Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce
Poradna
Na otázky odpovídá
Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti. (V době od 4. - 9. 3. 2018 je lékař na dovolené, odpovídat bude až následující týden).
Nejvíce se ptáte
Neplodnost
Neplodnost
Neplodnost
Neplodnost
je mi 32 let, s přítelem máme za sebou 2 cykly IVF (stimulace – poprvé jedna blastocysta, podruhé 5 blastocyst), z těchto byly 2 ET a 2 KET neúspěšné.
Mimo dalších vyšetření plánuji operativní zákrok/kontrolu (laparoskopie, zjištění průchodnosti vejcovodů a hysteroskopie – podezření z utz na polyp endometria 3,4 mm). Tento je naplánován na počátek května. V den operace bych však měla být, pokud bude mít současný cyklus běžný průběh, cca ve 13-tém dni cyklu, tudíž zhruba v období ovulace. Je tento termín vhodný? Nehrozí zde, kvůli zmíněnému „načasování“ k době ovulace nějaká rizika? Není tím operace ztížena (ovulací, výškou děložní sliznice, atd.)? Lze vůbec tuto operaci v době ovulace provádět? Kdy by měl být tento typ zákroku ideálně prováděn?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem
Jana
Neplodnost
Otěhotnění ve 44 letech je možné, ale často se nepodaří.
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
Neplodnost
Neplodnost
v dubnu 2016 mému příteli lékaři přišli na zhoubný nádor v levém třísle,v květnu 2016 mu byl tento nádor úspěšně vyndán,v tu dobu já otěhotněla a v prosinci 2016 jsem porodila zdravou holčičku. Na doporučení mé gynekolozky jsi můj přítel byl nechat zmrazit spermie,protože po operaci byl poslán na ozařování. V srpnu 2017 byl na přezkoumání spermii,zda jsou po ozařování v pořádku,bohužel mu bylo sděleno,ze spermie jsou nepohyblivé,ale ze by se to mohlo do budoucna změnit. Chtela jsem se zeptat jak bychom měli postupovat když bychom chtěli další miminko? Jaká by byla případně vhodná metoda umělého oplodnění? A jaká je možnost,ze by se mohla funkčnost spermii obnovit? Ještě bych mohla dodat,ze příteli je 29 let a mně 28.
Moc dekuji za odpověď,
Kateřina
Neplodnost
je mi 27 a před 15 měsíci jsem přestala po 8 letech brát HA. Před jejím nasazením jsem měla cyklus pravidelný. Po vysazení HA byl cyklus cca půl roku pravidelný v rozmezí 28-34 dní. Poté mi lékař objevil cystu (nepřišla MS), která se po nějaké době vstřebala, ale obtíže s pravidelností MS zůstavají. Navštěvuji gynekologické centrum, kde se střídají lékaři. Byl mi nasazen Duphaston (původně na 4 měsíce), další lékař ho zrušil, brala jsem ho pouze měsíc, dále nasazen vaginálně Utrogestan na měsíc(poprvé přišla MS bez předcházejícího špinění), ovulace spíše neprobíhají. Tento cyklus mi žádné léky nasazeny nebyly, mám opět týden zpoždění, týden špiním. Pleť se mi ani po 15ti měsích nezlepšila, před nasazením HA jsem problémy neměla. Každý měsíc během ovulace chodím na UTZ, ale každý měsíc se od lékařů dozvím něco jiného a je mi nasazena jiná nebo žádná léčba. Osm měsíců se snažíme neúspěšně o miminko.
Mohu se zeptat, jak byste v případě takové pacientky postupoval Vy?
Děkuji.
P.S. Budete-li specializovanou péči potřebovat a jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
snažíme se již 2roky o dítě, od 5.dc do 9.dc jsem brala clostilbegyt. Měřím Bazální teplotu a ovulace byla nejspíš 16.dc(teplota 36,8 a potom pořad 37). Od 19.dc(což je dnes) mám brát utrogestan 1-0-1 do 25dc.
Nebude to pro tělo šok, když to hned tak vysadim? Nemám to raději brát do příchodu menstruace nebo aspoň poslední den bráni si vzít jen jednu tabletku?
Nechci potratit.
Dekuji moc za odpověď
Neplodnost
<br>Vypovida parametr AMH o tom, ze je jiz vycerpana zasoba vajicek ve vajecnicich, nebo je to jen orientacni ukazatel? Dekuji Hanca
Neplodnost
Neplodnost
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
Neplodnost
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517. Ke konzultaci nepotřebujete žádné doporučení
Neplodnost
Neplodnost
mám dotaz ke zkušenostem s branim Duphastonu.
Mám ho druhý měsíc od 17. dne cyklu.
Ovulace by měla být mezi 12. a 14. dnem cyklu, nasvědčoval tomu i UTZ, ale testy mi ji vůbec neukazuji (resp.slabě). Tak jen doufám, že byla.
Protože dle všeho ji Duphaston blokuje.
Minulý měsíc i nyní mě pár hodin po tom, co jsem si vzala první tabletku Duphastonu, rozbolelo břicho (17.DC). Je to kolem vaječníků, možná střeva, vystřeluje bolest až ke konečníku.
Minule to přešlo cca do týdne(23DC). Mám to na 10 dnů. 4. den po dobrani Duphastonu (30. DC) jsem dostala MS.
Stává se mít takové křeče břicha?
Duphaston beru kvůli otěhotneni.
Ale nevím, zda by nebyl vhodnější jiný prostředek na srovnani MS a případné udržení plodu. Větry zatim nemám (minule se objevily). Ale ty bolesti jsou dost silné.
Děkuji.
Neplodnost
Neplodnost
v poslední době se hodně mluví o tom, že mužské spermie jsou horší a horší. Chci vědět zda je to pravda a jaké má sperma nejčastější vady. Je to dané také vyšším věkem mužů při zakládání rodiny? nebo špatným životním prostředím?
Neplodnost
chci se zeptat je mi 35 a pokouším se o dítě a všichni do mě klavírují jak jsem stará a jaký to bude problém. Zajímá mě Váš názor na tento problém a začínám mít fakt strach, bohužel jsem dříve neměla partnera
Neplodnost
děkuji za odpověď ohledně Otrivelle a vyšetření průchodnosti vejcovodů.
Dočetla jsem se, že UZ metoda pomocí kontrastní látky odhalí jen případnou neprůchodnost vejcovodů, kdežto laparoskopie navíc všechno ostatní, na druhou stranu se jedná již o klasický zákrok.
Kterou metodu byste Vy před IUI spíše doporučil?
Pokud je šance na početí v konkrétním cyklu s Otrivelle 10%, o kolik je vyšší šance při IUI?
Pěkný den.
Neplodnost
absolvovala som imunologicke vysetrenie, tri hodnoty su mimo skaly normy:
CD3+ IL4 - 1,10
CD4+ IFN -g 9, 80
CD4+ IL-4 0,60
Absolvovala som uz niekolko krat umele oplodnenie, metodou ICSI - je mozne ze niektore z tychto ukazovatelov mozu byt pricinou, preco sa embryo nikdy neuchytilo?
Dakujem pekne za radu.
Neplodnost
dnes ráno jsem si dělala TT, který vyšel negativní. Jsem 12. den po aplikaci Otrivelle a v noci to bude 11. den po pohlavním styku. Mám opravdu testovat až první den předpokládané menstruace, tj za týden, nebo mohu dříve?
Také bych se ráda zeptala, jaká je pravděpodobnost otěhotnění po takto časovaném pohlavním styku s Otrivelle? Folikul narostl bez stimulace - 12. den 18, 5 mm, (píchnuta injekce), sliznice ideální. Všechna vyšetření moje i partnerova jsou v pořádku, jediné co jsem zatím neabsolvovala je průchodnost vejcovodů, ikdyž v CAR nepředpokládají, že by tam měl nějaký problém být (asi mě nechtěli hned posílat na laparoskopii, je to můj první cyklus v CAR). Já 35 a partner 33 let.
Není lepší rovnou IUI??
Moc děkuji za odpověď a zdravím.
Neplodnost
Neplodnost
již více než půl roku se snažím o miminko. Partnerovi je již přes 50 let a mně 35 plus. Dostala jsem na podporu 1.měsíc Clostilbegyt a dále Duphaston.
Jedno dítě již máme. Otěhotnění se tehdy povedlo ihned, ale je to již více než 10 let. Ovulaci jsem bohužel nikdy nezachytila - kolem 11.dne jen slabá čárka a pak bílo. FSH mám 4,5. Menstruaci jinak celkem pravidelnou 26-28 dnů. Zjistila jsem, že mám malinko sníženou funkci štítné žlázy - krevní rozbor - vše ostatní ok. Obvodní doktorka mi ale řekla, že štítná žláza ženské hormony neovlivňuje a tedy možný problém s ovulací či neotěhotněním s tím určitě nesouvisí. Doslova řekla " Já přece vím jak funguje štítná žláza". Já se ale dočetla opak...
Jak to tedy je se štítnou žlázou? V čem může být problém?
Partner má dvě děti i z předešlého vztahu ale samozřejmě x let zpět, ale povedlo se to tehdy také ihned.
Jak nejlépe a co nejdříve otěhotnět ?
Koupila jsem si i čaje na podporu, užívám jod, B komplex, nekouřím,nepiju...
Děkuji - otázka upravena poradcem
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
Neplodnost
pozná gynekolog při preventivní prohlídce případnou neplodnost? Děkuji za odpověď
Neplodnost
je mi téměř 37 let a po cca půlročním snažení o miminko jsem si pořídila OVU - testy. Vyšly mi čárky vždy kolem 12. dne (cyklus 26 dnů), ale bohužel hodně slabé. Obávala jsem se tedy, zda vůbec ovulace probíhá. Byla jsem na krvi a hormon FSH mám 4,5, což by mělo být ok. V poslední době mám menstruaci také mírně
nepravidelnou(o pár dnů dříve nebo později). Vzhledem k tomu všemu jsem dostala Clistylbegyt od
5. do 9. dne a od 17. do 26. dne Duphaston. 27. den bych měla dostat menses. Neposune mi Duphaston menstruaci? Zařídí mi Clostylbegyt ovulaci? jsem cca 18. den cyklu a 11. den slabá čárka a pak uz jen bílo na OBou testech. Poslední tři dny bolest v podbřišku. Jaká je šance na otehotneni? Dítě již mám, první se zdařilo hned, ale to již je 10 let. Partner stejný. Je ovšem už kolem 50 let (ale plodný byl "za mlada" velmi...). Děkuji - otázka upravena poradcem
Duphaston může posunout menstruaci, což ale vůbec nevadí. Efekt Clostilbegytu je třeba sledovat - nejlépe opakovaným UZ vyšetřením, tzv. UZ folikulometrií. Dle výsledku se dá dávka Clostilbegytu upravit
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
Neplodnost
Neplodnost
Neplodnost
Je mi 30 a mam dvouletého syna. Ráda bych další miminko. Již rok mam jiného partnera. Je o dost starší (je mu 48). Otehotnet chci už od léta, ale sex nebyl až tak casty. Poslední dva měsíce jsme měli pohlavní styk pravidelně ob den nebo oba dva dny. Je možné, že jsme se do plodných dnů netrefili? Je možné, že by byl partner neplodný?
Mockrát děkuji za odpověď
P.S. Budete-li potřebovat specializovanou péči a jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
chtěla jsem se zeptat. S manželem se snažíme už asi rok o miminko. ze začátku jsem měla nepravidelnou menstruaci. Lékař mi nasadil Proveru, kterou mám brát od 18 - do 24. dne cyklu. A poté mi řekl , ať si zkusím udělat ovulační testy. Ty jsem si dělala od 10 do 17. dne a byly negativní. Má známá mi říkala ,že vzhledem ke své váze můžu mít polycystická ovaria. Jsem silná. Chtěla jsem se zeptat zdali jsem svým gynekologem léčená dobře. Jediné co se mnou řeží je má váha. Vůbec mi neodebral žádnou krev na vyšetření.
Děkuji Nováková.
Neplodnost
Dobrý den.
Neuvádíte, na základě čeho lékař předpokládá problém s ovulací. Můžete stav i efekt Inofolicu sama prověřit pomocí ovulačních testů. Osobně v případě těchto problémů, chcete-li otěhotnět, doporučuji spíše jiné léky než Inofolic - Clostilbegyt nebo gonadotropní hormony.
Infolic příliš nedoporučuji, takže ohledně přibývání na váze nemám moc zkušeností. Asi to může být příčina. Ale je také možné, že příčina je v poruše hormonálních regulací, kde jedním efektem je anovulace a dalším změna hmotnosti. Tak může působit například porucha funkce štítné žlázy
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Pohlavní styk má největší šanci na početí několik hodin před ovulací, tedy další den po maximální pozitivitě ovulačního testu. Rozdíl v úspěšnosti před ovulací a v samotný den ovulace je ale minimální. Roli může hrát i psychika. Možná by bylo lepší, kdybyste se tolik nesledovala a sex jste měli hlavně podle chuti. Ovšem neuvádíte Váš věk - výše uvedené platí, je-li Vám méně než 35 let. Je-li Vám více, je opravdu vhodné ovulaci sledovat a v případě neúspěchu se na jaře obrátit i s partnerem na specializované pracoviště
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
je možné, že kvasinková infekce v pochvě brání otěhotnění?
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Dobrý den.
Pomnožení kvasinek početí většinou samo o sobě nebrání.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
delší dobu (asi 3 měsíce) kontroluji ovulaci dle ovulačních testů, dle nich neovuluji, dle mého lékaře ovulaci mám (vždy při kontrole na ultrazvuku vychvaloval jak krásně to vypadá) Ovulační testy dost pomlouvá a nedoporučuje. Menstruuji v pořádku a pravidelně Co by jste mi radil? Je mi 34, v některém předchozím příspěvku jste zmínil váhu, dle mého okolí jsem hubená, dle BMI ok. - otázka upravena poradcem
Dobrý den.
Neuvádíte, kolik UZ vyšetření lékař provádí. Z 1 vyšetření není dost dobře možné ovulaci spolehlivě prokázat. Také nepíšete, které dny ovulační testy provádíte a kdy je proveden UZ. Takže je těžké se nějak přesněji vyjádřit. Osobně ale mám s ovulačními testy poměrně dobré zkušenosti.
Samotná váha není úplně rozhodující. Klíčovým údajem je množství tělesného tuku. BMI tento údaj nemusí přesně odrážet
Neplodnost
2 roky se snažíme s přítelem o miminko. Mě je 23, příteli je 28. HA neberu už 2 roky. Hormonální profil v pořádku, spermiogram taky, byla jsem i na lapar. operaci -průchodnost vejcovodů v pořádku a pár malých srůstů, které se odstranily. Menses mám mírně nepravidelnou (velké výkyvy byly před a po operaci, což se mi nezdá tak strašné) jinak cyklus cca 30-35dní.
Doktor mi předepsal Clostilbegyt 4.-8. dc a utrogestan 19.-25.dc. Utrogestan jsem už brala a i přesně tyto dny a stejně jsem neotěhotněla. Četla jsem, že by se měl užívat až po ovulaci. Jenže mě doktor nepozval na ultrazvuk, zda k ovulaci vůbec dochází. Jen v době ovulace, jestli není cysta.
Mám utrogestan brát? - otázka upravena poradcem
Dobrý den.
Záleží na tom, zda ovulujete i bez léčby. Pokud ano, Clostilbegyt bych spíše nedoporučoval.
Pokud sama neovulujete, je Clostilbegyt + Utrogestan správnou léčbou. Utrogestan by se ale opravdu měl nasadit až po ovulaci. Tu můžete sledovat i sama pomocí testů z moče, které se dají koupit v lékárně.
Pokud se o početí snažíte neúspěšně již 2 roky, doporučil bych péči specializovaného pracoviště a zvážil například intrauterinní inseminaci
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
s přítelem se snažíme o miminko cca 8 měsíců, ale mám velmi nepravidelný men. cyklus a to v rozmezí 40-50 dnů. Myslela jsem, že to nevadí, že je můj cyklus prostě jen delší, ale můj gynekolog se mi doslova vysmál a řekl, že toto není žádný cyklus a nasadil mi agolutin. Po 4 aplikacích opět men. cyklus jako předtím bez injekcí. Gynekolog mi nyní předepsal clostilbegyt, se kterým se neztotožňuji, neboť mi to přijde brzy a je to velmi silný lék, se spoustou nežádoucích účinků. Doporučil by jste mi něco jiného a nebo se mám řídit svým lékařem. Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Dobrý den.
Především je třeba sledovat, zda ovulujete -buď opakovaným UZ vyšetřením nebo ovulačními testy z moče nebo třeba měřením bazální teploty. Pokud ovulujete, Clostilbegyt je zbytečný. V případě, že neovulujete, je Clostilbegyt vhodným lékem.
Nepodaří-li se Vám otěhotnět během dalších 3-4 měsíců, doporučuji péči specializovaného pracoviště
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
Dobrý den.
Doporučuji péči specializovaného pracoviště. Je třeba vyšetřit, zda ovulujete, jak vypadají hladiny Vašich hormonů a i partnerův spermiogram. Jeho věk nezaručuje jeho plodnost
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
Dobrý den.
Nemá-li manžel zvýšenou teplotu, nemělo by nachlazení mít na výsledek zásadní vliv. A důležitější je období cca 6-7 týdnů před vyšetřením
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Máte-li normální hmotnost, doporučil bych stimulaci vaječníků pomocí gonadotropních hormonů nejspíše v kombinaci s intrauterinní inseminací (IUI). Při opakovaném neúspěchu by bylo na místě zvažovat IVF program. Tyto léčebné postupy mohou provádět pouze specializovaná pracoviště.
Je-li Vaše váha výrazně odlišná od průměru, radil bych ji alespoň částečně posunout k normálu. Obzvláště velmi nízká hmotnost často vede k problémům s ovulací. Podobně i výrazná obezita.
IUI i IVF lze samozřejmě také provést
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
Dobrý den.
Je to velmi individuální. Roli hraje především volný testosteron a také DHEA.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Odhadnout situaci po vysazení antikoncepce je obtížné. Záleží na tom, o které mužské hormony se jedná a jak výrazné bude po vysazení antikoncepce jejich zvýšení. Klíčovou otázkou pak je, zda budete či nebudete ovulovat. Šance, že nebude s početím žádný problém, je ale zcela reálná. Ovšem ani určitě obtíže nelze vyloučit. I kdyby se ale objevily, měly by být léčitelné
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Pravděpodobnost otěhotnění je v 41 letech již hodně snížená, rozhodně ale není nulová
Myslím, že by byla vhodná péče specializovaného pracoviště. Nemusí při ní nutně jít o umělé oplodnění. Je třeba sledovat ovulaci a případně ji povzbudit. Dále pak je vhodné vyšetřit hormonální hladiny a opět případně korigovat odchylky od normy. Vyšetřit je vhodné i partnera
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
ráda bych znala názor jiného lékaře. Je mi 26 let, od 18 let jsem brala antikoncepci, menzes byl před nasazením HA pravidelný. Od ledna 2017 HA neberu, ms pravidelná. V sprnu při prevenci objevena cysta 30 mm na pravém vaječníku, další ms se dostavila až po injekci Agolutinu. Další ms poté se 3týdenním zpoždění. Nyní cystu nemám, na kontrole jsem byla přesně v půlce cyklu, lékař mi nasadil Duphastom na 4 měsíce (2x denně,15. - 25. den cyklu) , až doberu, mám si dojít pro další balení. Ovulaci lékař neviděl, ani prý nevypadalo, že by proběhnout měla. S manželem se snažíme o miminko, ale četla jsem, že Duphaston potlačuje ovulaci. Na kontrolu mám jít až za 8 měsíců - při další prevenci. Je podle Vás tento postup správný? Nedoporučil byste mi např. i nějaký přírodní přípravek? Jsem z toho trochu rozčarovaná.
Děkuji za odpověď,
přeji hezký den. - otázka upravena poradcem
Dobrý den.
Duphaston je podle mne docela hodně "přírodní přípravek". Obsahuje látku velmi podobnou ženskému hormonu progesteronu. Rozhodně je tělu bližší než různé bylinkové extrakty.
Duphaston neblokuje ovulaci. Ale také ji nevyvolá. Může ale bránit otěhotnění, je li nasazen před ovulací. Předčasně totiž změní děložní sliznici a embryo se v ní již pak obtížně uchytí.
Osobně doporučuji sledovat ovulaci ovulačními testy a Duphaston nasadit až za 2-3 dny po pozitivitě testu a užívat 12 dní nebo do menses. Pokud krvácení nepřijde do 12 dní, je třeba provést gravitest- při negativitě Duphaston vysadit, při pozitivitě užívat dále. Jsou-li ovulační testy negativní, Duphaston nasaďte 20. den a užívejte po 10 dní bez gravitestu. V případě opakovaných cyklů bez ovulace je třeba nasadit léky vyvolávající ovulaci - například Clostilbegyt.
MUDR. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Především bych doporučil vyšetření za cca 6 týdnů zopakovat. Z jednoho nálezu není dobré dělat závěry. Určitě může pomoci užívání některého multivitaminu se stopovými prvky. Důležité je také odstranit nebo alespoň omezit vliv potenciálních škodlivin - kouření, stres, užívání doplňků strany za účelem zvýšení svalové hmoty, některé léky například na vysoký tlak, některé sporty - vzpírání, cyklistika, dlouhý pobyt v sauně či v horké vaně, aj
Na léčbu poruch plodnosti se specializuje androlog. Určitě doporučuji jeho péči.
A konečně i nepohyblivě spermie mohou postačovat při léčbě v rámci IVF/ICSI.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.
Záleží hodně na tom, zda se již o potomka nějaký čas snažíte nebo zda o tom teprve uvažujete. Nemyslím ale, že je hned nutné hovořit o umělém oplodnění. Určitě je ale vhodné doplnit další testy - podrobné hormonální vyšetření, spermiogram, sledování ovulace. Péče specializovaného pracoviště je ale nejspíše vhodná.
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
Dobrý den.
Pokud by se Vám nepodařilo otěhotnět do půl roku po biochemické graviditě, považuji za vhodné obrátit se na specializované pracoviště. Není ale třeba hned hovořit o IVF. Nejprve je vhodné doplnit testy, které třeba ještě nebyly provedeny - podrobná analýza spermatu (obvykle se provádí jen základní spermiogram) , hormonální vyšetření (prolaktin, štítná žláza, aj)., sledování ovulace pomocí UZ folikulometrie (ovulační testy nutně neznamenají, že opravdu ovulujete), možná vyšetření průchodnosti vejcovodů. Při nálezu nějaké odchylky následuje úprava. Dalším krokem pak může být intrauterinní inseminace IVF je pak řešením, pokud všechny jednodušší postupy selžou, v časovém odstupu cca 4- měsíců
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám, pokud se záhy "nezedaří" budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu
Neplodnost
Dobrý den.
Ani kolabovaný folikl ani přítomnost žlutého tělíska na 100% nezaručuje, že se uvolnilo vajíčka a především vůbec nezaručuje jeho kvalitu. Ve 42 letech je již bohužel většina vajíček nekvalitních. Zda ve folikulu bylo či nebylo vajíčko, stejně jako jeho kvalitu, dokážeme posoudit jedině v rámci programu IVF po jeho odběru
MUDr. Jan Šulc
| předchozí | 1 2 3 4 5 6 7 ... | další |
