Online rozhovor s gastroenterologem Martinem Bortlíkem

zpět na odpovědi

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 19. června 2018 do 11:35

OTÁZKA: Zdravím.Je mi 50let a asi 3-4 roky chodím na stolici až 4x denně.Ráno do 1hod. jdu většinou 3x.V nedávné minulosti jsem byl na operaci s hemoroidy a de facto od té doby na to trpím.Nic mne nebolí,zácpu nemívám,k večeru trochu plynnatost.Dříve jsem užíval přípravky na klouby/Proenzy/,protože mne trápí kolena,ale i když to už nedělám,problém s častou stolicí zůstal.Zkoušel jsem Hylak forte proti průjmu,to vůbec nepomáhalo.Co mi poradíte? Miroslav
OTÁZKA: Vážený pane doktore, mohl byste doporučit probiotika, která opravdu odpovídají tomu, co uvádí příbalový leták a které fungují :) Děkji Alena
OTÁZKA: Dobrý den, můj dotaz se netýká střevních, ale spíš žaludečních obtíží: už delší dobu, dejme tomu 7 let (je mi 42), trpím refluxní chorobou, která se u mě aktuálně projevuje pouze říháním (beru inhibitory protonové pumpy), max. tlakem na jícen. Problém ovšem nastává při sportu, který provozuju celkem intenzivně, často cítím tlak a mám pocit jako by krev byla "zaneprázdněna" v žaludku a nestačila mi ve svalech, což negativně ovlivňuje můj výkon (nízká vytrvalost, problém u vyšší zátěže). Když mám večer trénink, musím si po obědě dávat velký pozor, abych něco nevhodného nesnědla či nevypila, vadí mi téměř vše, pak říhám a cítím to v žaludku. Jinak se stravuju středomořsky a vyváženě, kromě sportu mě problém neomezuje. Můžete mi poradit, co s tím? Také bych ráda věděla, co si myslíte o dlouhodobém užívání inhibitorů protonové pumpy. Díky. Zuzana Jurková
OTÁZKA: Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat na otázku ohledně syndromu dr. tračníku. Jaký máme názor na transplantaci stolice při tomto onemocnění, které je provázeno i potravinovými alergiemi? Je možné, aby tento zákrok pomohl? A zda je místo, kde by se u nás v ČR tato transplantace prováděla. Děkuji Jana
OTÁZKA: dobrý den, pane doktore, lékař mi diagnostikoval syndrom dráždivého tračníku. V podstatě mi nedoporučil žádnou "léčbu", kromě střídmé stravy. Četla jsem v poslední době o probioticích, která se doporučují. Jaký je Váš názor? děkuji Marcela
OTÁZKA: Dobrý den mívám často průjem 3 krát až 4 krát týdně nejčastěji při běhu nebo rychlé chůzi na horách. Můžete mi poradit co s tím? Děkuji Emil
OTÁZKA: Dobrý den, často mě trápí průjmy. Někdy můžu jíst cokoliv a jsem bez problémů a někdy je mi zle i z dietních jídel (např.: suchá rýže s vařeným kuřecím a pod.). Na kolonoskopii jsem byla a podle doktora jsem zdravá. Ale očividně je něco špatně, i když žádnou alergii dle testů nemám. Je podle Vás možnost nějakého dalšího vyšetření, které by mi mohlo pomoci? Andrea
OTÁZKA: Dobry den, nepravidelna strava muze ovlivnovat stolici , a zhorsovat tyto problemy, nebo spis ma vliv obsah toho co konzumujeme ? dekuji Libor
OTÁZKA: Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, co byste mi poradil, když mám neustále podrážděný žaludek. Když se uklidní, přijde migréna a žaludek opět v hrozném stavu a je to furt dokola. Rozhozené zažívání, původně způsobeno psychikou a jak se z toho dostat ven? Protože pak má člověk od žaludku a zažívání rozhozeno celé tělo. Od žaludku jsou zvýšené migrény, únava, atd... co dělat, prosím o radu. A každý stres se zařezává do žaludku hloubš a hloubš. Děkuji za Vaši odpověď. Martina
OTÁZKA: Mam pocit, ze uplne presne odpovidaji moje obtize vyse popsanemu syndromu. Trapi mne to jiz spoustu let a zatim mi nenasli zadnou pricinu - ani alergie na potraviny, ani zmeny jineho charakteru. Muzu snist cokoli - maso ale i ovoce, zeleninu - a vysledek je stejny ... Zit jsem se s tim naucil, ale mam obavu co na to moje telo a vnitrnosti. Je mi 45 a tak se pomalu zacinam poohilzet po reseni ... Petr
OTÁZKA: Dobrý den, na základě řady vyšetření (koloskopie, biopsie tenkého střeva..) mi byl diagnostikován sydrom dráždivého tračníku a úplná intolerance laktózy. Bolesti břicha a nadýmání me denně otravují už řadu let, zejména okolo spánku. Nepomohl přesun na dělenou ani vegetariánskou stravu, vyřazené mléčných produktů ani lepku. Jediné co mi umožní usínat a budit se bez bolesti je hladovka, což ale nejde dlouhodobě a už vůbe ne ve spojení se sportem a běžným denním režimem. Nezkusil jsem ještě přerušovaný půst (6/18) nebo keto-dietu, pokud by se ukázalo jedno z toho úspěšné, je to podle Vašeho názoru dlouhodobě udržitelné bez negativním následků na organizmu? Michal Rybák
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, trápí mě již několik let neustále se opakující křeče v břiše a velmi řidká stolice. Potíže se obvykle objevují ráno po probuzení nebo po snězení nějakého jídla. Potravinovou intoleranci žádnou nemám a nejsem ani na nic alergická. Rozbor stolice byl negativní, stejně tak endoskopie. Může se jednat o dráždivý tračník nebo by se mohlo jednat i o něco jiného? Děkuji za Vaši odpověď. Němcová Petra Petra
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli lze nějak řešit/předcházet můj problém. Každé ráno nemám vůbec potřebu se vyprázdnit, avšak opustím domov a akutní potřeba se dostaví tak za 15 minut. Pochopitelně ve chvíli, kdy není úplně lehké si někam odskočit. Přijde mi, jako kdyby se člověk rozhýbal a s ním i střeva, avšak trápí mě to opravdu intenzivně, skoro se začínám bát chodit z domu:o(. Markéta
OTÁZKA: Dobry den, Mam křečovité bolesti břicha pod pupikem po jídle. Nevite co to znamena? Děkuji Iva
OTÁZKA: Dobry den, je mi 55 let, od detstvi problemy se zazivanim... az kolem 30 let diagnostikovana celiakie; 25 na BL diete. Chodim 1x rocne na gastro ambulanci (krevni odbery). Jak casto by se melo delat sono bricha (jatra); mam zvysene jat. testy. Sono naposledy v r. 2011 - da se ze sona poznat event. nejaky problem. Nepiji alkohol, nejim smazene jidlo. Je neco cemu se vyhnou v jidle nebo naopak jist vice. Test tTG normalni - dietu neporusuji; GGT: 158 (ale i 216, 378 drive), AST: 35, ALT normalni (drive 80). Vysetreni na prip. Wilsonovu nemoc neg.,vys. zda nadmerny obsah Fe v tele-take neg. Dekuji za pripadnou reakci. Stitna zl. v poradku, kr. obraz taky vzdy v norme. Hana
OTÁZKA: Mám draždivý trakčník a intoleranci potravin. Bříško mám neustále oteklé a bolestivé.Mám mnohočetné hemnangiony jater a cystu na vrchnim laloku.Je možné,že křeče,bolesti břicha ,jsou způsobené tou játrou.Neustále pokud jsou bolesti a křeče mám i bolesti ledvin a vždy bolest v podbřišku a tlak.Čím je to spojené,děkuji. Lenka Dubová
OTÁZKA: Dobrý den, před 12 lety mi byla diagnostikována a přeléčena ulcerózní proktokolitida - nyní v klidovém stavu, postupně mi k tomu přibyl i dráždivý trakčník (možná ovlivněný tím, že mám delší tlusté střevo než je obvyklé), Ger jezírko v žaludku a před 5 lety (díky diagnóze u syna) i celiakie. Když se tak nad tím zamyslím a zvážím to, že alfou - omegou zdraví člověka je právě stav střev, tak své vyhlídky do budoucna nevidím příliš optimisticky. Co mohu udělat proto, abych snížila v budoucnu možné riziko rakoviny tlustého střeva? Narážím na možné preventivní vyšetření a případnou skladbu stravy. Jednou ročně chodím na gastro pouze na odběr krve na kontrolu celiakie. Za odpověď předem děkuji. Lucie
OTÁZKA: Dobry den, s timto problemem bojuji od 22 a je mi 40. Lekarka to ukoncila jako drazdivy trakcnik. S prujmy bych se jeste srovnala, ale v osobnim a pracovnim zivote, mam peklo. Jsem pro okoli citit zapachem. Kdysy jsem si sama naordinovala tvrdou dietu, bez cukru a peciva, kdy se telo po 3 mesicich srovnalo, po navratu k bezne strave,se problem vratil. Co byste mi doporucil za lecbu? Dekuji Gabriela Vaňková
OTÁZKA: Dobrý den.Mam takové tupě bolesti okolo zaludku a časté prujmy .Navic někdy i takové divné zvuky a takové bublani ve střevech a navíc velká plynatost a někdy pocit na zvracení.Byl jsem na vyšetření na gastro zaludku a střev a vše je v pořádku.Kde je chyba?Dekuji. Roman
OTÁZKA: Dobry den, Mam křečovité bolesti břicha pod pupikem po jídle. Nevite co to znamena? Děkuji Iva
OTÁZKA: dobrý den, mám časté raní průjmy-nechápu kde se berou jím střídmě, neriskuji ve fast foodech snažím se dbát na kvalitní potraviny, lékař mi doporučil probiotika (bez dalších vyšetření), ale ty ne vždy zabírají jsou lepší a horší dny - celé to zašlo tak daleko, že jsem si momentálně vybudovala částečný strach z cestování. jak se těchto potíží zbavit? Nastartovat zpět správný metabolismus? čeho se vyvarovat? poradíte mi. děkuji rezi
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na mé časté průjmy. Např. na oběd si dám řízek s bramborem a do hodiny musím na wc.To samé mám s máslem, ale i s jinými potravinami, nemusí jít o tuky. Děkuji za odpověď. radim
OTÁZKA: Dobrý den, Crohnovu chorobu mám skoro 11 let od svých 30. Mám za sebou 3 resekce střeva (tenkého i tlustého), v současné době jsem po téměř 4-leté biologické léčbě Humira 1x za 14 dní (04/2014-02/2018). Léčba mi byla vysazena z důvodu "neúčinnosti" kvůli vysoké hladině protilátek v krvi. Je mi celkem dobře, stále chodím na plný úvazek do práce, ale proti období před vysazením Humiry mě trápí průjmy a bolesti kloubů. Ráda bych se zeptala, zda je ještě jiná varianta biologické léčby? Předem děkuji za odpověď. Radka Velitšová
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let asi 3 roky mám problémy s nadměrnou plynatostí, ale bez bolestí nebo křečí v břiše. Stolice je nepravidelná, zpravidla několikrát po sobě z důvodu častého pocitu nedostatečného vyprázdnění. Zkoušel jsem Espumisan, různá probiotika, ale bez účinku. Stravu mám pestrou (někdy nezdravá, např. smažená jídla, či tradiční česká kuchyně). Jím pravidelně, nepřejídám se. Může se jednat o závažné onemocnění? Lze dosáhnout dlouhodobého zmírnění nebo odstranění potíží? Děkuji David
OTÁZKA: Dobrý den, zubař mě poslal na gastroent se žlutým povlakem na jazyku, co to může být a jak se toho zbavit? Mila
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám časté průjmy a křeče v břiše, z toho, co jsem si přečetla, by to mohl být dráždivý tračník. Mám jít s problémem k praktickému lékaři, nebo přímo ke gastroenterologovi? Zkoušela jsem brát probiotika (poradili mi v lékárně, ale už nevím, jak se jmenovala) a přišlo mi lepší. Mohu je brát dlouhodobě? Děkuji Lenka Malá Lenka
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, občas se mi stane, že jakmile se najím, do půl hodiny až hodiny následuje průjem. Není to pravidelné, spíš narazově, ale dokáže to znepříjemnit život, hlavně když je člověk na cestách a nemá na blízku WC. Dá se s tím něco dělat? Děkuji Matěj
OTÁZKA: Dobrý den, prodělala jsem před dvěma lety akutní divertikulitidu sigmatu, neustále se snažím jíst zdravě. Co mě vyloženě k této diagnóze škodí? Je třeba se nějakých potravin vyvarovat? Děkuji Eva
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na léčbu pomocí helminitů, přesněji pomocí Tenkohlavce prasečího? Či na další "netradiční" druhy léčby IBD onemocnění, jako je například transplantace stolice? Děkuji a hezký den. Roman
OTÁZKA: Pane doktore, jaký aktuální stav poznání týkající se dědičnosti Crohnovy choroby a rizika přenosu na potomky? Lze doporučit, aby pacienti z tohoto důvodu děti raději neměli? xx
OTÁZKA: Prdím nejvíce po fazolích, čočce, hrachu, cibuli, kukuřici a točeném pivu. Jsem v pořádku? Slávek
OTÁZKA: A prdí taky hadi? Martin Krátký
OTÁZKA: Dobrý den, v roce 2012 mi byl vyoperován žlučník (kameny),od té doby se mi poměrně často (ne vždy) stává, že po jídle musím cca do půlhodiny urgentně běžet na WC, často v krátkém odstupu opakovaně - až 3x, kdy stolice je nejprve pevná a končí to průjmem, až do úplného vyprázdnění. Stává se to po příjmu jídla nalačno (např. snídaně), nebo po obědě (větší porce). Večer vlastně nikdy. Snažím se hlídat si stravu - více vlákniny, pak je vyprazdňování pravidelnější a bez těchto ataků, ale ne vždy. Souvislost s jídlem jsem nevypozorovala. Souvisí to nějak s množstvím žluči ve střevech? Nebo s naplněním střev - líné střevo? Bývají to velmi nepříjemné situace. Zácpou netrpím. Děkuji za odpověď. Hana
OTÁZKA: Dobrý den, mám ulceriozni kolitydu a chtěl bych vědět jestli se musím úplně vyhýbat pšenici a nebo ji můžu občas zařadit do jídelníčku. Marek
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, má 15 letá dcera si již delší dobu stěžuje na nespecifické bolesti břicha, nelze určit po čem, asi 3i roky. Nyní byla na vyšetření, zvýšený vyšel Calprotectin - 42,9 mikrog/ml (ref. 0,0-3), a-milk IgM - 1,49 (ref 0-1), Alergie - S IgE celkové 127 kU/I (ref 0,2-100), u Candidy albic vyšla pouze u IgG0,9 (ref 0-0,8) mim o normu, čekáme ještě na výsledek dech. testu na Helicobactera, biochemi - S protein ok, Co byste doporučil, bude stačit změna režimu nebo hledat příčiny a další vyšetření. Vadí mi, že je dcerka nespokojená, mrzutá, měla by být veselá a užívat si. Trápí ji to. Co se týče psychosomatických příčin, to bych vyloučila. Jinak chci říct, že já osobně s tím troch zápasím, ale snažím se neupozorňovat na mé potíže. děkuji za odpověd a přeji krásný den, Jitka Jitka
OTÁZKA: Zajímalo by mě zda má smysl jít na gastroenterologii s jediným příznakem, nafukováním břicha. Vždy něco dočasně pomůže, probiotika, vynechání některých potravin atd. Ale po čase to přestane fungovat. Alena
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, týká se mě problém dráždivého tračníku (mám spojeno se zácpami; při stresu s průjmem). Dávám si pozor na to co jím, zařazuji vlákninu, snažím se hýbat, ale moc nepomáhá. Vím, že jsou různé prášky, ale nevím, které vybrat. Doporučil byste mi něco, co můžu brát dlouhodobě? Děkuji Katka Katka
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych vědět co znamená hlen ve stolici. Je to nomální? Děkuji Blanka
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, může nesprávné dávkování umělé kojenecké výživy, např. Sunar, způsobit v dospělosti nějaké onemocnění střev? Děkuji za odpověd Eva
OTÁZKA: Dobrý den. Již cca. 10 let mám žlutou barvu stolice. Absolvoval jsem různá vyšetření, nicméně nic neukázalo na nějaký problém. Co s tím? Mám to brát jako normální stav? Karel
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, doporučujete nějakou očistu(revitalizaci) trávícího traktu? Děkuji Ivana
OTÁZKA: Dobrý den, mívám skoro každý den nafouklý podbřišek, od rána jen co si sednu k pracovnímu stolu.....většinou když delší dobu sedím...mám sedavé zaměstnaní, takže sedím 8 hodin. Když přijdu z práce domu a začnu se pohybovat vše se dá do normálu. Cvičím 3 krát týdně, takže jinak pohyb mám...nevíte co by to mohlo být? Jiné zažívací problémy nemám.... anonym
OTÁZKA: Dobrý den, přibývá lidí s onemocněními střev? Pokud ano, proč? Které obtíže bývají nejčastější? Jak proti těmto nemocem bojovat? Jitka
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala jak bojovat s častým nadýmáním, zácpou a pocitem, že mám v žaludku kamení, které nejde strávit. Děkuji za odpověď. S pozdravem, Marie Marie
OTÁZKA: Vážený pane doktore, Ráda bych se Vás zeptala na pár otázek. Cca 8 let trpím syndromem dráždivého tračníku. Někdy je období lepší, někdy naopak horší. Do toho mám spoustu potravinových alergií a i ty tomuto onemocnění moc nepřidají. Pravidelně užívám léky (Duspatalin retard a Ca + kodein) určitě to v klidnějším období zabírá, ale v tom horším mám pocit, že ani jeden z těchto léku nefunguje a proto poměrně často užívám některé léky na potlačení průjmu, a to především Enterol, někde jsem se dočetla, že není problém ho brát dlouhodobě, ale přeci jen by mě zajímal Váš názor. Dále bych se chtěla zeptat, jaké další léky byste ještě doporučil nebo zda máte něco osvědčeného, co Vaším pacientům pomohlo? Také by mě zajímal Váš názor na podstoupení hypnózy – zda je možné, aby v tomto směru pomohla? A co dalšího dělat, aby byla onemocnění co nejméně na obtíž? Budu ráda za jakékoli doporučení, které by alespoň trošku pomohlo ke zlepšení průběhu IBS. Děkuji a přeji mnoho úspěchů. xx
OTÁZKA: Dobrý den, po čtyřicítce se u mě začaly projevovat výrazné problémy (nadýmání spojené s bolestí v pravém podžebří) většinou po konzumaci mléčných výrobků. Čím doporučejete nahradit mléko? Má smysl pokoušet laktose free produkty,nebo jsou tyto výrobky spíše pro alergiky a netolerance na mléko s tím nemá moc do činění?(Osobně si nejsem jist, že bych se cítil o moc lépe při jejich konzumaci) Děkuji Honza
OTÁZKA: Dobrý den, co je nejhorší pro zažívání? Čím si Češi nejvíce škodí? Ilona
OTÁZKA: Dobrý den, jak prosím pokročil vývoj v diagnostice? Je již endoskopická kapsle standardním způsobem pro malo až neinvazivní vyšetření trávícího traktu, nebo se na toto řešení stále pohlíží jako na něco drahého, co pojišťovny nechtějí hradit? (Překotný vývoj technologií již přece musel srazit cenu kapsle na zlomek původních skoro dvaceti tisíc. Co takové vyšetření střev pomocí HRCT? Chápu problém, že při těchto metodách nelze odebírat vzorky... Jaké vyšetření upřednostňujete Vy sám? Lenka
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, při problému dráždivého tračníku je nutná léčba? Pokud mé problémy nejsou neustálé, ale jen nárazové...? Děkuji. Majda
OTÁZKA: Dobrý den, jak se díváte na přípravky typu espumisan? Měl byste radu, jak potlačit nadýmání přírodní cestou? ("První pomoc" ,když není lékárna/obchod v dosahu.) Pavel Šťastný - 64848
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, od dětství trpím zácpou. Od cca 19 let beru pravidelně projímadla, jinak nejsem schopna se vyprázdnit. Dnes je mi 55 a za ty roky jsem to zmiňovala mnohokrát u obvodních lékařů, ale vždy jsem dostala doporučení typu jíst švestky, vlákninu a hodně pít atp., což mi vůbec nepomáhá a dál to neřešili. Před půl rokem mi diagnostikovali vnitřní hemeroidy, kolonoskopie nebyla provedena úplně z důvodu nedostatečného vyprázdnění a silné bolesti – ač jsem opravdu vypila celý roztok. Jen zjistili, že mám asi srůsty a kličky na střevech. Teď nevím, co dál, bojím se, abych si nepřivodila např. rakovinu nebo jinou nemoc tím, že beru projímadla pravidelně každé tři dny již 36 let, ale vidím, že v ordinaci proktolog nemá čas mne vyslechnout, má narvanou čekárnu a vlastně to nemám komu pořádně říci a s kým se poradit nevím kam se obrátit. Existuje nějaké specializované pracoviště, kde se zabývají střevy, kam se dá objednat a kde by mne vyšetřili hlavně kvůli letité zácpě? Děkuji Alena
OTÁZKA: Vážený pane doktore, Ráda bych se Vás zeptala, jaký je dnešní pohled gastroenterologů na vhodnou dietu (nízkosacharidová, paleo, GAPS, dle intolerance potravin apod.) při Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě. A zda tato úprava stravy může zásadním způsobem ovlivnit průběh onemocnění či dokonce vést k remisi. Děkuji za odpověď, Petra Vacková Petra Vacková

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte