Stomatologická poradna dr. Kittlera

velikost textu:
vydáno 25.4.2004 12:00
Máte problémy se zuby? Poraďte se s odborníkem. Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Martin Kittler, zubní lékař z Liberce.

ORDINACE MUDr. KITTLERA - ZDE

Poznámka: Nejde o on-line rozhovor, odpovědi proto nečekejte hned. Dr. Kittler vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. září 2005 do 13:00

OTÁZKA: Nemám žádný dotaz. Chtěla jsem jen tímto panu MUDr. Kittlerovi poděkovat za jeho odpovědi! Je to super!! Dozvěděla jsem se odpovědi na takové otázky, které bych svému zubaři nepoložila (vždy, když přijdu do ordinace dostanu totiž takový strach, že na všechno zapomenu:-)). Díky této rubrice jsem ale zjistila, že mám kvalitního a "osvíceného" zubaře. Petra
ODPOVĚĎ: Děkuji za kompliment. Mne se bát rozhodně nemusíte, ať už sedíte přímo v mém stomatologickém křesle či takto na dálku. Rozhodně nechci trápit pacienty, ba naopak pomáhat. A vždy mým cílem je, aby pacient věděl co mu hodlám dělat a byl seznámem i se všemi alternativami. 26.5.2004 13:06
OTÁZKA: Pane doktore, jak se resi situace u detskeho chrupu, kdyz roste zub trvaly za mlecnym?Mam 7mi leteho syna, ktery ma jiz jednu trvalou horni jednicku, ale ta druha mu roste za stale pevnou mlecnou a docela ve znacnem odstupu dozadu. Nechava se to tak a ceka se az mlecny zub vypadne nebo je lepsi ho vytrhnout?Je pak sance na vyrovnani trvalych jednicek do rady?Dekuji za odpoved. Hanka
ODPOVĚĎ: Kazdopoádně bych požádal svého zubaře o napsání doporučení k orthodontistovi. Ale dle mého soudu, by bylo namístě vytrhnout mléčný zub a ten stálý se poté zařadí do řady. Či tomu rothodontista pomůže rovnátky či tahy. Ale zde čas hraje velkou roli. Proto neotálejte a navštivte zubaře. 26.5.2004 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, často trpím afty na dásních, minulý týden jsem si protrpěla s afty na jazyku, kdy jsem nemohla jíst natož mluvit. Jak mám předcházet tomuto nepříjemnému "onemocnění", jinak jsem zdravá, štíhlá. Markéta
ODPOVĚĎ: Je pravda,že já mám i mezi svými pacienty řadu takových, který se dělají afty po stomatologickém ošetření. Dlouho mne to trápilo, ale tito pacienti mývají problémy i u jiných lékařů. Resp. pokud jsou vystaveny jakémukoliv stresu. Ačkoliv při každém ošetření používáme anestezii, umrtvení, je každý zákrok u lékaře tak trošku stresující. Neznám způsob jak předcházet problémů aft. Je to taková velká neznámá nejen pro mne, ale i pro vědce. Takže bohužel v této věci nepomůžu. Omlouvám se. 26.5.2004 13:15
OTÁZKA: Vážený pane doktore, je možno vybělit mrtvý zub? Horni jedničku mám mrtvou (neznámo proč), zub vypadá zcela v pořádku, nemám s ním žádný problém, ani v minulosti, je bez kazu ale je znatelně tmavší. Děkuji Ivana
ODPOVĚĎ: Děkuji za dotaz. Ale moc dobře nechápu, když zub je celkem v pořádku, ale je mrtvý. No to je jedno. Asi v mnulosti došlo k úrazu či rozdáhlému kazu, kde zasáhl dřeň zubu, tedy i jeho nerv a musel se zub umrtvit. Každopádně je možno zub, tzv. vnitřně vybělit. Už jsem o tom psal. Jedinou podmínkou, je kvalitní ošetření právě zmiňovaných kanálků. Pokud byl použit špatný, tedy nevhodný materiál (použival se hromadně do roku 2000 a bohužel i nyní, ačkoliv je již zakázán) a ten materiál způsoboval zabarvení ošetřených zubů do růžova. Pokud to tak je, musí se materiál vyměnit za kvalitní. 29.5.2004 20:39
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore! Je mi 25 let, nemam zalozene druhe spicaky a jeden rezak. Spicaky mam jeste mlecne, rezak jiz vypadl.Muj zubar radi resit vse implantaty, chci se zeptat, zda mam nejaky narok na prispevek od zdravotni pojistovny, kdyz se v podstate jedna o vrozenou vadu? Dekuji za odpoved a preji prijemny den. Vlasta
ODPOVĚĎ: Musím Vás zklamat. Na příspěvěk nemáte nárok, ledaže by jste byla sociáoně slabší skupina. Pak částečný ano. Ale na řešení vznikého defektu. Tedy tou nejlevnější variantou. Tedy rozhodně ne implantáty. Takže nic. Bohužel, pojištovna nemá peněz na rozhazování. 29.5.2004 20:42
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore! Ve 12 letech jsem mel na rok fixni rovnatka, kdy se chrup srovnal. Kdyz mi rostly osmicky, citil jsem tlak na zuby, ale zubar mi je nechal s tim, ze se nemohou zuby opet skrivit. Nicmene zuby se opravdu skrivily, tak jsem si nechal osmicky vyndat. Ted je mi 22 a chtel bych mit rovne zuby, jenze uz nemam moc chut nosit dalsi rok rovnatka, nebot je to nevzhledne a nemam z nich dobry pocit. Lekar rika, ze zuby nejsou natolik krive, ze to mam bud nechat byt, nebo si dat onen fixni aparat. Snazil jsem se ho premluvit i na jinou alternativu, bud predni dva zuby zbrousit a udelat korunku, nebo udelat implantaty. Samozrejma reakce je, ze by byla skoda zdravych zubu, nicmene jeden z tech zubu se mi stejne permanentne lame (po urazu z detstvi). Osobne moc neverim, ze se daji zuby srovnat uplne, aniz by musel byt vytazen nejaky zadni zub, nebot bych stale citil jiste tlaceni v celem patre, ostatne stejne jako nyni. Co vy byste doporucil, prip. udelal na mem miste? Na financich nezalezi, jde o osobni pocit a psychiku. Dekuji za odpoved. Tomas
ODPOVĚĎ: Rozhodně zapomeňte na korunky, v otm měl lékař pravdu. S těmi osmičkami to je i není pravda. Někteří lékaři tvrdí, že zkřížení zubů není možné idkyž jsou osmičky, druhá tvrdí opak. Ale existují vady postavení zubů, které je možno sice srovnat, ale buď musí pacient nosit tzv. retainer, což je drátek nalepený nečastěji za dolními předními zuby. Ty dolní dělají často problémy. Ten drátek tam je u některých vad natrvalo. Není úplně vidět, tedy pokud nepolykáte Tatranky na výšku, jako Lucie Bílá. :-) POkud nezáleží ve Vašem případě na financíh, zvolte fixní rovnátka. Do implantátů či korunek se nenechte od finančně chtivého zubaře rozhodně navrtat. 29.5.2004 20:47
OTÁZKA: CHtěl jsem se zpetat, co mám dělat, pokud mi krvácejí dásně, dělají se na nich hnisavé záněty a jsou citlivé. Začalo to najednou a pokračuje to i když si zuby čistím více než 3x denně. Byl jsem u zubařky, ta mi poradila používat mezizubní kartáčky a nitě na zuby. Je to cesta jak zlepšit stav svých dásní ? Co když to nepomáhá ? Děkuji za odpověď. Filip Anonym
ODPOVĚĎ: Jasně, Poud kartáček nepomáhá při zbavení zánětu dásně, ikdyž je to divné při srpávně prováděné tecnice čištění. Doplňte kartáček mezizubními kartáčky, zubní nití. A to vše po důkladné instruktáži od zubaře, jinak si ublížíte i Vašim dásním. Pokud ani toto nepomáhá, je zde problém buď v přítomnosti zubního kamene (odstraní u zubaře) či již probíhajícím onemocnění, parodontóza. I u toho pomůže opět zubař. 29.5.2004 20:51
OTÁZKA: Dobrý den, vážený pane doktore, Vaši dialogovou stránku považuji za velmi dobrou věc, dověděl jsem se z ní mnoho důležitých informací. Je mi 46 let a domnívám se, že mám poměrně dobré zdraví, jsem pacientem zubního lékaře v ÚL, který ovšem neprovádí zubní náhrady. V současné době musím řešit náhradu dvou stoliček, ovšem dostalo se mi od mého zubního lékaře informace, že tyto zákroky v ÚL provádí pouze jeden lékař, který se údajně tyto náhrady "učí". Můžete mne, prosím, nasměrovat na stomatologickou ordinaci v ÚL nebo okolí, která tyto zákroky provádí se standardně spolehlivým výsledkem, samozřejmě bych rád své ošetření svěřil bez rizika kvalitnímu zubnímu lékaři? Mohl bych absolvovat zubní vyšetření a konzultaci nad dalším ošetřením u Vás ve Vaší ordinaci? Rád za Vámi přijedu do Liberce, jak se mohu objednat? Děkuji Vám. František
ODPOVĚĎ: Kontakt na své kolegy, zubaře, nemám. Tedy žádný z nich nepůsobí v UL. Nejblíže Pha. A za něj mohu dát ruku do ohně. Je jednička. Já implantáty též neprovádím. Co se týče obj. ke mne na případnou knzultaci konzultaci, tel. 485106291. 29.5.2004 20:54
OTÁZKA: Vážený pane doktore, děkuji Vám za tuto poradnu, kde nacházím odpovědi na své otázky, které nemusím ani vyslovit.Jsem překvapena kolik lidí má problémy se svými zuby a také se svými lékaři.Ještě jednou děkuji a přeji mnoho spokojených pacientů a také čtenářů.Děkuji. Lenka
ODPOVĚĎ: Děkuji. I Vám přeji kvalitní stomatologicku péči, hodnou pro 21.století. 29.5.2004 20:56
OTÁZKA: Vážený pane doktore, mohly by být od zubů následující problémy: tepání v uchu¨nebo bolest krční páteře. Děkuji za odpověď. Přeji krásný den. Pavla
ODPOVĚĎ: O bolesti v oblasti krční páteře jsem neslyšel. Ale tepání v uchu může být jistě spojeno, nejčastěji s bolestí, zánětem, kazem v horní čelisti. Ale není řídké ani od zubů v čelisti dolní. 31.5.2004 20:59
OTÁZKA: Vážený pane doktore, Měla jsem zánět vpravo nahoře u sedmičky, osmičku mám vytrženou.Zub nebolel, ale pohyboval se.Bála jsem se, že po vytržení se mi zánět posune na další zub a tak jsem vytržení odmítala.Nicméně zub byl stále více volný, tak jsem svolila.Asi měsíc po vytažení se mi objevil zánět mezi pátým a šestým zubem.Nic mě nebolí, dásně nekrvácí, jen se mi dělá malá bulka ze které vytéká hnis.Lékařka mi doporučila dásně masírovat kartáčkem.Je jiná možnost jak vyléčit dásně?Děkuji za odpověď. Lenka
ODPOVĚĎ: přiznám se, že nerozumím Vaší situaci. Není mi jasné, proc kvůli zánětu se zub extrahoval. Asi zánět dásní spojené s úbytkem kosti. Nebo-li parodontóza. V tom případě je pravd. potřeba velmi radikální léčba, spojená někdy i s preventivním ošetřením kořenových kanálků, nasazením antibiotik. Ale především dokonalém odstranění zubního kamene a Vaší dokonalou ústní hygienou. 31.5.2004 21:19
OTÁZKA: hezky den, rad bych se zeptal obsirneji na problem krvaceni dasni... z predchozich odpovedi jsem si vzal priklad, ale zkuste prosim jeste doplnit, jaka je nejlepsi pasta, ustni voda, pripadne jak k odstraneni tohoto problemu prizpusobit stravu (vitaminy) a zda tomu prispiva koureni a obcasna konzumace pivka... predem moc diky a preji hodne uspechu... jirka
ODPOVĚĎ: nejlepší pasta neexistuje. Ale nejlepší technika, tedy technika pro Vaše zuby a jejich stav tomu odpovídající existuje. Vhodné čištění pastou a kartáčkem doplnit o zubní niť či v případě větších mezer i mezizubní kartáček. Běžná strava je pro stav dásní dostačující, není tedy potřeba doplňovat vitamíny. Kožení působí negativně na dásně, tedy špatně. Pivko nevadí. 31.5.2004 21:29
OTÁZKA: DObry den, mam pomerne kazive zuby a bohuzel se mi i dost lamou, ani barva neni uplne idealni. Pred dvema lety se mi kolem ust objevily male puchyrky a kozni lekarka vyslovila podezreni na alergii na fluor. Od te doby nepouzivam zubni pasty s fluorem, ale mam obavy z kazu. Jak si mam chranit zuby? A lze necim zamezit lamavosti? Dekuji Lenka
ODPOVĚĎ: lámavost může být zapříčiněna nedostatkem vápníku (mléko, jogurty, tvaroh). Pokud lékařka vyslovila podezření na fluor, není to vše. Měla by jste si nechat udělat u alergologa test na alergii. Neboť alergie na fluor je poměrně řídká. A jen tak od pasu prohlásit, že jste alergická, je dosti odvážné. Pokud ovšem alergolog hypotézu potvrdí, nenapdá mne zpsůob, jak zuby ochránit před zubním kazem. Ještě bude záležet, zda budete případně alergická pouze tzv. kontaktně, tzn. pokud se vůbec prostředek obsahující fluor dotkne dásně či ten lepší typ, kdy musí být určitou dobu na dásni a pa´k teprve jsou vyvolány symptomy alergie. Ale to Vám i řekne lékař na alergologii. 31.5.2004 21:59
OTÁZKA: Vazeny pane doktore, je mi 26 let a nedavno mi byla vytrzena posledni horni osmicka v levo nahore. Mam uzkou celist(aslespon to mi bylo receno) , takze zuby mam dost natesnane na sebe (horni i dolni) . mam horni jednicky korunky. Je mozne po vytrzeni vsech osmicek ze se mi zuby alespon trosku rozsadi? Mimochoden jsem mela 4x resekci na hornich jednickach. Zuby teda korunky me opakovane boli a dasne kolem korunek mam natekle a cerne. Zubar mi radi ze je lepsi na to nesahat, vzhledem k memu veku, pry ve 26 letech mam uz hodne zasahu.Take jsem se chtela zeptat jak je to , kdyz se tahaji kovove cepy. Zubar se boji poskytnout dalsi zakrok, ,aby neprerazil kovovy cep a o zuby bych prisla. Je nejaka jina moznost jak neprijit o predni jednicky a zaroven se zbavit bolesti? myslite ze pomuze kdyz mam vsechny osmicky venku. Velice dekuji za odpoved. V. vera
ODPOVĚĎ: Musím Vás zklamat, situace se srovnáním zubů se nezlepší. Ale mohu Vás uklidnit, že se i nezhorší. Metoda vyčkávání zvolená Vaším zubařem se mi zdá divná. Pokud je zánět dásně, je pravděpodobně nepřesná korunka, která držádí okolní struktury, tedy dásně. Kovový čep je někdy problém vyndat. Musí mít především dostatek času na ošetření a neztratit hlavu. Ultrazvuk je v tomto dobrým pomocníkem, neboť pomůže rozbourat cement, pomocí kterého je čep nacementován do kanálku. Každopádně by chtělo intervenovat v oblasti horních jedniček a to dle Vašeho popisu asi velmi agrsivně. Tedy sejmout korunky, odstranit čep a DUKLADNĚ vyčistit kořenový kanálek a vše poté znovu zhotovit, ale s maximální přesností. 31.5.2004 22:19
OTÁZKA: Podstoupim aplikaci implantátu a zajímalo by mě jestli jsou mezi materiály tak velké rozdíly (slyšel jsem o zubech za 5 000Kč a mě je implantolog nabyzí za 25 000 Kč). Zajímalo by mě jestli nejsou zde nějaká zásadní úskalí kromě důsledné hygieny pro trvanlivost implantátu. Děkuji Emil
ODPOVĚĎ: Jsou. Je to nejen renome firmy. Každá má tu svoji přidanou hodnotu, v čem se maličko liší od konkurence. Kdo to dělá déle, je to lepší. Platí to nejen o zubařích , ale i o výrobcích implantátů. Ty za "pět" jsou pouze drobné čepy. Slyšel jsem o nich v poslední době. Dělají se hodně v USA, ale pro úplně odlišné indikace než tady. Zde se na tyto "implantáty" umisťuje více zubů, což je v zásadě špatné. Dochází k jejich přetížení a po velmi krátké době i ztrátě. Cena implantátů je též různá a to i pouze relativně. Neboť někteří zubaři Vám posyktnou tzv. full-service. Tzn. od úvdního zavedení implantátu, přes všechny kontroly, v ceně je i metalokeramická korunka a instruktáž o hygieně, včetně potřebných zákroků. Kdežto ostatní Vánm účtují pouze tu chirurgicku fázi, tzn. zavedení implantátu. A všechny výše uvedené výkony musíte stejně pak doplatit. A právě ten druý způsob bývá celkově bohuže i dražší. 2.6.2004 22:06

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.