Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

PremiumPoradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpovídá MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST.Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Umělé oplodnění
Dobry den, 1.4. mi boli vlozene dve oplodnene (zmrazene) vajicka, odobrate metodou ICSI. 14.4. boli vysledky krvneho testu negativne. Menstruaciu som vsak stale nedostala (mala prist 5.4.). Brala som progesteron a provames, ktore som po negativnych testoch vysadila. Myslite, ze mi menstruacia meska kvoli tymto liekom? Da sa tehotenstvo uplne vylucit alebo treba krvne testy opakovat? Dakujem pekne.
Rita
Umělé oplodnění
Dobrý den,
mám dotaz ohledně souhlasu partnera. Můj přítel tvrdí, že jeho manželka, se kterou je v rozvodovém řízení, si bez jeho souhlasu nechala zavést zmražené embryo a otěhotněla. Papíry podepsal před asi 5 lety pro IVF, které se nezdařilo, od té doby prý v centru asist. reprodukce nebyl. Je to opravdu možné nebo mě přítel vodí za nos? Jak je to se souhlasem partnera, který už jednou souhlas poskytl? Musí znovu přijít s občanským průkazem? Předem děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Lea
Umělé oplodnění
Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká je úspěšnost u KET blastocysty s označením AB a BB. Jedná se ještě o kvalitní embrya? Geneticky je vyšetřená nemáme. Máme je z 3 IVF, prozatím jsme bez úspěchu. Moc děkuji za Vaši odpověď.
Terka
Umělé oplodnění
Dobrý den,
mám za sebou už 3.IVF a 7. transfér (ET a KETy).
Bohužel opět neúspěšně. Při posledním KETu byla transferována hatchující blastocysta s PGD vyšetřením, ale bohužel se u mě opakuje pořád ten stejný scénář, druhý den po ET/KETu mi začne silná bodavá (tepavá) bolest v podbřišku, která vystřeluje až do pochvy, cítím jakoby stahy. A od 5 dne vždy začne krvácení. Příčinu této bolesti se nikomu nepodařlo odhalit. Genetika, imunologie, hysteroskopie, laparoskopie, vše OK nikde žádný problém nenalezen. Doplnil by jste ještě nějaká vyšetření? Nebo myslíte, že bolest nemusí být gynekologického původu a transfér jí prostě jen vyvolá? Chápu, že šance transféru je cca 40%, ale myslím, že příčinou neúspěchu je právě ta tepavá bolest. Na IVF chodíme kvůli horšího spermiogramu manžela. - otázka upravena poradcem
Markéta
Umělé oplodnění
Dobrý den,mám za sebou 3x IVF a 1x KET. Poslední pokus IVF se podařil a máme zdravou krásnou holčičku.Nyní jsme šly do dalšího IVF (jsem 3 dny před ET) a já se chci zeptat-když se to jednou povedlo je nyní větší pravděpodobnost, že se to zase podaří?Je mi už 41,moc děkuji za odpověď.
Hrubča
Umělé oplodnění
A IVF se tedy s gynekologem spojuje? Nebo musí já sama?
Petra
Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 24, v 19 jsem prodělala operaci, kdy mi museli vzit oba vejcovody. Pokoušeli jsme se již jednou o oplodnění, i test vyšel pozitivně, ale potom jsem začala krvácet a asi jsem i videla, jak mi emryo vypadlo. Doktoři mi řekli že to nebylo geneticky správné embryo. jakou jistotu můžu mít, že při druhém pokusu budu mít geneticky správné embryo a toto se už nestane? Moc děkuji
Katka
Umělé oplodnění
Dobry den, jsem po KET asi 10 dni, beru utrogestan, je neco jineho misto utrogestanu? treba neco co by se nezavadelo? mam takovy pocit ze mi to nedela dobre?
dekuji predem
- otázka upravena poradcem
Marie G.
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Jsem těhotná po KET v 6tt+0. Užívám 1-1-2 Estrofem a 2-2-2 vaginálně Utrogestan. V 5tt+5 jsem začala špinit a po kontrole v CAR pan doktor řekl, že mam Utrogestan začít polykat. Hodněkrát jsem již četla, že při ústním podání je účinnost Utrogestanu mnohem nižší. Nemůže se stát, že budu mít progesteronu nedostatek, když si moje tělo vlastní žádný netvoří? Nemůžu takto těhotenství ohrozit?
Také bych se chtěla zeptat, zda nevadí, že pan doktor na utz viděl v 5tt+5 pouze gestační a žloutkový váček bez embrya. Je to běžné nebo to značí neprosperující těhotenství.
Předem moc děkuji za odpověď. Přeji hezký den. - otázka upravena poradcem
Jitka
Umělé oplodnění
Dobry den,mám 38r a nemám partnera,to je jediny dovod prečo nemam miminko a velmi by som si ho priala,viete mi prosim poradit kliniku či by mne jako slobodnej zdravej žene nejaka klinika spravila umele oplodnenie?
salsa
Umělé oplodnění
Dobry den,mám 38r a nemám partnera,to je jediny dovod prečo nemam miminko a velmi by som si ho priala,viete mi prosim poradit kliniku či by mne jako slobodnej zdravej žene nejaka klinika spravila umele oplodnenie?
salsa
Umělé oplodnění
Dobry den,mám 38r a nemám partnera,to je jediny dovod prečo nemam miminko a velmi by som si ho priala,viete mi prosim poradit kliniku či by mne jako slobodnej zdravej žene nejaka klinika spravila umele oplodnenie?
salsa
Umělé oplodnění
Dobry den,mám 38r a nemám partnera,to je jediny dovod prečo nemam miminko a velmi by som si ho priala,viete mi prosim poradit kliniku či by mne jako slobodnej zdravej žene nejaka klinika spravila umele oplodnenie?
salsa
Umělé oplodnění
dobry den pane doktore, rada bych se zeptala na umele oplodneni.jsem uz po 3 operacich cyst a pred 2 roky mi vzali vajecnik a vejcovod vpravo a ted v unoru jsem byla na laparoskopii a vzali mi levy vejcovod a kus vajecniku.mam rozdvojenou delohu upravovanou.byla jsem v art sanatoriu a tam mi pan doktoru rekl ze to vypada ze nebudu moc mit svoje deti jelikoz jsem si nechala v nem.vzit krev na FSH a hladina byla 72.6 menstruaci jsem mela v breznu a to po par letech 5 dni a normalni spise slabsi.no a tak nas pan doktor posila na genetiku.take mi bylo oznameno ze budu muset prvni mesice lezet protoze to bdu mit rizikove a pan doktor se obava abych pry male donosila.a ze nevi zda ma dat vajcko do jedne ci obou deloh.no a ta hlavni vec, pry si mame pripravit 80 000 protoze tento zpusob oplodneni-cizim vajckem pojistovna nehradi. nechapu proc kdyz vlastne za svuj stav nemohu.s cystama mam problemy uz od skoly.tolik penez nemame a miminko moc chceme a ja jsem zoufala.poradte mi prosim.dekuji
sarka
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,
21.3. bylo provedeno ET a po 8 dnech jsem začala krvácet, proběhla standardní 4 denní menstr. Dnes ráno jsem si udělala test z moči - negativní. Je možné, že je to ovlivněno léky (Utrogestan a Fraxiparin) nebo je to známka negativní? Příští úterý mám jít na odběr krve. Nemám další zmrazená embr., bojím se, že to nevyšlo a nevím jak dále. Všechny testy jak moje, tak manželovi byly výborné.
Děkuji Vám za názor a odpověď.
Jitka - otázka upravena poradcem
Jitka
Umělé oplodnění
Dobrý den,můj dotaz zní, platí si žena (30 let) umělé oplodnění sama nebo to cele hradí zdravotní pojišťovna? Děkuji
Hanka
Umělé oplodnění
Dobrý den. Poradíte prosím? Děloha ženy je ve tvaru hrušky, dole je děložní hrdlo, v děloze když Vás stimulují naroste sliznice, kam Vám při transféru vloží embrio, to se přichytí na tu sliznici a bud se chytne na cévu nebo ne. (do této fáze to chápu) Ale pak prostě nevím: proč ze mě vždy druhý den ráno (již po 2 IVF) odejde ňáká lepivé čirá voda? Všichni mi říkají že to nemůže být to embrio, ale já se ptám, proč by to nemohlo být ono? Proč by to nemohlo děložním hrdlem odejít? Je možné tomu nějak zabránit? Např: se třebe nezavírá děložní hrdlo. Děkuji Vám za Vaši radu.
Nikola
Umělé oplodnění
DObrý den. 7.2. jsem si zacala pichat dipherelin pote Menopur s davkou 150 j, nereagovalo pridano na 225j. a posleze na 300j. i presto ze je mi 27 let. 29.3. odebrano 10 oocytu z toho bylo6 vajicek, byly oplodneny 4 zrala vajicka a prvni den cyklu zustaly 3 oplozena vajicka. Chci se zeptat jeslit je sance, ze vsechna tri oplozena vajicka dojdou do stadia hatchujici blastocysty, kdy budeme podstupovat PGD vysetreni...dekuji
Lucie
Umělé oplodnění
Dobry vecer,pane doktore,
Bude mi 30, priteli 33.
O dite se snazime rok a ctvrt, ted byla na naplanovana prvni IVI, ale kvuli velmi spatnemu spermiogramu k ni nedoslo( i drive mel partner hranicni hodnoty) a v CARu nam bylo doporuceno primo prejit k IVF, IVI pry by nemelo cenu. Chtela jsem se zeptat, jestli IVF zkusit hned s dalsim cyklem nebo se jeste poinformovat nekde jinde?( spousta lidi mi rika, at se zkusime nechat vysetrit v jinem CARu, ackoliv ja si myslim, ze neni mozne, aby mu v jinem centru vysel spermiogram vyborne)
Mockrat dekuji za odpoved - otázka upravena poradcem
Aneta
Umělé oplodnění
K dotazu o IVF: Zapomněla jsem doplnit, že je mi 30 let a manželovi 31 let. Oba bezdětní. Děkuji.
Michaela
Umělé oplodnění
Dobrý den, s manželem jsme podstoupili 2x IVF (při prvním 1x ET jednoho embrya, poté KET také jednoho), následně při druhém IVF ze tří oplozených vajíček zbylo k transferu jedno. Vždy byl test z krve negativní. Nyní mám za sebou jeden nativní cyklus, taktéž po ET negativní. Vždy jsme měli prodlouženou kultivaci, kvalitativně hodnotil embryolog embrya v rozmezí 1- až tak 2-. Děsí mě, že dosud výsledek nikdy nebyl pozitivní, ani biochemické těhotenství. Z důvodu špatného spermiogramu manžela ve všech směrech vždy volíme metodu PISCI (dle embryologa se chytá na gel velmi málo spermií). Jinak po zdravotní stránce jsem v pořádku. Hormonál. profil mám v pořádku, genetiku také, nyní se přeléčuji z důvodu imunologického (mírné zvýšení IgA, protilátky proti TPO). Chci se zeptat, jsou nějaké možnosti pro zvýšení pravděpodobnosti uchycení embrya, např. zkusit asistovaný hatching nebo jsou i jiné možnosti, které by uchycení napomohly? Velice děkuji za odpověď!
Michaela
Umělé oplodnění
Dobry den, doporucujete po KET zustat doma? Praci mam v kancelari, dojizdim denne asi 30 min metrem. Jsem jiz po 7 neuspesnych pokusech, vcetne 5 potratu v 6-7 tydnu. Pocitam se 3 dny po transferu byt doma v klidu, ale co potom? dekuji za odpoved
Marie
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore.Předem děkuji za Váš čas, který věnujete mému dotazu. Před dvěma roky jsou po třech letech spontánně otěhotněla, ale ve 12tt zamlklé těhotenství, následně ivf - vždy mimoděl. těhot, ted další ivf,ale v 8tt opět zamlklé těhot. Mám poslední pokus na pojišťovnu, co byste navrhoval za postup? Genetika, hematologie, imunologie, endokrinologie u mě i partnera bez problémů, spg taky v normě, amh ukázkové.. děkuji.. M
Markéta
Umělé oplodnění
Dobry den ve zprave jsem mela nap.transfer komplikovan oglutinaci VB co to znamena dekuji
Eva Prokopova
Umělé oplodnění
Dobrý den, myslíte, ze pro mne - 38 let, 3 zamlkla tehotentvi, stitna, torch,trombo mutace, homocystein v poradku, význam ivf s pgd? Dekuji
Dana
Umělé oplodnění
Pane doktore,
mám před plánovaným KET v nativním cyklu. 11DC byl UTZ nález endometrium 10mm a folikl15mm s tím, že 13DC je medikován Pregnyl, od 15DC 0-0-2 Utrogestan a 20DC KET. Mám dotaz zda není sliznice moc vysoká a zda by nebylo příznivější provést KET dříve než ten 20DC. Ke KET bude 1 embryo po prodloužené kultivaci.
Mnohokrát děkuji za odpověď a Váš čas.
Eva D. - otázka upravena poradcem
Eva D.
Umělé oplodnění
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, v září jsem měla ZT v 9.tt po IVF, důvod nezjištěn.
V únoru jsem byla na kontrolní hysteroskopii, při které mi byl zjištěn v jednom místě dělohy chronický zánět. Dostala jsem Sumamed 2 tablety jednorázově. Z krve prý i chlamydie, ale z moči vše negativní.
Za měsíc jdu na KET a chtěla bych se zeptat, jestli ten chronický zánět nemůže nějak ovlivnit úspěch KETu, nebo co udělat pro zlepšení, příp. vyléčení
Co říkáte na ty chlamydie, já i manžel je máme z moči negativní. Můžou v krvi značit třeba kdysi proběhlý zánět?

Ještě zpráva z histologie:
Chudý materiál, který má místy charakter drobného endocervikálního slizničního polypu s chronickým zánětem, sliznice přechodu hrdla v tělo se známkami proliferace na některých žlázkách. Zároveň nelze vyloučit fragmenty sliznice hrdla, krev a hlen.
Závěr: Hysteroskopicky nesusp. nález

Děkuji. - otázka upravena poradcem
Anička
Umělé oplodnění
Dobry den,
zitra mam absolvovat KET 1 embrya. Od vcerejsiho dne mne boli v krku. Uzivam nyni Homeovox. Je mozne v teto situaci KET absolvovat? Dekuji za dopoved. - otázka upravena poradcem
klara
Umělé oplodnění
Dobry den, ráda bych znala názor na následující otázku. Jsem po prvním neúspěšném IVF. Byl mi zvolen dlouhý protokol, první den cyklu jsem dostala Diphereline, za 14 dní jsem měla 2 cysty a se samotnou stimulaci jsem začla o dva dny později (gonal pero - první tři dny 75 jednotek, potom 10 dni 175 jednotek. Už během ultrazvukových kontrol to vypadalo, že budu mít málo folikulů (cca 4). Nakonec získali pouze 3 oocyty. Má otázka zní. Nebylo by v dalším cyklu vhodné uvažovat o jiném protokolu? Případně, kdy mohu začít s další žádostí na pojištovnu, když platnost toho prvního IVF mi končí 12.4.? Z těch 3 oocytu se chytlo jen jedno 2buněčné embryo a k zamražení už bohužel nebylo co. Děkuji za odpověď.
Pavla
Umělé oplodnění
dobry den Pane doktore,
Je mi 36 a jsem zrovna čerstvé po prvním neúspěšně IVF.Mam Policyst.vajecniky s vysokou hladinou proláklina a testosteronu ( ten mam hodně vysoký -double než normám)na proláknin mam dostinex a krásné se mi srovnal ale na testosteron jsem nedostala nic) Po 10dnech velmi slabých injekcich puregonu kvůli zabránění hyperstimulacniho syndromu ,mi z mnoha folikulu Uzraly 2vajicka a z nich metodou ICSI ( Manzel ma špatný spermiogram) vyvinula 2embrijka která byla po 5dnech zavedena.nyni je to 16 dni,krevní test je negativní(tehotensky hormon jen 2jednotky ) což i když jsem stále nedostala menstruaci znamená ,ze se neúčastnila..mohl by jste mi prosím poradit jestli to neuhnizdeni muže byt tim velmi vysokým testosteronem? Nebo snad faktem , po transferu jsem měla pořad takový pocit,jako když jdete ve škole k tabuli-tak nevim jestli to neni stres...nezlobte se za dlouhý dotaz,ziji a podstupuji totiž vše na klinice v Kamerunu a tak ověřuji vše do příštího pokusu.dekuji - otázka upravena poradcem
Petra
Umělé oplodnění
Dobry den rada bych se zeptala, co si myslite o metode IVM, a proc ji nektere kliniky take krome IVF nabizeji a nektere ne. Docetla jsem se, ze pri teto metode odpada pichani hormonu. Dekuji za Vas nazor.
Mona
Umělé oplodnění
Dobry den, cekam na MS a zacnu stimulovat na transfer KET s DO (2xblastocysta).
Moje centrum nepracuje v nedeli, co kdyz vyjde 18ty den na nedeli a KET budou muset posunout? je to velky problem? Mam trvat na 18tem dni a treba si nechat transfer udelat jinde? dekuji predem, hezky den - otázka upravena poradcem
Marie G.
Umělé oplodnění
Dobrý den pane dotkore,
je mi 35 let, o otěhotnění se s manželem snažíme již 3.rokem.
FSH:11,7, prolaktin i štítná žláza vše v normě, AMH 1,19, karyotyp u obou 46XX, 46XY. Imunologie - vše v normě až na hraniční pozitivitu protilátek proti ovariím. Nasazen Metypred 6 týdnů 4mg (před 2. nevydařeným IVF)Spermiogram - Teratozoosperimie, exprese akrosomálních proteinů v nativním stavu porušena u 56% spermií. Oba již 2 měsíce bereme zinek,slen,vitamín E, já rověž kys. listovou.
Mám za sebou 3xIUI, a 2xIVF. První IVF - stimulace Gonal 1425IU,Cetrotide 3x0,25 7-9.den - 5 folikulů, 4 oocyty,3 oplozeny,2 prodloužená kultivace,hatchující blastocysta 1ET-BI4ab. Výsledek-biochemická gravidita s podezření na GEU(krvácení přes nízké ale stoupající HCG)-během 3 dnů začalo klesat. Druhé IVF - Elonva 150+Gonal - celkem 450FSH,Olgalutran 5-8 den stimulace-výsledek velmi špatný - 3 folikuly,1 oocyt,neoplozen, nezralý.
Z výsledku 2. IVF (dnes ráno telefon) jsem samozřejmě velmi špatná, proto budu velice vděčná za váš náhled a případný návrh jak dále postupovat.
Velice vám děkuji. Nora C. - otázka upravena poradcem
Nora C.
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,
2x jsem stimulovala na KET, ale v obou případech došlo přes užívaní léků ke snížení sliznice. V prvním pokuse od 3. DC Estrofem 1-1-1 + náplasti Climara s výměnou po týdnu. První kontrola před KET sliznice OK, druhá kontrola před KET sliznice nižší než u první kontroly. KET zrušen. V druhém pokuse Estrofem 1-1-2 + náplasti Climara s výměnou po týdnu. První kontrola před KET 12.DC sliznice 8,2 mm, druhá kontrola před KET 15. DC sliznice 8,8 mm, nasazen Utrogestan 2-2-2 vaginálně. KET proběhl 20. DC, ale byl neúspěšný. Po třech týdnech od KET kontrola při stálém užívání Estrofemu, Climary a Utrogestanu. Sliznice pouze 5 mm.
Chtěla jsem se zeptat, jak je možné, že i při užívání léků došlo v obou případech ke snížení sliznice. A jak tomu předejít? Jsem drobná a štíhlá, doktor mi už větší dávku Estrofemu nechce předepsat.
Věk 29 let, PCO - anovulace, hysteroskopie - odstraněna přepážka v děloze, chronický zánět štítné žlázy. - otázka upravena poradcem
Mirka
Umělé oplodnění
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na pár podrobností k umělému oplodnění. Je mi 24 let a pře 9 lety mi byla zjištěna nefunkčnost obou vaječníků. Chtěla jsem se zeptat jaký způsob umělého oplodnění by byl pro mě nejvhodnější, v jakém cenovém rozmezí se celá procedura pohybuje a zda něco proplácí pojišťovna.
Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Monika
Umělé oplodnění
Dobry den, lecim se v caru. byla jsem jiz 6x tehotna ale vzdy potrat. Je mi 39 let. Posledni MS ktera byla po neuspesnem KETU byla velice slaba. v podstate jen, kdyz jsem sla na malou tak jsem mela krev na papire, na vlozce temer nic (podobne to bylo jiz minuly mesic). Tehotna nejsem. Jak je dulezita intenzita krvaceni pro obnoveni sliznice? Mam jit za mesic na dalsi KET tak se obavam, aby byla sliznice v poradku. Je nejak mozne podporit MS, aby sliznice dostatecne odesla? dekuji
Marie G.
Umělé oplodnění
Dobry den, prosim o radu, jak byste postupoval dale.1 neuspesne ivf, stimulace diphereline a menopur 150 j cca 5dni -bez reakce vajecniku, pote davka zvysena na 300j , 11 dni.pri punkci odebrano 13 vajicek, 10 zralych, z toho 6 oplodněno metodou picsi Z duvodu planovaného PGS.embrya se zpozdovala ve vyvoji jiz 3 den, 5 den vyvoj zcela zastaven.je mi 30 let, fsh 8,8, ost.hormony ok, st.zlaza ok, karyotyp ok, stimulace probihala s pritomnou cystou na levem vajecniku( receno ze endom. 3,5 cm).mam nepruchodne vejcovody.manzel spermio ok, funkci testy i test integryty dna v poradku.sdeleno, ze se jedna o nekvalitní vajicka.je mozne zmeno protokolu ziskat kvalitni vajíčka?nebo budem s nejv.pravdep.odkazaní na darované?Dekuji.
marta
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,
s přítelem nás čeká druhé IUI. Bylo nám řečeno, že rychlost i počet spermií je v normě, ale jejich kvalita je 4%. Mně je 35 let, přítel má 10ti letého syna z prvního manželství, já v minulosti prodělala 2x konizaci děložního čípku a jeden samovolný potrat a o miminko se snažíme skoro dva roky. V Sanusu nám doporučili 3x metodu IUI a poté již IVF. Chci se zeptat, zdali opravdu vyčkat a po třetí IUI podstoupit IVF nebo po druhém možném neúspěchu se domluvit dříve? Nabízí nám i možnost ICSI a jak se říká....jsem možná nedočkavá, ale také si říkám, zda máme šanci v IUI uspět... Co vlastně znamená v praxi nízká kvalita spermií? Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Irena
Umělé oplodnění
Dobry den, rada bych se vas zeptala na nasledujici dotaz. V ramci pripravy na ivf mi byla pred 14 dny pichnuta injekce Dipherelinu. Dnes na kontrolnim ultrazvuku zjistil doktor cysty a 2 folikuly (15 a 16 mm). Cysty mi byly odsaty, ale neni mi moc jasne, co bude s tema dvema folikulama. Za tri dny mam jit na kontrolni ultrazvuk. Je nejaka sance, ze za ty tri dny budu moci zacit s stimulaci na ivf? Dekuji za odpoved
- otázka upravena poradcem
Pavla
Umělé oplodnění
Dobry den, rada bych se zeptala, jeslti je mozne si nechat udelat ve svem centru vypis z karty a prijit k vam jen na konzultaci, rada byh se ujistila ze postup ktery oni navrhuji je spravny, jeslti se neda udelat neco vic. Jsem po 5ti neuspesnych tehotenstvich, vzdy konec 6-7tyden, 2x neuspesne IFV s vlastnimi vajicky, ET s darovanymi, opet konec 7 tyden, ted KET neuspesny, nechytlo se to. Mam zamrazeno 6 blastocyst po dvou. Dalsi dotaz, jesli je mozne pokud jsou zamrazeny po dvou je rozdelit, trasferovat jen po jednom? Dekuji hezky den
Marie G.
Umělé oplodnění
Pane doktore, ráda bych Vás poprosila ještě o jeden názor na náš případ. Stále více se přikláním k možnosti stimulace vlastních vaječníků. Vzhledem k tomu, že již máme 2 letého adoptivního syna, neberu již náš poslední IVF pokus jako definitivum ve snaze o dítě, ale spíše poslední pokus o biologického potomka. V případě, že by tedy moje hodnoty AMH a FSH byly stejné jako při posledních testech - AMH 0,5 a FSH okolo 6 a přistoupili bychom k mojí stimulaci, jaký stimulační protokol byste v našem případě nejspíše volil? Při protokolu s antagonisty se nám všechna embrya zastavila ve vývoji a moje děložní sliznice vyrostla na 16mm, objevil se polyp a musela jsem na hysteroskopii, při dlouhém protokolu z folikulární fáze jsem nesnesla aplikaci Zoladexu. Byl by tedy lepší vzhledem k výše uvedenému dlouhý protokol z luteální fáze nebo krátký protokol? Děkuji mockrát i za tento Váš názor.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Děkuji mockrát za veškeré odpovědi. Zvažujeme, které centrum pro náš poslední pokus využijeme a na základě Vaší pomoci zde nyní uvažuji i o GESTu, ačkoliv jsme tam ještě nikdy neabsolvovali vyšetření. Přeji mnoho úspěchů a ještě jednou děkuji za rady a pomoc :-).
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Pane doktore, poprosím ještě o poslední odpověď. Stále více zvažuji možnost DO, nicméně jsem se dozvěděla, že příjemkyně musí také projít hormonální přípravou, a začíná zpravidla podáním podkožního přípravku GnRH-a. Můj poslední IVF pokus - dlouhý protokol z fol. fáze ztroskotal právě na podání Zoladexu první den cyklu,kdy se mi velmi zhoršil zdravotní stav, měla jsem bolesti břicha a zhoršení depresí, takže pokus následně musel být přerušen ještě před stimulací vaječníků. Byl by pro mě proces darovaných oocytů vhodný?Vím,že lze DO i zmrazit a KET provést v normálním cyklu , ale tuto proceduru zase nehradí pojišťovny nebo? Nevím, zda v případě, kdy bych musela podstupovat znovu rizika zavedení GnRH-a bych tedy již nezvážila ještě stimulaci mých vaječníků. Samotná stimulace mi totiž nikdy velké potíže nedělala. Absolvovala jsem jednou krátký protokol, poté dlouhý z lut. fáze. Prosím tedy o váš názor, zda zvažovat DO a v případě stimulace mé, jaký byste tentokrát použil protokol? Děkuji.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Děkuji pane doktore za odpovědi i podporu. Pojišťovna mi obecně proplacení 4. pokusu přislíbila nicméně s dovětkem, že konkrétně se náš případ bude posuzovat až po žádosti lékaře, který bude náš IVF cyklus řešit. Věřím ale v kladné vyřízení, o které se zasadím :-). Teď jen správně rozhodnout, co s naším posledním IVF pokusem učinit. Zda vsadit na darované oocyty, nebo ještě jednou pokusit štěstí s mými vaječníky.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Dobry den, rada bych poprosila o vas nazor. Dne 16.1. probehl et (3 bunecne embryo bez pk). 2.2. Test na hcg a hladina 40. pan doktor se na to nejak netvaril,ale dohromady nam nic nerekl. Myslite si, ze je to uplne ztracene?na dalsi odber mam jit az za tyden. Mate s temito hodnotami zkusenosti? Predem dekuji za odpoved.
Michaela
Umělé oplodnění
I přesto, že jsme oba první pokusy absolvovali ještě za platnosti staré vyhlášky a počty transferovaných embryí jsme proto nechali na lékařích center? V danou dobu se samozřejmě nezohledňoval počet transferovaných embryí v souvislosti s úhradami pojišťoven. Dle posledních informací, které jsem našla na internetu je obvykle v případech jako jsme my (tedy s cyklem bez ET), 4. pokus proplácen. Každopádně jsem již na pojišťovnu napsala žádost o vyjádření. Děkuji ještě jednou za odpovědi.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,
planuji podstoupit IVF. Z horm. profilu byl zjisten centralni hypogonadismus, mam tedy temer nulove LH a velmi nizke FSH. Vajecniky reaguji polycysticky, AMH lehce nad 5. Ostatni hormony i stitna zlaza jsou v poradku. Chci se Vas zeptat, jaky druh stimulacniho protokolu (s agonisty ci antagonisty) a jake stimulacni leky by jste volil nejpravdepodobneji volil? Myslite si, ze muze byt kvalita vajicek lepsi pri stimulaci gonal+luveris a doplnovat menopurem nebo by jste volil treba jen menopur? Dekuji predem za Vasi odpoved. - otázka upravena poradcem
Alena
Umělé oplodnění
Ďekuji za velmi rychlou odpověď. Cyklus se Zoladexem jsme pravděpodobně ztratili, nicméně měla jsem informaci, že v případě jeli pokus bez ET, jak tomu bylo v našem prvním případě, měla by pojišťovna uhradit 4 cykly. S tímto nemáte zkušenost? Na pojišťovnu jsem již vznesla dotaz.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Doplňujícic informace k předešlému dotazu. Na pojišťovnu jsme měli 1. pokus, který byl bez transferu (zástava embryí), poté pokus, kde byla transferována 2 embrya a 2 na KET a poté pokus, kde byl v podstatě pouze aplikován Zoladex - ke stimulaci, punkci foliklů a dalšímu už ani nedošlo. Ostatní jsme podstupovali jako samoplátci. Domnívám se, že ještě jeden pokus by nám pojišťovna uhradit měla? Děkuji za předešlou odpověď, rozhodováni není lehké a každý názor odborníka nám pomůže.
Alice Číhalová
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Zvažujeme možnost posledního IVF. Naše situace: já 37 let, manžel 37 let. Výsledky před 2 lety: spermiogram 11mil./ml - 7mil. nepohybl, já: AMH 0,5, FSH 6,6, LH 2,7, estradiol 81, PRL 27,6. Doposud jsme absolvovali 1. IVF krátký protokol - 7 oocytů + ICSI - zástava všech embryí v laboratoři; 2. IVF dlouhý protokol - 6 oocytů ET 2 moruly neúspěšný, KET 2 moruly neúspěšný; 3. IVF samoplátci - minimální stimulace - 3 oocyty, ET 2 čtyřbuněčná neúspěšný; 4. IVF - dlouhý protokol aplikace Zoladexu - pokus přerušen před stimulací pro zhoršení mého zdravotního stavu - bolesti + deprese po Zoladexu. Následoval 2x pokus v nativním cyklu pouze s Clostillbegytem, vždy odebrány 2 dominantní folikly bez nálezu oocytu. Nyní mi zbývá poslední pokus hrazený pojišťovnou (první byl bez ET) a přemýšlím, jak jej využít. Má smysl ještě stimulovat moje vaječníky nebo lépe přemýšlet o darovaných oocytech. V rodině nikdy problém s otěhotněním nebyl. Děkuji za pomoc při rozhodování.
Alice Číhalová