Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Neplodnost
Dobrý den, pane doktore, děkuji Vám za rychlou odpověď k ovulaci jen z levého vaječníku a k úvaze o užití Tamoxifenu. Mám ještě doplňující dotazy. Pokud na folikulometrii lékař uvidí deformovaný folikl, znamená to, že praskl a obsahoval vajíčko, nebo může prasknout i prázdný folikl? Pozná lékař na utz přítomnost žlutého tělíska a pokud ano, je to známkou, že folikl obsahoval vajíčko? Snažím se vysledovat, zda skutečně ovuluji a že folikly nejsou prázdné (ovu testy mám pozitivní, AMH 3,16, věk 42, roční zdravé dítě, HP a genetika v pořádku). Pokud bych se nespolehla na přirozené početí a rozhodla se pro minimální stimulaci, navrhoval byste tedy spíše než užití Tamoxifenu např. Gonal nebo jiný preparát? Jde mi také o co nejnižší finanční zátěž, pojišťovna v mém věku již nepřispěje, zároveň chci využít možnosti, že pojišťovna mi uhradí PGS, a to i u jediného embrya (tato možnost pro mne reálně existuje). Děkuji.
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ani kolabovaný folikl ani přítomnost žlutého tělíska na 100% nezaručuje, že se uvolnilo vajíčka a především vůbec nezaručuje jeho kvalitu. Ve 42 letech je již bohužel většina vajíček nekvalitních. Zda ve folikulu bylo či nebylo vajíčko, stejně jako jeho kvalitu, dokážeme posoudit jedině v rámci programu IVF po jeho odběru

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Vážený pane doktore, je mi 42 let, mám roční zdravé dítě, hormonální profil v pořádku (odpovídá spíše mladší ženě), AMH 3,16, avšak nepociťuji asi 5 měsíců ovulační bolesti, byť jsou ovulační testy v půlce cyklu silně pozitivní. Folikul se tvoří jen z levého vaječníku už asi 5 měsíců. I v minulosti byl levý vaječník aktivnější. Je v mém věku riskantní užití Tamoxifenu k vyvolání ovulace? Vzhledem k navození přechodu pomocí Tamoxifenu, nemůže se stát i s ohledem na neaktivitu pravého vaječníku, že už zpět "nenaskočím" a zůstanu v přechodu? Přejeme si ještě jedno dítě. Volil byste jiný preparát? Clostilbegyt nechci z důvodu snižování sliznice a častějších potratů. Tamoxifen prý zase dělá cysty. Reaguji citlivě i na nízké dávky léků, podle lékařů mám pomalejší metabolismus a odbourávání léků. Fungují mi spolehlivě homeopatika a přírodní léčba. - otázka upravena poradcem
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud ovulujete, nepovažuji užití Tamoxifenu za vhodné. Efekt má podobný jako Clostilbegyt. Přechod ale nehrozí při užití žádného z těchto léků. Cysty vznikají často u obou těchto přípravků. Není to ale nic vážného, jde vlastně jen o "nepovedenou" ovulaci.

Pokud by bylo třeba ovulaci vyvolat, je nejlepší užít gonadotropní hormony. Ale opakuji - pokud ovulujete, nepovažuji žádné léky sloužící k vyvolání ovulace při snaze o početí přirozenou cestou za vhodné

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Vážený pane doktore, je mi 42 let, mám roční zdravé dítě, hormonální profil dle lékařů jako 30-tiletá, AMH 3,16. V genetice žádný nález, imunologický nález mám (embryotoxické vysoké TNF Alfa a Interleukin 2), ale jsem t.č. kompenzovaná imunoglobulínem a hlídaná na reprodukční imunologii, jako v předchozím těhotenství.Nyní však už 5 měsíců po sobě ovuluji jen z levého vaječníku. Už v minulosti se levý projevoval jako plodnější. Od nějaké doby po porodu však nepociťuji žádné ovulační bolesti, byť mám ovu test zhruba v polovině cyklu silně pozitivní. Od 25-ti let do těhotenství ve 40 letech jsem měla výrazně silné ovulační bolesti, věděla jsem přesně kdy k ovulaci dochází, bolest mě nutila si lehnout a přečkat ji, trvala cca dvě hodiny, rovněž ovulační test byl pozitivní. Nyní tedy i přes pozitivitu testu naprosto bez bolesti a ovu jen z levého vaječníku. Je možné, že jsou folikuly nyní prázdné, když to nebolí? Nekape tedy na tkáně tekutina z folikulu a proto není přítomná bolest?
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ovulace jen z jednoho vaječníku není nic neobvyklého. Ovulační bolest souvisí s prasknutím folikulu. V průběhu let se vnímání ovulace může měnit, bolesti se mohou zmírnit. S přítomností či nepřítomností vajíčka ani s jeho kvalitou bolest nesouvisí.

Ovulační testy neprokazují prasknutí folikulu. Detekují pouze vyplavení hormonu LH. Zda folikl opravdu praskne a přemění se ve žluté tělísko lze posoudit jen opakovaným UZ vyšetřením- UZ folikulometrií.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, je možné otěhotnění s luteální fází 7 - 8 dní? Jsem 2 roky po prvním porodu, chtěli bychom druhé dítě. Menstruace cca rok, ovulace je (ovu testy + měřím BT). Luteální fáze ale vychází kolem 7-8 dní. Je možné otěhotnění? Děkuji.
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Vaše luteální fáze je sice kratší, otěhotnění ale možné je. Pokud  by se několik měsíců početí nezdařilo, doporučil bych užívat na podporu luteální fáze gestagen - například Utrogestan 2x2 tbl denně. Začít je třeba po ovulaci.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
s přítelem se snažíme rok a půl o dite. Hormonální profil v pořádku, spermiogram taky. I jsem byla na laparo. operaci (či tam nejsou srusty, průchodnost vejcovodu) také v pořádku. Akorát mírně nepravidelný cyklus(32-obcas37dc) Utrogestan od 19dc do 25dc.
Me je 22, příteli 27. HA neberu 2 roky. Vůbec si nevíme rady. Co s tim?
Děkuji moc za radu.
- otázka upravena poradcem
Kamila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte, zda pravidelně ovulujete. I to je třeba sledovat.

Doporučuji obrátit se na některé specializované pracoviště. Do úvahy přichází intrauterinní inseminace nebo případně i IVF program

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den,
plánuji těhotenství a občas mě bolí dost hlava a vezmu si cca 1x za měsíc Aulin, v příbalovém letáku stojí, že snižuje plodnost, chci vědět, zda je to pravda a jakým mechanismem a zda vadí 1 tableta měsíčně. Který lék na bolest hlavy je nejvíce šetrný děkuji. - otázka upravena poradcem
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neznám mechanismus, který by Aulin mohl ovlivňovat plodnost. 1 tbl měsíčně ale podle mne nemůže ublížit. Alternativou je např. Paralen

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
po vysazení antikoncepce (prosinec 2016) jsem nemenstruovala (asi 7 měsíců). Když jsem toto konzultovala s gynekologem, řekl mi, že to není nic neobvyklého a dokud nebudu chtít otěhotnět, nemusíme to nijak řešit. Když jsem se ohradila, že nevím jestli jsem plodná, či neplodná, opět odvětil, že to v tuto dobu není potřeba řešit, že pokud nemám dostatek vajíček, jedinou možností je stejně implantace dárcovského embrya a je tedy jedno, jestli se to dozvím teď nebo za 5 let. Chtěla bych znát váš názor.... Nevím jak ostatní pacientky, ale já bych ráda věděla, co mě čeká, až se rozhodnu otěhotnět, jestli nějaká "lehká" hormonální léčba, či implantace dárcovského embrya...
Předem děkuji za odpověď
N. - otázka upravena poradcem
N.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte, kolik je Vám let. To je docela důležité. Každopádně si ale myslím, že užití darovaného embrya je hodně hodně daleko a je to až ta poslední možnost.

Z Vašeho dotazu není jasné, jestli už menstruujete. Pokud ano a nechcete nyní otěhotnět, léčba není nutná.

Jaká je Vaše "zásoba" vajíček můžete zjistit odběrem krve na stanovení hormonu AMH. Teno test ale není  obvykle hrazen pojišťovnou a stojí 700-1000 Kč

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, lze tento test provést v našem centru

Neplodnost
Dobrý den, ráda bych se zeptala na test ovariální rezervy AMH. Zohledňuje pouze zdravá a životaschopná vajíčka nebo zahrnuje i tzv. afetální vejce? Děkuji.
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Afetální =bez fetu =bez plodu. Jako afetální vejce nazýváme těhotenství, kde se nevyvíjí plod. Název vejce zde není úplně vhodný, ale je zažitý.  Takovéto těhotenství se skládá z mnoha desítek tisíc buněk

Vajíčko  je 1jedna jediná buňka. Nelze ho proto nazývat afetálním.

Hladina AMH koresponduje především s celkovým počtem folikulů s nebo bez vajíček. Kvalitu vajíček lze ale do jisté míry na základě hladiny AMH také odhadovat

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
radíte při problému s ovulací ji vyvolat např Clostylbegytem, zajímá mě, zda je to ten lék, který způsobuje tzv, hyperstimulační syndrom přibírání a pod.A pak třeba do budoucna rakovinu. Jak to přesně funguje - otázka upravena poradcem
Alice
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Při správném dávkování (začít by se mělo 1 tbl po 5 dní) by tento lék neměl způsobit ani hyperstimulační syndrom ani byste neměla přibrat na váze

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Ještě jednou děkuji, no já měla po vysazení HAK dlouho problém s nastartováním cyklu vůbec, takže proto jsem se k tomu dostala později. Myslíte, že chybění ovulace může být i vysokým věkem? :-( s tím asi nic udělám, proto mě zajímá co se tedy dá dělat?
Adélka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Problém s ovulací může souviset s věkem. Nebudete-li opakovaně v několika cyklech po sobě ovulovat, obraťte se na svého gynekologa

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Děkuji za radu ohledně ovulace, takže myslíte, že když trošku uberu sportu, budu se kvalitněji stravovat a lehce přiberu, vrátí se ovulace do normálu? Ještě mě zajímá, zda je hlen jasným důkazem ovulace, zda když je hlen slabší, může přesto ovulace proběhnout. A poslední dotaz, jaká frekvence pohlavního styku je pro těhotenství nejlepší?
Adélka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Zvýšení hmotnosti určitě prospěje. Zda se ale ovulace dostaví, neslíbím. Roli může hrát i věk

Změny hlenu jsou nejméně spolehlivou známkou ovulace. I při menším množství hlenu může ovulace proběhnout a naopak.

Pohlavní styk mějte hlavně podle chuti. Při kvalitních spermiích jistě stačí v době ovulace ob 1 až ob 2 dny. Klidně ale i vícekráte za den

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, mohu se spolehnout na ovulační testy z moči,abych se ujistila,že ovuluji? nebo je potřeba vyšetření pro dokázání ovulace ženy? děkuji za info
Nina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ovulační testy jsou relativně spolehlivé.  O něco spolehlivější je opakované UZ vyšetření - tzv. folikulometrie. To je ovšem výrazně časově náročnější a při opakování i dražší (pojišťovna hradí jen 4 UZ vyšetření za kvartál a 7 za rok)

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
chci se zeptat uvažujeme s manželem o miminku, nicméně je mi 33 a za poslední rok se mi vlivem náročné práce a dálkového cestování podařilo zhubnout cca 2 kg, což není moc ale měla jsem řekla bych nepravidelnou stravu a myslím si, že se mi tím maličko naboural cyklus a já teď nemám asi ovulaci, nedělám si testy, ale poznala jsem to podle hustoty hlenu, který teď není tak hustý v půlce cyklu. Mám trochu strach, zda jsem si nějak neublížila ohledně plodnosti. Mám 51 kg na 160 cm. Jinak měsíčky mám pravidelné. Myslíte, že mám něco dělat, přibrat trochu? Znám však i velmi hubené ženy(oproti mě), které otěhotněly. - otázka upravena poradcem
Adélka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Důležitý je obsah tělesného tuku. O tom hmotnost přesně nevypovídá. Máte-li pocit, že jste přestala ovulovat, může to být signálem, že jste se přiblížila k tzv. podkritické hmotnosti. Určitě dále nehubněte a malý váhový přírůstek určitě neublíží.

MUD. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné přirozeně otěhotnět, když má manžel následující spermiogram: Objem 2 ml, celkový počet 53 mil/ml, motilní 17 mil./ml, nemotilní 36 mil/ml, motilita a +b 31%, patologie 90%, ph 7,8. U mě je vše v pořádku. Děkuji
Kristýna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Tento nález otěhotnění přirozenou cestou nevylučuje

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
dostala jsem předepsán lék Clostibelgyt,který budu brát poprvé. Dle testů a vyšetření ovuluji (byly folokuly). Mám prý jen kratší druhou část cyklu,v které by se mělo případně uhnizďovat vajíčko. Pomůže mi tento lék? není zbytečné ho brát? Užívat mám 2. denně od 2.MS. Moc děkuji za odpověď (já 34, partner 37 -testy krev a spermie v pořádku) - otázka upravena poradcem
Nina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud ovulujete, nepovažuji Clostilbegyt za vhodný lék. Ovšem  samotná přítomnost folikulů ovulaci neprokazuje. Je třeba sledovat vývoj folikulu až po jeho zmizení, resp. přeměnu ve žluté tělísko. K prodloužení druhé fáze cyklu při prokázané ovulaci bych doporučil jinou léčbu - například Utrogestan

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
skoro rok se nám nedaří otěhotnět ( já 34,partner 37). Byli jsme na testech (já krev na hormony a šítnou, partner spermie) a vše v pořádku. Dostala jsem lék na podporu ovulace Clostibelgyt. Mám ho po prvé a všude se píše,že se má užívat 1 tabletka denně od 5.dne cyklu. Já mám dle doktorky brát 1-0-1 od 2.dne MS. Je to takto v pořádku? Není to velký nápor? Děkuji za odpověď.
Nina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně bych doporučil užívat jen jednu tabletku denně a sledovat efekt - tedy ovulaci. Užívání od 2. do 6. dne je běžné. Upozorňuji, že tento lék má význam pouze v případě, že nedochází k ovulaci. Pokud žena i bez léčby ovuluje, Clostilbegyt může šanci na početí i snižovat.

Pokud záhy neotěhotníte, doporučuji péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý večer. Rada by som sa opýtala na Váš názor, či je možný prechod spermii k vajíčku a následné oplodnenie, pokiaľ pri styku krvácam. S priateľom sa snažíme o bábätko, doktor žiadnu adekvátnu príčinu krvácania nezistil a lieky nezabrali. Ďakujem za odpoveď.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Krvácení při styku přímo nebrání spermiím, aby se dostaly k vajíčku a ani neblokuje oplození. Otázkou ale, je, co je příčinou krvácení a zda tato příčina jako taková nemůže oplození bránit. Jednou z příčin krvácení může být například zánět. Je-li jím postižena děložní sliznice, může jít o příčinu neplodnosti.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Neplodnost?
Dobré odpoledne, velmi děkuji za Vaše odpovědi zaslané dopoledne - ráda bych ještě doplnila.
Odběry byly provedeny 3. den cyklu, tedy jak píšete. Clostilbegyt byl nasazen 4.-8. den cyklu. Ovulaci sleduji celých 6 měsíců pomocí ovulačních testů. V době předpokládané ovulace jsem testovala i po 12 hodinách. Na testu bylo vždy zřejmé, jak testovací čárka postupně sílí a potom zase slábne, nikdy však nedosáhla intenzity té kontrolní (vždy tak 70-80%). Můj gynekolog toto nijak neokomentoval, ale asi bych ho považovala za negativní. Úplně stejné výsledky jsem ukazoval test i po Clostilbegytu. Příští cyklus bych již měla absolvovat kontrolu ultrazvukem (při dávce Clost. 2 denně ve stejnou dobu). Cyklus mám pravidelný 28-30 dní.
O odběr stanovující výši hormonu AMH mohu požádat svou endokrinoložku, či gynekologa, nebo už je to záležitost odborného pracoviště spolu s ostatními vyšetřeními? Jaký máte názor na výsledky ovulačních testů v tomto případě?

Velice děkuji a pěji pěkný den
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den ještě jednou

K pospaným výsledkům ovulačních testů je těžké se vyjádřit. Myslím, že je třeba v tomto případě ovulaci sledovat pomocí opakovaných UZ vyšetření, tedy tzv. folikulometrie.

Na stanovení AMH se musíte zeptat. Bohužel často tento test nehradí pojišťovna

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Neplodnost?
Přikládám výsledky související s předchozím dotazem.
Den menstruačního cyklu 3 | | | | -
DHEA-sulfát 9.23 | |*| | 1.80-9.70 umol/l [A]
Prolaktin 9.78 | |*| | 4.79-23.30 ng/ml
LH 8.1 | |*| | 2.4-12.6 IU/l [A]
FSH 11.2 | |*| | 3.5-12.5 IU/l [A]
Kortizol-S odběr ráno 401 | |*| | 263-724 nmol/l [A]
Testosteron 2.61 | |*| | 0.61-2.67 nmol/l
FAI (Testosteron/SHBG) 4.56 | | |+ | 2.20-3.00 %
Estradiol 0.136 | |*| | 0.045-0.854 nmol/l
17-hydroxyprogesteron 2.66 | |*| | 0.97-4.45 nmol/l [A]
DHEA nekonjugovaný 22.06 | |*| | 4.30-33.60 nmol/l
Androstendion 13.15 | | |+ | 2.47-9.40 nmol/l
SHBG 57.2 | |*| | 43.0-95.0 nmol/l

Děkuji mockrát a pěkný den.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
Neplodnost
Neplodnost?
Dobrý den, pane doktore,
je mi 34 let, s přítelem se půl roku snažíme o početí. Od gynekologa beru půl roku Utrogestan a nyní jsem brala první cyklus Clostilbegyt 1x denně. Žádná vyšetření jsem na gynek. zatím neabsolvovala.
Na endokrinologii jsem na základě nabídky paní doktorky minulý měsíc absolvovala odběry (docházím na endo jednou za rok na kontrolu - v pubertě PCOS a lehce zvětšená štítná žláza, nyní beru již mnoho let 5x denně Kelp, jinak nic).
Byl byste tak hodný a mohl mi výsledky okomentovat. Jaký by byl váš další postup? Dle gynekologa, pokud tento cyklus neotěhotním, mám brát příští měsíc Closty 2x jednou denně a pak mě objednají na ultrazvuk vaječníků. Dál zatím nevím nic. Endokrinoložka se s uvedeným postupem ztotožňuje.
Jelikož nejsem rozhodně nejmladší, velmi nerada bych něco zanedbala a pak si to vyčítala. Zároveň nechci tahat přítele po doktorech, pokud to ještě není nutné.
Výsledky přidávám do další zprávy.
Velmi děkuji za odpověď i za Vaši práci.

Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

U vyšetření hladin některých hormonů je důležité, aby byl odběr proveden mezi 2. a 5. dnem cyklu (FSH, LH). Jinak jejich hodnocení nemá smysl. Pokud byl odběr takto časován, je hladina FSH hraničně vyšší, než bych očekával. Jiný problém ve výsledcích nevidím. Osobně bych doplnil stanovení hormonu AMH. Jeho hladina nejlépe vypovídá o tom, jaká je zásoba vajíček ve Vašich vaječnících a jak je či není třeba s léčbou spěchat. Lze nabrat kdykoli v průběhu cyklu

Clostilbegyt má význam pouze v případě, že neovulujete. Neuvádíte, zda bylo sledováno. Pokud ovulujete, přidání tohoto léku může naopak šanci na početí snižovat. Po nasazení je třeba efekt Clostlbegytu sledovat - ovulačními testy nebo opakovaným UZ vyšetřením. Ve většině případů stačí 1 tbl denně po 5 dní. Zvýšení bych doporučil pouze v případě , že nebude efekt, tedy ovulace. Určitě ne jen "naslepo", tedy, pokud neotěhotníte.

Myslím, že vyšetření partnera má smysl. Pokud by nebyl výsledek v pořádku, je zbytečné, abyste užívala stimulační léčbu, tedy Clostilbegyt.

V případě, že neotěhotníte během dalších 3-4 měsíců, doporučil bych péči specializovaného pracoviště. I dříve by tato péče byla na místě při nepříznivém výsledku AMH nebo při problému u partnera

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den pane doktore,

s partnerem se snažíme o dítě, ale zjistili mi nizký AMH hormon 0,69 ve 30 letech. Imunologie dopadla v pořádku. Všechny ženy u nás otěhotněly bez problému a já se pořád ptám, kde jsem k tomu přišla. Vůbec to nechápu, proč zrovna já mám ve svých 30 letech sníženou zásobu vajíček. Na internetu nemohu nic najít, kde by mi vysvětlili, proč to tak je. Jsem se tak narodila? Nebo mám nějaké onemocnění o kterém nikdo neví?
Děkuji za odpověď, s pozdravem Michala
Michala
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Hladina 0,69 není až tak katastrofická. Otěhotnění je s vysokou pravděpodobností stále možné. Doporučuji ale dlouho neodkládat asistovanou reprodukci

Na čem všem přesně závisí zásoba vajíček ve vaječnících není přesně jasné. Vliv má pravděpodobně genetická dispozice, roli hrají prodělaná onemocnění i životní prostředí. A vše možná ještě ani nevíme

MUDr. Jan Šulc

P.S. Neuvádíte, v kolika letech ženy "u vás" otěhotněly.

Neplodnost
Dobrý den, třetí den cyklu mám hodnoty hormonů: FSH=5,20 IU/l, LH=3,4 IU/l, Prolaktin= 18,60 ug/l, Estradiol= 23,60 ng/l. Je mi 41 let, je to v pořádku na podstoupení ivf s vlastními vajíčky?Děkuji
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Jde o normální hodnoty. K přesnému odhadu šance na početí s vlastními vajíčky bych ale doporučil doplnit stanovení hladiny hormonu  AMH. Jde o mnohem citlivější ukazatel.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
od července se snažíme s přítelem o miminko bez úspěchu. měla jsem pohlavní styk s přítelem 3 dny před ovulací. Za měsíc mi bude 41 let. Jaká je pravděpodobnost, že bych mohla být těhotná po tomto styku. Děkuji za odpověď
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Procentuální pravděpodobnost je těžké nějak přesněji odhadovat. Časování styku 3 dny před ovulací je při dobrém spermiogramu v pořádku. V 41 letech ale bohužel není šance na početí příliš vysoká. Tipoval bych někde kolem 5-7%.

Chcete-li pro otěhotnění udělat maximum, doporučil bych co nejdříve vyhledat pomoc specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu




Neplodnost
Dobrý den. Mám nyní přítele kterému je 48. Z počátku vztahů měl hodně velké problémy s erekcí.. postupem času se nám zadařilo na tom zapracovat... Ráda bych a ním měla dítě. Někdy když má ejakulaci tak to spíše ,,vyteče,, než aby to stříkalo, ne vzdy... (Což jsem vypozoroval když ho uspokojit rukou). Když se takto uspokojí při milování, je možné otěhotnět? Nechranime se a určitě jsme se minulý měsíc trefili do plošných dnů. Těhotná však nejsem. Mohu dále doufat? Dekuji
Berenika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Sperma se musí dostat hluboko do pochvy. Toho lze někdy docílit i prsty. Ovšem hodně záleží na kvalitě spermatu.

Kvalitu erekce zlepšuje řada léků typu Viagra apod.

Myslím, že by bylo vhodné sperma vyšetřit a případě zvážit například intrauterinní inseminaci

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý chci se zeptat v unoru jsem měla potrat už je to osm měsicu skoro a pořad nemužu otěhotnet mužete mi prosím poradit: dekuji
Těhotensky test
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Bez vyšetření (hormonální profil, spermoigram, průchodnsot vejcovodů, aj.) nelze poradit. Neotěhotníte-li do konce roku, obraťte se i s partnerem na některé pracoviště, které se zabývá léčbou neplodnosti.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den. S manželem se snažíme o miminko asi 8 měsíců. Mě je 28, muži 42. Prošla jsem u své gynekoložky různá vyšetření, vše se zdálo být v pořádku, krom nalezené infekce Mycoplazma hominis a Ureaplasma plus zvýšený počet leukocytů na čípku. Lékařka nabízí léčbu doxycyklinem na 10 dní (případně 20) a doplnění Fluconazolem jako prevenci mykozy. Vzhledem k citlivější střevní flóře se této léčby spíše obávám. Může být tato infekce opravdu příčinou neplodnosti a je ji třeba přeléčit? Říkala jsem si, zda by stav čípku nemohla zlepšit například Cicatridina a lokálně protizánětlivé čípky. Muž zatím s veškerým testováním otálí, říká, že přeci se nesnažíme ještě dlouho.. Budu moc ráda za Váš názor. Děkuji.
Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Uvedenou léčbu doporučuji. Aktuálně pomnožení ureaplasmat a mykoplasmat sice asi není příčinou neplodnosti, ale mohlo by se jí stát a mohlo by také případě i ohrozit těhotenství.

Nepodaří-li se Vám otěhotnět do 1 roku, považuji za vhodné obrátit se i s partnerem na specializované pracoviště. Nyní další testy nepovažuji za nutné

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li v budoucnosti potřebovat specializovanou péči a jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se pak telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu



Neplodnost
Dobrý den, snažíme se rok a půl s manželem o těhotenství. Manžel má ze spermiogramu plodnost jen lehce sníženou. Já mám hormonální profil dělaný 2. den v cyklu v pořádku. Jiné vyšetření odhalilo nízký progesteron. Menstruační cykly mám nepravidelné (39. 26. 35, 37, 58, 35, 37, 28, 53). Lékařka mi doporučila užívat Utrogestan 17.- 25. DC. Domnívám se, že mám ovulaci spíše později. Je nasazení Utrogestanu v mém případě vhodné? Nezablokuje ovlulaci? S nasazením váhám. Děkuji
Lenka Kaseová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučuji sledovat ovulaci pomocí testů z moče. Utrogestan je vhodné nasadit až za 2 dny po pozitivitě testu. Časnější nasazení komplikuje početí-  ovulaci obvykle sice nezablokuje, ale může vést k narušení přípravy děložní sliznice k přijetí embrya.

Pokud se neúspěšně snažíte o početí déle než rok a rychle neotěhotníte, považuji za vhodné obrátit se na specializované pracoviště. Je určitě vhodné spermiogram opakovat a doplnit další testy - např. vyšetření průchodnosti vejcovodů.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den , chtěla bych se poradit, s manželem se již 5 let snažíme o miminko, před 4 lety jsme byly odesláni do CAR, kde mi byl diagnostikován sy.polycystických ovarii ,porucha funkc štítné žlázy a manžel měl velmi špatný spermiogram pouze 1%morfologicky dobrých spermii 90%abnormalních a nízký počet 7mil.na mil.po 3 neuspěšných transferech mi byla zjištěna protrombinová mutace,nyní jsem byla na 4 embryotransferu kde s oplodněných 8 vajček zustaly pouze 2 embrya pouze jedno ve stadiu blastocysty a opět bez úspěchu .Proto bych se tedy chtěla poradit nebylo by potřeba k vzhledem k opakovaným neúspěchům a špatné kvalitě spermii vhodné také genetické vyšetření,případně co víc udělat pro úspěch ,platíme si vždy veškeré metody ISCI+MACC+AH+PR.KULTIVACE +ISMET+ZAJIŠTĚNÍ PREDNISON +FRAXIPARIN. v roce 2015 jsem těhotněla po 3 letech spontánně skončilo to abort v 6 t.Děkuji za odpověd
BÁRA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte klíčový údaj - Váš věk. Takže je velmi obtížné se vyjadřovat k relativně nízkému počtu kvalitních embryí a není ani snadné doporučit nějaká "vylepšení".

Příčinou neúspěchů může být jistě i nedobrý spermiogram. Zvážil bych  vyšetření DNA fragmentace spermií.

Genetické vyšetření Vás i partnera bych každopádně doporučil.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den rád bych se vás zeptal : S přítelkýni už jedno dítě máme 6 letou holku a snažíme se už o druhý dítě necelý rok zatim marna snaha.Přítelkýni ted bylo 40 let mně je 39 a přítelkýne ma nefunkční štitnou žlazu muže bejt v tým problem nebo to nevadí když má žena nefunkční štitnou žlazu muže otehotnet muj mail je p13peter@seznam.cz zatim děkuji za odpověd s pozdravem Petr
Pavel
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nefunkční štítná žláza brání otěhotnění. Ovšem absolutní většina žen s touto diagnózou je sledována a léčena -  žena užívají hormonální léčbu. Pak není s otěhotněním problém.

Určitá potíž je ve věku Vaší přítelkyně. Ve 40 letech se již otěhotnění dosahuje obtížně. Snažíte-li se bez efektu o početí již skoro rok, určitě doporučuji péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den,

je mi 33 let a s manželem 39 let se snažíme přes rok o miminko.Gynekolog mi předepsal gynprodyl (2tbl.10dní)na upravení cyklu, přitom jsem menstruaci měla pravidelnou 30-33 dní.S gynprodylem mám cyklus 26-28dní (trvalo 5 měsíců než se upravilo), ale nemám vůbec ovulaci a ani nevím,zda jsem ji před gynprodylem měla. Má vůbec smysl gynprodyl dále užívat? Mohu vůbec otěhotnět s gynprodylem nebo bez něj? Spermiogram hodnoty v normě až na pohyblivost spermií 44%, progresivní 8%,nonprogresivní 32%.Děkuji za odpověď Aneta
Aneta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Gynprodyl upraví cyklus, ale nedokáže vyvolat ovulaci. Pokud neovulujete, je třeba užít léky, které ovulaci vyvolávají - např. Clostilbegyt.

Při neúspěšné snaze o početí delší než 1 rok doporučuji obrátit se na specializované pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu



Neplodnost
Dobrý den,
je mi 40 let a s přítelem se 2 měsíce snažíme o miminko. Kolik dní před ovulací a kolik dní po ovulaci je možné ještě v tomto vysokém věku otěhotnět? Děkuji za odpověd
Kristýna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Hodně záleží na kvalitě spermií. Je-li nález u muže normální, je početí možné 3-4 dny před ovulací a den po ní.

Ve 40 letech je ale již šance na otěhotnění obecně dosti snížená. Nepodaří-li se Vám otěhotnět během dalších 2 -3 měsíců, doporučil bych péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní a budete-li mít zájem, rádi se Vám pak případně  budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den, mám PCOS. Od ledna do května jsem brala gynprodyl pro pravidelnost MS. Po vysazení, jsme se začali snažit o miminko a MS i bez gynprodylu byla stále pravidelná (cyklus 26-32 dní). Poslední měsíčky 6.7. byly však jiné, trvaly pouze 3 dny, z toho krvácení pouze první den. 17.7. jsem měla pocit, že ovuluji (12 DC) - nafouklé břicho, bolest v podbřišku, únava. Tt negativní. Je šance, že bych i přesto mohla být těhotná, mohlo se jednat o ovulaci? Kvůli PCOS je možné, že mám anovulační cykly. Děkuj
Šárka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

S ohledem na negativní těhotenský test se s vysokou pravděpodobností nejedná o těhotenství z minulého cyklu. Zda šlo o ovulaci, je těžké říci. Doporučuji ovulaci sledovat pomocí ovulačních testů nebo měřením bazální teploty. Budete-li opakovaně bez ovulace, bude vhodné ji vyvolat například podáním Clostilbegytu

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den,
prosim Vas mohl byste mi vysvetlit co znamena hodnota AMH 9,8? Jake muze mit dopady na me prvni otehotneni? Budu potrebovat asistenci ci by mohlo k nemu dojit prirozenou cestou? Je mi 28 let. Dekuji za odpoved.
Tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Hodnota 9,8 je trochu nadnormální. Může jít o příznak polycystických vaječníků. Početí tím nemusí být ovlivněno. Ovšem hodně zálež na tom, zda máte cykly s ovulací nebo bez ní. Můžete to snadno zjistit pomocí ovulačních testů nebo měřením bazální teploty.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, jsem po dvou spontánních potratech z přirozeného otěhotnění. Důvodem byl vždy obrovský hematom pod plodovým vejcem, zřejmě v důsledku intramurálního myomu, lokalizovaného na zadní stěně dělohy. Před rokem mi byl myom LSK odstraněn. Nyní již rok nemůžu otěhotnět. AMH mám 4,28 ug/l, FSH 7,8 mIU/ml, LH 4,4 mIU,/ml...partner asthenospermie 30% progres.pohybl...jinak morf., množství a další parametry ok..
Je zde možnost přirozeného oplodnění? Nebo radši už řešit IVF centrum? Je mi 37 let, bezdětná... Děkuji
Marcela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Šance na otěhotnění přirozenou cestou sice existuje, ale v 37 letech bych určitě i s ohledem na spermiogram doporučil péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem telefonicky (257212517) na zcela nezávaznou konzultaci o možnostech dalšího postupu.

Neplodnost
Dobrý den, pane doktore, je mi 46 let, jedno osmileté dítě ze spontánní gravidity, hodnota AMH 1,6, FSH 6,4,partnerův spermiogram v normě.Pokoušeli jsme se cca 3 roky o další dítě, ale bez úspěchu. Partner má 55 let, zdráv. Já mám od cca 28 let léčenou Sklerozu multiplex, od 30 let na biologické léčbě vyjma těhotenství a dvouletého kojení. Přemýšleli jsme o Inseminaci nebo o umělém oplodnění v nativním cyklu. Onemocnění je v dlohodobé remisi. Dle Vašich zkušeností je lépe nechat to, v tomto věku, na přírodě nebo je větší šance na úspěch při umělém oplodnění. Těhotenství z darovaných vajíček bych asi zvažovala, děkuju za radu, Lenka.
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V 46 letech je otěhotnění z vlastních vajíček vysoce nepravděpodobné. Uvedené výsledky jsou sice nad očekávání příznivé, ale i tak je šance na početí a donošení zdravého plodu nízká - odhaduji kolem 1-2% v každém cyklu. Inseminace šanci zvýší jen málo - někam ke 3-4%. U nativního cyklu by pravděpodobnost úspěchu stoupla někam k 5-10%. Smysluplné je podle mne zvažovat darovaná vajíčka, kde je pravděpodobnost úspěchu kolem 50%.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
dobry den chcem sa prosim spytat ci mozem otehotniet v 46 rokoch , menzes pravidelny, hodnoty hormonov PRL 24,34ug/1, FSH 2,22IU/1, LH 2.09IU/1. E2 582,10 dakujem pekne za odpoved
rachel
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Otěhotnění je ve 46 letech hodně nepravděpodobné, ale s ohledem na uvedené výsledky ne zcela vyloučené

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den. Omlouvám se, již jsem Vám psala, ale udělala jsem chybu. Dělala jsem si opakovaně test z moči na FSH a byl negativní. Opakovaně. Z výsledků vyšlo, že jsem plodná. Bohužel ovulační testy mi opakovaně ukazují, že zřejmě neovuluji. Je takováto situace možná? Jak si to mám vysvětlit? A jaké to může mít dopady na případné otěhotnění? Děkuji za odpověď.
Tereza28
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Cykly bez ovulace jsou poměrně časté i při pravidelném cyklu. Bez ovulace nelze otěhotnět.  Jde-li o opakovaný stav, je třeba užít léky vyvolávající ovulaci -např. Clostilbegyt.

Test na stanovení FSH v moči považuji za hodně nespolehlivý. Daleko přesnější odhad plodnosti poskytne vyšetření AMH z krve.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, je mi 26 let. S manželem jsme dohromady 6 let, ze zdravotních důvodů nemohu užívat HA a on je pro změnu alergický na latex, proto jsme zvolili přerušovanou soulož. Vše bylo v pořádku, ale když jsme se začali snažit o miminko mám problémy po styku. Když do mě manžel ejakuluje začne mě nepříjemně svědit pochva, někdy se objeví i zánět močového měchýře. Když máme pouze přerušovanou soulož nikdy se tyto problémy neobjeví ani se neobjevili v minulosti, je možné, že mám alergii na sperma?
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Zcela vyloučené to není. Spíše ale jde o narušené poševní prostředí. Sperma je silně alkalické, což v případě narušeného poševního prostředí může spustit obtíže. Doporučuji kultivační vyšetření stěru z pochvy a případnou léčbu dle nálezu

Pokud by se nepovedlo obtíže odstranit, lze zvážit intrauterinní inseminaci.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Pokud byste měli zájem o intrauterinní inseminaci a jsme-li pro vás dostupní, velmi rádi se vám budeme věnovat. Stačí se pak objednat  s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom podobně probrali možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobrý den. Několikrát jsem si dělala fertility test (z moči), pokaždé byl výsledek pozitivní. Poslední dva měsíce jsem si ovšem dělala zhruba každé tři dny ovulační test (také z moči), ovšem výsledek byl vždy negativní. Můžete mi prosím Vás mou situaci více vysvětlit, o co se jedná a jaké to může mít na mou snahu o otěhotnění. Jsem bezdětná, ale do roka bych chtěla počít. Děkuji
Tereza28
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nevím přesně, o jakém fertility testu z moče píšete. Pod tímto názvem se obvykle prodává test na stanovení hormonu FSH v moči. Je-li opakovaně pozitivní, tedy s dvěma čárkami, signalizuje to vyšší hladinu FSH a otěhotnění již bývá problémem. Ovulační testy bývají v tom případě negativní.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
dobri den vam prajem ctela bi som sa poradit pret dva rokmi som potratila a teras ne mozem otehotnet
eva demeterova
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Navštivte společně s partnerem některé pracoviště, které se specializuje na léčbu neplodnosti

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den,

spermiogram priatela dopadol velmi dobre. Na stredisko som sa zu praveze obratila a tam mi odporucili laparoskopiu a potom pripadne inseminaciu. Len som sa chcela poradit, ci je to naozaj nutne. Dakujem za odpoved. - otázka upravena poradcem
Lubica
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Laparoskopii nepovažuji za nutnou

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den,
s priatelom sa snazime uz rok o miminko. Teraz som bola u lekara na vysetreni ohladom priechodnosti vajcovodov s kontrastnou latkou a rentgen. Lavy mam priechodny a pravy asi nie. Tak mi doporucil laparoskopiu a potom pripadne inseminaciu. Prosim Vas, je ta laparoskopia naozaj nutna? Uz mam za sebou 3 narkozy a jedna z toho bola aj operacia zlcnika v 15 rokoch. Terau mam 32. Dakujem za odpoved - otázka upravena poradcem
Lubica
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně nepovažuji laparoskopii za nutnou. K inseminaci stačí, že máte jeden vejcovod průchodný. Další postup hodně záleží na tom, jak vypadá spermiogram partnera. Po roce neúspěšné snahy je rozumné obrátit se na některé pracoviště, které se specializuje na léčbu neplodnosti

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, Kolika je procentní šance otěhotnění ve 40 letech? Menstruace normální a ovulační testy vycházení pozitivní.
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Nikola
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na řadě dalších okolností - především na zásobě vajíček ve vaječnících a na kvalitě spermatu. Je-li nález u muže v pořádku a hodnota AMH, pomocí které je možné zásobu vajíček odhadnout, ještě normální, je pravděpodobnost  početí cestou přirozenou cca 7-10% v každém cyklu.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den pane doktore,
Druhy mesic merim BT, prvni cyklus jsem mela ovulaci 21 DC a lutealni faze trvala 8 dni. Nyni jsem 27 DC a ovulace nedorazila takze cekam anovulacni cyklus. Ale na zacatku cyklu jsem mela chripku s horeckama a behem cyklu jsem byla nachlazena tak nevim, jestli se ovulace nedostavila kvuli tomu. Muj manzel ma spatny spermiogram, konkretne oligoasthenoteratozoospermii, pri poslednim spermiogramu mel celkovy pocet 4 mil. Spermii. Ma cenu u me upravovat cyklus nebo byste kvuli spermiogramu doporucil rovnou IVF? Dekuji - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučil bych především spermiogram zopakovat. Z jednoho vyšetření není dobré dělat závěry. Pokud se ale nález potvrdí, je pravděpodobně úprava Vašeho cyklu zbytečná. V případě o něco lepšího nálezu (nejde jen o počet spermií, ale i o jejich vzhled, pohyb, aj.) bych zvažoval třeba jen intrauterinní inseminaci. Záleží ale na mnoha okolnostech, např. na Vašem věku.

Každopádně je podle mne vhodná péče specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně problémů otěhotnět, již rok a půl se s manželem snažíme, po roce jsem brala 3 měsíce Clostylbegyt, teď už jen Utrogestan před ms. Za poslední půl rok jsem 3x prodělala ,,biochemické těhotenství".Půl roku docházíme do CAR, kde po všech vyšetřeních zjistili že mě chybi chromozom X ve 20-té řadě (prý se týká hodně žen),manželovi testován spermiogram a jediná hodnota pod byla morfologie 3%,což nám bylo řečeno že podle ostatních vysokých parametrů by nemělo hrát roli( objem 5,3ml,koncentrace 150mil/ml,celkové množství 780 mil/ml,rychle progresivní 38%,pomalu 30%,celkově 68%,neprogresivní 1%,stupeň progrese-3,nemotilní 31%motilní celkově 69%,morfologie 3%),vše testováno dle WHO normy.Já mám 26 let manžel 27let, na umělé oplodnění nám přijde ještě brzy.Chci se zeptat, zda je možné aby se to po těch 3 nezdarech už přirozeně povedlo, případně jestli parametry co jsem psala můžou mít na DNA plodu vliv. Děkuji Eliška - otázka upravena poradcem
Eliška Horáková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Šance, že to vyjde bez umělého oplodnění, je stále podle mne reálná. Neuvádíte, jak užíváte Utrogestan. Doporučil bych 2x denně 2 tbl do pochvy, začít vždy až po ovulaci a především v případě pozitivního testu nevysazovat.

Popisu Vašeho genetického nálezu přesně nerozumím.

U partnera bych doporučil vyšetřit fragmentaci DNA ve spermiích. Při podobně vysokém počtu vzhledově abnormálních spermií není vyloučeno, že fragmentace bude vysoká. Pak by v tom opravdu mohl být problém.

Předpokládám, že máte vyšetřenu štítnou žlázu - její nesprávná funkce by také mohla být příčinou opakovaných časných ztrát

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore,
je mi 36 let,mám 7 leté dítě,rok se snažíme o těhotenství,manžel je v pořádku,vyšetření ukázalo moji hodnotu AMH 0,3, mám pravidelnou menstruaci.
Je naděje otěhotnět přirozenou cestou. - otázka upravena poradcem
Hedvika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Možnost početí přirozenou cestou existuje, ale pravděpodobnost úspěšné snahy je nízká. Hodnota AMH není příznivá a čas bohužel hraje proti vám.

Doporučuji obrátit se co nejdříve na některé specializované pracoviště a zvolit některou z metod asistované reprodukce.

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den,
prosím o radu. Je mi 40 let a s přítelem se snažíme o miminko. Nevíme jak dlouho se pokoušet a čekat než bychom zašli na kliniku, kde by nám mohli pomoci. Děkuji
- otázka upravena poradcem
Táňa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ve letech doporučuji péči specializovaného pracoviště po 4-6 ti měsících neúspěšné snahy o početí

MUDr. Jan Šulc


P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den,
je mi 36 let, mám 7letou holčičku, rok se snažím otěhotnět, u gynekologa jsem se dozvěděla,že mi začíná přechod,mám stále pravidelnou menstruaci.
Je nějaká naděje na otěhotnění, případně je nějaká léčba? Děkuji - otázka upravena poradcem
Hedvika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nevím přesně, na základě čeho Váš gynekolog usoudil, že Vám začíná přechod. Jak velká je šance na početí lze posoudit hormonálním vyšetřením, především stanovením hladin AMH. Nebude-li výsledek "úplně katastrofický", což bych v 36 letech neočekával, řešením může být asistovaná reprodukce - ať již ve formě IUI nebo IVF. Každopádně považuji při roční neúspěšné snaze za vhodnou péči specializovaného pracoviště.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobry den,chci se zeptat. Mam 33 let.Jsem po laparo endometriozy 2/17., budu podstupovat,ivf, jenze do toho se mi pridruzila stitna zlaza..nizke hodnoty,tak,mam,letrox,75.Nizke AMH 0,5 a 3cm endometriom na vajecniku..vejcovody pry nemam průchodné..vysledek operace. Myslite ze mam sanci ze,se uvf i presto povede? Spermiogram je dobry.A,jeste dotaz.je pravda ze Nosifol snizuje funkci stitne,zlazy? Beru ho na zvysenou funkci vajecniku..ale docetla jsem,se na internetu, ze snizuje funkci,SZ.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Endometriózu i neprůchodné vejcovody IVF dokáže obejít. Správně substituovaná štítná žláza by také neměla být problémem a možnost početí bych viděl jako reálnou. Nepříznivou informací je hladina AMH. Odhad toho, jak budou vaječníky reagovat, je obtížný. Ale i tak nějaká šance určitě existuje.

Nosifol není standardní lék, pouze doplněk stravy. Evidence vedlejších účinků je proto omezená. Osobně ale informaci o negativním dopadu na funkci štítné žlázy nemám. Měl by se k tomu vyjádřit lékař, který Vám předepisuje Letrox

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý ďeň.
Chcela by som sa opytat mam taký problem... Mam 28 rokov.Už 4 roky sa snažíme s manželom o babätko ale nejak sa nam nedarilo. Minuly rok v Maji som ostala tehotna a 19+1tt som porodila žive babätko(prirodzeny porod) ktore po troch hodinach zomrelo. od oktobra kedy sme o babätko prišli prešlo už sedem mesiacov a mne sa už zase netvorí vajičko... moj lekar mi nasadil Duphaston a Apredisolon a pred dvoma mesiacmi aj Progynova mite. Na progynova mite som mala zlu reakciu tak mi ich vysadil. Žijem momentalne v Rakusku a tiež som tu aj liečena.
Moja otazka je:
1. Je liečba mojho lekara spravna???
2. Prečo sa mi netvorí vajíčko?
3.Čo by ste mi poradili aby som ostala tehotna??
za odpoveď vopred Ďakujem - otázka upravena poradcem
Erika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ani jeden z uvedených léků nevyvolá ovulaci. Dokáží pouze upravit cyklus. K vyvolání ovulace je třeba užít antiestrogeny (např. clomifen citrat) nebo gonadotropní hormony (FSH, LH.)

Problém s ovulací může mít řadu příčin, většinou z endokrinologické oblasti. Vliv může mít například zvýšená hladina prolaktinu. Často ale přesnou příčinu, proč žena neovuluje, nezjistíme.

MUDr. Jan Šulc






mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.