Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti. (V době od 28.7. - 19.8. 2018 je lékař na dovolené, odpovídat bude až následující týden).

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

prevence
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, už vyše roka mám zlú cytologiu cin I a hpv 16 pozitív. Minulý rok som bola na biopsii, povedali mi , že som v poriadku, že p. gynekologička ma má sledovať opakovanou cytológiou. V máji som bola na cytológii, ktorá mi opäť vyšla tak ako vždy. Poslala ma na konizáciu krčka. Išla som k druhému p. doktorovi, ten mi povedal, že som úplne v poriadku, že nemám ísť na žiadnu operáciu. Čo si o tom mýslite vy? Ďakujem za odpoved
Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Aniž nález vidím, je těžké se vyjadřovat. Doporučil bych konzultaci u lékaře, který se specializuje na patologie děložního čípku (obvykle v tzv. COPu = centrum onkologické prevence). Řídil bych se jeho doporučením
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý deň pán doktor,
po dlhej dobe som sa odhodlala, že pôjdem na prevetívnu gynekologickú prehliadku. Naposledy som bola u gynekológa, keď som bola tehotná. Môj problém je v tom, že mám z toho až fóbiu, preto som dlho nemohla nabrať odvahu. Keď som sa už konečne rozhodla, čítala som, že sa nerobia iba stery, ale aj sa meria tlak, vyšetrujú sa prsníky a pod. Tá predstava ma voviedla do ešte väčšej nervozity. Prosím vás, čo všetko teda obsahuje preventívna prehliadka? Môžem odmietnuť napríklad prehmatávanie prsníkov a mernie tlaku? Mne ide iba o stery. Prosím vás, je to možné?
Ďakujem.
Dana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Základní prevenitvní gynekologická  prohlídka sestává z vyšetření v zrcadlech, posouzení nálezu na čípku ve zvětšení (kolposkopie), stěru na cytologii, pohmatového vyšetření a vyšetření prsů prohmatáním.
Vždy záleží na dohodě s lékařem. Předpokládám, že Vám vyjde vstříc
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobry den,
Mám otázku. Nedavno jsem se bavila kamaradkou o jeji gynekolozce. Ceka me prvni preventivní prohlidka a budu chtit napsat antikoncepci.Tak jsem si zjistovala potrebne informace co se deje behem vysetreni.
Nejvetsi obavy jsem mela z cytologickeho vysetreni. Kamaradka mi ale rikala ze jelikoz je pry mlada cytologii jeji doktorka neprovadi a pouze prohledne prsty a pak za pomoci zrcadel a pote jde na ultrazvuk.
Ve vsech clancich o prvni prohlidce byla cytologie zminena.

Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Cytologický stěr se provádí při vyšetření pomocí zrcadel a je základní součástí preventivního vyšetření.
Možná kamarádka ani neví, že je stěr proveden ?
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda můžu na první gynekologickou prohlídku s napsáním antikoncepce sama, bez doprovodu zákoneho zastupce či jeho písemného souhlasu? Je mi 17 let a před pár měsíci jsem začala žít sexualní život. Chtěla bych antikoncepci nejen z důvodu ochrany před otěhotněním ale taky kvůli bolestivější a silnější menstruace.
Nikol
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na rozhodnutí konkrétního lékaře.  Je to "na hraně". Do 18 let by o zákrocích, které s sebou nesou nějaká rizika, měl spolurozhodovat rodič. Osobně neřadím preventivní vyšetření ani nasazení antikoncepce mezi zákroky, které musí rodič v 17 letech nutně odsouhlasit. Vždy ale doporučuji, aby pokud možno s  dívkou přišla i matka.  Názor jiného gynekologa nemusí ale být stejný. Musíte se zeptat lékaře, kterého si vyberete
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, dnes som bola na preventívnu gyn. prehliadku, mám zopár otázok: 1. Po vyšetrení a odbere cytologie som mala jemné bolesti podbruška, je to normálne? 2. Po cytostere mám slabé špinenie, kedy by malo prestat? 3. Môžem mat dnes pohl. styk? dakujem
ema
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Mírné pobolívání v podbřišku i slabé krvácení jsou po preventivní prohlídce normálním jevem. Bolest by měla vymizet do 12 hodin, špinění by mělo ustat maximálně do 2 dní.
Styk je možný, ustanou-li bolesti
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, ak mám zajtra preventívnu prehliadku, možem mat dnes nechránený styk? Nemôže to nejak ovplyvnit napr. výsledky cytologie? dakujem
katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Výsledek preventivního vyšetření styk nijak neovlivní
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na co vše příjde gynekolog při klasické prohlídce ? při stěrech apod,? muže poznat i nějaké choroby ?
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Máte asi na mysli prohlídku v rámci prevence. 
Při ní posuzuje lékař především nález na čípku děložním - snaží se odhalit změny, které by mohly vést ke zhoubnému bujení. Nedílnou součástí při tom je cytologický stěr. 
Pohmatovým vyšetřením lékař posuzuje velikost dělohy a její okolí. Dělohu může zvětšit především myom nebo těhotenství. Vyhmatat lze i větší cystu na vaječníku. Daleko přesnější informace než pohmat přináší UZ vyšetření. To navíc umožní posoudit umístěn myomu a jeho přesnou velikost, u těhotenství jeho stáří a prosperitu, charakter případné cysty a také výšku a vzhled děložní sliznice. Stěr na mikrobiologické vyšetření nám pak může pomoci odhalit narušené poševní prostředí.
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý deň,
chcem sa spýtať, aká je pravdepodobnosť, že by som mohla mať vírus HPV (16 a 18) (vôbec netuším, či ho mám), keď sme si s manželom verní (sme spolu cca 20 rokov) a nikdy počas ani pred manželstvom sme nikoho nemali (ani orálny sex s nikým a pod.) Pýtam sa preto, že ak nie sú prítomné tieto typy vírusov HPV, tak nie je možné ochorieť ani na rakovinu krčka maternice?
Ďakujem za odpoveď.
Dana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Přítomnost těchto virů je u Vás vysoce nepravděpodobná.
Není ale pravda, že byste nemohla být postižená rakovinou děložního čípku. Některé formy tohoto zhoubného nádoru mohou vzniknout i bez přítomnosti těchto kmenů HPV
MUDr. Jan Šulc
prevence
Vážený pane doktore,
jsem 13 let po konizaci děložního čípku a poslední tři roky,mi nelze odebrat stěr na cytologii.Paní doktorka, se nemůže k čípku dostat,ani po dilataci děl.hrdla.Vždy je ve výsledku,že nebyl odebrán žádný materiál.Co mám dělat? Děkuji
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je to poměrně neobvyklá situace. Nejlepší by bylo poradit se se specialistou na onemocnění čípku v některém centru onkologické prevence
MUDr. Jan Šulc
prevence
Ohledne toho cipku
Lekar zanet cipku nepozna? nebo na to je nejaky vysetreni? kdyz je cyto v poradku tak to rakovina neni ne?nebo? dekuji
IvanA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Některé nálezy na čípku je obtížné hodnotit. Proto je dobré, aby je posoudil specialista. Negativní cytologie na 100% nevylučuje předrakovinový stav. Může jít třeba o malé ložisko, které cytologický stěr nezachytil
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den pane doktore
LekAr mi sdělil že mě pošle i k jinému lékaři Ať se mi podivA na čípek proč tolik krvácím při cytologii. A do zprávy napsal š obtížné vysetretelny čípek děložní. a v předešli roky byl čípek v pořádku a před půl rokem mi dělal také cyto. A byla v pořádku . Mám snad nějaké před rakovinove stAvy?dekuji
IvanA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Aniž nález vidím, je těžké se vyjadřovat. Konzultace u specialisty na onemocnění čípku je poměrně běžným postupem. Teoreticky opravdu může jít o předrakovinový stav. Příčina krvácení při odběru cytologie  může být ale i jiná - např. zánět.
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, pane doktore, je jedno, ve které fázi menstruačního cyklu se provede preventivní prohlídka - stěry na cytologii, utz atd. (s výjimkou menstruace, pochopitelně)? Děkuji.
Kamila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Prevence se může provést v kterékoli fázi cyklu mimo krvácení
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, pane doktore,
Před pár dny jsem Vám psala o preventivním vyšetření prsu. Psal jste, že aby bylo riziko ozáření co nejmenší, je potřeba použít drahé přístroje. Jaké konkrétně jste myslel? Termografii? Tu, pokud vím, nehradí pojišťovna. A měla bych ještě jednu otázku. Také jste psal, že se vyšetření provádí ambulantně. Jakým způsobem ho lékař může provést ambulantně? Můj gynekolog posílá do nemocnice na mamografii.Děkuji za odpovědi.
Možná jsem Vás jen špatně pochopila. Jestli ano, omlouvám se.
Eliška
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Mám na mysli speciální rentgeny - mamografy. Tyto přístroje mají jen specializovaná centra, která jsou obvykle v nemocnicích. Vyšetření se provádí ambulantně, podobně jako absolutní většina zobrazovacích vyšetření.
MUDr. Jan Šulc
prevence
Hezký den, chtěla bych se prosím zeptat, můj gynekolog mě volal, že se mám objednat do COP, že mám špatnou cytologii - změny. Chodím pravidelně na prohlídky, teď jsem v 19tt. Je to standardní postup, že mě odesílá rovnu do COP, když by opakovaný stěr mohl udělat znovu. Jsem objednána za 3 týdny, prý to musí dorůst, aby mohli vzít vzorek. Bohužel mě k tomu více nikdo neřekl, že se uvidí. Moc děkuji
Jana Kozlová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Objednání do COPu je standardní postup. Nejde jen o opakování stěru, ale je třeba také posoudit nález na čípku  kolposkopicky zkušeným specialistou.
Nechápu, co měl lékař na mysli informací "prý to musí dorůst" .
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den,
již 2x v r. 2010 a 2014 jsem byla na hystereskopii pro vysokou děložní sliznici v klimakteriu. CCa 15 mm. Vždy histologie negativní.Je mi 60 let. Nyní nemám žádné potíže, nekrvácím, výtoky nemám. Sliznice je 7,8 mm ve fundu dle sona. Obv. gynekolog mě posílá opět na hystereskopii. Dle CT/pro jiné vyšetření/ pánevní orgány bez nálezu. Je to nutné se opět podrobovat kyretáži při tomto nálezu? Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nevím, jak vypadala sliznice v průběhu 4 let od poslední hysteroskopie. Ani neuvádíte, zda jste ještě v té době krvácela či nekrvácela.  Nevím ani, zda jste brala po hysteroskopii nějaké léky a ani neznám přesný histologický nález. Neznámých je příliš, takže je velmi obtížné doporučit postup. Spíše bych se ale za preventivní ověření nálezu hysteroskopií přimlouval.
MUDr. Jan Šulc
prevence
DobrY den pane doktore
Chci se zeptat za život jsem měla jen jednoho chlapce na sex a takových 15 let sex nemám vůbec . Jaké je riziko rakoviny děložního čípku? Nebo mají jo i skoro panny? KdYz to tak blbě řeknu.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Riziko vzniku rakoviny děložního čípku stoupá s počtem sexuálních partnerů. Nicméně ale i Vás může tento zhoubný nádor postihnout. Proto je i pro Vás vhodná pravidelná prevence
MUDr. Jan Šulc
prevence
Vážený pane doktore,
vysloví-li gynekolog podezření na rakovinu vaječníků na základě ultrazvukového vyšetření, jak spolehlivý je následný negativní výsledek rozboru krve (onkomarkery)?
Jarmila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Negativita onkomarkerů zhoubný nádor vaječníků nevylučuje. Vždy je třeba hodnotit nález komplexně. Hodně záleží na zkušenosti  lékaře, který provádí UZ vyšetření. "Nejisté" nálezy by podle mne vždy měli zhodnotit ve specializované onko-gynekologické ambulanci
MUDr. Jan Šulc 
prevence
Dobrý den pane doktore
Chci se zeptat ,když krvácení po cytologii není obvyklé proč krvácim? Co to většinou znamená?
Cyto jsou v pořádku vždycky dekuji
Ivana 32 let
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Možnou příčinou jsou křehčí kapiláry v čípku děložním. Někdy krvácení souvisí s chronickým zánětem sliznice. Poměrně často ale přesnou příčinu neodhalíme.
Lze zvážit užít  k provedení stěru měkčí štětičku
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den pane doktore
Prosím o radu. Mám pcos lékař mi picha Agulutin 2 davku a menzes nedorazila sliznice byla kolem 11 v březnu jsem menzes dostala samovolně byla slabá asi 3 dny . Před týdnem jsem sla na kontrolu a cysty jsou furt na vaječníku chtěla jsem vědět proč? Když menzes byla?
a pak mám cytologii udělanou před půl rokem a lékař říkal že je vše ok ( bolelo mě to a i krev tekla hodně) zastavil ji v ordinaci. a po půl roce od cytologii mi lékař řekl že bych mela jít k jinému lékaři ať se podívá na ten čípek proč tak krvácím . Nerozumím něco zanedbal nebo mám náznak rakoviny? cytologii byla dobrá . Dekuji
Ivana 32 let
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
U PCOS je běžné, že se na vaječníku tvoří cysty. Ty mohou s menstruací zmizet, ale nemusí. Příčinou je nejčastěji neprobíhající ovulace. 
O rakovinu ani žádné předrakovinové stadium  se s vysokou pravděpodobností nejedná. Silné krvácení po stěru je ale neobvyklé - proto je kontrola u specialisty vhodná
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den pane doktore
Chci se zeptat byla sem na cytologii a po ní jsem hodně krvacela po půl hodině to bylo dobré a výsledky prý dobre. Chci se zeptat proč mě to bolí tEn stěr ?proč to krvácení? Je možné že mám rakovinu?
Ivana 32 let
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Cytologický stěr se provádí většinou speciálním kartáčkem, který povrch čípku mírně poškrábe. Někdy to opravdu může vést ke krvácení, které ale záhy ustane. Proč Vás stěr bolí, nevím. O rakovinu se, je li cytologie v pořádku, s vysokou pravděpodobností nejedná
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den,
zítra jdu po půl roce a po druhé ve svém životě na gynekologii. Poprvé jsem měla přijít na ultrazvukové vyšetření s plným močovým měchýřem. Teď mi ale neřekli, jenom mi řekli datum. Mě je tam blbý volat, aby mě neměli za blbce. Za půl roku se nic nezměnilo. Pořád jsem panna. Mám znova přijít s plným močovým měchýřem. Děkuji Věrka
Věrka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Naplněný měchýř  je třeba k UZ vyšetření přes břišní stěnu. To je u ženy, která ještě neměla styk, obvyklé. Takže alespoň trochu naplněný měchýř doporučuji
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý deň pán doktor treba navštíviť gynekológa po prvom menzese od pôrodu ? Treba ženu skontrolovať ? Dakujem
Ema
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den
Standardní kontrola se po porodu provádí po šestinedělí bez ohledu na to, kdy se dostaví menses
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den,píšu ohledne toho co me trápí už delší dobu,je mi již 27,ale citim se na 17:( přijde mi ten vek už docela dost, a tak nejak ma z toho deprese,a nejvic asi z toho,že jsem stále pana,protože ma strach z gynekologa a z pohlavního styku,kluka jsem mela ve 20,ale po roce se semnou rozešel(asi kuli tomuhle) jsem z toho nestastná,že to nedokážu překonat, a normalne se s nekym vyspat,milovala se m ho,ale nešlo to..:( od té doby jsem sama 6 let, a jsem smutná ,chtěla jsem ve 20 cestovat,mit přítele,misto toho se utápím v slzách,mam srach kuli tomuhle,kvuli prvnímu sexu,kuli mému veku,že to není asi moc normalní, a kvůli vysetření,mam jit na vysetření na stery ,,doktor me poslal,ale jak me maj vyšetřit,když jsem pana? chodila jsem jen zatím na vysetřeni přes bricho..to tam ma zavolat, a říct, že potřebuju vyšetřit,ale jsem pana jak to bude probíhat? ja tam vlastne ani kuli tomuhle nechci jit..mam z toho hruzu,proto nemám ani toho kluka:( prosím poradte jak by jinakto vyseteniprobihalo
Romana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Běžná prevence, tedy kolposkopie a cytologický stěr se u ženy, která neměla dosud styk, běžně neprovádí.  Stěr na kultivaci provést lze.

Jinak se obvykle provádí UZ vyšetření přes břišní stěnu, případně pohmatové vyšetření přes konečník.

Pokud jde o Vaše psychické potíže, doporučuji poradit se s psychologem nebo psychiatrem

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den,
chodím na pravidelné gynekologické prohlídky a byl mi zjištěn papilomavir (nejsem si jistá správným termínem), lékař na mě zkoušel nějaké masti (novinky výzkumu), nyní jsem jen pravidelně kontrolována bez medikace, po kontrole mi od lékaře dorazil tento mail: "HPV HR + ale non typ 16 a non typ 18 Cytologie se má opakovat". Moc moudrá z toho nejsem.
Přijde mi, že se mi občas vrací nějaký zánět, ale prohlídka nic neodhalila. Partner je stálý. Jak se máme sexuálně chránit? Či možnost nějakého společného léčení - masti / léky / bylinky
Děkuji - otázka upravena poradcem
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
HPV HR+ znamená přítomnost papilomaviru a to jeho rizikových typů, ovšem ne těch nejčastěji se vyskytujících  -to jsou typy 16 a 18.
Určitě je třeba nález na čípku pečlivě hlídat, protože je u Vás poněkud zvýšené riziko vzniku zhoubénho nádoru. Ve většině případů si ale tělo s těmto viry poradí. Kdyby si neporadilo, včas to odhalí vyšetření a léčba je pak chirurgická - odstranění malé části čípku postižené změnami.
Ochrana před přenosem je prezervativ.
Účinná léčba není známá. Lze zvážit očkován, ale s ohledem na typ viru je otázka, zda by to pomohlo. Nejlépe poradí specialista z některého centra onkologické prevence.
Se zánětem pochvy tyto viry přímo nesouvisí
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, dnes mi panem doktorem byly sděleny výsledky biopsie čípku. Z biopsie byla zjištěna lehká až střední dysplazie s HR. jelikož bych v budoucnu chtěla mít děti, konizace se prozatím odložila a nález se bude sledovat. Chci se zeptat, zda bude mít nějaký efekt očkování proti rakovině děložního čípku, nebo zda existuje nějaký jíný způsob, zlepšení nebo alespon pozastavení zhorsování výsledku, Dekuji za odpoved
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nejsem specialista na onemocnění čípku. Doporučuji poradit se s odborníkem z centra onkologické prevence. Očkování určitě neublíží. Na kolik ale pomůže není podle mne zcela jisté
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, byla jsem poprvé na gynekologii, tak nevím ještě co a jak. Pani doktorka mi řekla, ať si za měsíc zavolám o výsledky. Zavolala jsem a sestřička mi řekla, že jsou v naprostém pořádku. Zajímalo by mě, co se vlastně do laboratoře posílá. Jsem panna a někde se píše, že z technických možností to není možné a nebere se. Někde ale píšou, že se pannám také bere vzorek z děložního čípku. Co je pravda?
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Obvykle se ženám, které ještě neměly styk, cytologie neodebírá. Je-li ale hymen volně prostupný, někteří lékaři stěr provádí. další možností je stě na vyšetření poševního prostředí. Jeho provedení je snadné i u panny
MUDr. Jan Šulc
prevence
Jsem stydlivější typ člověka bez pohlavní zkušenosti, a proto jsem dlouho odkládala první návštěvu gynekologa. Na internetu ale nabádají k tomu, aby ženy chodili na preventivní prohlídky. V jedné gynekologické poradně jedné ženě jako jsem já, ale poradili, aby se obrátila na lékaře, kteří mají specializaci na dětskou gynekologii. Obrátila jsem se na první ordinaci, kde vyšetřují i děti, hned mě zaregistrovali a proběhla první prohlídka. Chtěla bych se ale zeptat, jestli se píše do zdravotní dokumentace, že je žena ještě panna a pokud lékař posílá ženu i k jiné odbornosti, jestli to tam také uvádí, že je panna. Děkuji za Vaši odpověď Klára
Klára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
V dokumentaci se to uvádí. Při odeslání k jinému lékaři se tento údaj většinou uvádí jen v případě, že by měl nějaký význam pro návaznou péči
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den,
prosím o radu -delší dobu se léčím s anemii.Doktorka mě poslala na různá vyšetření
-sono -zjištěna Steatosa jater
-vyšetření žaludku -jizva po vředu na dvanácterníku a zjištěn bacil v žaludku
-odběr Tumorových marketů-zjištěn vyšší CA 125( v listopadu hodnota 67 a na konci prosince po menstruaci 256)
-gynekologické vyšetření a ultrazvuk v pořádku.
Mám se něčeho obávat ohledně těch výsledků krve?
Předem moc děkuji za odpověd a radu Martina
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den
Tzv. tumorový marker Ca 125 stoupá při rakovině vaječníku, ale i při zhoubných nádorech prsu, vejcovodů, dělohy, plic. Jeho vyšší hladinu pozorujeme i u nezhoubných onemocní jako např. u endometriózy, zánětu vaječníků či vejcovodů, u cirhózy jater nebo u cukrovky II. typu
Obavy asi nejsou na místě, nicméně je určitě vhodné tento marker v intervalu cca 2 měsíců sledovat a i kontrolovat gynekologický nález, včetně kvalitně provedeného UZ vaječníků. 
Zvážil bych i vyšetření dalších markerů - např. HE4, Ca 19-9, aj - a možná bych zvažoval i laparoskopii k přesnému posouzení nálezu na vnitřním genitálu
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý večer pane doktore,je mi 39let, můj dotaz na Vás se týká horších výsledků z cytologie a zda je možné se pokoušet o těhotenství v době přeléčení. V prosinci 2015 jsem prodělala konizaci děložního čípku, od té doby chodím na pravidelné kontroly každých 6měsíců. Momentálě se s partnerem snažíme o početí a výsledek LSil, změny na čípku. Na přeléčení jsem dostala Ovestin a kontrolní stěry za 3 měsíce. Je možné se s tímto výsledkem pokoušet otěhotnět než půjdu na další kontrolní stěry? Pokud by další stěry dopadly hůře, muselo by se to řešit operativně, opět konizace děl.čípku.Předem Vám děkuji moc za odpověď, Kristýna
Kristýna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odpovědět je nesnadné. Bylo-li by Vám o pár let méně, určitě bych se přimlouval za to, aby nejprve byl vyřešen nález na čípku. V 39 letech, obzvláště nemáte-li dosud dítě (tuto informaci neuvádíte), hraje ale každý měsíc již roli.

Myslím, že nález by měl posoudit specialista v některém centru onkologické prevence na základě nejen cytologie, ale i kolposkopie, případě testu na HPV

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den,
Zajímá mě, zda stěr z čípku spolehlivě odhalí přednádorové změny. Chodím pravidelně na preventivní gynekologické prohlídky a slyšela jsem, že ani pravidelně prováděný stěr z čípku nemusí tyto změny odhalit včas....
Děkuji - otázka upravena poradcem
Blanka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nic v medicíně není 100% spolehlivé. Správně provedený a kvalitně vyhodnocený cytologický stěr v kombinaci s kolposkopickým zhodnocením čípku ale odhalí opravdu vysoké procento přednádorových stavů.

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den, je normální že běžné gynekologické vyšetření mě hrozně bolí a často po něm i krvácím? Přemýšlím nad změnou lékaře.. Děkuji
Jája
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Po preventivním vyšetření je slabé zakrvácení časté. Cytologický stěr se provádí obvykle ostrým kartáčkem, který do čípku lehce "škrábne".

Vyšetření by ale nemělo "hrozně" bolet. Jistě záleží na lékaři ale tak na tom, jak se dokáže žena uvolnit.

Změna lékaře a vyzkoušet, jak to bude vypadat jinde, je nejspíše rozumným řešením.

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den pane doktore
Chtěla jsem se zeptat byla jsem na gyndu a pan doktor my dělal cytologii a následně jsem začla hodně krvácet.
Koukal do dělohy jestli to není z dělohy . Zjistil že asi tím zrcadlem! Chci se zeptat je to běžné? Nebo se mám nechat vyšetřit znova? Teď už nekrvacim jen trochu.
Děkuji Ivana. - otázka upravena poradcem
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Není to časté, ale někdy se krvácení objeví. Pokud už krvácení ustalo, nemusíte nic podnikat.

MUDr. Jan Šulc

prevence
Jdu na svou první prohlídku ke gynekoložce. Pipinku si holím, ale doktoři to prý nemají rádi, protože kontrolují i porost chloupků tam dole. Mám jít bez chloupků nebo s chloupky? Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Bez obav se oholte

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobry den, bola som na preventivke a lekar nemal na mna cas, skratka prebehlo to len rychlo rychlo a na moje otazky odpovedal len ze vsetko je OK, nemam nic riesit. Ked si ale pozeram teraz doma vysledky cytologie, tak neviem, ci to je naozaj OK, ci nemam nejaky problem. Ak mi budete vediet aspon trosku poradit budem vdacna. Nemam ziadne gynekologicke problemy, mam uz jedno 3 rocne dieta a vsetko funguje ako ma. Ale tie vysledky neviem ci su naozaj OK. Takze vysli mi taketo vysledky: PAP - II (dva) negativne v zmysle intraepitelalnej lezie. Nenadorovne zmeny uvadzaju: zapal/reparacia, metaplázia, Leukocyty masivne lokálne prekrytie. Mikroorganizmy zmiešaná bakteriálna flóra. Viete mi prosim vysvtelit, ake su moje vysledky? Lekar absolutne nechcel nic vysvetlit ze on je lekar a vidi ze je to ako ma byt. Dakujem
Janka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Jde o nález v mezích normy - pokud jde o odhalování stavů předcházejících. Pravděpodobně máte poněkud narušené poševní prostředí. Nemáte-li ale potíže jako například výtok, opravdu není třeba situaci nějak řešit

MUDr. Jan Šulc

prevence
Co mám dělat? Od pojišťovny mi po určitém období přichází pozvánka k vyšetření děložního čípku. Jsem panna a ptala jsem se jich na to, a oni na to, že by bylo dobré, kdybych vyšetření vzhledem k věku (jsem trošku starší) absolvovala. Mám strach, aby se při vyšetření neporušila pannenská blána. Děkuji
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

U ženy, která neměla pohlavní styk, není obvykle vyšetření přes pochvu nutné. Ve většině případů postačuje UZ vyšetření přes břišní stěnu, případně vyšetření pohmatem přes konečník. A i kdyby bylo vaginální vyšetření nutné, provádí se natolik ohleduplně, že žádné poranění nehrozí

MUDr. Jan Šulc

prevence
Doposud jsem nezačala pohlavně žít. Zdravotní problémy nemám. Na gynekologické prohlídce jsem nebyla a ani se tam nechystám, ale chtěla bych vědět, jestli mi hrozí právní postih, například pokuta nebo, a toho se obávám, nařízené vyšetření. Děkuji
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Žádný postih Vám nehrozí, i kdybyste na prevenci nikdy nešla. Osobně ale pravidelné kontroly po zahájení pohlavního života určitě doporučuji

MUDr. Jan Šulc

prevence
pane doktore, od včera vypadalo, že dostanu menstruaci, slabé špinění, měla jsem absolvovat kontrolu cytologie po roce. Zrušila jsem to, ale špinění ustalo a menstruace vypadá, že se nerozjede. Jaký je správný postup, pokud se nerozjede, můžu jít příští týden třeba v pondělí, nebo ve čtvrtek na odběr cytologie, nebo mám čekat, až po menstruaci. Mám ji nepravidelnou. Je mi 53 roků a stále čekám, že bude konec. Děkuji Jana
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud se krvácení "nerozjede", jděte na cytologii příští týden. Jak budete či nebudete krvácet je těžké odahdnout

MUDr. Jan Šulc

prevence
Pane doktore, kdy je nejvhodněji dělat cytolog. odběr, po menstruaci, nebo před menstruací? děkuji JANA
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Není v tom zásadní rozdíl. Podstatné pro stěr je, aby nebylo přítomno krvácení

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den, ted tady čtu dotaz, který se mě týká mám jít dnes po roce na odběr cytologie, volala jsem ke své lékařce, že mi včera večer začala menstruce, zatím spíše špinění než se to rozjede. Sestřičkou mi bylo sděleno, že pokud je to v začátku, tak přijít mohu. Lepší je to teda asi odložit? děkuji Jana
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odklad určitě lepší. Je pravda, že někdy se dá krev setřít, ale velmi často, alespoň podle mých zkušeností, je stěr stejně nehodnotitelný a musí se opakovat

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den pane doktore, muže se dělat cytologie při počátku menstruace? nemá to vliv na vyhodnocení stěru? Děkuji Jana
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Při krvácení, byť jen slabém, není cytologický stěr hodnotitelný - buňky jsou překryty záplavou červených krvinek. Takže odběr na cytologické vyšetření nelze na začátku menstruace provést

MUDr. Jan Šulc

prevence
Můžu se zeptat, jak probíhá vyšetření u panny. Někde jsem četla, že vyšetření probíhá konečníkem, že lékař nesmí porušit panenskou blánu. Co je na tom pravdy? Pročítám si příspěvky na internetu a mám z toho husí kůži, teda z prvního vyšetření. Děkuji
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

U ženy která dosud neměla pohlavní styk, často stačí jen UZ vyšetření přes břišní stěnu. Někdy se opravdu připojuje pohmatové vyšetření přes konečník. Vaginální vyšetření se, nejsou-li k tomu nějaké závažné důvody, neprovádí. I kdyby ale bylo nutné, provádí se s maximální šetrností tak, aby nedošlo k žádnému poranění

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den, pane doktore, letos jsem oslavila 44 narozeniny a nikdy jsem ještě nebyla na gynekologické prohlídce. Jsem panna a myslela jsem si, dokud nemám pohlavní styk, že na prohlídky nemusím docházet. Teď jsem se ale na internetu dočetla, že na preventivní prohlídky by měli docházet i ženy, co doposud pohlavní styk neměly. Nikdy jsem nemasturbovala, nebo tak něco. Panenskou blánu mám zachovalou, ani sport či tanec jí neporušil. Lékař hned pozná, že jsem panna. Kamarádka mi doporučila, abych si blánu před případným vyšetřením porušila, že ženy s panenskou blánou jsou v ordinaci gynekologa terčem nepříjemných narážek. Gynekologického vyšetření se z těchto důvodů hodně obávám, ale v jednom článku na internetu jsem se dočetla, že panna by si měla najít lékaře nebo lékařku, kteří jsou veřícími, že k panenství u svých pacientek přistupují jinak než ostatní lékaři. Chtěla jsem se zeptat, zdali neegistuje nějaký seznam těchto lékařů. Z cedulky na dveřích to nepoznám, kdo je věřící. Děkuji
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Dobrý lékař nebude mít žádné narážky - ať je či není věřící. A chci věřit, že většina mých kolegů jsou dobří lékaři.

Žádný seznam věřících gynekologů, pokud vím, neexistuje

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den. Chtela bych se ujistit, jestli je opravdu nutné absolvovat gynekologickou prohlídku a stěr každý rok. Dosud jsem na to byla takto zvyklá, ale teď žiji v zahraničí a zdejší systém ve veřejném zdravotnictví je nastaven tak, že stěr se provádí každých 5 let, první ve 30 letech. Mě je 26 let, výsledek stěru loni byl v pořádku, nekouřím, mám jednoho dlouhodobého partnera a proti rakovine delozniho cipku jsem očkovaná a celkove jsem zdravá. Doporučil by jste mi si test a gynekologickou prohlidku raději zaplatit každý rok anebo to bude v mém případě stačit méně často? Děkuji za Váš názor.
Barbora
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně pro prevenci 1 rok stále považuji za ideální interval. Není-li ale vyšetření snadno dostupné a jste-li proti rakovině čípku očkována a je Vám 26 let, lze zvážit i méně časté vyšetření.  let mi ale  přijde extrémně dlouhá doba. Volil bych max. 2-3 roky

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Před několika dny se mi bohužel stala trochu nešťastná věc. Myslela jsem, že mi již skončila menstruace, koupala jsem se v přírodním koupališti bez tamponu a večer se opět objevilo lehké krvácení. Docela mě to znepokojilo ale žádné obtíže nebyly. Pár dní na to (asi dva dny poté co menstruace už opravdu skončila) jsem byla na preventivní prohlídce a po cytologii mi bylo řečeno "nejasný stěr" (nebo tak nějak), doporučen gel DeflaGyn a další stěr za půl roku. Mohlo by, čistě teoreticky, to moje nešťastné koupání s tímto nálezem souviset? Nepadlo mě zmínit to, když jsem hovořila s doktorkou.
Předem děkuji za odpověď na můj trošku hloupý dotaz.
Hezký den. - otázka upravena poradcem
Jitka Nová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Souvislost s koupáním nepovažuji za pravděpodobnou. Podobné výsledky stěrů nejsou až tak neobvyklé a nejde o nic závažného

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den,
mám jít zítra na preventivní prohlídku na ženské. Začala jsem silně špinit skoro krvácet z důvodu vynechání pauzy (menstruace) kvůli dovolené. Mám na prohlídku jít nebo se přeobědnat ? Prohlédne mě lékař když silně špiním ?
Děkuji
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Při krvácení  (špinění je slabé krvácení) nelze odebrat stěr na cytologické vyšetření, což je základ preventivní prohlídky. Takže radím přeobjednání

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobry den, pan doktor este by som sa chcela opytat ci hyperplazia endometria a krvacanie tiez moze suvisiet s hpv a ascus vysl.?. Ci so vsadenou mirenou sa nemoze virus dostat do endometria?? Nie je lepsie podstupit hysterektomiu???
HPV
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

HPV ovlivňuje  nález na čípku děložním. S hyperplasií endometria HPV infekce nesouvisí.

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobry den, prosim vas co znamena vysledok steru ascus??? KOlegyna hovorila, ze zeny s horsou cyto maju vzdy HPV. cyto mi vychadza vacsinou 3 . Lekar to nejak neriesi. Nemozem mat rakovinu? Spominali mi indonal, aky mate nato nazor. Mam 40 .
ASCUS
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Číselné hodnocení cytologie se již běžně nepoužívá. V modernější klasifikaci je ASCUS zhruba podobný výsledek jako cyto PAP3. Obvykle bývá provázen pozitivitou HPV, ale nemusí tomu tak být vždy. O rakovinu se s nejvyšší pravděpodobností nejedná, ale nález je třeba sledovat a možná bude třeba i zasáhnout (konizace), aby rakovina za několik let nevznikla

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den

před tydnem mi byla zjistena nakaza virem hpv.
mam staleho partnera , jsem z toho moc nestastna.
lekař mi řekl, pry to ma 50 procent zen. Cytologie je 3A nebo 2-3 . Moc se bojím
Eva Nidlová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Opravdu za život vysoké procento žen prodělá nákazu HPV virem. A jen u zlomku z nich dojde k rozvoji závažnějšího nálezu na čípku. Určitě je třeba ale čípek pečlivě sledovat

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobry den pan doktor, dovolte mi opytat sa niekolko otazok. Niekolko krat po sebe mi vysla cytologia 3. CCa 3 roky dozadu som mala hyperplaziu endometria a bola mi nasadena mirena. Predtym som mavala cyto 2. Krvacanie silne prestalo. Obcas mavam spinenie. Mam pocit , ze pol roka vobec a pol roka miestami. Je mozne zlepsit hodnotu cytologie nejakymi prirodnymi prostriedkami?? Nebudu mi musiet vybrat mirenu, co by znamenalo navrat mojich problemov?
Kaja
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neznám žádný spolehlivý prostředek, jak zlepšit cytologický nález. Často to ale dokáže tělo samo. Další postup a zda bude či nebude nutné Mirenu odstranit, nejlépe posoudí specialista pro onemocnění čípku v některém centru onkologické prevence

MUDr. Jan Šulc

prevence
Dobrý den chtela jsem se zeptat zda by vadilo,kdybych dneska měla chráněný pohlavni styk, když jdu zitra na preventivní kontrolu ke svému gynekologovi. Děkuji
Kristína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Styk před preventivním vyšetřením nevadí

MUDr. Jan Šulc