On-line rozhovor s urologem MUDr. Miroslavem Loudou, Ph.D.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 13. listopadu 2009 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den, nedávno mi byla zjištěna zúžená močová trubice a hyperaktivní močový měchýř, při cystoskopii se musela dilatovat, ale vypadá to, že se zase zužuje. Existuje alternativní řešení mimo dilatace či eventuelně operace? Jaké následky může mít zúžená trubice pokud se nebude léčit? Moc Vám děkuji a přeji příjemný den
Adamova
ODPOVĚĎ:
Važená paní Adamová,
dilatace nebo drobná incize(meatotomie) se může opakovat, bývá to v intervalu 6 týdnů. Alternativa k dilataci v podstatě neexistuje, protože se svojí podstatou jedná o strukturální vadu a na tu léky nestačí. Neléčená striktura m.trubice vede k opakovaným infekcím m.cest a k nestabilitě měchýře, který musí přetlačovat překážku a neúplně se vyprazdňuje. Většina dilatací/incizí má dobrý efekt.
s pozdravem
Dr.louda
13.11.2009 11:58
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký máte názor na přetahování předkožky u miminek? Někdo tvrdí, nepřetahovat a počkat až do předškolního věku... Děkuji za odpověď Adéla
Adéla Nová
ODPOVĚĎ:
Paní Adélo,
do dvou roků věku bych se přikláněl k ponechání stavu jak je po narození, ale poté je možné začít s postupným přetahováním. Většinou již v této době se tvoří v předkožkovém vaku smegma a toto se muže zanitit, na druhou stranu, je-li stav bez zanětu, pak smegma roztlačuje předkožkový vak spolu se žaludem penisu a to má take přiznivý efekt.
s pozdravem
Dr.L.
13.11.2009 12:03
OTÁZKA:
Jaký máte názor na obřízku? Doporučil byste ji? Díky Tonda
Tonda
ODPOVĚĎ:
Pokud je předkožka zúžená, je to dobré řešení, je-li rituální, pak je to kosmeticka zaležitost, ale národy, které ji provádí mají minimální výskyt karcinomu penisu, tedy dobrý efekt.
ML
13.11.2009 12:05
OTÁZKA:
Co by mi měl lékař předepsat na močové infekce? Jsou opravdu nezbytná antibiotika, a pokud ano, tak která? Děkuji Marie Š.
Marie Školoudová
ODPOVĚĎ:
Na nekomplikované infekce močová antiseptika-nitrofurantoin, macmiror, cotrimoxazol, ofloxin,
na těžší + záněty ledvin chinolony např. ciphin, penicilinova ANT např. augmentin
někdy lze nezávažnou cystitidu zládnout i hojným pitím tekutin, klidem
ML
13.11.2009 12:07
OTÁZKA:
Stává se mi, že bez ohledu na množství vypitých tekutin mě postihne časté dráždivé nucení na močení. To bývá nepříjemné zvlášť při sexu, kdy při zvýšené stumulaci v okolí penisu a tudíž i močového měchýře, mě toto nucení přepadne v nejméně vhodnou chvíli, a je zaručeně po erekci ... Jinak v noci obvykle problémy nemám, vydržím většinou celou noc nejít na záchod. Jak tomu předcházet ?
jiří
ODPOVĚĎ:
sliznice je asi drážděna tekutinou, kterou vylučuje prostata, má jiné pH než moč a může dráždit povrch sliznice
druhou možností by bylo, že jste se potkal s chlamydiovou infekcí a ta se vyloučí výtěrem z m.trubice
s pozdravem
ML
13.11.2009 12:09
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
trpím docela často záněty močových cest. trepěla jsem už jako malá, prý mám špatně rostlou močovou trubici a tím se mi v ní moč nějak zadržuje či usazuje, nevím, přesně tomu nerozumím. Chi se ale zepat - vzhledem k tomu, že po mých zkušenostech s moč. mechýřem vím, kdy mi zánět začiná, řeším to ihned urologickými čaji a brusinkami v tabletách nebo i ve štávě. většinou to pomůže. Odmítám totiž pořád brát antibiotika, jelikož mi nedělají dobře i po gynekolog. stránce. Myslíte si, že urol. čaje a brusinky jsou dostačující? poradil byste mi i jiné možnosti, jak začínající zánět, či drobné problémy řešit, abych pořád nemusela běhat k doktorovi a brát nějaké léky?
Děkuji za Vaši odpověď a přeji krásný den
Andrea
ODPOVĚĎ:
Vase obtize s opakovanymi zanety mocovych cest byvaji při zúžené m.trubici nebo po pohlavnim styku dost castym jevem. Tato situace je dana kolonizaci genitoanalniho prostoru bakteriemi, ktere jsou sice telu vlastni, ale pokud se dostanou z oblasti kuze do mocovych cest, chovaji se jako patogenni a vyvolavaji neprijemne priznaky nemoci. Nejcasteji se jedna o gram-negativni bakterie a v cele nich je nejcastejsi bakterii escherichia coli.
Dulezite je nastolit spravna rezimova opatreni. Jiste dodrzujete zvysenou hygienu, nemyslim, ze by to byl Vas pripad, ale nekteri praktikuji i analni pohlavni styk, ktery je v takovychto pripadech zcela nevhodny. Je spravne se pred milovanim napit tekutin a bezprostredne po nem se jit vymocit. Bylo by vhodne navstivit urologa a projit specializovany vysetreni-cystoskopii, kalibraci uretry, cystografii k vylouceni refluxu moci z mechyre do ledvin, kultivaci moce z cevkovane moci. Pri opakovanych infekcich a negativnich vyse uvedenych vysetrenich by bylo asi vhodne pouzit pro zesileni obranyschopnosti sliznice mechyre imunomodulacni preparat, napr. Uro-vaxom podavany 3 mesice, tento pomaha prave proti infekcim gram negativnich bakterii. Dostatecny prijem tekutin pres den je nutnosti.
13.11.2009 12:12
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Před třemi lety mi byla diagnostikována mikrohematurie (při každém nachlazení se dočasně zhoršuje), od té doby jsem prošel mnoha vyšetřeními a závěr byl, že je způsobena drobným konkrementem v horním kalichu ledviny. Prý jej (pokud nezpůsobuje bolestivost) lze odstranit až v případě akutních obtíží (ledvinová kolika). Abych se přiznal, nechce se mi čekat až na chvíli, kdy se nebudu moci bolestí ani nadechnout. Existuje nějaká možnost, jak se kaménku zbavit dříve, než ucpe močovou trubici (dodávám ještě, že je skryt za žebrem a proto prý nelze použít rázové vlny k jeho rozmělnění). Je mi 30 let. Děkuji za odpověď!
Kurt21
ODPOVĚĎ:
konkrement může být uložen v horním kalichu ledviny, polohovanim na stole litotripse by se mohla ledvina posunout mimo žebra a pak je litotripse možná, zkuste to ještě s urologem probrat, málokterý konkrement nelze takto oddrtit, kontrastní konkrementy na rentgenu nejdou rozpouštět
ML
13.11.2009 12:15
OTÁZKA:
Dobrý den, moje maminka (60) má třeba i 4krát do roka zánět močového měchýře. Obvykle dostane antibiotika, eventuelně ji to přejde samo od sebe během několika dní. Co byste poradil? Na ledvině má cysty (zatím je lékař "neřeší") a je cca 12 let po odebrání ženských orgánů (díky tomu jí to v břiše přestalo "držet" na svém místě a půjde na operaci). Děkuji. Jitka
Jitka
ODPOVĚĎ:
Mila Jitko,
maminka může mít zůženou močovou trubici a brání ji tak ve vyprázdnění měchýře
nebo má pokles pochvy a měchýře s tzv. cystokelou a tato dělá totéž
nebo ma cukrovku a toto bývá průvodním jevem
nebo... může jit i o dispozici, ale v každém případě si zaslouží vyšetření urologem
ML
13.11.2009 12:17
OTÁZKA:
Dobrý den, opakovali se mi záněty močových cet, momentálně jsem rok bez zánětu. Chtěla bych se Vás zeptat, co by jste doporučil v těhotenství zhlediska prevence zánětu močových cest? Děkuji za odpověď a přeji hezký den
Kutálková
ODPOVĚĎ:
Mladé ženy s úspěchem používají brusinky v různé podobě, budete-li mit i při těhotenství pohl.styk, hodně se napijte před ním a jděte se vymočit co nejdříve po něm
ale jste-li zravá, třeba to nebude ani nutné
přeji klidné těhotenství a sikovneho potomka
ML
13.11.2009 12:19
OTÁZKA:
Dobrý den, moje dcera (2,5) prodělala zánět močových cest. Mám obavu, aby na tyto záněty nezačala trpět, bakterie (virus) se prý v močových cestách drží a způsobuje dále problémy. Je nějaký přírodní přípravek, který byste mi pro takhle malou holčičku doporučil užívat (mířím tím třeba na brusinky)? Děkuji.
HankaŠ
ODPOVĚĎ:
Brusinky uživat může, ale je-li zdravá, pak se bakterie ani viry v organizmu nedrží, nemějte strach, vždy je potřeba přeléčit akutní infekt.
ML
13.11.2009 12:21
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli může mít špatná funkce ledvin vliv na otoky očí.....Děkuji za Vaši odpověď.
Vladislava Horová
Anonym
ODPOVĚĎ:
ano, může, je třeba navštívit nefrologa, zjistit hladinu kreatininu, clearanci kreatininu a posoudit tak funkční stav ledvin
hodně štěstí
ML
13.11.2009 12:22
OTÁZKA:
Dobrý den, asi před 4 roky jsem se léčila se zánětem močových cest. Přes rok jsem brala léky a vše bylo a v tomto směru i je v pořádku. Žádný akutní zánět se mi zatím neopakoval, ale poslední dobou chodím častěji na malou. A zvláště vždycky, když mám odejít někam ven, tak to jdu několikrát. Jakmile vyjdu ven, chce se mi znovu. Sice to vydržím, než najdu nejbližší toaletu, ale je to nepříjemné. Trvá to asi půl roku. Nastydlá nejsem. Je mi 30let. Můžete mi prosím poradit, čím by to mohlo být, děkuji.
Šestáková
ODPOVĚĎ:
Častější mikce by mohla ukazovat na to, že se Vam nevyprazd´nuje dostatečně měchýř, na ultrazvuku by Vám toto mohli zjistit nebo můžete mit zúženou močovou trubici a efekt je podobný. pokud byste měla "jen" tyto obtíže, pak existují léky-anticholinergika, která tyto imperace řeší (spasmed, toviaz, vesicare...)
ML
13.11.2009 12:24
OTÁZKA:
Dobry den.
Asi 2roky vzdy po vymoceni kdyz udelam nejaky prudsi pohyb ,nebo se napr ohnu udelam drep,kychnu- dojde k mensimu vytoku moci ,asi tak 10kapek.Byl jsem u urologa a ledvimy mam v poradku,prostatu take - cim by to prosim mohlo byt? Dekuji za odpoved
Karel N.
ODPOVĚĎ:
U mužů toto nebyva časté, snad lze doporučit posilování svěrače močových cest tak, že při močení jednou, dvakrat přerušite proud a zase sverač uvolníte, pak by mohl udržet i popisované nápory ze zvýšeného nitrobřišního tlaku
ML
13.11.2009 12:26
OTÁZKA:
Dobry den,
je mi 22let a uz od mala mam problem s mocovymustrojim. Jakmile zjistim, ze se mi chce na zachod je to prakticky ihned akutni. Pripad, ze bych vydrzela hodinu ci dokonce dve neexistuje.
Piju neslazene caje nebo cistou vodu, ale i kdyz vim, ze caj je mocopudny, chodim nesrovnatelne casteji na zachod nez jini a soude dle rychlosti s jakou mam na zachode "hotovo" take vyloucim daleko mene moci Take v noci se pravidle min. jednou probudim a musim jit na wc, v posledni dobe chodim se budim i 2x (a to se vecer pred spanim snazim nepit). Dalsi problem je ze se mi obcas stane, ze pri zakaslani nebo pri smrkani obcas "ukapnu".
Stud mi nedovoli, abych se o tomto problemu nekomu sverila, proto ocenuji tuto anonymni moznost se zeptat. Konkretne mne zajima jestli muzu tento problem nejak zlepsit napr. nejakymi cviky nebo stravou, vitaminy? Popr. co by s tim mohl udelat lekar?
Dekuji mnohokrat za odpoved.
Rolka
ODPOVĚĎ:
Vy jste přesně indikován na Urodynamické vyšetření u urologa, počítačem měřené tlaky v měchýři a na svěračích pomohou rozluštit Vaši obtíž
ML
13.11.2009 12:28
OTÁZKA:
Obřízka může mít i zdravotní důvody? Jaké? Díky
Tonda
ODPOVĚĎ:
V případě fimozy-zúžení předkožky, chronického zánětu v předkožkovém vaku
ML
13.11.2009 12:29
| předchozí | 1 2 3 4 5 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
