On-line rozhovor s urologem MUDr. Miroslavem Loudou, Ph.D.

MUDr. Miroslav Louda
velikost textu:
vydáno 13.11.2009 11:50
Trápí vás záněty močových cest? Máte problémy s prostatou? Zeptejte se odborníka.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 13. listopadu 2009 do 12:30

OTÁZKA: Letos v červnu se mi projevil úporná zánět močových cest, nezabrala první antibiotika, lékařka mi předepsala druhé a poslal na vyšetření, kde mi zjistili mimo jiné , že mám tzv. bludnou ledvinu ( 7 cm), nezabrala ani druhá antibiotika a na urologiii léčba pokračovala třetími antibiotiky s dalšími léky, tyto léky mi po týdnu opět změnily. antibiotika jsem užávala až do konce prázdnin a nyní užávívám léky , podle lékaře ty poslední a anjlepší na našem trhu ( cca za 3.500,-) . Mám však stále problémy s tzv. bludnou lednivou - bolesti, doporučují mi operaci - přišít ledvinu a s močovými cestami vyšetření .(stálé opakované časté moření ve dne v noci. Jedná se opakovaný problém , protože před 3 roky jsem měla stejný problém a zabrala až třetí antibotika a hospotalizace. Poraďte jak dál. Děkuji za opověď. Ivana
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: pokus se jedná o ptózu ledviny, pak Vám antibiotika nezaberou, nepišete, zda je užíváte na potvrzený zánět kultivací moče. Ptozu mívají štíhlé pacientky nebo ty, které zhubly. časté močení.. je nezbytné léčit potvrzený zánět dle citlivosti na antibiotika, vyloučit strikturu močové trubice či jinou anatomickou vadu v horším případě se již jedná o chronický zánět ledviny s chron. bolestmi, které půjde ovlivnit jen omezeně asi bude třeba trpělivosti Vas i lekaře s pozdravem ML 13.11.2009 13:42
OTÁZKA: Pořád se mi vrací zánět močového měchýře. Po dobrání antibiotik třeba za 14 dnů. Nejčastěji po pohlavním styku (dobře chráněném). Jaké můžou být skryté až nepravděpodobné příčiny? Už se léčím dva roky a bez úspěchu. Anonym
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Nejde o to, že je sex praktikován s kondomem, ale o to, že se při něm vmasírovávají bakterie z okolí genitálu do moč.trubice a zde působí jako patogeny dobré je se před sexem napít a po něm co nejdříve vymočit, případně si před ním vzít l tbl. nitrofurantoinu či cotrimocazolu l/2 tbl, pokud neplánujete otěhotnění ML 13.11.2009 13:45
OTÁZKA: Prosím o Váš názor na lék Cardura XL na prostatu. Měl jsem podle mých příznaků jen mírnější proud moči, jinak žádné problémy. Urolog mi ordinuje tento lék již třetím rokem. Žádné potíže nyní nepocituji. Jaký to má vliv na potenci? Děkuji za odpověď. Marek
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Cardura XL je kvalitní lék s příznivým vlivem na tlumení prostatitických obtíží a měl by mit velmi omezený vliv na změnu erekce i když pokud ano, pak snižováním tlaku krve může snížit efejktivní průtok krve topořivými tělesy, ale jak říkám, bez výraznějšího vlivu na erekci, ale každé tělo je individualita ML 13.11.2009 13:48
OTÁZKA: Setkal jste se s pojmem ,,chlupatý močový měchýř,, má jít o vrozenou odchylku u mužů? Souvisí to prý se špatnou fukcí močového měchýře, kdy po vyprazdnění nedojde k uzavřením měchýře a zbytková moč pak samovolně vytéká? děkuji za odpověď Pavel V.
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: tento pojem je slangový a popisuje neostrou konturu měchýře na cystografii-kontrastním vyšetření měchýře, bývá při zhrubění svalových vláken např. při neurogenním měchýři nebo při zvětšebné prostatě.. neurogenní poruchy m.m. mohou být doprovázeny únikem moči ML 13.11.2009 13:50
OTÁZKA: Trpím nočním probouzením z důvodu potřeby močení, prakticky každé dvě hodiny, nedá se to zaspat. Spustit moč je někdy na čekání. Během dne moc nepiju, kávu nejpozději ve 4 odpoledne. Urolog říká, že mám prostatu a ledviny normální. Beru Ipertofan a Tamsulosin. Je mi 66. Prosím o radu. Jan
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Léčí vás podle příznaků dobře, ale pokud léky nezabírají, je třeba vyloučit cukrovku, která časté močení způsobuje také nebo kardiální onemocnění. pokud by se jednalo o noční močení bez onemocnění prostaty a výše uvedených, pak byste mohl zkusit užívat např. spasmed lxl tbl. na noc, nebo minirin na zmírnění tvorby moče v noci, ale to vše po poradě s urologem, který Váš zdrav. stav zná ML 13.11.2009 13:53
OTÁZKA: Dobrý den, trpím rok opakovanými záněty močového měchýře...antibiotika 4x za půl roku + menší záněty doma léčené. Všechny vyšetření negativní. Brusinky, laktobacili beru již rok a nedocházelo ke zlepšení. Po cystoskopii před 2 měsíci jsem bez zánětu a vymočím se bez bolesti a úplně. Močovou trubici jsem neměla zůženou. Ještě jsem brusinky vyměnila za uromax. Je možné cystoskopií roztahnout močovou trubici? Děkuji P. Petra
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Ano, i to je možné, ale urolog by toto asi popsal. Na opakované záněty by Vám mohl prospět Uro-Vaxom lxl tbl. po 3 měsíce, je to imunostimulans, ne antibiotikum, lék je z fragmentů patogenních bakterií moč. cest ML 13.11.2009 13:55
OTÁZKA: Dobry den, v posledních měsících se mi občas při ejakulaci objeví krev ve spermatu. Co to může způsobovat? KP
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Nejspíše je zdroj v prostatě , chron. prostatitida, ale bylo by vhodné se nechat urologicky přešetřit obvykle stav sám odezní, pomáhá i finasterid lxl tbl. ML 13.11.2009 13:56
OTÁZKA: Dobrý den, moje dcera když má kašel, často dojde k úniku moči. Nejedná se o nějakou nemoc? Děkuji za Vaši odpověď. Šárka
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Nevím, jak stará dcera je, ale při kašli malý únik moči se objevit může, pokud je jinak zdravé, nejspíše se nejedná o vážnější situaci, při zhoršení ji nechte přešetřit urologem ML 13.11.2009 13:58
OTÁZKA: Dobrý den, byl jsem prave zachycen na diabetes melitus II. typu, jak zvysena hladina glukozy poškozuje ledviny a zda je tento stav ireverzibilni. Dekuji. Jiří Novodvorský
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Nemusí, při nekorigované cukrovce a hodnotách nad 10 se strhává cukr do moči a pacienti hodně často močí a mají žízen, cukrovka jako taková poškozuje jemné cévy, tedy i ty v ledvině a pak se zhoršují její funkce ML 13.11.2009 14:00
OTÁZKA: Dobrý den, už asi půl roku mě pobolívají varlata (není to ale stále), občas je to taková silná bodavá bolest. Někdy mi to připadá, zda by to nemohlo být od sedavého zaměstnání. Co by to mohlo být? Ivan
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: takto těžko se vyjádřit, ale mohlo by jít o chron. zánět nadvarlat nebo o reflux moči do vývodných pohlavních cest. Navštívil bych urologa ML 13.11.2009 14:03
OTÁZKA: Poslední dobou mě strašně bolívají záda od ledvin/ věk 50 let/, na pivo jdu tak cca 1-2x za týden a vypiji tak 5 piv. Žena tvrdí -máš to z piva, já si však myslím, že je to mým sedavým povoláním /řidič busu /. Je to možné nebo existuje ještě jiná příčina? Děkuji za odpověď K. Mikeš Karel Mikeš
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Od pití piva to nejspíše nebude, asi máte pravdu Vy, ale bylo by vhodné projít alespon vyšetřením u prakt. lékaře + začít posilovat zádové svaly, pokud se nezjistí žádná nemoc ML 13.11.2009 14:07
OTÁZKA: Je mi 25 let. 6x jsem prodělala cystitidu v prubehu 1roku. 4x jsem mela ATB, 2 posledni cystitidy se mi podarilo zahnat mnozstvim tekutin. Jinak jsem zdrava. Mam spolehat na brusinky, hygienu... Nebo je potreba jit na UZ, kalibraci uretry??? Lucie
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Asi by bylo vhodné kalibraci podstoupit, bude-li negativní, norm. průměru, pak by Vám mohl pomoci např. lék Uro-Vaxom lxl tbl., na 3M, nejde o antibiotikum, posiluje obranyschopnost sliznice m.cest ML 13.11.2009 14:09
OTÁZKA: Vidíte nějaké výhody obřízky? Ivan
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: pokud předkožku nepřetahujete, pak: zvyšení hygieny národy provádějící obřízku pravidelně mají mizivé procento nádorů penisu ML 13.11.2009 14:10
OTÁZKA: Dobrý den,většinou večer než jdu spát musím jít několikrát na záchod.Poprvé se vyprázdním a do pěti minut se mi chce znovu a už většinou nemám co vymočit.A to se opakuje někdy i vícekrát.U lékaře jsem s tím ještě nebyl.Děkuji za odpověď. Pavel
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: Navštivte urologa, tento stav není normálním. ML 13.11.2009 14:11
OTÁZKA: Pane doktore, jaký Váš názor na používání vakuové pumpy jako prevence na problémy s prostatou u staršího muže. V nějakém zahraničním článku ji doporučuje urolog a uvádí, že se tím více rozšiřuje penis a tím i prostata. V diskuzi tam muži uváděli kladné zkušenosti a problémy s močením jin to pomohlo řešit, pokud pumpu používali pravidelně. Děkuji Filip
MUDr. Miroslav Louda ODPOVĚĎ: v tomto budu asi skeptickým, myslim, že žadný prokázaný vliv vak.pumpy na prostatu neexistuje, budte opatrný ML 13.11.2009 14:12

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.