Online rozhovor s gastroenterologem Martinem Bortlíkem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 19. června 2018 do 11:35
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
Ráda bych se Vás zeptala, jaký je dnešní pohled gastroenterologů na vhodnou dietu (nízkosacharidová, paleo, GAPS, dle intolerance potravin apod.) při Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě. A zda tato úprava stravy může zásadním způsobem ovlivnit průběh onemocnění či dokonce vést k remisi.
Děkuji za odpověď,
Petra Vacková
Petra Vacková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, role diety u těchto onemocnění stále není vyjasněna a bohužel nemáme žádnou spolehlivou radu, jak by se tito nemocní měli stravovat. Obecně platí, že mohou jíst to, co dobře snášejí subjektivně, strava by měla být pestrá a pouze ve fázi vysoké aktivity nebo při nálezu střevního zúžení by měli vynechat či omezit vlákninu.
Specifickou roli má tzv. exkluzivní enterální výživa, která je ale efektivní zejména při léčbě Crohnovy choroby.
19.6.2018 11:05
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, od dětství trpím zácpou. Od cca 19 let beru pravidelně projímadla, jinak nejsem schopna se vyprázdnit. Dnes je mi 55 a za ty roky jsem to zmiňovala mnohokrát u obvodních lékařů, ale vždy jsem dostala doporučení typu jíst švestky, vlákninu a hodně pít atp., což mi vůbec nepomáhá a dál to neřešili. Před půl rokem mi diagnostikovali vnitřní hemeroidy, kolonoskopie nebyla provedena úplně z důvodu nedostatečného vyprázdnění a silné bolesti – ač jsem opravdu vypila celý roztok. Jen zjistili, že mám asi srůsty a kličky na střevech. Teď nevím, co dál, bojím se, abych si nepřivodila např. rakovinu nebo jinou nemoc tím, že beru projímadla pravidelně každé tři dny již 36 let, ale vidím, že v ordinaci proktolog nemá čas mne vyslechnout, má narvanou čekárnu a vlastně to nemám komu pořádně říci a s kým se poradit nevím kam se obrátit. Existuje nějaké specializované pracoviště, kde se zabývají střevy, kam se dá objednat a kde by mne vyšetřili hlavně kvůli letité zácpě? Děkuji
Alena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, vyšetřit by Vás měl nejspíše gastroenterolog, ke kterému by Vás mohl nasměrovat Váš praktický lékař. Bohužel platí, že řada pacientů trpících zácpou musí užívat projímadla dlouhodobě, většina z nich je ale bezpečná. Jejich užívání riziko střevního nádoru nezvyšuje. Celou koloskopii byste ale měla podstoupit proto, že jste ve věku, kdy se již provádí preventivní vyšetření tlustého střeva, tzv. screening.
19.6.2018 11:09
OTÁZKA:
Dobrý den, jak se díváte na přípravky typu espumisan? Měl byste radu, jak potlačit nadýmání přírodní cestou? ("První pomoc" ,když není lékárna/obchod v dosahu.)
Pavel Šťastný - 64848
ODPOVĚĎ:
Espumisan je bezpečný a často velmi účinný nástroj k potlačení nadýmání. Tento problém lze ovlivnit také stravou - bohužel někdy nadýmají právě ty potraviny, které považujeme za "zdravé" - vláknina, luštěniny, mléčné výrobky apod.
Jedním z důvodů, proč je nadýmání nepříjemné je to, že dnešní životní styl neumožňuje, abychom střevním plynům dali možnost průběžně z našeho těla odcházet. Pro naše zdraví je to však důležité.
19.6.2018 11:12
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, při problému dráždivého tračníku je nutná léčba? Pokud mé problémy nejsou neustálé, ale jen nárazové...? Děkuji.
Majda
ODPOVĚĎ:
Léčba rozhodně nutná není. Dráždivý tračník nevede ke komplikacím zdravotního stavu a pokud se s ním naučíte žít, je to jedno z nejlepších řešení tohoto problému.
19.6.2018 11:14
OTÁZKA:
Dobrý den,
jak prosím pokročil vývoj v diagnostice? Je již endoskopická kapsle standardním způsobem pro malo až neinvazivní vyšetření trávícího traktu, nebo se na toto řešení stále pohlíží jako na něco drahého, co pojišťovny nechtějí hradit? (Překotný vývoj technologií již přece musel srazit cenu kapsle na zlomek původních skoro dvaceti tisíc.
Co takové vyšetření střev pomocí HRCT?
Chápu problém, že při těchto metodách nelze odebírat vzorky... Jaké vyšetření upřednostňujete Vy sám?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Problém diagnostiky dráždivého tračníku není v dosažitelnosti nebo ceně vyšetřovacích metod, ale v tom, že současné metody pouze vylučují jiná onemocnění - většinou organická. Diagnóza je tedy založena na přítomnosti typických obtíží a vyloučení organického (hmatatelného, viditelného) onemocnění trávicí trubice.
Vyšetření střeva kapslí nebo CT je v případě potřeby dostupné, nepatří ale mezi metody používané v dg. dráždivého tračníku.
19.6.2018 11:18
OTÁZKA:
Dobrý den, co je nejhorší pro zažívání? Čím si Češi nejvíce škodí?
Ilona
ODPOVĚĎ:
Stres. Nedostatek času na přípravu a hlavně konzumaci jídla. Jídla konzervovaná mnoha chemikáliemi tak, aby byla dlouho trvanlivá. A zřejmě řada dalších věcí...
19.6.2018 11:19
OTÁZKA:
Dobrý den, po čtyřicítce se u mě začaly projevovat výrazné problémy (nadýmání spojené s bolestí v pravém podžebří) většinou po konzumaci mléčných výrobků. Čím doporučejete nahradit mléko? Má smysl pokoušet laktose free produkty,nebo jsou tyto výrobky spíše pro alergiky a netolerance na mléko s tím nemá moc do činění?(Osobně si nejsem jist, že bych se cítil o moc lépe při jejich konzumaci) Děkuji
Honza
ODPOVĚĎ:
Laktóza je častým zdrojem obtíží, v dospělosti ji většina populace není schopna dobře trávit. Většinou lze ale mezi mléčnými výrobky najít některé lépe či dobře tolerované - tvrdé sýry, jogurty apod. Pokud to možné není, nezbývá, než mléčné výrobky vypustit.
Pomoci mohou v některých případech probiotické preparáty, které nemění trávení v tenkém střevu, ale mohou pomoci změnou mikrobiálního prostředí ve střevě tlustém.
19.6.2018 11:23
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych se Vás zeptala jak bojovat s častým nadýmáním, zácpou a pocitem, že mám v žaludku kamení, které nejde strávit.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem, Marie
Marie
ODPOVĚĎ:
Navštivte lékaře, nejlépe gastroenterologa, aby vyloučil organickou příčinu obtíží. Zkuste změnit či upravit stravu, více se pohybovat a jíst menší porce. Lékař Vám může také předepsat některé léky na zmírnění Vašich obtíží, Vy sama můžete v lékarně zakoupit např. probiotika.
19.6.2018 11:26
OTÁZKA:
Dobrý den, přibývá lidí s onemocněními střev? Pokud ano, proč? Které obtíže bývají nejčastější? Jak proti těmto nemocem bojovat?
Jitka
ODPOVĚĎ:
Přibývá lidí s funkčními problémy (dráždivý tračník) i záněty střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida). Naštěstí začíná ubývat nemocných s nádorem střeva, což je důsledkem preventivní koloskopií, které by měli podstupovat všichni od věku 50 resp. 55 let.
19.6.2018 11:28
OTÁZKA:
Dobrý den, mívám skoro každý den nafouklý podbřišek, od rána jen co si sednu k pracovnímu stolu.....většinou když delší dobu sedím...mám sedavé zaměstnaní, takže sedím 8 hodin. Když přijdu z práce domu a začnu se pohybovat vše se dá do normálu. Cvičím 3 krát týdně, takže jinak pohyb mám...nevíte co by to mohlo být? Jiné zažívací problémy nemám....
anonym
ODPOVĚĎ:
Nedostatek pohybu sám o sobě může být zdrojem Vašich obtíží. Zkuste upravit svůj pracovní režim a čas od času udělat pár kroků, vyjít do vyššího poschodí apod.
19.6.2018 11:29
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
doporučujete nějakou očistu(revitalizaci) trávícího traktu?
Děkuji
Ivana
ODPOVĚĎ:
Očista a revitalizace jsou hezké pojmy, v praxi na ně příliš spoléhat nejde. K úpravě střevního mikrobiomu mohou posloužit probiotika - jsou snadno dostupná a bezpečná.
19.6.2018 11:31
OTÁZKA:
Dobrý den. Již cca. 10 let mám žlutou barvu stolice. Absolvoval jsem různá vyšetření, nicméně nic neukázalo na nějaký problém. Co s tím? Mám to brát jako normální stav?
Karel
ODPOVĚĎ:
Pokud byla všechna vyšetření normální a Váš stav se jinak nemění, nejspíše bych se tímto "problémem" dále nezabýval.
19.6.2018 11:32
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, může nesprávné dávkování umělé kojenecké výživy, např. Sunar, způsobit v dospělosti nějaké onemocnění střev? Děkuji za odpověd
Eva
ODPOVĚĎ:
Nejsem odborník na dětskou výživu, ale domnívám se, že je to velmi nepravděpodobné.
19.6.2018 11:32
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych vědět co znamená hlen ve stolici. Je to nomální? Děkuji
Blanka
ODPOVĚĎ:
Hlen na povrchu stolice je do určité míry přirozeným jevem. Ve zvýšeném množství může signalizovat střevní zánět nebo poruchu trávení jiného původu.
19.6.2018 11:33
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore,
týká se mě problém dráždivého tračníku (mám spojeno se zácpami; při stresu s průjmem). Dávám si pozor na to co jím, zařazuji vlákninu, snažím se hýbat, ale moc nepomáhá. Vím, že jsou různé prášky, ale nevím, které vybrat. Doporučil byste mi něco, co můžu brát dlouhodobě?
Děkuji
Katka
Katka
ODPOVĚĎ:
Vy sama si můžete pořídit probiotika nebo preparáty ke snížení střevní plynatosti. Většinu ostatních Vám musí předepsat lékař.
19.6.2018 11:34
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
