Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, manželovi (42 let) nasli Ca prostaty,PSA 14,GS3+3.pri vysetreni na meta objevena 2 loziska v jatrech (pry cysta a hemangion)a 1 v kalve. Pry zadne pravdep. nesouvisi s Ca. Je to mozne? Co to pak tedy muze byt? svetlana
ODPOVĚĎ: Je to možné, sama jste napsala že v játrech je cysta (dutina) a hemangiom(nezhoubný nádor). Co je v kalvě není z vašeho psaní jasné, to bude zřejmě žádat bližší vyšetření. 19.4.2006 21:47
OTÁZKA: Dobrý den, podle jakého vyšetření se dá určit nádor v hlavě, jestli je zhoubný nebo ne. ADÉLA
ODPOVĚĎ: Pokud mluvíte o nádoru v mozku, tak z celé řady vyšetření, ale nakonec při nejasnosti rozhodne histologie, to znamená vyšetření vzorku mikroskopem. Pokud mluvíte o nádoru v kosti hlavy, nejjednodušší je odebrat vzorek na histologii. 19.4.2006 21:49
OTÁZKA: Dobrý den, bohužel nevím přesnou diagnozu, takže jen obecně jaká je šance na vylečení nádoru na mozku, zatim máma podstoupila první serii ozařování(5x), po 3 týdnech má jít na CT a pak se se rozhodne o další léčbě. Pokud je naděje na vyléčení, jak ozařování mozku může ovlivnit další život(vznik epilepsie apod.)? Děkuji Slavka
ODPOVĚĎ: Nádorů mozku je dlouhá řada druhů, podle toho se pak soudí na prognozu, bez bližších údajů neumím odpovědět. Epilepsie nevzniká po ozáření, spíše v tomto případě působením nádoru nebo z jizvení v mozku. 19.4.2006 21:52
OTÁZKA: Dobrý den,je mi 28 let protože jsem měla problémy s krví při stolici, nechala jsem se vyšetřit odborníkem. Ten mi diagnostikoval chronickou trhlinu v konečníku. Krvácení pořád přetrvává a protože se snažím otěhotnět, není mi to moc příjemné.Mám tomu rozumět, že se toho krvácení nikdy nezbavím? Co můžu udělat proto, aby to přestalo?Jinak se cítím zcela zdravá. Děkuji za odpověď. Zdeňka
ODPOVĚĎ: Bývá te někdy velmi svízelná záležitost, předpokládám, že jste byla u odborníka - proktologa.Pokud ano, tak vám více nemohu poradit, většinou se trhlina zahojí, ale někdy se opakuje. 19.4.2006 21:53
OTÁZKA: Ještě bych chtěla rozšířit svůj dotaz - můžete doporučit vitamíny, které by mohl onkologický pacient užívat aby nebyl tolik unavený a doplnil vitamíny a minerály které tělu chybí. Nyní vpodstatě vůbec nejí - pouze vývary. Děkuji Vám. Slavka
ODPOVĚĎ: Vitaminy nehrají tak zásadní roli, jak se obecně soudí, ale samozřejmě, pokud nemocný nejí a je unavený, můžete zkusit kterýkoliv komerčně vyráběný preparát se směsí vitaminů. 19.4.2006 21:55
OTÁZKA: Dobrý den,chci se zeptat když má někdo rakovinu nebo nějaký jiný nádor,jestli se hubne u každého typu,a když ano tak v jakém stádiu-jestli v ranném nebo pokročilém.Děkuji Mirek
ODPOVĚĎ: V ranném stadiu se nehubne skoro nikdy, v pokročilém stadiu nádoru pak často, zvláště u nádorů zažívacího traktu nebo nádoru plic. 19.4.2006 21:57
OTÁZKA: Dobrý den, v roce 2004 mi byl v MOU diagnostikován 5 cm světlobuněčný karcinom Grawitz s pokroč. regres. změnami na ledvině,která mi byla násl. odebrána vč. nadledviny a bez další léčby. Nyní chodím na prav. kontroly 2x ročně, teď mám přijít až za rJaké jsou obecně vyhlídky při této diagnóze a lze při nějaké další recidivě ještě počítat s úspěšnou léčbou. Děkuji a přeji pěkný denok. Anna S.
ODPOVĚĎ: Vyhlídky nejdou přesně odhadnout, pokud jste již dva roky v pořádku, je naděje na vyléčení velká. Jistota bohužel není nikdy. Při recidivě je léčba svízelná a méně úspěšná, než při primární léčbě, kterou jste podstoupil. 19.4.2006 21:58
OTÁZKA: Dobrý den, psala jsem vám už asi dvakrát dotaz, který se týkal mé tchyně. Má metastazující rakovinu tlustého střeva. Byla u ní nastavena obvyklá paliativní léčba. Vybrala 6 cyklů a nyní se podrobila přešetření jejího stavu/CT, rentgeny, odběry, ultrazvuky/. dnes jí bylo sděleno, že vyšetření prokázala zhoršení jejího stavu a nebyla jí podána plánovaná 7. dávka. Zítra ráno si za ní má přijít promluvit pan primář. Maminka se léčí ve Zlíně. Bylo naplánováno celkem 12 cyklů, je možné, že už ani těch 6 zbývajících nedostane?Na základě čeho se rozhoduje a kdo o tom rozhoduje. Pokud nebude probíhat dál léčba, tak jaká je prognoza? Myslím, že rozhodnutí o léčbě je hodně závislé na stavu jater. A kde se potom takový pacient sleduje? Chodí do nějaké ambulance? Pro dnešek zatím stačí, ještě Vám napíšu zítra až bude mít maminka po rozhovoru s panem primářem. Ještě jeden dotaz, maminka má velmi málo draslíku. Musí ho jíst v tabletách a dostává ho i nitrožilně. Čím je to způsobeno a jaké to může mít následk? Dostala na to na doma nějaké léky, ale bylo jí po nich zle. Mockrát vám děkuji za Vaši odpověď, velmi si Vás jako člověka vážím. Ať se Vám daří jak ve Vaší práci tak i v osobním životě. Třikrát jste mi odpověděl a vždycky jsme věděli na čem skutečně jsme. Nashledanou Alena
ODPOVĚĎ: Pokud se při paliativní chemoterapii stav horší, je nutné v léčbě nepokračovat, tato léčba již nepomáhá a jen dělá vedlejší nežádoucí zhoduje o tom ošetřující onkolog nebo jeho primář po domluvě s ním.Prognoza byla již od začátku taková, že nebyla naděje na uzdravení, jen na prodloužení života. Nyní je délku života možné odhadovat v měsících, bohužel. Pacienta byl měl nadále sledovat jeho ambulantní onkolog spolu s praktickým lékařem, měli by se starat o jeho léčbu případné bolesti či jiných obtžíží, aby zbytek života byl pokud možno dobrý, bez většich obtíží. Draslík jde doplnit stravou - ovoce (banány,), džusy.Děkuji za hezká slova. 20.4.2006 8:42
OTÁZKA: Vážený pane profesore, touto cestou si Vás dovoluji požádat o radu. Před necelými dvěma lety mi byl odstraněn myom na děloze. Od té doby mám pravidelné gyn. prohlídky po 6 měsících. Všechny výsledky jsou v pořádku, pouze mám zvýšenou hodnotu prsního markru (52), přitom sono a mamografie prsou, které byly provedny současně, byly negativní. Další prohlídka je stanovena za 6 měsíců. Po poradě s Dr. Šafránkem (celostní medicína) beru ve středních dávkách preparát CORDYCEPS STAR, který má být silný antioxidant s výraznými protinádorovými účinky. Nerada bych něco zanedbala dokud je čas, a proto se Vás dovoluji zeptat, co byste dalšího doporučil užívat, příp. další vyšetření. Děkuji. Eva M.
ODPOVĚĎ: Myslím, že když budete chodit na pravidelná prohlídky, nic nezanedbáte. Preperát Cordyceps star nemá tvrdá data na účinnost, neuškodí vám, ale nejsou důstatečné důkazy, že je ku prospěchu. Může to být jen zbytečné utracení penez. 21.4.2006 7:53
OTÁZKA: Dobrý den,chtela bych se zaptat,ma velky strach z rakoviny cim dal tim vic se o ni mluvi a ma ji cim dal tim vic lidi.tak by me zajimalo kdyz chodim darovat kazde 3mesíce krev tak kdybych mela rakovinu zda se to nejak projevi v krvi a ja ji tak vcas zjistim.Je mis sice teprve 21let ale i tak se ji velmi bojim.Dekuji za odpoved Iva
ODPOVĚĎ: V krvi se zjistí jen některé nádory, hlavně nádorová onemocnění krvetvorby (leukemie) Nebojte se, ve vašem věku není velká pravděpodobnost, že byste dostala rakovinu či jiný nádor. Jinak se můžete podívat na www.prevencenadoru.cz 21.4.2006 7:56
OTÁZKA: Dobrý den,chtela bych se zaptat,ma velky strach z rakoviny cim dal tim vic se o ni mluvi a ma ji cim dal tim vic lidi.tak by me zajimalo kdyz chodim darovat kazde 3mesíce krev tak kdybych mela rakovinu zda se to nejak projevi v krvi a ja ji tak vcas zjistim.Je mis sice teprve 21let ale i tak se ji velmi bojim.Dekuji za odpoved Iva
ODPOVĚĎ: Už jsem vám odpověděl, asi jste otázku omylem poslala 2x. 21.4.2006 7:56
OTÁZKA: Chcem sa opytat ake mate skusenosti s pripravkami na nastartovanie imunyty pri rakovine prsu ,mam na mysly konkretne CORDYCEPS a OVOSAN odporucal nam to onkolog Šafranek Rado
ODPOVĚĎ: Na účinek těchto přípravku neexistují tvrdá data, která by podporovala jejich působení. Nemohou vám uškodit, není jistě, že pomáhají. Možná jde jen o utracení peněz. 21.4.2006 8:14
OTÁZKA: Dobrý den, psala jsem vám včera dotaz týkající se mé tchyně.dnes jí pan primář sdělil, že v této chemoterapiiFOLFOX se pokračovat nebude. Stav dutiny břišní je prý uspokojivý, ale játra jsou špatné. Bylo jí řečeno, že odteď bude docházet jednou týdně na jednu hodinu ambulantně na chemoterapii, která tak nezatíží její játra. Ještě ale musí počkat do zítřka, jestli vše schválí pojišťovna. Pokud by prý neschválila, tak o ni zkusí zažádat zase za tři týdny. Můžete mi říct o jakou jde chemoterapii. Domnívám se, že bude více šetrná vůči játrům. Předešlá chemoterapie trvala tři celé dny a tato pokud se uskuteční jenom hodinu týdně. Zítra si pro maminku jedeme takže její zprávu budu mít u sebe až zítra. Ještě ohledně toho draslíku, čím to je, že se tak ztrácí?Stravu jsme se snažili přizpůsobit, ale asi dvakrát jí kvůli nedostatku nechtěli ani pustit domů z nemocnice. Děkuji Vám za odpověď. Alena
ODPOVĚĎ: Jak to mám vědět, možností je více. Napište, až budete vědět název léku. Pokud se týká draslíku, snižují ho například léky na odvodnění, ale může být nízký i při onemocnění jater. Není problém ho hradit v tbl., je více možností, když některé léky nesnášela. 21.4.2006 8:17
OTÁZKA: Vážený pane Můj táta je rok po Rape před operaci T3a NX MX GS 2+2 po operaci pT3b pN1 MO GS 4+5 byli pozitivní 2 lim.uzliny a sem.váčky proto užívá Casodex 150 PSA je 0,003 na www.anamneza.cz/moduly/lek.php3?id=952 jsem v databázi léků našel Wobe-mugos o klinických výsledcích jsem čet na www.zdrava-rodina.cz/med/med1198/med1198_42.html avšak výsledky jsou uvedeny pouze o karc.prsu a mnohočetném myelomu /pak se píše už jen o testech na myších kar.plic/. Chci se zeptat na Váš názor zdali by bylo prospěšné užívání Wobe-mugos /i když se u nás neprodává, koupil bych v zahraničí/ v případě mého táty. Slišel sem také že se používaji léky které blokují i hormony tvořené nadledvinkamy. Chápu že pojišťovny z fin.důvodů nemohou hradit všechny potřebné léky. A tak se ptám jaký lék byste doporučil navíc užívat aby bylo uděláno vše proto aby se současný zdravotní stav nezhoršil. Předem Vám děkuji za odpověď Robert
ODPOVĚĎ: Nejsou žádná tvrdá data na pozitivní působení Wobe Mucos při onkologických nemocech. Nemůže vám uškodit, ale pravděpodobně by šlo jen o vyhazování peněz. Léčba vašeho otce, pokud mohu posoudit, je v pořádku. 21.4.2006 8:20
OTÁZKA: Pane profesore, jsem po RAPE, PSA 0,2. Lékař mně nepředepsal žádné léky, jen chodím jednou za půl roku na odběr krve k PSA. Je tato léčba dostatečná? Děkuji! Jindřich
ODPOVĚĎ: Ano je, na kontroly nezapomínejte. 25.4.2006 11:59

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.