pořádku.Chci se zeptat jestli máte informace, zda li je léčba stejná i v bohatších zemích kde mohou na léky vydávat více peněz.Nebo tam pacienti dostávají v případě prostaty výce léků? Nebo modernějších a účinějších?Případně jakých. Děkuji Robert
ODPOVĚĎ: Léčba je v tomto případě stejná, je samozřejmě řada situací, kdy bohatší země dává více na zdravotnictví.V této situaci se vás to ale netýká. 26.4.2006 11:20
OTÁZKA: dobry den chci se zeptat pred 5roky jsem rodila cisarskym rezem a pri narkoze jsem mela zavedene hadicky v krku .od te doby mam na mandlich v krku diry ze kterych mi jednou za cas vylezaji hrudky hnisu .muze z toho byt rakovina. petra
ODPOVĚĎ: Rakovina to nebude, možná chronická infekce, bežte k ORL lékaři. 26.4.2006 11:21
OTÁZKA: Pane profesore. Zajímá mě, proč po RAPE, která stejně znehodnotila můj sexuální život , neberu hormonální léky, když sám jste v některých odpovědích tvrdil, že hormonální léčba je účinná při metastázách. Preventivně nelze mužské hormony snížit? Je třeba čekat, až se objeví metastázy např. v kostech? V čem je problém- v penězích nebo hormonální léčba poškozuje zdraví? Jak mohu mít PSA 0,3, když nemám prostatu a údajně ani metastázy? Díky za oppověď! Jan
ODPOVĚĎ: V tomto případě skutečně není léčba zapotřebí, PSA máte v normě, velice nízkou hladinu, která může být i bez přítomnosti prostaty. Všechny léky, které nejsou indikovány jsou kontraindikována, to je takové medicínské rčení a znamená to, že se léky nemají brát zbytečně, samozřejmě každý lék má nějaký nežádoucí účinek.Jinak kdyby to bylo zapotřebí, tak jsou ke snížení mužských hormonů možné různé metody, od kastrace až po braní léků, výsledky jsou podobné. 27.4.2006 7:57
OTÁZKA: Přeji krásný den. Na kolonoskopii mi bylo zjistěno a odebráno 5 polypů, po hist. vyšetření byl 1 adenom.Veškeré informace čerpám z internetu, takže se dovídám ,že nemám pít kávu, alkohol, nemám se slunit, naopak mám polykat tbl. kyseliny listové atd. Pane profesore můžete mi prosím vysvětlit co pro sebe mohu udělat během roku do dalšího kol. vyšetření? Děkuji za odpověď. Eva
ODPOVĚĎ: V podstatě nemusíte dělat nic zvláštního. Jíst potravu s dostatekem vláknin, méně konzumovat červené maso a uzeniny, nepřehánět alkohol a kávu a docházet v domluveném termínu na kontrolní vyšetření, tedy na kolonoskopii za rok.Léky brát nemusíte ani vitaminy, pokud jich máte dostatek v přirozené stravě. 27.4.2006 11:45
OTÁZKA: Vážený pane profesore, moc se omlouvám ale dotaz ohledně děložního čípku jsem posílala pouze jednou. A to dnes ,možná že byl shodný s jiným dotazem,tak se omlouvám. Jitka
ODPOVĚĎ: Tak se také omlouvám a zkusím na dotaz odpovědět. 27.4.2006 12:35
OTÁZKA: Vážený pane doktore,moc si vážím,že při Vašem velkém pracovním vytížení poskytujete nám velké služby toto formou. Moc Vám za to děkuji. Moc bych Vás chtěla poprosit o radu. V poslední době mám problémy s děložním čípkem. Již po třetí mám špatné cytologické stěry ,při vyšetření pohledem a kolposkopem mám prý čípek pěkný a hladký,problém prý bude pravděpodobně v kanálku.Je i v tomto případě účinná konizace, dají se i zevnitř kanálku odstranit špatné buňky(těžká dysplazie).Konizaci se budu muset podrobit tat i tak.Jaké mám šance v případě špatné histologie.Mám strašný strach . Strašně moc vám děkuji za trpělivost a odpověď. Jitka
ODPOVĚĎ: Konisaci byste určitě měla podstoupit. Pokud výsledek histologie prokáže nádor, bude třeba operace (vyjmutí) celé dělohy, to se nedá nic dělat. I v případě nálezu nádorových buněk při konisaci je při jejich omezeném rozsahu jen na tuto část velká naděje na úplné vyléčení, samozřejmě ze cenu té operace. Tak se snažte nebát, jděte na konisaci a pak se uvidí. Nevím kolik je vám let, zda máte děti atd. Samozřejmě se tato situace snáší psychicky v mladém věku hůře. 27.4.2006 12:41
předchozí ...   21 22 23 24 25 26 27   ... další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte