Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

PremiumPoradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpovídá MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST.Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Umělé oplodnění
Dobrý den,
dovoluji si Vás požádat o informaci , kdy nejdříve po ivf lze zjistit přítomnost hcg v krevním testu. Psychicky jsem nevydržela a 8.den po ET jsem si jako samoplátce nechala udělat krevní test , výsledná hodnota HCG pouze 1. Je ještě nějaká šance na pozitivní výsledek nebo se mám pomalu připravit na fakt , že IVF se nezdařila? Děkuji za zprávu. Míša - otázka upravena poradcem
Míša
Umělé oplodnění
Dobrý deň.

Podstúpila som KET, avšak neúspešne. Už 20 hodín po transfere som začala silno krvácať, krvácanie trvalo cca pol dňa, následne ešte cca 2 dni špinenie. Je možné že embriá telo vypudilo? Aký mohol byť dôvod? Ako tomu v budúcnosti predísť?

Ďakujem Vám za odpoveď.
- otázka upravena poradcem
Slávka
Umělé oplodnění
Dobrý den, je možné jít na umělé oplodnění po dvakrát podaném clostylbegytu? Nemusí tam být pauza kvůli odpočinutí vaječníkům? Děkuji hezký den přeji
Vladislava
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,
jaká je podle vašeho názoru nejnižší sliznice, při které má smysl provádět KET v nativním cyklu? Ovitrelle jsem píchala v úterý, dnes (čtvrtek) byla ovulace a při UTZ dnes byla sliznice 7mm. Lékařka tvrdí, že je to v pořádku a KET má být proveden v úterý. Postupoval byste stejně, nebo by bylo lepší počkat do dalšího cyklu, zda sliznice nenaroste o něco více a případně ji mírně nastimulovat? Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Katka
Umělé oplodnění
Dobry den, chci se zeptat jsem 11 den po ET 6 denni kultivace zavedena 2 embrya .8 den bolesti na menzes bricho ,zada 9 den uplne trochu nahnedle nitky na toal.papiru.10 den mirne spineni dohneda,11 den uz vice do hnedoruzove a stale bolest na menstruaci a od 10 dne slaby duch na TT i 11 den porad stejna carka .muzete mi poradit myslite ze uz to jsou mesicky v zacatku a nic z toho nebude.test si mam delat 14 den ale udelala drive kvuli tomu spineni .děkuji
Jaja
Umělé oplodnění
Dobrý den, po IVF máme 5-ti měsíčního syna. Chtěla bych podstoupit ještě jeden cyklus aby mi odebrali Oocyty a následně oplodnili. Embrya by jsme chtěli zamrazit a za pár let transferovat.
Má otázka se týká stimulace. Kdy by bylo nejvhodnější ji podstoupit. Jelikož jsem pět měsíců po porodu tak nevím kdy je ten správný čas a jaký nejpozdejsi věk by jste doporučil. Je mi 35,děkuji - otázka upravena poradcem
Jana V.
Umělé oplodnění
Dobrý den,mám na Vás dotaz,zda je možné přestoupit do vašeho centra reprodukční medicíny Gest.Již jsme podstoupili 1IVF a Ket v jiném centru kde máme ještě zamraženo 5 embryí. Děkuji za odpověď
Martina
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, velmi bych ještě měla v 39 letech dítě, bohužel jsem bez partnera. Nevíte, ve kterých státech je možné, aby žena podstoupila umělé oplodnění, jestliže nemá partnera. Děkuji za odpověď
Nikol
Umělé oplodnění
dobry den..chcem sa opytat....mozem mat deti ale chcela by som sa dat oplodnit spermiamy...bolo by to mozne???,a kolko to stoji...dakujem
julia
Umělé oplodnění
Dobrý den, již 5 let se snažím otěhotnět. Zkusila jsem 4x uiu a 1 ivf s vlatními vajíčky, podařilo se 3x,ale vždycky to skončilo potratem. Poté jsem si vyžádala genetické a imunologické vyšetření, kde mi byla zjištěna translokace chromozomů X a 22 byli mi doporučeny darované vajíčka nebo vyšetření pgd,ale jelikoš jsem měla málo vajíček na testování pgd rozhodla sem se pro darované. Byla 2x na et a 7x ket s darovanými vajička a ani jednou se nepovedlo, přitom s mými jsem otěhotněla skoro pokaždé. Nevím co dělat dál a jestli vůbec otěhotním. Mám taky vysokou nadváhu a kouřím může být velký problém tady?A můžu někdy otěhotnět? Jinak mám všechny testy v pořádku. Mám 157cm a 100kg. Děkuji za odpovědi. s pozdravem Sulimová
Andrea
Umělé oplodnění
Dobrý den,
v pondělí jsem byla na odběru vajíček a dnes ( pátek ) jsem měla jít na transfer. Pan doktor mi ještě dělat ultrazvuk a prý mám zvětšené vaječníky na 8cm a proto transfer odložil na příští měsíc. Chtěla bych se zeptat na váš názor. Děkuji - otázka upravena poradcem
Petra
Umělé oplodnění
Dobrý den, ráda bych se zeptala jak je to v ČR se získáním darovaných spermii? Je u nás chyba na manželově straně. Kolik stojí ,, dávka" spermii a jaký způsob umělého oplodnění se volí? Děkuji - otázka upravena poradcem
Petra
Umělé oplodnění
Dobrý den,čeká nás druhé IVF.Při prvním jsem stimulovala gonalem 10 dnů 250 jednotek s použitím antagonistů, bez nějakých vedlejších účinků,když nepočítám tlaky v podbříšku a pobolívání prsou.Zajímalo by mě,jaká je pravděpodobnost vzniku OHHS při druhém IVF při úplně stejně zvoleném stimulačním protokolu. Děkuji.
Vlasta
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore ze 12oocytu mi do 2 dne zbyly pouze 2 embrya jedno 4 a druhe 6bunecne,v centru mi doporucuji provest embryotransfer 3 den. Je lepsi nechat zavest obe dve,pro vyssi uspech? Je tu sance na otehotneni? Dekuji moc za odpoved.
Gabriela
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,je mi 35let a manzelovi 34let podstoupily jsme IVF pro manzeluv spatny spermiogram opakovane pouze 1-1,7mil spermii a pohyblivost cca 40% a spatny tvar. ja mela stimulaci v kratkem protokolu puregonem 125j s.c 1xdenne od 2 dne cyklu do 10dne cyklu,pote odebrano 19oocytu a oplodneno 12,zbylych 7 nebylo zralych,co si myslite o metode primo vision? Byla nam nabidnuta. Je to nas posledni cyklus hrazeny pojistovnou,chtela bych pro to udelat maximum,dekuji moc za odpoved.
Gabriela
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat před pul rokem jsem potratila po IVF brala jsem utrogestan a estrimax a infekce pregnilu.Nyní jdu na další ket a inekce už neberu jen estrimax a utrogestan ,stačí to nebo ne?Když bude test pozitivní tak me chce pak nasadit Heparin .Děkuji moc za Vas názor a cas a přeji pěkný vikend Misa
Misa
Umělé oplodnění
dobrý den, pane doktore, procházím stimulací před IVF, chci se jen zeptat, za jak dlouho po odběru vajíček je možné mít pohlavní styk? děkuji Vám
Kamila
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, myslíte si, že jednorázové vysazení utrogestanu po IVF (2-2-2) 10 dní po ET 3-denního embrya může způsobit potrat již zanidovaného embrya? Děkuji.
Kateřina
Umělé oplodnění
Dobrý den, prosím o sdělení jaká vyšetření v případě inseminace musí žena podstoupit, jestliže nemá žádné obtíže. Děkuji
Marek
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, kdo je zapsán do rodného listu dítěte, jestliže je provedena inseminace dárcem. Děkuji za odpověď
Markéta
Umělé oplodnění
Dobry den. 3 krát som bola na KET z darovaných vajíčok. 2 Krát sa
uhniezdili no následne som hned v 5 týždni potratila a na tretí krát sa
ani neuhniezdilo. Chccem sa spýtať či by nebolo potrebné urobiť genetické
vyšetrenie? Dakujem - otázka upravena poradcem
Kveta
Umělé oplodnění
Dobrý den,

s manželem za sebou máme 3 roky snažení, 4x IUI a 1x IVF. Otěhotnění se podařilo 2x ,ale v obou případech v raném stádiu zamlklo. U mě diagnostikován APA syndrom, Leidenská mutace a zvýšené NK buňky, ale v případě druhého těhotenství už bylo vše podchyceno- užívala jsem léky, píchala si injekce. Manžel má dobré množství spermií, ale hraniční pohyblivost a morfologii jen kolem 1%.

V CARu nevylučují, že potraty i neúspěšné IVF (ze 13 embryí zůstalo do 6.dne, kdy měl proběhnout transfer, pouze jedno a nebylo dobré kvality) způsobují morfologicky špatné spermie. Ovšem když se ptáme na IUI s dárcem, vždy slyšíme, že spermiogram není až tak úplně strašný, že viděli horší a vzápětí dojde na doporučení dalšího IVF. To já už ale v žádném případě podstoupit nechci a manžel mé rozhodnutí respektuje. Nezáleží nám na biologii- chceme se přestat trápit a splnit si to jediné, po čem skutečně toužíme. Jednoznačně preferujeme neinvazivní cestu.

Lze i přes odmítnutí na dárci trvat? Děkuji! - otázka upravena poradcem
Tereza
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,mam po laparoskopicke operaci-endiometrioza,byl mi odebran levy vajecnik,pravy je naprosto v poradku.Na ket se chystam koncem listopadu.Mohu brat preventivne vissin,nez pujdu na ket??Pavla
Pavla
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,
při vyšetřeních před 1. IVF mi vyšel zvýšený marker CA 125, hodnota 51 (normál 35). Je mi 30 let. Teď mám za sebou dva neúspěšné cykly a začíná mi vrtat v hlavě, jestli na tom endometrióza nemůže mít svůj podíl. Vajíček bylo dost (pokaždé 15), ale oplodnila se (i přes relativně dobrý spermiogram, problém je jen v morfologii, proto na všechny oocyty použito ICSI) jen třetina, při využití PICSI v druhém pokusu necelá polovina. Mám za sebou tři transfery a bohužel nic. Bylo by vhodné před dalším pokusem např. provést laparoskopii a podívat se, jestli tam endometrióza opravdu je? Co jsem četla o CA 125, není to úplně specifický marker, takže to ještě 100% nemusí znamenat, že endometriózu mám (např. příznaky nemám vůbec). Někde v literatuře se tvrdí, že endometrióza může způsobovat horší kvalitu vajíček, případně působit proti embryu, jinde se zas tvrdí, že to nemá na IVF vliv. Máte s tím na Vašem pracovišti nějaké zkušenosti? Moc děkuji za Váš čas a odpověď. - otázka upravena poradcem
Blanka
Umělé oplodnění
Dobrý večer,jde umele oplodnit 50-ti letou ženu?
Vladimír
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, je možné provést IVF s minimální stimulací bez narkózy? Děkuji za odpověď.
Hanka
Umělé oplodnění
Dobrý den, jsem druhý den po ketu blastocysty A1 s použitím embryoglue a asi po 12 hodinách od transferu ze mě vyteklo malé množství vodičky, které už pak dále nepokračovalo. Zajímalo by mě,zda mohlo dojít k vyloučení embrya nebo, jestli jen odcházelo transferové médium a o nic se nejednalo? Děkuji za odpověď.
Marika
Umělé oplodnění
Dobrý den, ráda bych znala rozdíl mezi krátkým a dlouhým stimulačním cyklem před IVF. Moje dva první byli krátké a k těhotenství nedošlo, vždy jsem měla jen 3-4 vajíčka z 8 folikulů a u druhého mírný hyperstim. syndrom. Teď se chystám na třetí pokus, s dlouhým protokolem, kde je prý rozdíl jen v tom, že je jedna injekce navíc asi 21 den cyklu a poté za 14 dní zase 12 dnů injekcí. V čem by tohle mělo být lepší? A souhlasí délka stimulace? Navíc mi prý budou navýšeny i dávky hormonů, ale bojím se ještě většího hyperstimulačního syndromu. Je dlouhý protokol zárukou více vajíček? Já jsem teoreticky zdravá, AMH měřeno loni v létě, prý dobré. Proč mám tedy tak málo vajíček? Jsem bezdětná a za měsíc mi bude 34 let. Problém je málo spermií partnera, proto ted jdeme do PISCI. Je ještě něco, co byste nám mohl doporučit? Jak moc úspěšné je tzv. narušení obalu embrya před zavedením? A myslíte si, že je mezi IVF vhodné pokoušet ještě o IUI? Moc děkuji za odpověď.
Eliska
Umělé oplodnění
Dobrý den, chci se zeptat za jak dlouho se může opět žádat o ivf v rámci pojištovny pokud první pokus dopadl tak že sice byly folikuli ale bez vajíček.
Děkuji - otázka upravena poradcem
Markéta
Umělé oplodnění
Je mi 40, bezdětná.Vejcovody průchozí, imuno: lehce snížená imunita po Prednisonu (po něm 2x zánět močových cest),zvýšená reakce na trofoblast.Genetika já i partner OK. Odběr vajíček byl při zánětu močových cest a ATB léčbě a po 5 denní kultivaci transfer 1 blastocysty.Stimulovala jsem Gonalem 8 dní 150 jednotek. 7-9 den Orgalutran, 9 den Ovitrelle.10 den nic a 11 den OPU 20 folikulů, v 19 vajíčka, z nich 13 zralých.13 se podařilo oplodnit ICSI, během 5denní kultivace 12 embryí odpadlo a zůstala jedna blastocysta A, nechytila se, i když jsem užívala Utrogestan.Nyní navržen postup 2. IVF: Gonal, 125 j.,Luveris 75 IU a Cetrotide 0,25 mg. Kapacitu vaječníků výborná. Po 1.IVF zjištěn 11 mm polyp v rohu dělohy prý v místech, kde nevadil. Nevím, zda tam byl již při transferu. Nyní jsem po hysteroskopii. Z imuno dop. pro 2. IVF inj.Subcuvia. 1) Co se dá vyvodit z I. IVF? 2) Za jak dlouho se vytvoří polyp? 3) Volil byste pro 2. IVF navržený postup stejně? Od dětství reaguji na min. dávky léků.
Martina
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Jsem po prvním neúspěšném ivf. Použito icsi a pk, manžel má mražené sperma kvůli CHRT. Měli jsme 8 zralých vajíček, 7 oplodněno, do 5 dne kultivace vydržela všechna, dvěHB a zbytek moruly. Všechny moruly se pátý den rozpadly. Co může být příčinou a jaké by jste doporučil metody u dalšího ivf? Já jsem v pořádku, AMH 1.4 muž stále v onkolog péči. Za odpověď Vám děkuji a přeji hezký den.
Jana
Umělé oplodnění
Dobrý den, byla jsem na nativu, oplodněnou ICSI, ale po et se embryo neuchytilo. Může to být způsobeno zvýšenou zátěží (turistika)? Mám pravidelný cyklus po cca. 21 dnech. Patner má špatný spermiogram.
Martina
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,
prosím o radu, jak postupovat v případě, že jsem homosexuální a s přítelkyní bychom chtěli dítě. Jak se postupuje, jestliže nemám muže, ale ženu a u klasických párů je nutný souhlas muže a ženy s umělým oplodněním. Děkuji - otázka upravena poradcem
Markéta
Umělé oplodnění
Dobrý den, myslíte, že je v pořádku předepsané dávkování Puregonu 300iU denně po celou dobu stimulace? Tato dávka se mi zdá vysoká... Je mi 34 let, FSH mám 6,9 a LH 7,1. BMI 25. Dlouhý protokol z luteální fáze (Decapeptyl 17.DC, začátek stimulace Puregonem po 13 dnech). Předem děkuji za odpověď.
Dávky Puregonu
Umělé oplodnění
Dobrý den, byla jsem na 1x na IVF - Nativním cyklu. Dále byla použita metoda ICSI. Má ještě cenu Nativ zkoušet? Partner má špatný spermiogram, nejspíš bude muset na operaci u androloga. Cykly mám pravidelné, před IVF jsem si měla píchnout jen Ovitrelle a pak došlo k odběru vajíčka. Vejcovody mám průchodné.
Jana
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, je mi 39 let, prosím o sdělení, zda je možná inseminace v tomto věku, jestliže nemám partnera či jaké jsou podmínky. Děkuji
Hanka
Umělé oplodnění
Dobrý den,
mohou proti dárcovskému vajíčku vznikat v děloze protilátky , které embryo zničí? Jsem už po dvou neúspěšných transferech. Neměla bych zvýšit po konzultaci s lékařem dávku prednisonu?
Děkuji, pěkný večer. - otázka upravena poradcem
pet.kafková
Umělé oplodnění
Dobrý den,
1.Co prosím radíte dělat, když se mi k více než 8 mm vysoké sliznici podpořené embryoglue nechytlo ani napodruhé oplozené dárcovské vajíčko (dárkyně údajně mladá, takže by se dal předpokládat kvalitní genetický materiál?) údajně kvalitním spermatem partnera? Přece vyměnit dárkyni?
2. Užívám 2,5 mg Prednisonu, protože údajně tvořím protilátky proti partnerovým spermiím (přestože jsem s ním dvakrát otěhotněla, když jsme byli mladí). Je to racionální? Napomáhá to současné snaze implementovat dárcovské embryo?
Děkuji
- otázka upravena poradcem
Petruška
Umělé oplodnění
Dobrý den, nepodařilo se mi otěhotnět ani po několika IVF. Je možné v Čechách "zažádat si" o náhradní matku, kt by pomocí IVF počala z partnerových spermií a dítě nám donosila? Děkuji - otázka upravena poradcem
petra
Umělé oplodnění
Dobry den,
Chtěla bych vedet, kdy se vrati prirozeny cyklus po aplikaci injekce decapeptyl depot. Pokud by se otehotneni v tomto cyklu ivf nezdarilo, tak zda bych mela jiz normalni ovulaci v nasledujicim cyklu a mohl tak byt co nejdrive proveden KET. Dekuji - otázka upravena poradcem
tereza
Umělé oplodnění
Dobry den, chodim do Gennetu, mam zasebou 3 IVF, nekolik transferu, vse neuspesne. Je mi 39 let. Vsechny pokusy byli v jednom centru, posledni 4 transfery s darovanymi vajicky. Postup vzdy stejny, estrofen, utrogestan, prednison, clexane. Zadny zadasni problem nebyl zjsten. Ma podle Vas cenu zmenit centrum? Je mozne prijit treba jen na konzultaci do jineho centra? dekuji, pekny den
Marie G.
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, byly mi zjištěny 2 endometrické cysty na levém vaječníku. Paní doktorka mi nasadila antikoncepci Softine a v září půjdu na stimulaci a v říjnu by jsem měla podstoupit IVF. Můžou tyto cysty ovlyvnit zahnízdění a udržení vajíčka? Moc děkuji za odpověď.
Andrea
Umělé oplodnění
Dobrý deň! Pred rokom som mala hodnotu AMH 0,15 ng/ml (1,08 pmol/l), FSH 11,27 IU/l. Mám šancu otehotnieť pri IVF soft cykle? Už som absolvovala 3 IVF cykly s počtom získaných oocytov 2-4, aj s transferom (1-krát vklad blastocysty). Ďakujem za odpoveď.
Suzi
Umělé oplodnění
Dobry den, je mi 39, mam zasebou 6x potrat, nekolik neuspesnych IVF (ET,KET) s vlastnimi i darovanimi vajicky. Chtela bych se zeptat na Vas nazor do kolika let je mozne zkouset otehotnet, momentalne mame darovana vajicka, s vlastnimi to uz asi zkouset nebudeme? Deti nemam. Zadny zasadni problem pri vysetrenich zjisten nebyl.
Marie G.
Umělé oplodnění
Dobrý den,
v červnu probíhala stimulace na ivf, které bohužel nedopadlo. souhlas pojišťovny na tento nevydařený cyklus je do 4.9.2015. Můžu další stimulaci zahájit již v cyklu v průběhu září? mám pojišťovnu 213. děkuji. - otázka upravena poradcem
Iva
Umělé oplodnění
Dobrý den, jsem 10 den po ET a test negativní. Pálí mě prsa, což jsem před menses nemívala. Chtěla bych se zeptat, jestli utrogestan drží menses a tu dostanu až po vysazení tohoto léku? V pozitivní test už moc nevěřím, při 1 IVF již byl v tuto dobu test pozitivní. děkuji
Jana
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,
obracím se na Vás s poněkud "zvláštním" dotazem. Pět let sdílím domácnost s homosexuálně orientovaným "partnerem" a v nedávné době jsme se rozhodli, že bychom oba chtěli miminko. Je možné, v tomto případě, požádat o umělé oplodnění, se souhlasem nás obou, nebo nezbývá, než přirozená cesta (vzhledem k sexuální orientaci, bychom se tomu raději vyhnuli - máme strach, že by takovýto zásah do intimity mohl změnit náš velmi dobře fungující vztah)...
Děkuji,
Žaneta - otázka upravena poradcem
Žaneta
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,

měla bych otázku jak zvýšit úspěšnost umělého oplodnění..
Někde na internetu jsem četla, že je dobré pít kávu.. což mi přijde jako blbost. Ta se v těhotenství spíše nedoporučuje.. Spíš jsem se chtěla zeptat, zda nejsou nějaké "babské" rady co jíst, pít? Popř. nejíst? Snažím se jíst zdravě, denně užívám kyselinu listovou a železo, ale chtěla bych pro to udělat maximum.. Úspěšnost umělého oplodnění určitě ovlivňuje mnoho faktorů, ale pro můj dobrý pocit bych pro to chtěla udělat něco navíc.. Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Marina
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,
na otázku ohledně hormonálního profilu (3.DC - FSH 6,9; LH 7,2 ; E2 38; št.žl.PRL bpn. Věk 34 let) jste odpověděl: "LH je lehce vyšší než FSH, ale jde ještě o normální nález". Chtěla bych poprosit o upřesnění, co je myšleno tím "ještě v normě"? Znamená to, že zcela ideální tento HP není, že je jaksi na hranici normálu? Která hodnota by měla být nižší/vyšší, aby byl HP tak, jak má být? A jaký stimulační protokol byste doporučil ženě s tímto profilem a případně i jaké léky, zda pouze FSH nebo kombinace FSH+LH a proč? Pozn. neplodnost je u nás způsobena špatným spermiogramem partnera.
Děkuji Vám za odpověď, Marie

- otázka upravena poradcem
Marie
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,s partnerem absolvujeme ivf,přítel má azoospermii,ale spermie byly získány pomocí tese, u mě odebraly 12 oocytů,oplodněno jich bylo 10,vyvíjelo se jich jen 6 a dnes 6. den kultivace volali z laboratoře, že zůstalo jen jedno,ale krásné kvality a že se máme rozhodnout,zda budeme chtít pgs nebo zda mají embryo zamrazit. Rozhodli jsme se pro zamrazení embrya bez pgs, to bylo doporučeno kvůli zisku spermií pomocí tese.Zajímalo by mě, jaká je pravděpodobnost,že embryo přežije zmrazení a potom rozmrazení a taky,kdy by byl proveden transfer?A proč se přestala vyvíjet zbylá embrya?Menstruaci jsem dostala už 5 dní po opu.Jinak normálně pravidelně menstruuji,jiné problémy nemám.Děkuji za odpověď.
Petra