Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, už několik let mám na zádech jakési znaménko nebo bradavičku, podle lékaře nic nebezpečného. Před pár dny jsem si ji nešťastnou náhodou poranila při umývání, tekla z ní i krev. Je přímo nad obratlem, navíc stále drážděná podprsenkou. Myslíte, že by to mohlo být nebezpečné z hlediska onkologického? Děkuji a zdravím. Hana
ODPOVĚĎ: Musel bych to vidět, pokud máte obavy, ukažte se kožnímu specialistovi. 31.3.2006 13:29
OTÁZKA: Dobrý den,synovi/13let/zjistili náhodně při rentgenu hlavy eosinofilní granulom.Při odběru krve se ale nepotvrdil.Jak se postupuje při léčbě a o jak závažné onemocnění se jedná?Zatím jsme jen pozváni za 2 měsíce opět na rentgen.Děkuji za odpověď. anonym
ODPOVĚĎ: To je těžká otázka, myslím, že diagnoza není možná jen z rentgenu. Rentgen vysloví jen podezření. Chtělo by to asi podrobnější vyšetření specialistou. Odkud jste, v Brně to mohu zařídit. 31.3.2006 14:32
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore.Nevím jestli to spadá do vašeho zaměření,ale můj bratr má zánět lymfatických uzli,nebo-li Hotchkinovu nemoc.Nikde jsem se o tom nedozvěděl pořádně kloudné informace a tak vás žádám,abyste mi mohl prosím vysvětlit, co to ta nemoc je,co obnáší,jak se to léčí,jak dlouho může trvat léčení a jestli po možném uzdravení můžou zůstat nějaké tělesné vady.P.S.Předem se omlouvám za některé gramatické,či slohové vady,je mi 15 let a přijmací zkoušky budu delat až za měsíc Jirka
ODPOVĚĎ: Hodgkinova nemoc není zánět ale nádor lymfatických uzlin. Je velmi dobře léčitelná. Podívejte se na www.linkos.cz a www.fnbrno.cz/ihok. Pokud pak budete mít další otázky, můžete se ozvat. 31.3.2006 14:36
OTÁZKA: Chcel by som sa Vás niečo opýtať. Asi pred 5 rokmi som prekonal zánet levého varle a hneď potom sa mi tam spravila hrudka. Je možné, že to je rakovina? Ďakujem anonym
ODPOVĚĎ: To se nadá bez vyšetření říci, je to možné. Pokud máte obavy, ukažte se lékaři, nejlépe urologovi. 31.3.2006 14:37
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tzv."screening".Moje maminka měla rakovinu prsu, její maminka umřela na rakovinu plic a tatínek na rakovinu prostaty.Četla jsem, že rizikové skupiny mají možnost udělat si tzv.screening, jestli u nich hrozí riziko vzniku této choroby.Je mi 32 let.Můžete mi o tom něco říct .Děkuji. M.M.
ODPOVĚĎ: Podívejte se na www.prevencenadoru.cz a www.mou.cz. Dočtete se tam o screeningu. Pokud pak budete mít další otázky, ozvěte se. 31.3.2006 14:38
OTÁZKA: Vážený pane profesore,manžel ma malobuněčný karcinom plic ,úpostiž.Th6,T4N2M1 st.4,po 4.chemoter.kontrola-regrese tumor.expanze,regrese mediastální.vícečetná ložiska v prav.laloku,vs metastázy,proč je nasazena chemot.II linie,kolik dávek může dostat,jaká je prognoza,děkuji za odpověď Eliška
ODPOVĚĎ: Prognoza velmi špatná, manžel se nemůže uzdravit, hraje se jen o délku a kvalitu života. Chemoterapie mu může život o několik měsíců prodloužit. 31.3.2006 14:42
OTÁZKA: Dobrý den, při kontrole štítné žlázy na sono mi byl zjištěn nález tzv. "uzel" o velikosti 11mm. Prosím o vysvětlení. Moc děkuji. Simona
ODPOVĚĎ: Uzel znamená zahuštení tkáně, nejčastěji vazivem, v úvahu přichází i nádor. Doporučuji dořešení specialistou - endokrinologem. 31.3.2006 14:43
OTÁZKA: Dobrý den,jsem týden po úplném odstranění štítné žlázy.Dnes mi byl oznámen výsledek histologického vyšetření . Štítná žláza celkové velikosti 6x3x1 cm.Na řezu drobná bělavá mapovitá ložiska do průměru 5 mm.Histologicky štítná žláza s obrazem koloidní strumy.Ve stromatu jsou ložiska prokrvácení,fibrotizace a lymfocytární celulizace,někde uspořádané do lymfatických folikulů.Ložiskovitě dochází k aktivaci epitelu,který je cylyndrický a v těchto úsecích dochází k prořídnití koloidu s přítomností četnějších resorpčních vakuol.V místech lymfocytární celulizace dochází i k drobným ložiskům onkocytární přeměny epitelu,který zcela ojediněle vykazuje i mírné cytologické atypie.V jediném z bloků zastižena drobná ložiska převážně folikulárně uspořádaného papilárního mikrokarcinomu do průměru 5mm s výraznější fibrotizací stromatu,bez známek vazivového pouzdření. Po konzulataci s endokrinologem mám nastoupit do FN Motol k další léčbě.Prosím o sdělení,jaká může být další prognóza mé nemoci. Předem děkuji. tina
ODPOVĚĎ: Přestože jde o nádor, prognoza je při správné léčbě velmi dobrá. Většina pacientů se zcela uzdraví.Po operaci se nejčastěji používá léčba radioaktivním jodem, který se vychytá jen v nádorové tkáni a zničí ji. Držím vám palce. 31.3.2006 14:45
OTÁZKA: Pane doktore, pri sonografickem vysetreni ledvin mi byl diagnostikovan angiomyolipom na leve ledvine o velikosti(16mmx19mm). Jaky by mel byt dalsi postup, abych si byla jista, ze to neni zhoubne. Cca pred 5 lety jsem byla na sonu ledvin bez nalezu. Dale mam dotaz ohledne me dcery. Ze strany otce je zvyseny vyskyt rakoviny. jeji pradecek zemrel v 70 letech na rovinu jicnu, dedecek v 59 letech na rakovinu prostaty a jeji otec v 41 letech na cholangiokarcinom. Z me strany - jeji prababicka v 49 letech onemocnela rakovinou prsu a v 84 letech zemrela na rovinu tlusteho streva.Mohl byste mi poradit, jaka preventivni vysetreni a jak casto by mela podstoupit? Dekuji. misa
ODPOVĚĎ: K první otázce - pravděpodobně nejde o zhoubný nádor, stoprocentní jistota by byla jen při operačním vyjmutí a vyšetření.Ten kdo dělal sono, musí posoudit míru rizika, zda by mohlo případně jít o zhoubný nádor či ne. K další otázce - podívejte se na www.prevencenadoru.cz a www.mou.cz. Tak se o prevenci a screeningu všechno dočtete. 31.3.2006 14:49
OTÁZKA: Vážený pane profesore,můj manžel leží nyní v nemocnici,kam přišel s výrazným úbytkem červených krvinek.Byla mu provedena vyšetření všech orgánů,včetně kostní dřeně,nyní probíhá vyšetření lymfatických uzlin.Byl mu odebrán vzorek z třísla pravé nohy.V této chvíli čekáme na výsledky.Jsem však velmi znepokojena tím,že při odběru vzorku se mu objevil velký hematom, který způsobil otok nohy ve stehenní části,až ke kolenu a přechází k dutině břišní, po operaci měl problém se zavedenou drenáží, kde bylo vidět, že neodtéká.Drenáž mu byla odstraněna a léčba probíhá přikládáním ledu,doplňováním krve, antibiotiky do žil a tabletkami proti otokům.Bohužel už 5 dní nedochází k ústupu otoku a tlak v noze se někdy zvyšuje.Mám pocit,že ani lékaři si v tuto chvíli nevědí rady, zatím mě uklidňují, že to přejde, ale může to trvat i půl roku.Manželovi je 46 LET. Velmi Vás prosím o posouzení naší situace. anonym
ODPOVĚĎ: Neumím posousi tuto konkretní sizuaci, když pacienta nevidím. Hematomy bývají častější komplikací, většinou se stav během několika týdnů upraví. Hodně důležité je , jak dopasdne vyšetření uzliny z třísla, jaká bude diagnoza, dle toho se pak dá usuzovat i na závažnost komplikace. 31.3.2006 14:51
OTÁZKA: Omlouvám se za odeslaný e-mail ANONYM,doplňuji jméno Jana. Jana
ODPOVĚĎ: Ahoj Jano, už jsem vám odpověděl. 31.3.2006 14:52
OTÁZKA: Vážený pane profesore, jaká je prognóza u pacienta s úspěšně odoperovaným adenokarcinomem tlustého střeva, u kterého byla po třech letech zjištěna metastáza v játrech? (Ta byla též úspěšně odoperována a pacient ještě podstoupil zajišťovací chemoterapii). Nyní je půl roku po operaci a zatím všechna vyšetření byla v pořádku). Děkuji za odpověď. Vladimíra
ODPOVĚĎ: Prognoza je nejistá, může být velmi dobrá i naopak. Nedá se nic dělat, než chodit na kontroly. Léčba tak jak ji popisujete byla správná.Držím palce. 31.3.2006 14:53
OTÁZKA: Vážený pane profesore, mám trochu neobvyklý dotaz. Nevím kam se mám obrátit a proto se obracím na vás, s tím, žemi někoho doporučíte. Mám kamarádku, krerá umírá neznámo na co. Netvoří se jí bílé krvinky. Dělali jí testy a vyšetření na laukémii, na rakovinu kostni dřeně a všeho co souvisí s krví. Nemůžou příjit na nic.Já vás proto žádám, jestli byste mi mohl poradit nějakého špičkového hematologa buď tady u nás v ČR nebo i v zahraničí nebo mi alespoň poradit kam se mám obrátit s tímto dotazem. Mockrát předen děkuji za odpověď ZUZKA
ODPOVĚĎ: Určitě by se měl konzultovat Ústav hematologie a krevní trenafúze v Praze (doc. Cetkovský) nebo naše pracoviště - Interní hematoonkologická klinika FN Brno. Obraťe se tam, kam to máte blíže, pokud se rozhodnete pro Brno, domluvte se přímo se mnou 602 109 451. 31.3.2006 15:21
OTÁZKA: pane doktore,v mych usich citim jakoby vzduch nemohl projit ven a mam bolest hlavy jen v okoli spanku,ktomu me boli mezi lopatkama az ke krcni pateri,doktori bohuzel nic nedelaji nez me davaji prasky od bolesti, jana
ODPOVĚĎ: Lituji, jsem onkolog, v jiné oblasti vám radit nemohu. Nemyslím, že by u vás bylo podezření na nádor. Vypadá to na obtíže od krční páteře, zaměřte se tím směrem. 31.3.2006 15:22
OTÁZKA: Vážený pane profesore, moje otázka směřuje spíše do oblasti související s onkologickým onemocněním, ale přesto si ji dovolím položit. Je možné, aby léčba chemoterapií zanechala trvalé následky na psychice nemocného? A ještě v souvislosti s tím, mohl byste mi doporučit literaturu o tom jak jednat s onkologickým pacientem. Děkuji moc a přeji hodně sil a úspěchů ve Vaší náročné práci. Marie
ODPOVĚĎ: Ano i to je možné, bohužel. Podívejte se na www.linkos.cz a www.fnbrno/ihok.cz, nejdete tam řadu informací, knihy, brožury atd. 31.3.2006 15:25

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.