Stomatologická poradna dr. Kittlera

vydáno 25.4.2004 12:00
Máte problémy se zuby? Poraďte se s odborníkem. Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Martin Kittler, zubní lékař z Liberce.

ORDINACE MUDr. KITTLERA - ZDE

Poznámka: Nejde o on-line rozhovor, odpovědi proto nečekejte hned. Dr. Kittler vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. září 2005 do 13:00

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore. První dotaz mám na elektrický kartáček, názory i zubařů se liší, jedni říkají, že pomáhá při masáži dásní, druzí, že zbytečně odíra sklovinu a odhaluje krčky, jaký je Váš názor? Mám zuby celkem dobre, cca 2 plomby, ale nejsou úplně bílé. Je možné je nějak vybělit, aby to nepoškodilo sklovinu? Chyba se vloudila a na základě chybných úkonů mi odumřela jednička. Pan doktor mi vyndal kořen, ale zub šednul a teď je úplně černý a dost to prosvítá i i přes bíle potaženou vrstvu, kterou mi tam pan doktor dal. Může tady něco pomoci? Vybělení, Korunka neboněco jiného? (dost mi to vadí a mrzí, je to v úsměvu bohužel vidět) Velice Vám děkuji za Váš čas. Jana
ODPOVĚĎ: Současné elektrické kartáčky rozhodně neničí povrch zubu ani dásní, při správném používání. Tzn. bez nadměrného tlaku. Ale nelze si představit, že kartáčekpřiložíme na zub a ono se to samo včistí. Musí být i u čištění elektr. zubním kartáčkem správná technika, kterou pro Vás daný typkartáčku doporučí Váš zubní lékař. Blěení je možno, bylo o tom již spusty napsáno. Avšak je potřeba počítat s tím, že plomby se nevybělí a po bělení bude pravd. nutné výměna již existujícíh výplní. A to z důvodu pouze odlišné barvy zubu a výplně. Výplně je možné měnit až po 14 dnech od skončení zhotovení. A to z důvodu, že látka obsažená v bělících přípravcích by mohla negativně ovlivnit vazbz, =přilepení, bílé výplně na povrch zubu. Ve Vámi vylíčeném příběhu by bylo vhodné bělení tzv. vnitřní. již diskutováno v předchozích odpovědích. Korunka je řešení, ale to poslední Je to radikální zákon. Nejdřívě bych šel do vnitřního bělení, to v 90% pomůže. 23.5.2004 21:40
OTÁZKA: dotaz se vztahuje k "predelani" spicaku na "upiri" tvar :) upirek
ODPOVĚĎ: POčítejte s cenou od 1-2 tisíc Kč za bílou plombu a cenu okolo4tisíc za korunku. 23.5.2004 21:41
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore. Po mnoha letech zcela zdravych zubu jsem nakonec prisla k jednomu kazu a posleze velke plombe v sestce vlevo nahore. Nejprve mi moje zubarka dala plombu bilou, ale tu jsem si zakousla pri zvykani hloubeji do zubu a zbusobila si tim nejaky zanet pod ni. Dostala jsem tedy amalgamovou plombu a tu jsem si take zakousla hloubeji, tentokrat bez vetsich nasledku. Mam jinak pomerne silne zuby a tak mam ze zvyku dost silny skus. Existuje nejaka moznost, jak velkou plombu v zubu pevne uchytit, aby se ani o ten maly kousicek nedala posunout? Pripadne je nejake cviceni na slabsi skus? Dekuji Vam. Jana
ODPOVĚĎ: Rozhodně není problém ve Vašem silném stisku. Nebyl pravd. vybrán vhodný materiál, který nevydrží tlak na stoličkách. A případně ponechání kazupod výplní. Proto já používám speciální tekutinu, která odhalí i drobný přetrvávající kaz. A nemůže tak v mém případě dojít k ponechání kazu pod plombou. Jinak vhodně vybrany materiál, ať už amalgám (existuje i umalagámů více typů) či bílé výplně, zhotovené za přísných kritérií je výsledek z dlouhodobého hlediska 100%. 23.5.2004 21:45
OTÁZKA: mám zdravé zuby ale ještě nemám rovnátka ale nové zuby mi jdou přes sebe a nejdou mi vyčistit mám je žluté co mám dělat jsou to přední zuby a je to celkem hodně vidět martina
ODPOVĚĎ: Existují dvě možnosti. bělení + tzv. airpolishing. Oboje diskutován již dříve. Prosím vyhledejte relevantní odpovědi. Děkuji. 23.5.2004 21:46
OTÁZKA: Kratky dotaz.Zuby si cistim pravidelne, presto se mi posledni dobou obevuji "KRCKY"(behem tohoto roku 3x).Je mi 23 let a mam jednu plombu.Muze se jednat o spatny styl cisteni nebo muze byt problem ve strave? Tento problem jsem donedavna neznal!! DEKUJI ZA ODPOVED. Marek
ODPOVĚĎ: Problém je z 90% v technice čištění. Jste tzv. orální uspokojovatel. Musíte čistit velmi důkladně, s velkým tlakem, což samozřejmě neprospívá nejen povrchu zubů, ale i dásním. Prosím, požádejte svého zubaře o vyladění vaší techniky čištění, případně o ošetření odhalených krčků. 23.5.2004 21:49
OTÁZKA: Vazeny pane doktore, je mi 27 let a od detstvi mam krive zuby. Moje matka se po dohode s lekarkou rozhodla mou vadu ponechat bez lecby. Bohuzel mam pocit, ze se moje vada (prekrizeni prednich hornich zubu) zhorsuje. Chtela bych znat vas nazor na moznost lecby v dospelosti. Predevsim by me zajimalo, jestli existuje zpusob rovnani zubu, pri kterem by rovnatka nebyla videt. Dekuji za odpoved. Jana
ODPOVĚĎ: Rovnátka umístěná na zadních ploškách zubů jsem viděl zatím jen na stáži v USA. Jedná se le o velmi drahou metodu, i pro Američany. U nás, za relativně dobré finanční podmínky, je možné zhotovit tzv. fixní aparátky, zámečky. A to v každém věku života. Čím je člověk, kost, starší, tím léčba trvá v dané diagnóze déle. 23.5.2004 21:53
OTÁZKA: Vazeny pane doktore, je mi 27 let a od detstvi mam krive zuby. Moje matka se po dohode s lekarkou rozhodla mou vadu ponechat bez lecby. Bohuzel mam pocit, ze se moje vada (prekrizeni prednich hornich zubu) zhorsuje. Chtela bych znat vas nazor na moznost lecby v dospelosti. Predevsim by me zajimalo, jestli existuje zpusob rovnani zubu, pri kterem by rovnatka nebyla videt. Dekuji za odpoved. Jana
ODPOVĚĎ: již zodpovězeno v předchozí odpovědi. 23.5.2004 21:54
OTÁZKA: Pane doktore, i já mám dotaz, jelikož mám v současné době problémy asi se 4 zuby, mají staré výplně /asi 20let/. Zuby se ozývají sami od sebe, ne na teplé,studené, ap. Myslím, že tam bude nějaký zánět, i když RTG nic neukazuje, s výjimkou jednoho zubu. Nevím ,kolik je úspěšné takové zuby léčit, obnovit výplně. Nebo je nechat na "dojezd",a když začnou bolet mnoho a zbavit se jich? Všechny začaly najednou, a je to pro mě dosti nepříjemné a zatěžující, neb berčasto prášky proti bolesti, a já musím brát i jiné léky . Děkuji Vám za Vaši odpovědˇ. Manka
ODPOVĚĎ: Nemusí se ozývat všechny výplně, ale pouze ta jedna, Vámi citovaná divná. Bolest, citlivost se může řenšet i na ostatní zuby. Může být problém i v prasklině zubu, výplně, kde je brána vstupu bakterií a náslených problémů. Proto by se měly pouívat i lupové brýle při práci. Rozhodně není vhodné nechat zuby na "dojezd". Opravit tu chybnou, vadnou výplň a poté sledovat, Problém může být i v citlivém krčku či problém v dásni. 23.5.2004 21:58
OTÁZKA: Vážený pane doktore, jsem asi 1 měsíc po domácím bělení (injekce do implantátů ), obsahem byly 3 injekce, každá na 2 noci, celkem 6 nocí, ta 3tí byla 10 nebo 15%, už si přesně nevzpomínám, je možné si dokoupit a znovu začít bělit, spokojenost je tak v půlce, ještě si myslím, že by šlo dál bělit. Výsledek byl, ale vydržel tak 3 týdny, jsem totiž kuřačka, asi 10 cigaret denně, kouřila jsem i v průběhu bělení, i tom mne zubařka neinformovala, jestli se nesmí v průběhu bělení. Mohu si jít znova dokoupit injekce a znovu začít bělit? Děkuju a zdravím Zuzana
ODPOVĚĎ: Je zajímavé několik faktorů na Vašem bělení. Resp. zvláštní postup vašeho zubaře. proč se bělily obě čelisti naráz. To rozhodně nedělám, není vidět rozdíl mezi vybělenou a nevybělenou čelistí. Používám osobně asi nejmenší stříkačky s bělícím gelem, dostupné na dentální trhu, produkt americké firmy Ultradent. A stříkačky vydrží na více aplikací, než vy uvádíte. 15% koncentrce je lepší, i z mého dlouhodobého hlediska. I když někdy se o něco více vyskytuje zvýšená citlivost, naštěstí jen přechodně. Bělit je možné až po dobu, dle literatury 2 měsíců. I po tak dlouhé době nedojde k poškození skloviny. Proto bych doporučoval koupi dalších stříkaček od zubní lékařky. Kouřit, pít tekutiny které zabravuji, i stejně tak potraviny, které zabarvují. A to ne z důvodu, že by se zuby poškodily, ale dochází k výraznému zpomalení, negativnímu ovlivnění, bělení. 23.5.2004 22:04
OTÁZKA: Vážený pane doktore , obracím se na Vás s radou ohledně dásní své ženy. Přestože si zuby čistí pravidelně, otékají ji dásně a při čištění silně krvácí. Vypadá to jako záněty dásní. Moc jí to bolí. Vyskoušeli jsem různé zubní pasty ( antibakteriální, s bylinkami atd.), ale nic nezabírá. Její paní doktorka jí píchala dásně nějakám přípravkem - to zabralo jen velice krátce. Nejlépe zabíjí svařené bylinky ( kloktání ). Vystřídala už hodně zubařů, ale vysledek je v nedohlednu. Co byste nam doporučil? Jaké jsou naše možnosti? A ještě jedna otázka. Mohou od zubů slezet a opuchat oči? Dělali jí i rengenové snímky chrupu ale na nic se nepřišlo. Má projevy alergie ( bolesti hlavy, oteklé oči, slzí jí - zejnéna v letních měsících. Alergička není. Předem děkuji ya odpovědi aVáš čas. R.B. Radek
ODPOVĚĎ: Porblém je pravdepodobně v nějaké příčině, která dráždí dásně. Může to být i tzv. převislá výplň, která nelicuje s okrajem zubu a její ostrá hrana dráždí dáseň. Dále to může být zubní kámen. Ci onemocnění nervu. Vhodné je jistě udělat RTG, kde může být mnohé odhaleno. Jinak mne nic nenapadá. Ani mi není jasné, co pí. doktroka píchala do zubu?! Opuchat dolní víčka od zubů mohou. Je to dáno zánětlivými změnami v horní čelisti. Dělali i velký snímek lbi? problém může být v zánetu v tzv. sinech, laicky řečeno dutinách. 25.5.2004 15:53
OTÁZKA: Vážený pane doktore předem velmi oceňuji Vaši službu, protože vím jak vzácný je volný čas pro lékaře.Chtěl bych se pouze zeptat na nějaké interneové odkazy na různé druhy můstků a nových inplantátů.Jsem totiž poměrně mladý (34´) a mám mnoho korunek a další zuby se mi rychle kazí.Uvažuji právě o nejakých alternatívách jak dále.Děkuji za případné odkazy.M.M. mirek m.
ODPOVĚĎ: Vážený pane, nemám konkrétní web stránky, kde by jste mohl uceleně najít Vámi požadované informace. Avšak vyzkoušejte www.google.com, vlemi dobrý vyhledávač. Ale obávám se, že CZ stránek moc nebude. Ale google nabízí i vyhledání v celosvětovém webu, naštěstí. Mnoho zdaru!! 25.5.2004 18:51
OTÁZKA: vážený pane doktore, asi před rokem mi můj zubní lékař dělal bílou plombu na 7 v pravo dole. O dtí doby, když jím nějaké maso, se mi zachytává mezi zuby a talčí na dáseň. Vždy si musím zbytky jídla odstranit ze zubů mezizubním kartáčkem. Ptala jsem se na to svého zubaře a ten mi řekl, že je vše v pořádku a že s tím nejde nic dělat. Než mi tu plombu udělal, tyhle problémy jsem neměla. Nevím, co mám dělat. Mám změnit zubaře? Děkuji za odpověď Luboš
ODPOVĚĎ: Děkuji za dotaz. Pokud tam dříve již plomba byla, je možné, že byla tzv. převislá, přepadávala. Nyní pokud lékař udělal správně plombu, a může to být jak černá (=amalgám), či bílá, není třeba možné již doplnit chybějící prostor (z estetického i funkčního hlediska) a vzniká tak mezera. Ale pokud tam byl dříve pouze kaz, tedy nikoliv plomba, je špatné, pokud po zhotovení plomby je mezera. V tom případě je nutno výplň vyměnit a předělat bez mezery. 25.5.2004 18:55
OTÁZKA: Dobrý den,pane doktore.Děkuji za odpovězení mé předchozí otázky, hned se mi ulevilo. Měla bych ještě jeden dotaz. Používám zubní nit, ale dočetla jsem se, že pokud po ní krvácejí dásně, neměla by se používat. Já nemám paradentózu, dásně mám v pořádku, až na ty mezi zuby 5. a 6. nahoře na obou stranách. Po každém čištění nití mi z nich teče krev, i když to dělám velmi jemně. Chci se zeptat, jestli mezizubní kartáček mi krvácení nezpůsobí a jestli ho můžu použít i když mám zuby velmi blízko a není tam žádna mezera na širší věc než je nit. Proč mi teče krev jen tady a mezi jinými zuby ne? Zdá se mi že začne téct hned jak se zuby pohnou aniž bych se dotknula dásně. Děkuji za Váš čas, poradna je opravdu výborný nápad. Díky Veronika
ODPOVĚĎ: Nevím o tom, že když dásně krvácí, niť by se neměla používat. Ba naopak, pokud je zánět, dásně krvácí a niť je velmi dobrá pomůcka pro jeho zbavení. Ale je nutné být správně instruován o technice čištění. Stejné je to i s mezizubním kartáčkem, pokud se správně používá, je to ku prospěchu věci. Bohužel Vám více neřeknu k čištění nití či mezizubním kartáčkem, je potřeba demonstrace u zubaře, která se nenechá zprostředkovat písemne. Ale požádejte svého zubního lékaře, určitě Vám pomůže. 25.5.2004 19:02
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám dotaz, co se týče opuchlé dásni. V roce 2001 mě byl vytržen zub, 6 vpravo nahoře,/ rozlomil se mě/. Jako náhrada byl vložen zub z porcelánu a přilepen na zuby 5 a 7. Osmičku již nemám. Z počátku jsem byla nadšená, ale v posledním půlroce, nejmíň,mám opuchlou dáseň, někdy až viditelně opuchlou tvář, dáseň bolí, je v tom tlak, nevím, z čeho ta bolest pochází. Prosim poraďte, může mít tento problém i jiné zdravotní následky ? Zkoušela jsem výplachy Corsydylem, ale bez úspěchu. Děkuji milada
ODPOVĚĎ: Otázka je zda máte ošetřené zub 5 a 7, tzn. zda máte z nich vytažené nervy, ošetřené kořenové kanálky. Pokud ano, jak kvalitně. Není tam zánět okolo korunky, v důsledku špatné, nepřesné práce, která může následně dráždit? To všechno je spousta otázek. Taky mohlo dojít k odumrtí Vámi zmiňovaných zubů, tzn. 5+7. A t v důsledku nadměrnému obroušení na protetickou práci. Zuby odumřely a rozpadlé nervy zaplavují okolí zubu svými produkty. Navštivte svého lékaře, resp. lékaře, který Vám to zhotovil a který za to nese garanci. Ten se nejen podívá na okolní zuby, zda v tom není problém, a měl by zhotovit RTG, aby zjistil, zda se něco neděje se zubem v kosti. 25.5.2004 19:07
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Byla jse na trhání osmičky a udělal se mi zánět. Pan doktor mi tam dával dren a řekl mi, že se prý zánět může udělat znovu. Naštěstí se mi znovu neudělal a doufám, že se mi "díra" po osmičce brzo zahojí. Chtěla jsem se zeptat, z jakého důvodu vzniká ve vytržené osmičce zánět??? Záleží na citlivosti zubů? Děkuji Vám za odpověď. Sylvie
ODPOVĚĎ: Zánět tam pravd. již byl. Někdy je obtížné dokonale odstranit, tedy doslova vyškrabat, on není mnohdy ani vidět. Problém je hlavně v horní čelisti, kdy není možné provádět razantní zákroky, aby nedošlo k proniknutí do prostoru dutin. Pro kontrolu, že k tomu nedošlo, se dělá zkouška, kdy Vám lékař zacpe nos a vy se chcete jakoby vysmrkat. Dále problémy s osmičkami bývají, pokud se nevytvoří krevní sraženina či ji pacient "vysál". 26.5.2004 13:04