Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den jsem ročník 1976, babička z tátovy strany měla rakovinu prsu. Chtěla bych se proto zeptat jestli mám navštívit genetické vyšetření.Upozorňovala jsem na tuto skutečnost moji gynekoložku a ty mi řekla, že vyšetření nepotřebuji, že to není přímá linie.Kde se mám na toto vyšetření případně objednat.Děkuji za odpověď. Simona
ODPOVĚĎ: Genetické vyšetření není nutné. Pokud vás to znepokojuje, můžete si ho nechat udělat, asi na vlastní náklady. V Brně toto vyšetření provádí Masarykův onkologický ústav.Jde v podstatě jen o odebrání krve. 17.1.2006 6:27
OTÁZKA: Dobrý den, moje maminka prodělala v roce 2001 rakovinu prsu, podrobila se operaci i chemoterapii, lékaři se shodli na tom, že nádor byl odhalen včas, od té doby žádné potíže nenastaly. Chci se zeptat zda pro ni nemůže být nebezpečný pobyt u moře, na jižním slunci? Mám obavy, aby ji tamní slunce v tomto směru nějak neublížilo, i když je jasné, že by se nejednalo o celodenní opalování.Děkuji Martin
ODPOVĚĎ: Maminka by se po prodělané léčbě neměla vystavovat přímému slunci, ozářená kůže je dluhodobě citlivější a i některá chemoterapie způsobuje větší citlivost kůže. To ale pobyt u moře nevylučuje, pokud se přímému slunci bude vystavovat co nejméně. 17.1.2006 6:30
OTÁZKA: Dobrý den, moje dcera, 12 let, zkolabovala ve škole, všechny testy dopadly dobře, akorát na CT hlavy našli cystu v temporálním laloku, která prý vůbec nic neznamená, ale doktor dodal, že kdyby se kolaps opakoval, tak už budou vědět po čem jít. Jak si to mám vysvětlit, co je vlastně cysta a co by se mohlo v nejhorším případě stát? Děkuji. M. Marcela
ODPOVĚĎ: Cysta je útvar, která má pouzdro a vnitřek je obvykle vyplněn tekutinou. Mohou být v podstatě kdekoliv, často jsou vrozené. Většinou nemají větší význam. Nejsem si jistý, že kolaps byl zapříčiněn cystami, myslím, že můžete být klidná. 17.1.2006 6:32
OTÁZKA: Dobrý den, zjistili mi z vyšetření - ze sona a z magn.rezonance, že mám v játrech fokální nodulární hyperplázii , jaterní steatozu s hepatomegálií. Vyšetřením z krve na nádorová zhoubná onemocnění bylo negativní. Lékař mi říkal, že se nemusím bát a mohu být v klidu stím, že léčba je vlastně pouze dispenzarizace a dietní opatření- snížení váhy. Prosím jaká je pravděpodobnost, že se může změnit na zhoubnou formu a zda se nedá nějakým způsobem nádory (2 a 8 cm)přece jen odstranit. Samozřejmě se pokusím upravit váhu a má tento úbytek eventuelně pozitivní vliv n azměnu? Přiznám se, že se bojím, je mi 40 let a mám 10leté dítě. Děkuji za odpověď a Váš čas tomu věnovaný PM
ODPOVĚĎ: Naštěstí nejde o nádory. Skutečně základem léčby je omezení hmotnosti, zásadní omezení alkoholu a samozřejmě dispensarizace. Vznik nádoru je málo pravděpodobný, nebojte se, ale na kontroly samozřejmě choďte. 17.1.2006 7:04
OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Moc si vazim toho, co pro nas zde na techto strankach delate. Je mi 22 let a cim dal vice se bojim rakoviny. Od meho otce zemrely na rakoviny 3 lide (jeho maminka a teta na rakovinu prsu, tatinek na rakovinu zaludku; emli vsak vsichni vice jak 50 let). Muj deda z maminciny strany zemrel na rakovinu strev, mel udelany umely vyvod. Jak vidite, geneticke zatizeni u me urcite je dost vysoke.Co se tyce prsou, chodim pravidelne na kontroly (sono vysetreni prsou). Chtela jsem se zeptat, mam - li narok na vysetreni skryteho krvaceni, nebo na nejake jine vysetreni tykajici se prave tlusteho streva. Trpim zacpou, jiz 5 let. Byla jsem na irrigoskopii, pred 4 lety, kde mi zjistily, ze mam "prodlouzene strevo" a to ze je duvod mych potizi. Ja si ale myslim, ze tyto problemy jsem si castecne privodila sama, v roce 1999 jsem mela mental. anorexii, tudiz rozvraceny metabolismus. MA jsem ale uspesne prekonala, posledni dva roky jsem zcela v pohode, jak po osychicke, tak po fyzicke strance, pribrala jsem (nyni mam 64 kg na 180 cm; zhubla jsem ze 75 na 55 kg behem 1/2 roku). Jim vse, stridme, 1 - 2 x tydne si dam dve deci vina (cervene i bile), jinak nepiji a nekourim. Zacpa me ale trapi nadale. Je mozne, aby se mi zazivani "davalo dohromady" cca 5 - 6 let? Nebo se mam obratit na specialistu? Mu obvodni lekar me na vysetreni nechce napsat doporuceni, pry jsem "jeste mlada". Co si o tom, pane doktore, myslite? Predem Vam moc dekuji a preji prijemny den. Lucie
ODPOVĚĎ: To že máte nádopr tlustého střeva je málo pravděpodobné, ale samozřejmě nic nelze říci stoprocentně. Pokud máte obavy, nechte si udělat Hemocult, vyšetření stolice na oklultní (skryté) krvácení, to může udělat praktický lékař. Pokud máte chronickou zácpu, která vás trápí, měla byste se asi obrátit na specialistui - gastroenterologa, který rozhodně, jak dále postupovat. To že jste mladá, není žádný argument, záleží na tom, jaké máte obtíže. Prodloužené tlusté střevo může dělat obtíže, ale samo o sobě není nebezpečné. V dietě byste měla mít hodně vláknin, aby obsah střeva byl objemnější a lépe se vyprazdńoval. To víno, co pijete, určitě nevadí. 17.1.2006 7:10
OTÁZKA: Dobry den. Pane doktore, zhruba behem posledniho 1 - 2 let jsem si vsimla, ze mi z bradavek vyteka neco jako velmi maly hnis - obcas a take leva spodni pulka bradavky jako by se vcucavala do vnitr tela. Ted v poslednim asi mesici jsem nekolikrat citila v bradavkach velmi neprijemnou bolest, coz je u me nezvykle, nikdy jsem s timto problem nemela, ani pred menstruaci nebo behem ni. V rodine nevim primo o rakovine prsu, pouze u otce rakovina plic. Dekuji za odpoved. Petra
ODPOVĚĎ: Považuji za nutné vyšetření u odborníka - onkologa. Neodkládejte to, je to ve vašem zájmu. 18.1.2006 12:42
OTÁZKA: Dobrý den, nechala jsem si vyřezat znamínka a ve výsledcích mám uvedeno,že se jednalo o MAKRO: "světlá excize 4 x 3 mm, s hnědým tumorem o průměru 3 mm" a MIKRO: Seboroická veruka kůže s výraznějšími keratinovými cystami. Nejedná se o rakovinu? Děkuji moc za odpověď Monika
ODPOVĚĎ: Naštěstí určitě nejedná, jde o bradavici. 18.1.2006 12:43
OTÁZKA: Dobrý den Pane doktore, mám takový menší problém a nevím, jestli by se nemohlo jenat o něco závažnejšího. Přibližně měsíc cítím tlak jakoby za pupkem. Někdy mám pocit, že mi tam leží kámen. Jinak žádné další výrazné obtíže nemám (zázpa, průjem, zvracení..) Je mi 21 let, jsem muz a žiji zcela normálním životem. Myslíte, že by se mohlo jedat v mém věku o nějaký druh nádoru nebo můžu být klidný a nechat to prozatím být. Slyšel jsem, že rakovina v dutině břišní se posouvá stále k nižší věkové hranici (pod 20let). Vážím si Vaší práce a děkuji za Váš názor. Tomas Tomas
ODPOVĚĎ: Rakovina je velmi nepravděpodobná, ale nikdy se bez vyšetření nedá zcela vyloučit. Jde skoro určitě o jinou příčinu tohoto problému. Pokud obtíže budou trvat, doporučuji vyšetření u praktického lékaře a dle toho další postup. 18.1.2006 12:45
OTÁZKA: Dobrý den.Je mi 40let, maminka zemřela na rakovinu prsu. Ve 44 letech ji operovali a odebrali prs a po sedmi letech zemřela,bylo jí 51let.Teď jsem se dočetla, že onkologové ze Všeob. fakult. nemocnice v Praze rozhodli, že zapojí lěkaře z celé republiky do projektu s názvem Eva 35. Jeho cílem je přimět mladé ženy, které mají rakovinu v rodině,aby se nechali otestovat,zda nemají jeden ze dvou genů,který rakovinu prsu způsobuje.Víte o tom něco? Jsem z Č. Budějovic, ráda bych se nechala otestovat, na koho bych se měla obrátit? Děkuji za odpověď. Miluše
ODPOVĚĎ: Vím o tom, zatím nevím, jak to funguje. Obraťte se přímo na doc. MUDr.Luboše Petruželku z Onkologické kliniky VFN v Praze o další informace. 18.1.2006 12:47
OTÁZKA: Vazeny pane profesore, precetl jsem cele Vase forum a docela mi prijde podivne,ze jsou na svete lide,kteri jsou ochotni tuto praci,nebo spis zivotni obet podstoupit.Vase prace je nesmirne dulezita a zasluzna,avsak kde je mozne narazit na takoveto hruzy a lidske utrpeni.Moc se toho na takove "urovni" nenajde.Obdivuji Vas,pohled napr. na smrtelne nemocne deti nemuze nechat nikoho klidnym po zbytek zivota...Je to obdivuhodne,ale urcite ne pro kazdeho...Ale abych se take na neco zeptal.Bal jsem na vysetreni ve vojenske nemocnici kvuli prijimacimu rizeni do ACR.Neuspel jsem kvuli psychotestum-takze mluvite s psychycky narusenym clovekem.Ale to neni dulezite,vysli mi tyto vysledky:Bilirubin total...35.6 umol/l,ALT 0.39ukat/l,AST 0.49 ukat/l.Je to zavazna zmena? Co jsem tady pochopil,muze takova zmena znamenat i rakovinu jater.Ja jen abych se tady v praci zbytecne moc nehonil:)Dekuji Vam Michal
ODPOVĚĎ: Rakovina jater je vysoce nepravděpodobná. Bilirubin je mírně zvýšený, což nemusí nic znamenat, často je to vrozená porucha. Ostatní výsledky jsou v mezích normy. Na vašem místě bych si s tím starosti nedělal. 18.1.2006 12:49
OTÁZKA: Dobrý den.Pane profesore, je lze po dvou dávkách chemoterapie u Hodgkinovy choroby hovořit o neúspěšnosti léčby, pokud si pacient nahmatá zvětšené uzliny lymf.,které tam dříve nebyly? Marek
ODPOVĚĎ: Pokud je objektivně zjištěno lékařem, že to tak je, mohlo by se jednat o neúspěšnost léčby. Je pak nutné léčebný postup změnit. 20.1.2006 13:53
OTÁZKA: Vážený pane profesore, cca 2 měsíce mě trápí zvýšená únava mj. provázená mírnými bolestmi či tlakem střídavě v podbřišku, častěji však v oblasti konečníku. Mj. jsem prošel rektoskopií, sono vyšetřením břicha, vyšetřením krve (krevní obraz) - vše bez nálezu. Lze těmito vyšetřeními vyloučit rakovinu konečníku? Děkuji za odpověď. Martin
ODPOVĚĎ: Rakovinu konečníku ano, rakovinu tlustého střeva ne. Asi by se měla doplnit kolonoskopie. 20.1.2006 13:54
OTÁZKA: Dobrý den. Prosím o radu. Před časem se mi objevila bulka v pravém podpaží. Je nebolestivá. Objeví se vždy tak 14 dní před menstruací, a po ní vždy odezní. Pracuji na velmi teplém pracovišti. Antikoncepci neužívám. Prosím o radu, co by to mohlo být. Děkuji. Je mi 29 let.Není to spojeno s menstruací? Petra.Piherova@seznam.cy
ODPOVĚĎ: Pravděpodobně o nic vážného nejde, přesto doporučuji navštívit gynekologa a nechat si od něho vyšetřit i prsy. 20.1.2006 13:55
OTÁZKA: Vážený pane profesore,moje 61 letá matka v současné době podstupuje chemoterapii ve FN Plzeň-Bory.Byl u ní diagnostikován malobuněčný karcinom plic s postižením pravého hlavního, spojného, s uzávěrem pravého horního, kompresí distální části trachey a bifurkace trachey, meta postižení uzlin pravého nadklíčku a podkoží levé paže,susp.syndrom horní duté žíly, CT mozku-zatím bez prokazatelných metastáz, T2N3M1, st.IV, ED, KS 80. Prosím o Váš názor a prognozu.Moc děkuji za Vaší odpověď. Urbánková Jiřina
ODPOVĚĎ: Vaše matka se bohužel nemůže vyléčit. Léčba má za cíl ji život prodloužit a udržet jeho slušnou kvalitu co nejdéle. Prognoza se těžko určuje, ale je spíše v měsících než v letech. 20.1.2006 13:57
OTÁZKA: Hezký den.P.doktore, před 2.měsíci jsem prodělala operaci děložního čípku pro ca.Byla mi provedena Hysterektomie radikální. Po zprávě z histiologie jsem měla výsledek typu T1B1 bez uzlinových metastáz a síření mimo dělohu do okolí.Nebyla mi dána žádná další léčba jako je ozařování ani chemoterapie. Nevím jestli můžu být klidná,když neproběhla další léčba.Proto Vás moc prosím o Váš názor a procento úspěšnosti na úplné vyléčení.Ještě uvádím svůj věk je mi 33 let.Děkuji Vám. Ivana
ODPOVĚĎ: Byl konzultován onkolog? Pokud ne, doporučuji ho se všemi nálezy pro jistotu navštívit a poradit se. Pravděpodobně je vše v pořádku, ale přesto se ještě poraďte tak, aby měl onkolog k dispozici veškerou dokumentaci. 20.1.2006 14:00

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.