Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: P.profesore, děkuji Vám moc za odpověď.Vše bylo konzultováno i operace byla provedena v Masarykově onkologickém ústavě.Chtěla jsem proto ještě poprosit o Váš názor,protože jsem se trochu obávala toho,že neproběhla právě tato další léčba.Bylo mi řečeno,že snad není třeba ozařování,ale moc jsem tomu nerozuměla.Moje kamárádka ozařování po operaci dostala,tak jsem se trochu divila a měla jsem i strach,aby bylo vše v pořádku.Děkuji moc. Ivana
ODPOVĚĎ: Není zač, jsem rád, že jsem vás uklidnil. Hezký den. 21.1.2006 9:35
OTÁZKA: Dobrý den P.profesore.Před 2lety jsem při stolici začal značně krvácet k lékaři jsem ale nešel. Dodnes mám problémy se svěděním a pálením v konečníku,i na toaletním papíře se u stolice objevuje slabší filtr krve nebývá to ale zas tak často.Stolici mám tenkou a trhovitou.Chtěl bych vědět co si o tom myslíte,a co mi doporučujete.(Věk:31let) Jirka
ODPOVĚĎ: Rozhodně běžte k lékaři, jsou to možná hemeroidy nebo trhlinka na konečníku, ale bez návštěvy lékaře nelze vyloučit i něco horšího. 24.1.2006 15:14
OTÁZKA: P.profesore, dnes dopoledne 23.1. bude operován můj syn.(Narozen 20.1.1986) Lékaři v příbramské nemocnici rozhodli, že je nutné odstranit jeho varle.Chtěla jsem se zeptat, zda při onkologickém nálezu jsou pacienti automaticky odesíláni na onkologická pracoviště. Nemám s péčí této nemocnice žádné zkušenosti, jenom se bojím o svého syna. Děkuji. Hana anonym
ODPOVĚĎ: Všichni nemocní s nádory by měli být konzultováni a léčba vedena onkologem. Automatické to však není, vždycky se může vloudit chyba. Pokud jde o nádor, tak doporučuji konzultovat prof. Abrahámovou z Onkologického odd. Thomayerovi nemocnice v Praze, která je přes nádory varlat asi největší odbornice u nás. 24.1.2006 15:19
OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat moje maminka je ji 46 prodělala operaci dělohy našli ji rakovinu a dva měsíce nato se jí metastáze objevily na plicích, žaludku a v bederních a hrudních kostech chemoterapie nepomohla.Jiná léčba asi v tom to stádiu už asi neexistuje že ne?Děkuji Dagmar
ODPOVĚĎ: Obávám se, že máte pravdu. Nyní jde o to, aby mamince dokázali lékaři zmírńovat obtíže, například bolest. Její život už nemusí být dlouhý a je zapotřebí, aby měla do konce co nejlepší kvalitu života a netrpěla. 24.1.2006 15:22
OTÁZKA: Dobrý den, prosím, mlžete mě informovat jak se projevuje rakovina štítné žlázy. Poslední dobou se mi zdá, jako by se mi dělala menší boule na krku. Děkuji Sylva
ODPOVĚĎ: Pokud máte bouli na krku, určitě jděte k lékaři. Může to být zvětšená štítná žláza, uzliny nebo slinné žlázy, rozhodně to stojí za vyšetření zavčas. 24.1.2006 15:24
OTÁZKA: Dobrý den p.profesore.Moc si vážím vaší práce a toho,co pro nás děláte. Mám takovou otázku a prosím,o vaši odpověď.Je mi 36 let a v létě r.2005 jsem byla na operaci,měla jsem nádor na děložním čípku. Byla odstraněna i děloha,24 uzlin a jeden vaječník.Po operaci jsem neměla žádné problémy i nyní se cítím dobře.I výsledky byly v časném stádiu 1b1 s hloubkou invaze do 5mm, bez uzlinových a vzdálených metastáz.Byla jsem po tom všem opravdu ráda,že to tak dopadlo. Po kontrole u p.doktora-onkologa mě optimismus trochu přešel.Řekl mi,že za vodou a v pořádku bude vše až tak za 5 let.Jsem dost citlivý člověk.Jsem z toho dost špatná a špatně to nesu.Mám 2 malé děti a opravdu strach. Prosím tedy o Vaši prognozu a jestli se musím tolik obávat.Ještě se chci zeptat,jestli je možno výběrem správné výživy a přírodní doplňkovou stravou zabránit případnému vrácení nemoci.Rovněž jsem slyšela,že nejsou vhodné žádné živočišné bílkoviny na tento druh nemoci.Děkuji za Vaši odpověď.S pozdravem Jana Králová Jana
ODPOVĚĎ: Máte vysokou pravděpodobnost, že budete v pořádku. Je pravda, že definitivně se lze vyjádřit až za 5 let, taková jsou v onkologii pravidla. Tak nemějte strach a žíjte normálně.Žádné potravinové doplňky nemají cenu ani žádná speciální dieta. Jezte všechno a málo, chovejte se k sobě jako ke zdravé. Držím palce, všechno dobře dopadne. 26.1.2006 7:55
OTÁZKA: Pane profesore, můj manžel má rakovinu slinivky smetastázemi do jater a do cév. 2x podstoupil chemoterapii. Další dávka byla zastavena kvůli špatnému krevnímu obrazu. Lékaři nám dali cca 6-8 měsíců života. Je možné, aby další pokračování chemoterapie zabrzdilo rožšiřování rakoviny? V případě, že v tomto stádiu není šance na vyléčení jak člověk s touto diagnozou vlastně umírá. Jindra Jaklová
ODPOVĚĎ: Myslím, že v tomto případě je jen malá naděje na zabrzdění nádoru. Vyléčit tento nádor nelze. Doba života bude bohužel opravdu jen několik měsíců. Pacient většinou umírá na komplikace, například zápal plic. 26.1.2006 7:57
OTÁZKA: Pane profesore děkuji Vám za Váš čas, který věnujete této on-line poradně. Moji tchýni/56 let/ začali kolem října minulého roku bolesti zad a podbříšku. Tři měsíce chodila po různých odborných lékařích gynekologa, chirurga a ortopeda. Dokonce jí byly předepsány rehabilitace. Stav se ale nijak nelepšil, bolesti byly čím dál větší. Od praktického lékaře měla plný pytel léků od bolesti a k tomu jako pojistku jí preventivně na vánoční svátky předepsal antibiotika.Na vánoce ale už zvracela a bolesti byly velmi silné, tak jsme ji odvezli přímo do nemocnice. V ní všechna vyšetření probíhala s dobrými výsledky, ale po třech dnech byl nahmatán v břiše nějaký útvar. Byla poslána na kolonoskopii, kde po 30cm bylo zjištěno ucpání střeva. Byla přeložena na chirurgii do Zlína, kde se podrobila CT a dalším jiným vyšetřením.11.1.2006 došlo k operaci, kde byl zjištěn nádor vaječníku, střeva a četné metastázy v játrech.Histologie prokázala spíše nádor tlustého střeva, ale pan doktor říkal, že nevylučuje duplicitu, tzn. i nád. vaječníku. Operace nebyla možná, pouze jí provedli úlevovou operaci střeva. Nyní leží pořád na chirurgii, momentálně se řeší bolesti-optimální dávka/v náplastech/. Tak aby mohla jít do chemoterapie domů. Na chemoterapii má nastoupit 8.2. do Zlína. Zajímalo by mě co si od ní můžeme slibovat? Tato situace nás celou rodinu úplně šokovala, jestliže jsme čekali nějaký problém tak max. ve střevě, ale že to bude v takovém stadiu až tak daleko?Jaká u ní bude probíhat chemoterapie??Nebylo by lepší zavézt ji do nějakého většího onkolog. centra? Jak je možné, že za celé tři měsíce co trpěla bolestmi žádný z lékařů na nic nepřišel?Dokonce ani gynekolog/ten ani při kontrole, kam ji vyslal chirurg neprovedl sono/ a byl si jist, že bolesti jsou od páteře. Navíc byla tento rok třikrát u gynekologa.Přitom ten nádor na vaječníků je obrovský, dle slov operujícího lékaře.Naopak už jí dva lékaři naznačili, že se sama zanedbala. Je to pro nás velký šok, vůbec jsme to nečekali, po [tato otázka byla zkrácena] Alena
ODPOVĚĎ: Myslím, že ve Zlíně se o ní prim. Kohoutek bude starat na dobré úrovni. Ale očekávat můžete bohužel jen pokus o prodloužení života a o zachovaní co nejlepší kvality zbytku života. Vyléčení je nemožné, doba života je v těchto případech odhadovaná řádově v měsících. Proč se na to nepřišlo dříve, nemohu posoudit, nevím, zda měla například krev ve stolici, nebo zda měla vyšetření Hemocult, nádory bývají zrádné a těžko posoudit kdo za pozdní diagnozu může. 26.1.2006 13:42
OTÁZKA: Vážený pane profesore, můj dědeček, 77 let je silný kuřák, při testu na onkologické markery měl 2 položky pozitivní, absolvoval vyšetření žaludku s normálním výsledkem, výsledek vyšetření dalších vnitřních orgánů je následující: Játra v oblouku hladkého povrchu beze změn echogenity. Intra i extra hepatické žlučovody štíhlé,hepatocholedochus 4 mm, v laterální části levého laloku je hyperechogenní ložisko 5 mm, ložisko stejného charakteru v pravém laloku dorzálně 5mm a další v obdobné lokalizaci 6-7mm. Dále nelze vyloučit několik hyperechogenních ložisek v dorzolateální části pravého lalokuve ventromediální části pravého lalokuobjemnější anechogenní cystické ložisko 22x26mm. Žlučník normální velikosti i tvaru, obě ledviny normálně uložené, normální velikosti i tvaru hladkých kontur, korová zóna je normálně široká beze změn echogenity, centrální echo bpn. Slezina nezvětšena hladkých kontur. Zatím neabsolvoval vyšetření tlustého střeva a ani nevíme,jestli se nám podaří aby ho prodělal. Kontrolu má předepsánu za půl roku. Prosím o vyjádření, zda nález na játrech může být v souvislosti s pozitivními markery a jestli se může jednat o rakovinu. Zdůrazňuji, že dědeček je silný kuřák (cca 20 cigart denně). Velice Vám děkuji za odpověď. Erika
ODPOVĚĎ: Na vaši otázku nemohu odpovědět s jistotou. Dědeček měl jen jedno vyšetření ultrazvukem (mimo vyšetření žaludku). Nález v játrech může být závažný a nemusí. Pokud by měl takto rozšířený nádor v játrech, nemohl by se z něho uzdravit. Na druhé straně to mohou být cysty, které v játrech bývají a jsou v podstatě bezvýznamné. Jeho lékař musí posoudit, zda je další podrobnější vyšetření nezbytné nebo zda by se jednalo o zbytečné zatížení nemocného. 26.1.2006 13:47
OTÁZKA: Pane profesore, moc děkuji za informace. Přeji Vám, aby bylo co nejméně takových diagnóz jako je ta naše. Jindra Jaklová
ODPOVĚĎ: Děkuji, i já vám přeji vše nejlepší. 26.1.2006 13:48
OTÁZKA: Dobrý den,pane profesore.V naší rodině se vyskytuje(ze strany otce) tubulární adenokarcinom tlustého střeva.Onemocněli opravdu všichni příbuzní otce i on sám a dokonce dvakrát(nyní recidiva po dvaceti letech).U všech je stejná lokalizace v oblasti colon ascendens či tzransversum v subhepatálním ohbí, onemocneli ve věku 55 let(u otce se první tumor objevil ve čtyřiceti letech).Chtěly bychom se sestrou podstou pit genetické vyšetření,neboť se domnívám, že tady již lze brát genetickou zátěž vážně,ale nikdo nám nedokáže poradit. Kam se máme, prosím obrátit.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.Jitka K. Jitka Krejčová
ODPOVĚĎ: Myslím, že je to dobrý nápad, podstoupit ve vašem případě genetické vyšetření. Můžete se objednat například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně, Žlutý kopec 7. 26.1.2006 13:50
OTÁZKA: Vážený pane doktore, prosím o radu. Mojí 80.leté mamince byla po silném náhlém krvácení provedena kyretáž, pak byla propuštěna domů a nám byl sdělen verdikt - nádor v těle dělohy. Maminka je psychicky velmi labilní a téměř nepohyblivá, pouze minimum kroků o 2 francouzských holích, hypertonička. Lékař s naším souhlasem doporučil neoperovat i nález nesdělovat. Mamince předepsal gestagenové cytostatikum Megaplex. Mamince jsem ho nasadili, bere ho cca 14 dnů a začala slabě špinit, krvácet. Může to být vliv gestagenu nebo se máme opět obávat nejhoršího? Vím, že je těžko takhle odpovědět, ale cera, která letos končí medicinu mě ujišťuje, že i ženy, které měly jednolátkovou antikoncepci s gestagenem, mohly mít častější špinění. maminka je obézní a byly jí nalezezny vysoké hladiny estrogenu. Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den. Dana
ODPOVĚĎ: Z vašeho dotazu vůbec není jasné, zda maminka nebyla operována vzhledem k jejímu stavu a věku, nebo proto, že nádor byl celý odstraněn.Také není jasné, zda šlo o nádor nezhoubný (myom) nebo zhoubný.O jeho odstranění jen kyretáží v případě zhoubného nádoru mám pochybnosti. Takže ke špinění se nemohu vyjádřit. 26.1.2006 13:54
OTÁZKA: V.pane profesore, můj syn ,27 let,má občas trochu krve ve stolici,má jít na vyšetření střev.Někdo říká,že je to velice nepříjemné a bolestivé a někdo zase,že se to dá zvládnout.Můžete mi laskavě popsat tento průběh a napsat,jestli není ještě jiná možnost.Děkuji. Blažena
ODPOVĚĎ: Toto vyšetření jsem sám měl a považuji ho za nepříjemné, ale hned po tomto vyšetření jsem šel dělat velkou vizitu a bylo mě dobře. Na to, abych vám podrobně vysvětlovat vyšetření nemám bohužel dost času, můj úkol je radit lidem spíše kam se obrátit a odlišit významné od bezvýznamného. 26.1.2006 13:56
OTÁZKA: Pane profesore, je tomu dva dny co jsem Vám posílala dotaz týkající se mé tchýně. Jednou z otázek byl i Váš názor na léčbu podle pana Jurkoviče. Dnes jsem měla možnost shlédnout na internetu dokument Obchod s nadějí, ve kterém také učinkujete, takže je mi Váš postoj k této metodě jasný. Čekám tedy na odpověď na moje další otázky a velmi Vám za ni děkuji. Alena
ODPOVĚĎ: Děkuji. 26.1.2006 13:57
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore, nevím, jestli je tento dotaz vhodný a spadá do Vaší kompetence. Při intimním styku s manželem někdy krvácím. Je to bezbolestné. Lékař mi řekl, že je to normální, příčinou je prý antikoncepce (Mercilon). Je to ale nepříjemné a mám obavy, aby to nebyl začátek nějaké nemoci. Děkuji za Váš názor. Zdena
ODPOVĚĎ: Může a nemusí to být významné, doporučuji vyšetření gynekologem a zařídit se dle jeho vyjádření. 26.1.2006 13:58

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.