Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti. (V době od 4. - 9. 3. 2018 je lékař na dovolené, odpovídat bude až následující týden).

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Neplodnost
Dobrý den, už půl roku se snažíme s přítelem o miminko. Moje mensturace je po vysazení antikoncepce velmi rozházená stále ještě teď. Mívám zpoždění třeba i 20 dní! Je možné, že by mohlo jít z mé strany o neplodnost nebo je na takové závěry ještě brzy a mé tělo jen potřebuje delší čas na vzpamatování se po 4 leté dávce hormonů?
Silva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Po vysazení antikoncepce jde  o to, že Vaše řídící mechanismy po dobu užívání "zlenivěly".  Zatím jistě nelze mluvit o neplodnosti. Pravidelnost cyklu není až tak zásadní. Především je důležité, zda ovulujete - lze sledovat ovulačními testy nebo měřením bazální teploty.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Pane doktore,

psala jsem dotaz ohledně plodnosti partnera, který prodělal chemoterapii (léčba ukončena před 6 lety), tehdy mu onkol. řekli, že je prakticky nereálné přirozené oplodnění.. psal jste mi, že změnu nelze vyloučit... jak je to, pokud absolvoval i radioterapii? Děkuji velmi
N.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Plodnost partnera lze opravdu posoudit jen vyšetřením spermiogramu. Velmi pravděpodobně je výrazně snížená, možná až téměř nulová. Není to ale zcela jisté. Někdy dokáží hojivé procesy zázraky
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, partner v minulosti prodělal akutní leukemii - byla mu darována kostní dřeň. Po léčbě mu ze spermiogramu vypočítali, že je prakticky nereálné přirozené oplodnění partnerky.. z předchozího vztahu má dceru (4 roky) - z umělého oplodnění, několikátý pokus, cca 2 roky po léčbě. Chci se zeptat, zda se situace stran oplodnění mohla změnit? Nechráníme se. Děkuji
N.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobr den.
Změnu nelze vyloučit. Může dojít ke zlepšení plodnosti ale také k jejímu dalšímu zhoršení. Posoudit aktuální situaci lze jen spermiogramem
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,zda nízké AMH 0,2 a vysoké FSH 24,zvýšené protilatky proti anexinnu V můžou být příčinnou endometriozy.Místo folikulů s vajíčkem se mi udělá 1 max 2 folikuly jen s krví a musí se odsát.Také mívám bolesti v oblasti pánve.Čeká mě proto laparoskopické vyšetření na potvrzení,tak mě zajímá,zda toto onemocnění může mít za následek takovéto hodnoty a zda je šance mít dítě s vlastních vajíček.V CAR mi doporučili pouze darovaná.Děkuji.Je mi 31let a o dítě se snažím 3 roky.Manžel je v pořádku.
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Uvedené výsledky nejsou příčinou endometriózy. Opačně - endometrióza může být příčinou těchto v 31 letech hodně abnormálních hodnot. Rozsáhlé endometroidní cysty mohou utlačovat zbývající tkáň vaječníků a tím snižují množství kvalitních vajíček.
Početí z vlastních vajíček nevidím jako zcela vyloučené, ale jako hodně nepravděpodobné. Darovaná vajíčka mají mnohonásobně vyšší šanci na úspěch
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobry den chci se zeptat mam sanci ste mi to hormonalni otehotnet je mi 36 let jednou ivf sem zkusila TSH 2.5 LH12 FSH23
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jde-li o tzv. bazální hormonální profil, tedy odběr krve mezi 2. a 5. dnem cyklu, je zejména hodnota FSH nepříznivá. Šance na otěhotnění z vlastních vajíček je pak hodně nízká.
Byl-li odběr proveden v jiné dny, nelze z něj činit žádné závěry
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, je mi 34 a mám AMH 1,0. Jaké máme šance na IVF z vlastních vajíček? Dvakrát jsem otěhotněla hned napoprvé a pokaždé potrat v 1.trimestru.

Děkuji.
Karla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Věk ani hodnotu AMH nevidím jako překážku otěhotnění a donošení při užití Vašich vlastních vajíček. Ovšem k celkovému posouzení mám málo informací - neznám spermiogram, výsledky dalších hormonálních testů, gynekologický nález, atd. Fakt, že jste 2x otěhotněla, byť došlo k potratu, vnímám jako pozitivní informaci. Šance, že to "napotřetí" vyjde, je podle mne reálná
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobry den,
snažíme se o dite a 2.mesic si merim bazalni teplotu. V lutealni fázi, po ovulaci, 6dpo mi klesne teplota (prvně o 0,2 teď o 0,3) na teplotu před ovulaci.
Znamená to něco?
Dekuji za odpověď
Marketa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Může jít o tzv. nedostatečnost luteální fáze. Doporučuji nasadit gestagenní podporu -např. Utrogestan 2xdenně 2 tbl do pochvy. Začít užívat je třeba po ovulaci. Tu lze sledovat měřením teploty, lepší by ale asi byly ovulační testy z moče. Měření tepot dále v luteální fázi nemá po nasazení této léčby již význam
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý deň pán doktor. Mám problémy so špinenim v druhej polovici cyklu. Lekár mi už druhý krát nasadil Duphaston, no špinenie sa objavuje stále. Hormonalny profil mi robený nebol, no myslím že mi chýba progesterón a aj preto sa mi nedarí otehotnieť. Myslíte že by pomohli silnejšie lieky ako je napr Utrogestan? Žiadne iné problémy mi zistené neboli. Ďakujem za odpoveď. Eva
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Duphaston a Utrogestan jsou léky s prakticky identickým účinkem. Takže jde spíše o časování léčby a o dávku. Pokud hormonální léčba nefunguje, je také třeba myslet na nějaký problém v děloze -polyp? zánět?
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Vážený pane doktore, ano používám i měření bazální teploty. Takže luteální fázi počítám ode dne prvního vzestupu teploty (po ovulaci) do dne posledního dne před menstruací včetně. Takto to je 9 dní. Myslíte tedy, že je toto nedostačující? Jaká je minimální délka luteální fáze pro otěhotnění? Měla jsem 7 dní, nyní užívám 3 měsíce bylinky, LF se takto protáhla na 9 dní. Více ale ne. Děkuji.
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Luteální fáze začíná ovulací. Tedy někdy i 2 dny před elevací teplot. 11 dní by mělo stačit. Bylinkám příliš nevěřím. Hlavně při snaze o početí bych je v luteální fázi nedoporučoval. Jejich vliv na případně vzniklý plod není známý. Chcete-li udělat maximum, je to nasazení přirozeného hormonu, progesteronu, jak jsem již psal
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Vážený pane doktore, mnohokrát Vám děkuji za odpověď ohledně otěhotnění při luteální fázi 9 dní. Délku stanovuji od prvního dne po ovulaci do posledního dne před menstruací. Používám symptotermální metodu. Je to takto správně? Děkuji.
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Poměrně spolehlivým ukazatelem je měření bazální teploty. Ta stoupá za +-48 hodin po ovulaci. Posuzování konzistence čípku a kvality hlenu považuji osobně za dost nespolehlivé. Možná zkuste ovulační testy z moče a porovnejte, zda je Váš odhad termínu ovulace správný (ovulace nastává průměrně za 36 hodin po nejvýraznější pozitivitě testu).
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den pane doktore, je možné přirozené otěhotnění s luteální fází 9 dní? Děkuji a přeji krásný den.
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hodně záleží na tom, jak délku luteální fáze stanovujete. 
Otěhotnění je i tak možné, byť méně pravděpodobné. 
Řešením může být nasazení gestagenní podpory -např. Utrogestan 2xdenně 2 tbl. Nasadit Utrogestan je třeba až po ovulaci, tedy ne dříve než za 2-3 dny po pozitivitě ovulačního testu. V případě otěhotnění doporučuji užívat do cca 8. týdne
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
je mi 32 let, s přítelem máme za sebou 2 cykly IVF (stimulace – poprvé jedna blastocysta, podruhé 5 blastocyst), z těchto byly 2 ET a 2 KET neúspěšné.
Mimo dalších vyšetření plánuji operativní zákrok/kontrolu (laparoskopie, zjištění průchodnosti vejcovodů a hysteroskopie – podezření z utz na polyp endometria 3,4 mm). Tento je naplánován na počátek května. V den operace bych však měla být, pokud bude mít současný cyklus běžný průběh, cca ve 13-tém dni cyklu, tudíž zhruba v období ovulace. Je tento termín vhodný? Nehrozí zde, kvůli zmíněnému „načasování“ k době ovulace nějaká rizika? Není tím operace ztížena (ovulací, výškou děložní sliznice, atd.)? Lze vůbec tuto operaci v době ovulace provádět? Kdy by měl být tento typ zákroku ideálně prováděn?
Předem děkuji za odpověď.

S pozdravem

Jana
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hysteroskopie pro odstranění polypu se obvykle časuje na první polovinu cyklu. Provedení v den ovulace je ještě možné.
Přesně mi není jasné, proč se bude provádět i laparoskopie.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
dobry den byla jsem na gynde a pani doktorka mne rekla ze mam vysokou delohu sliznoici a mnela myon mohla bych otehotnet i kdyz jsem mnela myon mam pritele snazime se o tehotnet delsi dobu deti mam je mii 44 let muzete mi poradit
iveta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.

Otěhotnění ve 44 letech je možné, ale často se nepodaří.

Pokud jde o myom, záleží na jeho velikosti a uložení - šanci na otěhotnění může snižovat.

Vysoká sliznice může být známkou problému s ovulací -pak je otěhotnění ještě méně pravděpodobné

Pokud o těhotenství opravdu stojíte, bylo by vhodné abyste se i s přítelem obrátili na některé specializované pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobrý den, je mi 19 let a před rokem jsem se přihlásila jako dárkyně vajíček. Bohužel mi paní gynekoložka oznámila, že mám nízkou ovariální rezervu (AMH je 0,8). Myslím že na můj věk je to příliš nízké. Je vůbec možnost v pozdějším věku otěhotnět ? Děkuji za odpověď.
Denisa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jde opravdu o překvapivě  nízkou hodnotu. Zvažoval bych možnost laboratorní chyby, takže bych test doporučil zopakovat. Vyšel-li by výsledek podobně, může opravdu jít do budoucnosti o problém a pak by bylo vhodné podrobné hormonální vyšetření
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý deň pán doktor, mám 30 rokov a želám si otehotnieť v najbližšom čase. S partnerom (37 rokov) sme ešte nechránený styk nemali, dala som si najprv urobiť hormonálny profil. P. doktorka mi povedala, že hodnota môjho AMH je 1,0, čo je na môj vek dosť nízke, preto otehotnieť bude komplikovanejšie a vraj nemám čakať, lebo mám vaječníky ako 38-ročná žena. Priateľ by mal ísť na spermiogram. Ako sa vlastne znížená ovariálna rezerva prejavuje? Ja mám pravidelnú menštruáciu každých 28 dní (je slabšia - trvá tri dni) a mávam v strede cyklu všetky príznaky ovulácie. V akom časovom horizonte AMH môže klesnúť z 1,0 na 0? Ak bude mať priateľ zlý spermiogram máme ísť hneď na umelé oplodnenie alebo to skúšať prirodzene?
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Snížená ovariální rezerva se projevuje tak, že ne v každém cyklu žena odovuluje  kvalitní vajíčko.
Jak rychle se bude stav zhoršovat je těžké odhadnout. Určitě ale nejde o měsíce, spíše o roky. Více řekne vyšetření AMH v odstupu cca 1 roku
Určitě minimálně několik měsíců zkoušejte otěhotnět přirozenou cestou. Pokud by byl spermiogram nedobrý, je vhodné ho zopakovat za 2-3 měsíce a pak teprve případně uvažovat o IVF programu
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý večer pane doktore,

v dubnu 2016 mému příteli lékaři přišli na zhoubný nádor v levém třísle,v květnu 2016 mu byl tento nádor úspěšně vyndán,v tu dobu já otěhotněla a v prosinci 2016 jsem porodila zdravou holčičku. Na doporučení mé gynekolozky jsi můj přítel byl nechat zmrazit spermie,protože po operaci byl poslán na ozařování. V srpnu 2017 byl na přezkoumání spermii,zda jsou po ozařování v pořádku,bohužel mu bylo sděleno,ze spermie jsou nepohyblivé,ale ze by se to mohlo do budoucna změnit. Chtela jsem se zeptat jak bychom měli postupovat když bychom chtěli další miminko? Jaká by byla případně vhodná metoda umělého oplodnění? A jaká je možnost,ze by se mohla funkčnost spermii obnovit? Ještě bych mohla dodat,ze příteli je 29 let a mně 28.

Moc dekuji za odpověď,
Kateřina
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Doporučuji vyčkat a po několika měsících zopakovat vyšetření spermiogramu.
Pokud by se nezlepšil, může Váš přítel navštívit androloga, který by mohl doporučit léčbu.
Je ale podle mne reálné, že se stav i bez léčby zlepší
Pokud by se užívaly zamrazené spermie, je třeba počítat s IVF programem. Na to je ale ještě dost času
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
je mi 27 a před 15 měsíci jsem přestala po 8 letech brát HA. Před jejím nasazením jsem měla cyklus pravidelný. Po vysazení HA byl cyklus cca půl roku pravidelný v rozmezí 28-34 dní. Poté mi lékař objevil cystu (nepřišla MS), která se po nějaké době vstřebala, ale obtíže s pravidelností MS zůstavají. Navštěvuji gynekologické centrum, kde se střídají lékaři. Byl mi nasazen Duphaston (původně na 4 měsíce), další lékař ho zrušil, brala jsem ho pouze měsíc, dále nasazen vaginálně Utrogestan na měsíc(poprvé přišla MS bez předcházejícího špinění), ovulace spíše neprobíhají. Tento cyklus mi žádné léky nasazeny nebyly, mám opět týden zpoždění, týden špiním. Pleť se mi ani po 15ti měsích nezlepšila, před nasazením HA jsem problémy neměla. Každý měsíc během ovulace chodím na UTZ, ale každý měsíc se od lékařů dozvím něco jiného a je mi nasazena jiná nebo žádná léčba. Osm měsíců se snažíme neúspěšně o miminko.
Mohu se zeptat, jak byste v případě takové pacientky postupoval Vy?
Děkuji.
Alice
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Utrogestan a Duphaston jsou léky s velmi podobným účinkem. Upraví cyklus, ale chybí-li ovulace, k otěhotnění nepomohou.

Horší kvalita pleti je po vysazení antikoncepce častým jevem. Stoupne často hladina mužských pohlavních hormonů, kterou antikoncepce snižovala.

Pokud se týká otěhotnění, je především třeba sledovat ovulaci - nejlépe opakovaným UZ vyšetřením -tzv. UZ folikulometrií. Nebo alespoň ovulačními testy z moče. Chybí-li ovulace, je třeba užít léky, které ji umí vyvolat. Nejčastěji se užívá Clostilbegyt po 5 dní na počátku cyklu v dávce nejprve 1, posléze případně 2 i 3 tbl denně. Tuto léčbu je třeba doplnit Utrogestanem nebo Duphastonem s nasazením až po proběhlé ovulaci.

Pokud se Vám záhy nepodaří otěhotnět, doporučuji péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li specializovanou péči potřebovat a jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobry den pane doktore,
snažíme se již 2roky o dítě, od 5.dc do 9.dc jsem brala clostilbegyt. Měřím Bazální teplotu a ovulace byla nejspíš 16.dc(teplota 36,8 a potom pořad 37). Od 19.dc(což je dnes) mám brát utrogestan 1-0-1 do 25dc.
Nebude to pro tělo šok, když to hned tak vysadim? Nemám to raději brát do příchodu menstruace nebo aspoň poslední den bráni si vzít jen jednu tabletku?
Nechci potratit.
Dekuji moc za odpověď
Marketa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Osobně doporučuji užívat Utrogestan do nástupu menses. Nepřijde-li  krvácení do 2 týdnů, je vhodný gravitest a v případě jeho pozitivity radím Utrogestan užívat i dále
Měření bazální teploty nemá po dobu užívání Utrogestanu smysl
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, děkuji za odpoved, jeste doplnuji, ze partner ma asthenozoospermii (ja amh 0,01). S timto novym vysledkem asi jiz moc sanci na spontanni poceni nemame, ze...
<br>Vypovida parametr AMH o tom, ze je jiz vycerpana zasoba vajicek ve vajecnicich, nebo je to jen orientacni ukazatel? Dekuji Hanca
hanca
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hladina AMH odpovídá zásobě vajíček ve vaječnících. Uvedená nízká hodnota neznamená, že ve vaječnících již nejsou vajíčka, signalizuje ale že jich tam je velmi málo. Šance na početí cestou přirozenou je proto, i s ohledem na spermiogram, velmi velmi nízká
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, mám šanci na spontánní otěhotnění při amh 0,01? FSH je 7, LH 4. odebrano 4. den. je mi uz 41. dekuji Hanča
hanca
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Šance na spontánní početí existuje, ale je velmi velmi malá
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobry den chci se touto cestou zepptat jsem po druhy konizaci delozniho cipku a po jedny operaci nezhubneho nadoru na vajecniku a nedari se mi otehotnit s manzelem se o to snazime uz pomalu rok,Maji tyhle zakroky na to nejakej vlil ?Malinkej dotaz mam uz tri deti s predosleho manzelstvi a zadne problemi jsem s otehotnenim nemela za odpoved vopred dekuji
Monika Waschka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Opakovaná konizace může negativně ovlivnit průnik spermií čípkem. Může a nemusí. Odstranění vaječníku by mít vliv nemělo - hodně ale záleží na Vašem věku a na tom, o jaký přesně nezhoubný nádor se jednalo

Každopádně doporučuji, abyste se i s partnerem obrátili na některé pracoviště specializující se na léčbu neplodnosti. Určitě je vhodné provést hormonální testy, spermiogram, případně vyšetřit průchodnost vejcovodů

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobry den, je mi skoro 37 let, AMH 2,6, vsechny vysledky ostatnich testu v CAR take ok, spermiogram v poradku, pred pul rokem biochemicke tehotenstvi. Jake jsou moje moznosti napomoci otehotneni v pripade ze odmitam umele oplodneni (tedy i IUI). Celkove se snazime rok. Dostala jsem Ovitrelle pri prirozene ovulaci a na pristi cyklus nizke davky Clostylbegytu. Vim ze ho ovulujicim zenam nedoporucujete, ovulaci mam podle testu, utz, hlenu, bolesti, nicmene bych zkusila jestli vystimuluje vice vajicek. Nic jineho me napada nez to a nebo cekat.
Lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Clostilbegyt je možné zkusit, ovšem je otázkou, zda pomůže. Tento lék může totiž mít negativní vliv na kvalitu děložní sliznice. Určitě je při této léčbě vhodné od ovulace užívat gestageny na podporu luteální fáze cyklu - například Utrogestan 1-2 tbl 2xdenně - do menses nebo do gravitestu. Bude-li test pozitivní, Utrogestan nevysazujte
Tuto podporu druhé poloviny cyklu bych radil zkusit i bez Clostilbegytu
Nepíšete, zda máte vyšetřenou průchodnost vejcovodů. Pokud by byly neprůchodné, je jedinou šancí na početí IVF program
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, už tři roky se snažíme s manželem o početí. Můj doktor to nějak neřeší a říká, že jsem ještě mladá. Je mi 25 let. Zašla jsem si tedy sama k jinému lékaři udělat si AMH test a vyšla mi 6,85 hodnota. Ta je tedy v pořádku. Co mám dělat dál. už jsme zoufali. Předem děkuji za odpověď
Simona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hodnota AMH 6,85 může svědčit pro polycystické vaječníky a problém s ovulací. Může a nemusí. Doporučuji obrátit se na některé pracoviště specializující se na řešení neplodnosti. Určitě bude vhodné vyšetřit spermiogram partnera, sledovat Vaši ovulaci a případně připojit i další testy. Další postup se pak bude odvíjet od zjištěného.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517. Ke konzultaci nepotřebujete žádné doporučení

Neplodnost
Dobrý den,je mi 43 let,před 9 lety jsem podstoupila miniinterupci,je možná neplodnost po tomto zákroku?Máme 13-leté dítě stále se snažíme o druhé-neúspěšně.podstoupili jsme jeden neúspěšný cyklus IVF.Jelikož již manžel nechce další podstupovat je ještě prosím nějaká jiná možnost otěhotnění v mém věku?Děkuji za odpovědˇ.
Ludmila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Neplodnost jako následek jedné nekomplikované interupce není příliš častá. Hlavní problém je pravděpodobně Váš věk. Šance na otěhotnění stále existuje, ale je poměrně malá
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
mám dotaz ke zkušenostem s branim Duphastonu.
Mám ho druhý měsíc od 17. dne cyklu.
Ovulace by měla být mezi 12. a 14. dnem cyklu, nasvědčoval tomu i UTZ, ale testy mi ji vůbec neukazuji (resp.slabě). Tak jen doufám, že byla.
Protože dle všeho ji Duphaston blokuje.
Minulý měsíc i nyní mě pár hodin po tom, co jsem si vzala první tabletku Duphastonu, rozbolelo břicho (17.DC). Je to kolem vaječníků, možná střeva, vystřeluje bolest až ke konečníku.
Minule to přešlo cca do týdne(23DC). Mám to na 10 dnů. 4. den po dobrani Duphastonu (30. DC) jsem dostala MS.
Stává se mít takové křeče břicha?
Duphaston beru kvůli otěhotneni.
Ale nevím, zda by nebyl vhodnější jiný prostředek na srovnani MS a případné udržení plodu. Větry zatim nemám (minule se objevily). Ale ty bolesti jsou dost silné.
Děkuji.
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nezdá se mi pravděpodobné, že by Duphaston mohl způsobit podobné bolesti. Takové potíže nejsou rčitě typické.
Opravdu klíčové je, zda ovulujete. Duphaston nemusí ovulaci blokovat, ale předčasné nasazení může bránit uhnízdění zárodku, uzavře se tzv. implantační okno.
Takže doporučuji ovulaci bedlivě hlídat. Nejsou-li jednoznačné ovulační testy, je vhodné opakované UZ vyšetření, tzv. UZ folikulometrie.
Nebude-li ovulace, je vhodné přidat Clostilbegyt 1 tbl např. 5.-9.den cyklu.
Místo Duphastonu lze zkusit Utrogestan. I tento lék doporučuji nasadit až po ovulaci a užívat do  menses nebo do pozitivního gravitestu - v tom případě nevysazovat
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, je mi 40 let. Laboratorni nalezy: AMH 0,01; S_prolaktin 134; S_FSH 7,75; S_LH 4,04, S_estradiol 201,5 - nevypovidajici hladina, nelze hodnotit ov. zasobu. Odebirano 4 DC. Jake jsou "normalni" hodnoty techto hormonu? Mam sanci otehotnet prirozenym zpusobem? Dekuji. - otázka upravena poradcem
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Výsledky s výjimkou AMH jsou v rámci normy. 
AMH je hluboce pod normou. Obvykle se uvádí norma nad 1,0 ng/ml. Šance na početí je proto poměrně hodně snížená
Přesné rozmezí normálních hodnot Vám musí sdělit laboratoř, která testy provádí. 
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
v poslední době se hodně mluví o tom, že mužské spermie jsou horší a horší. Chci vědět zda je to pravda a jaké má sperma nejčastější vady. Je to dané také vyšším věkem mužů při zakládání rodiny? nebo špatným životním prostředím?
Karel
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den
Je to pravda. Klesá koncentrace spermií, jsou hůře pohyblivé, mají řadu odchylek vzhledu a často i porušenou genetickou informaci.
Příčin je pravděpodobně více a ne všechny známe. Životní prostředí a životní styl určitě hrají svoji roli, stejně jako věk
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
chci se zeptat je mi 35 a pokouším se o dítě a všichni do mě klavírují jak jsem stará a jaký to bude problém. Zajímá mě Váš názor na tento problém a začínám mít fakt strach, bohužel jsem dříve neměla partnera
Sony
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na mnoha okolnostech. 35 let ale nevidím jako nějaký zásadní problém. Nicméně ale roli Váš věk určitě hraje. Proto, v případě že neotěhotníte po půl roce snahy o početí, doporučuji vyhledat péči specializovaného pracoviště
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, ještě jednou,

děkuji za odpověď ohledně Otrivelle a vyšetření průchodnosti vejcovodů.
Dočetla jsem se, že UZ metoda pomocí kontrastní látky odhalí jen případnou neprůchodnost vejcovodů, kdežto laparoskopie navíc všechno ostatní, na druhou stranu se jedná již o klasický zákrok.
Kterou metodu byste Vy před IUI spíše doporučil?

Pokud je šance na početí v konkrétním cyklu s Otrivelle 10%, o kolik je vyšší šance při IUI?

Pěkný den.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud je v malé pánvi normální UZ nález, přikláněl bych se k UZ vyšetření
IUI zvyšuje šanci o několik procent.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobry den,
absolvovala som imunologicke vysetrenie, tri hodnoty su mimo skaly normy:
CD3+ IL4 - 1,10
CD4+ IFN -g 9, 80
CD4+ IL-4 0,60
Absolvovala som uz niekolko krat umele oplodnenie, metodou ICSI - je mozne ze niektore z tychto ukazovatelov mozu byt pricinou, preco sa embryo nikdy neuchytilo?
Dakujem pekne za radu.
Magdalena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jednoznačně Vám musí odpovědět imunolog. Osobně se domnívám, že tyto hodnoty jednoznačně nevysvětlují  příčinu neúspěchu
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, pane doktore,
dnes ráno jsem si dělala TT, který vyšel negativní. Jsem 12. den po aplikaci Otrivelle a v noci to bude 11. den po pohlavním styku. Mám opravdu testovat až první den předpokládané menstruace, tj za týden, nebo mohu dříve?
Také bych se ráda zeptala, jaká je pravděpodobnost otěhotnění po takto časovaném pohlavním styku s Otrivelle? Folikul narostl bez stimulace - 12. den 18, 5 mm, (píchnuta injekce), sliznice ideální. Všechna vyšetření moje i partnerova jsou v pořádku, jediné co jsem zatím neabsolvovala je průchodnost vejcovodů, ikdyž v CAR nepředpokládají, že by tam měl nějaký problém být (asi mě nechtěli hned posílat na laparoskopii, je to můj první cyklus v CAR). Já 35 a partner 33 let.
Není lepší rovnou IUI??
Moc děkuji za odpověď a zdravím.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Testovat doporučuji za 14 dní po styku.
Šance na početí v tomto konkrétním cyklu je cca 10%.
Vyšetření průchodnosti je podle mne vhodné. Nemusí ale jít o laparoskopii -stačí např. UZ vyšetření - tzv. HyCoSy.
IUI bych určitě doporučil.
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den Vážený pane Doktore, chtěla bych se Vás zeptat. Má zahraniční kamarádka se již 4 roky pokouší s manželem o miminko. Minulý týden jí v zahraničí (Asii) zjistili neprůchodnost obou vejcovodů a haspitalizovali ji v nemocnici s tím, že ji budou léčit. Léčí ji tím způsobem, že jí vstřikují do vejcovodů(??) vodu (nebo nějaký roztok) a tím se snaží zprůchodnit vejcovody. Nejsem lékař, ale tento postup mi přijde poněkud zvláštní? Opravdu se dají tímto způsobem zprůchodnit vejcovody nebo je to nesmysl ze strany lékařů? Vše dělají bez narkózy. Mohu se zeptat, jakým způsobem se dají reálně zprůchodnit nebo je zde jediná možnost otěhotnět pomocí umělého oplodnění?
Elena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. 
Zprůchodnění vejcovodů se provádělo mikrochirurgickým zákrokem, ale úspěšnost nebyla vysoká.
V současnosti se od snahy zprůchodnit vejcovody celosvětově upouští a stav se řeší v rámci IVF programu.
S popisovaným léčebným postupem nemám zkušenosti, nemám o něm ani žádné relevantní informace. Nemyslím si ale, že by měl velkou šanci na úspěch
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
již více než půl roku se snažím o miminko. Partnerovi je již přes 50 let a mně 35 plus. Dostala jsem na podporu 1.měsíc Clostilbegyt a dále Duphaston.
Jedno dítě již máme. Otěhotnění se tehdy povedlo ihned, ale je to již více než 10 let. Ovulaci jsem bohužel nikdy nezachytila - kolem 11.dne jen slabá čárka a pak bílo. FSH mám 4,5. Menstruaci jinak celkem pravidelnou 26-28 dnů. Zjistila jsem, že mám malinko sníženou funkci štítné žlázy - krevní rozbor - vše ostatní ok. Obvodní doktorka mi ale řekla, že štítná žláza ženské hormony neovlivňuje a tedy možný problém s ovulací či neotěhotněním s tím určitě nesouvisí. Doslova řekla " Já přece vím jak funguje štítná žláza". Já se ale dočetla opak...
Jak to tedy je se štítnou žlázou? V čem může být problém?
Partner má dvě děti i z předešlého vztahu ale samozřejmě x let zpět, ale povedlo se to tehdy také ihned.
Jak nejlépe a co nejdříve otěhotnět ?
Koupila jsem si i čaje na podporu, užívám jod, B komplex, nekouřím,nepiju...
Děkuji - otázka upravena poradcem
Kamila
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
S Vaší praktickou lékařkou nemohu souhlasit. Snížená funkce štítné žlázy může plodnost ovlivňovat.

Pokud se neúspěšně snažíte již více než 6 měsíců, doporučuji obrátit se na některé specializované pracoviště. Určitě bude kromě hormonálních testů třeba sledovat ovulaci při léčbě Clostilbegytem, vyšetřit spermiogram, případně průchodnost vejcovodů. A na základě výsledků doporučit léčbu.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, jestli mi test AHM udělají na gynekologii. Děkuji
Renáta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
To se musíte zeptat. Většina gynekologů s tím nemá problém. Aktuálně pokud vím není tento test hrazen ze zdravotního pojištěn
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, lze si toto vyšetření dohodnout na našem pracovišti - tel. na naší recepci je 257212517. Výsledek Vám pošleme
Neplodnost
Dobrý den,
pozná gynekolog při preventivní prohlídce případnou neplodnost? Děkuji za odpověď
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Při preventivní prohlídce nelze - až na některé vzácné výjimky jako třeba některé vrozené vady - neplodnost poznat
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,
je mi téměř 37 let a po cca půlročním snažení o miminko jsem si pořídila OVU - testy. Vyšly mi čárky vždy kolem 12. dne (cyklus 26 dnů), ale bohužel hodně slabé. Obávala jsem se tedy, zda vůbec ovulace probíhá. Byla jsem na krvi a hormon FSH mám 4,5, což by mělo být ok. V poslední době mám menstruaci také mírně
nepravidelnou(o pár dnů dříve nebo později). Vzhledem k tomu všemu jsem dostala Clistylbegyt od
5. do 9. dne a od 17. do 26. dne Duphaston. 27. den bych měla dostat menses. Neposune mi Duphaston menstruaci? Zařídí mi Clostylbegyt ovulaci? jsem cca 18. den cyklu a 11. den slabá čárka a pak uz jen bílo na OBou testech. Poslední tři dny bolest v podbřišku. Jaká je šance na otehotneni? Dítě již mám, první se zdařilo hned, ale to již je 10 let. Partner stejný. Je ovšem už kolem 50 let (ale plodný byl "za mlada" velmi...). Děkuji - otázka upravena poradcem
Karolina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.

Duphaston může posunout menstruaci, což ale vůbec nevadí. Efekt Clostilbegytu je třeba sledovat - nejlépe opakovaným UZ vyšetřením, tzv. UZ folikulometrií. Dle výsledku se dá dávka Clostilbegytu upravit

Chcete-li druhého potomka a nedaří se, bylo by rozumné, abyste se i s partnerem obrátili na specializované pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobry den pane doktore tento mesic mi bylo 38let a manzelovi je 36 let,u me vse v poradku,hormonalni profil,ovulace i pruchodnost vejcovodu,u manzela opakovane oligo-astdeno-teratospermie a extremne zvysena koncentrace spermii z fragmentovanou DNA az 71%, koncentrace ROS v ejakulatu zvysena 2-3 stupne. Ma vubec cenu s timhle spermiogramem podstupovat IVF??? Dekuji moc za odpoved.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Myslím, že to smysl má. Zvážil bych ale IVF s peimplantačním genetickým screeningem
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den, mám hodnoty FSH 8,9 IU/I a AMH 1,51. Je prosím ještě šance na přirozené těhotenství? Děkuji za odpověď
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Tyto hodnoty jsou v rámci normy. Šance na otěhotnění záleží hodně na Vašem věku. Uvedené hodnoty ji ale určitě nevylučují
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den,děkuji Vám za odpověď ohledně užívání Gynprodylu. Ovulační testy jsem používala, testovací čárka na testu postupně sílila až do 12 DC, kdy mi přišla nejsilnější, ale nebyla stejně silná jako kontrolní, ale dále už čárka spíše slábla, po 14 DC jsem už netestovala, brala jsem jako pozitivní test 12 DC. Může být problém s ovulací, když testovací čárka není stejně silná jako kontrolní? Nebo mám testovat déle i když testovací čárka slábla? Případně za jak dlouho po pozitivním testu byste doporučil nasadit Gynprodyl? Mám užívat 1 tabletu vaginálně na noc od 16 DC - 25 DC a do 3 dnů by být menstruace, ale já mám již 8 dní po vysazení a pouze špinění. TT stále negativní. Moc děkuji za pomoc.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Začne-li čárka slábnout, další testování není třeba.
Gynprodyl bych doporučil nasadit za 3-4 dny po jasné pozitivitě testu
Není-li výsledek ovulačního testu jednoznačný, bylo by vhodné sledovat ovulaci také pomocí opakovaného UZ vyšetření, tedy UZ folikulometrií
Aktuální abnormální krvácení bez možnosti vyšetření vysvětlit nedokážu
MUDr. Jan Šulc
Neplodnost
Dobrý den pane doktore.
Je mi 30 a mam dvouletého syna. Ráda bych další miminko. Již rok mam jiného partnera. Je o dost starší (je mu 48). Otehotnet chci už od léta, ale sex nebyl až tak casty. Poslední dva měsíce jsme měli pohlavní styk pravidelně ob den nebo oba dva dny. Je možné, že jsme se do plodných dnů netrefili? Je možné, že by byl partner neplodný?
Mockrát děkuji za odpověď
Miluška
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Možnost, že byl partner neplodný, je velmi nepravděpodobná. Může ale mít plodnost sníženou. Lze to snadno zjistit vyšetřením spermiogramu. Bude-li výsledek normální, styk ob 1 až o 2 dny je kolem poloviny cyklu určitě postačující.

Chcete-li zvýšit šanci na úspěch, zkuste ovulační testy z moče.

V případě, že by byl spermiogram nedobrý nebo, kdybyste opakovaně nezachytila ovulaci, doporučuji péči specializovaného pracoviště. Na něj se také obraťte v případě, že neotěhotníte do léta.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li potřebovat specializovanou péči a jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517

Neplodnost
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat. S manželem se snažíme už asi rok o miminko. ze začátku jsem měla nepravidelnou menstruaci. Lékař mi nasadil Proveru, kterou mám brát od 18 - do 24. dne cyklu. A poté mi řekl , ať si zkusím udělat ovulační testy. Ty jsem si dělala od 10 do 17. dne a byly negativní. Má známá mi říkala ,že vzhledem ke své váze můžu mít polycystická ovaria. Jsem silná. Chtěla jsem se zeptat zdali jsem svým gynekologem léčená dobře. Jediné co se mnou řeží je má váha. Vůbec mi neodebral žádnou krev na vyšetření.
Děkuji Nováková.
Nováková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Provera není podle mne při snaze otěhotnět příliš vhodným lékem. A pokud neovulujete už vůbec ne. Je třeba nasadit léky vyvolávající ovulaci- například Clostilbegyt.
Redukce váhy nicméně určitě pomůže
Pokud se neúspěšně snažíte o početí déle než rok, je určitě vhodná péče specializovaného pracoviště s řadou testů (hormonální hladiny, přesné sledování ovulace, spermiogram, aj.) a cílená léčba
MUDr. Jan Šulc
P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Objednejte se v tom případě i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu. Objednání je snadné - telefonicky na naší recepci - 257212517
Neplodnost
Dobrý den pane doktore,je mi 30 let a mám dle gynekologa problémy s ovulací.Doporučil mi kupovat si Inofolic a čekat.Je možné,že od doby užívání tohoto přípravku jsem dost přibrala?Denní režim mám stále stejný,stravuji se normálné jako dřív a nepěkně jsem "nakynula".A zpětně to pozoruji opravdu od června 2017,kdy jsem toto začala užívat.Děkuji za radu. - otázka upravena poradcem
Kami
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte, na základě čeho lékař předpokládá problém s ovulací. Můžete stav i efekt Inofolicu sama prověřit pomocí ovulačních testů. Osobně v případě těchto problémů, chcete-li otěhotnět, doporučuji spíše jiné léky než Inofolic - Clostilbegyt nebo gonadotropní hormony.

Infolic příliš nedoporučuji, takže ohledně přibývání na váze nemám moc zkušeností. Asi to může být příčina. Ale je také možné, že příčina je v poruše hormonálních regulací, kde jedním efektem je anovulace a dalším změna hmotnosti. Tak může působit například porucha funkce štítné žlázy

MUDr. Jan Šulc


Neplodnost
Dobry den pane doktore, od 8/17 se snazime o dite ( prvni ditko vyslo hned po vynechani antikoncepce a naskoceni ovulace ( 3 cyklus) , tj na prvni ovulaci) ovulaci mam pravidelne kazdy mesic -citim ji a vzdy si overuji ovulacnimi testy, pravidelne se mi strida P a L vajecnik, jeden cyklus ovulovaly oba ( dle dr. normalni) je lepsi mit sex pred ovulaci ( treba 24 hod pred ovulaci) pri ovulaci ( kdyz citim, ze se neco deje) nebo po treba za 12 hodin, kdy je nejvetsi pravdepodobnost otehotneni? Zatim se nam nedari, sex behem ovulace kazdy den, beru Letrox 50 1 x denne ( hypo stit. zl.mam od puberty) dekuji
Marketa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pohlavní styk má největší šanci na početí několik hodin před ovulací, tedy další den po maximální pozitivitě ovulačního testu. Rozdíl v úspěšnosti před ovulací a v samotný den ovulace je ale minimální. Roli může hrát i psychika. Možná by bylo lepší, kdybyste se tolik nesledovala a sex jste měli hlavně podle chuti. Ovšem neuvádíte Váš věk - výše uvedené platí, je-li Vám méně než 35 let. Je-li Vám více, je opravdu vhodné ovulaci sledovat a v případě neúspěchu se na jaře obrátit i s partnerem na specializované pracoviště

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
je možné, že kvasinková infekce v pochvě brání otěhotnění?
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Marcela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pomnožení kvasinek početí většinou samo o sobě nebrání.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
delší dobu (asi 3 měsíce) kontroluji ovulaci dle ovulačních testů, dle nich neovuluji, dle mého lékaře ovulaci mám (vždy při kontrole na ultrazvuku vychvaloval jak krásně to vypadá) Ovulační testy dost pomlouvá a nedoporučuje. Menstruuji v pořádku a pravidelně Co by jste mi radil? Je mi 34, v některém předchozím příspěvku jste zmínil váhu, dle mého okolí jsem hubená, dle BMI ok. - otázka upravena poradcem
ALice
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte, kolik UZ vyšetření lékař provádí. Z 1 vyšetření není dost dobře možné ovulaci spolehlivě prokázat. Také nepíšete, které dny ovulační testy provádíte a kdy je proveden UZ. Takže je těžké se nějak přesněji vyjádřit. Osobně ale mám s ovulačními testy poměrně dobré zkušenosti.

Samotná váha není úplně rozhodující. Klíčovým údajem je množství tělesného tuku. BMI tento údaj nemusí přesně odrážet

Neplodnost
Dobrý den pane doktore,
2 roky se snažíme s přítelem o miminko. Mě je 23, příteli je 28. HA neberu už 2 roky. Hormonální profil v pořádku, spermiogram taky, byla jsem i na lapar. operaci -průchodnost vejcovodů v pořádku a pár malých srůstů, které se odstranily. Menses mám mírně nepravidelnou (velké výkyvy byly před a po operaci, což se mi nezdá tak strašné) jinak cyklus cca 30-35dní.
Doktor mi předepsal Clostilbegyt 4.-8. dc a utrogestan 19.-25.dc. Utrogestan jsem už brala a i přesně tyto dny a stejně jsem neotěhotněla. Četla jsem, že by se měl užívat až po ovulaci. Jenže mě doktor nepozval na ultrazvuk, zda k ovulaci vůbec dochází. Jen v době ovulace, jestli není cysta.
Mám utrogestan brát? - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na tom, zda ovulujete i bez léčby. Pokud ano, Clostilbegyt bych spíše nedoporučoval.

Pokud sama neovulujete, je Clostilbegyt + Utrogestan správnou léčbou. Utrogestan by se ale opravdu měl nasadit až po ovulaci. Tu můžete sledovat i sama pomocí testů z moče, které se dají koupit v lékárně.

Pokud se o početí snažíte neúspěšně již 2 roky, doporučil bych péči specializovaného pracoviště a zvážil například intrauterinní inseminaci

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý den,
s přítelem se snažíme o miminko cca 8 měsíců, ale mám velmi nepravidelný men. cyklus a to v rozmezí 40-50 dnů. Myslela jsem, že to nevadí, že je můj cyklus prostě jen delší, ale můj gynekolog se mi doslova vysmál a řekl, že toto není žádný cyklus a nasadil mi agolutin. Po 4 aplikacích opět men. cyklus jako předtím bez injekcí. Gynekolog mi nyní předepsal clostilbegyt, se kterým se neztotožňuji, neboť mi to přijde brzy a je to velmi silný lék, se spoustou nežádoucích účinků. Doporučil by jste mi něco jiného a nebo se mám řídit svým lékařem. Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Především je třeba sledovat, zda ovulujete -buď opakovaným UZ vyšetřením nebo ovulačními testy z moče nebo třeba měřením bazální teploty. Pokud ovulujete, Clostilbegyt je zbytečný. V případě, že neovulujete, je Clostilbegyt vhodným lékem.

Nepodaří-li se Vám otěhotnět během dalších 3-4 měsíců, doporučuji péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobry den prosím o poradu už mám pul roku mladšího partnera a ne použivám žádne prašky ani kondom a stale nemužu otehotnet je mi 37 let a jemu 21 let prosím o poradu už mám 5 děti vždy jsem otěhotněla ale tet to nejde .
Andrea
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučuji péči specializovaného pracoviště. Je třeba vyšetřit, zda ovulujete, jak vypadají hladiny Vašich hormonů a i partnerův spermiogram. Jeho věk nezaručuje jeho plodnost

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobry den pane doktore,mame jit s manzelem za 14 dni na kontrolni spermiogram,predchozi nebyly dobré. Ale ted je manzel nachlazeny,pokaslava,ale teploty nema ani v krku ho neboli,jen vykaslava. Muze mit nachlazeni negativni vliv na spermiogram? Mame se radeji preobednat? Dekuji.
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nemá-li manžel zvýšenou teplotu, nemělo by nachlazení mít na výsledek zásadní vliv. A důležitější je období cca 6-7 týdnů před vyšetřením

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je mi 28 a snažíme se o miminko už asi rok a půl, byli jsme na vyšetření a spermiogram vyšel velmi dobře, hormony u mne také, ale nedochází k ovulaci. Podstoupila jsem také hysteroskopii, která také vyšla dobře. Bohužel, ale folikul nikdy nedozraje, ani po užívání clotilbegytu, ten jsem užívala 2x po 2 tabletách, 3-7. den a potom 3x1 tabletu 3.-7.den. Jak byste pokračoval dále? Děkuji
Pavla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Máte-li normální hmotnost, doporučil bych stimulaci vaječníků pomocí gonadotropních hormonů nejspíše v kombinaci s intrauterinní inseminací (IUI). Při opakovaném neúspěchu by bylo na místě zvažovat IVF program. Tyto léčebné postupy mohou provádět pouze specializovaná pracoviště.

Je-li Vaše váha výrazně odlišná od průměru, radil bych ji alespoň částečně posunout k normálu. Obzvláště velmi nízká hmotnost často vede k problémům s ovulací. Podobně i výrazná obezita.

IUI i IVF lze samozřejmě také provést

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu








mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.