Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti. (V době od 4. - 9. 3. 2018 je lékař na dovolené, odpovídat bude až následující týden).

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Umělé oplodnění
Dobrý den, je metoda MACS vhodná i při použití zamražených spermii? O kolik cca % je tato metoda úspěšnější, než když ji centra nepoužívala. Hradí ji pojišťovna? děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Metodu MACS je dobré užít k výběru kvalitních spermií před mražením. Podle mého názoru  ji lze užít i u zamražených vzorků-  ovšem záleží na kvalitě a množství zmrazených spermií
Vylepšení úspěšnosti se odvíjí od toho, k čemu spermie užíváme. Do úvahy při tom přichází IUI, IVF, IVF-ICSI, IVF-PICSI. Spolehlivé odhady navýšení úspěšnosti u jednotlivých postupů neznám, odhaduji to v řádu procent, nikoli desítek procent.
Pojišťovna metodu MACS nehradí
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, mám partnera, který je neplodný, již podstoupil i operaci M/T a bohužel ani po té nenašli žádné spermie. Nechala jsem si zamrazit vajíčka, cizího dárce nechceme, zvažujeme dárce z rodiny a to partnerovo otce, který s tím souhlasí. Již byl na vyšetření spermiogramu a vše dopadlo dobře. Je možné zažádat o umělé oplodnění s partnerovo otcem, který s tím souhlasí a jak dlouho se zhruba čeká na tento zákrok po podání žádosti o umělé oplodnění. Děkuji za odpověď.
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Podle platné legislativy je v ČR možné oplodnění pouze spermiemi anonymního dárce. Užití spermatu známého dárce není možné.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, mám v jistém centru asistované reprodukce zmražená vajíčka. Je mi již přes 40 let, jedno dítě již mám a nyní žiji s ještě starším partnerem než jsem já bychom chtěli založit rodinu. Partner byl již na vyšetření spermiogramu u něj je též vše v pořádku. Z předchozího vztahu má 2 děti. Je možné si zažádat o umělé oplodnění s tímto partnerem, ale již na jiné klinice než kde mám zamražená vajíčka? Je možný převoz vajíček?
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Převoz vajíček je v absolutní většině případů možný. Obvyklý postup je, že  se obrátíte na pracoviště, kam vajíčka chcete převézt, a oni zařídí vše potřebné
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den, podstoupila jsem neuspesne ivf cyklus s dlouhym protokolem. Prvni menstruace po ivf prisla jako obvykle po 26 dnech, nyni jsem 36Dc a 2. menstruace stale nikde. Tehotna nejsem. Jaky postup byste prosim doporucil? Dekuji za odpoved.
Katka K.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Po dlouhém protokolu může být cyklus v závislosti na užitých lécích  zablokovaný i na řadu týdnů. První krvácení je důsledkem neúspěšného transferu, další se ale může opozdit i o měsíc a déle. Doporučuji to zatím neřešit. Cyklus se obvykle bez jakéhokoli zásahu upraví. Snad jen pro jistou - zkuste gravitest. Někdy se otěhotnění podaří bezprostředně po neúspěšném IVF cyklu, třeba i po dlouhém protokolu
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
7.6.proběhl transfer 5ti denního embrya (Ket). Hcg roste 5.7.je to 4602. Ale stále je vidět jen dutinka která taky poměrně dost vyrostla nicméně stále bez plodu. Pan doktor říkal že se embryo mohlo chytit později a stále může být všechno v pořádku. Není hcg hodnota příliš vysoká na to aby plod ještě vidět nebyl?Jiná pí.doktorka říkala že hcg nad 3000 stále s tím ze nejde vidět plod je spíš raritou. Jak moc se v tomhle případě mám bát mimoděložního těhotenství a na kolik mohu doufat že může být všechno v pořádku.Děkuji moc
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Není-li měsíc po transferu jasně vidět plod, nejedná se o prosperující těhotenství. Pokud dutinka v děloze roste, je pravděpodobné, že se těhotenství uchytilo v děloze a ne mimo ni.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
jsem 22dni po Ket 5ti denního embrya test je pozitivní, ale pí.dobtorka včera viděla jen zvýšenou sliznici. Vzala krev výsledky bohužel neznám ještě nebyly hotové.V neděli na další odběry kmjak hcg stoupá. Myslíte si,ze ještě může být všechno v pořadku?Touhle dobou uz by měla být vidět alespoň dutinka,že. Mám strach z mimoděložniho těhotenství,už jsem ho jednou prodělala, ale na rozdíl od minule mě nic nebolí ani nešpiním.Jak se pozná jestli je to mimoděložně není možné, že pokud to nebude dobré že to odejde samo s nenstruací?Děkuju moc ...
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
22 dní po KETu 5 denního embrya by na kvalitním UZ přístroji mělo být těhotenství v děloze vidět. Takže se obávám, že spíše nejde o správně se vyvíjející graviditu v děloze. Ovšem záleží na kvalitě UZ přístroje a zkušenosti vyšetřujícího. Roli hraje každý den. Takže určitá šance, že vše bude v pořádku, stále možná existuje
MUDr. Jan Šulc. 
P.S. I kdyby to tentokráte "nedopadlo", je fakt, že máte pozitivní gravitest, jednoznačně pozitivní zprávou a do budoucna je šance, že vše dopadne, jak má, vysoká.

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Prosím o Váš názor. Je mi 29 a přiteli 27. Jsme oba zdraví a snažíme se už dva roky o dítě. Přítel má spermiogram v pořádku a já mám za sebou hsg vyšetření také v pořádku, léčili mě clostilbegytem a ovitrelle, neúspěšně avšak folikuly prý na utz byly. Nyní od února navštěvujeme ivf zlín, tam zjištěno AMH 0,02 a FSH z krve brané 8dc bylo 28, oznámeno selhání a malá zásoba vajíček. Nyní mi nasadily gonal 450jednotek denně a dva dny zpět při utz a krvi oznámeno, že nereaguju, ani jeden folikul 6 den cyklu. Nevím co ted máme dělat, můj gyn. lékař mi dělal také vyšetření z krve dva měsíce zpět a 3dc jsem měla fsh 7,5 tak nevím, proč každý říká něco jiného a hlavně nevím, co ted dělat. Děkuji za Vaši odpověď. Irena
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Podstatná část dotazu již byla zodpovězena. 
Jen doplňuji - pokud již byla stimulace přerušena, nelze v ní pokračovat. Návrh dalšího postupu jsem již napsal.
Pokud jde o FSH, test 8. den cyklu nemá příliš význam. AMH se dá hodnotit kterýkoli den cyklu. Tento test má z hlediska šance na úspěch podstatně vyšší vypovídací hodnotu než stanovení FSH
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, mám na Vás také dotaz.Již dva roky se snažíme o miminko. Je mi 29, jsem zdravá a přítel také. Mám eza sebou spermiogram uplně v pořádku, já vyšetření hsg taky vše v pořádku.Genetiku máme taky v pořádku. Můj lékař mě před 4 měsíci poslal do ivf zlín, tam mi dělali vyšetření na AMH které bylo 0,06 a fsh 28 které brali 8dc, a oznámili nízkou zásoby vajíček a strašili darovanými. Můj gyn. lékař v místě bydliště mi však vzal znovu krev a u něj vyšlo fsh 3dc 7,5 a začal mě léčit clostilbegytem, po pravidelných utz nasazoval ovitrele při velikosti 20mm a folikuly jsem dle něj měla, avšak takto dva měsíce neúspěšné, neotěhotněla jsem. nyní jsme se rozhodli k umělému oplodnění kdy mis druhý den cyklu nasadili nejvyšší dávky gonalu deně 450jednotek, a nyní v úterý na utz mi řekli že nereaguju a chtějí léčbu ukončit. Jsem zoufalá a nevím co ted dělat a jak postupovat. Prosím o Váš názor. Děkuji
Irena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hladina AMH je hodně nepříznivá. Bez ohledu na výsledek FSH je šance na otěhotnění z vlastních vajíček snížená. Na darovaná vajíčka máte ale podle mne ještě dost času. Také bych zkoušel nejprve získat vajíčka vlastní. A určitě bych vyšetření AMH ještě zopakoval, aby se vyloučila chyba
K aktuální situaci:
Neuvádíte, po kolik dní je nyní Gonal aplikován. Je-li to 6 a více dní a není-li patrná na vaječnících žádná odezva, je rozumné stimulaci ukončit. Byla-li stimulace dosud kratší, zkusil bych ještě po 2-3 dny aplikovat trochu jiný lék - Menopur - v dávce 5 amp denně. Někdy se tím vaječníky "proberou". Musíte ale počítat s tím, že budete pravděpodobně na léky připlácet, protože dávka hrazená z pojištění je limitovaná.
Neuspějete-li v tomto cyklu, je možné v dalším cyklu zkusit jiný stimulační protokol a od počátku nasadit Menopur. A nebo je možné zkoušet tzv. cykly s minimální stimulací nebo cyklus nativní
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Název jednotlivých stadií vývoje embrya není úplně standardizován. 

U Vás pravděpodobně šlo o stadium kompaktace embrya, kdy nelze již odlišit jednotlivé buňky, tedy o vznik moruly. K tomu dochází obvykle 4. den po oplození. 

https://www.gest.cz/vyvojova-rada-embryi

DĚKUJI za odpověď. Ještě bych se chtěla zeptat zda toto stadium embrya má šanci na uchycení? Znamená to že jeho kvalita je zhoršena? ET byl 5. den


- otázka upravena poradcem
Tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
5. den bych očekával vyšší stádium než je morula.  I tak existuje šance na úspěch. některé embryo je "prostě pomalejší".
Je možné, že význam popisu je jiný. Jen jsem tipoval
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Prosím vás co znamená embryo ve stádiu comp. Dnes jsem byla na ET. Jsem po stimulaci clostilbegytem 2x1. Dekuji
Tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Název jednotlivých stadií vývoje embrya není úplně standardizován. 
U Vás pravděpodobně šlo o stadium kompaktace embrya, kdy nelze již odlišit jednotlivé buňky, tedy o vznik moruly. K tomu dochází obvykle 4. den po oplození. 
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,chystam se na 1 KET,mam zamrazenou 1 hatchujici blastocystu,mrazenou 6 den. KET mam ve spontanim cyklu jen utrogestan 2 tbl na noc. kolikaty den po ovulaci mi budou embryo zavadet? Dekuji.
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Embryo se po rozmrazení obvykle zavádí za tolik dní po ovulaci, jak dlouho bylo zmrazené. Tedy ve Vašem případě za 6 dní od ovulace
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý, z genetického vyšetření mi zjistili homozygotní genotyp Ser680Ser FSHR genu spojený s nižší senzitivitou FSH receptoru na gonadotropiny. Před genetickým vyšetřením jsem podstoupila 2IVF s dlouhým protokolem, tedy s decapeptyl a stimulované Puregonem 300IU/den. Z prvního IVF jsem měla 6oocytů a z nich jen 2 Blasto k transferu a u druhého 8oocytů a jen 3 blasto. Ani jeden transfer se nepovedl. Je mi 32, myslíte, že tak špatná reakce na stimulaci může mít spojitost s tím, co mi zjistili na genetice, tedy nižší senzitivitu FSH receptoru na gonadotropiny? A jaký postup byste mi doporučil dále? Doposud žádná příčina neplodnosti zjištěna nebyla. Děkuji
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Souvislost s nálezem v genetice nelze vyloučit.
K tomu, abych se mohl vyjádřit k případné další stimulaci, mám málo údajů - neznám výsledky hormonálního profilu. Pravděpodobně bych se přikláněl ke krátkému protokolu a zvažoval bych užití přípravku obsahujícího nejen hormon FSH, ale i LH (tedy za předpokladu, že hladina LH není zvýšená).
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore, za 3 dny mam jit na odber vajicek v ramci cyklu ivf. Dnes vecer jsem zjistila, ze mam ve stolici roupy. Mohu si vzit Vermophyt nebo Vermox? Transfer tento cyklus urcite neprobehne.. Predem dekuji za odpoved.
Katka K.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Přípravek na odčervení můžete užít
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
plánujeme Ket.Od kdy mam počítat první den menstruačního cyklu?Začala jsem lehounce špinit kolem 14h jen co se otřelo na toaleťák.Zakrvácela jsem až kolem 2h ráno.Asi až ten den od ranního krvácení?Děkuju hezký den
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jako první den se počítá ten, ve kterém začnete krvácet nejpozději dopoledne a to normální intenzitou
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,13 den cyklu podle ultrazvuku folikul 14mm a vyska sliznice 7mm,ale ovulacni testy stale negativni ani naznak druhe carky. Probehne ovulace? Chytame se na KET,ma cenu ho delat nebo pockat do pristiho mesice?
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ovulace může stále proběhnut - za 2, 3 nebo i za 4 dny. Folikl obvykle roste o 1-2 mm za den a ovulace někdy nasává u folikulu 18 mm v průměru, jindy třeba 22 mm v průměru
Na našem pracovišti  sledujeme vývoj folikulu pomocí UZ v odstupu 1-3 dní
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,podstupuji prvni KET ve spontannim cyklu,13DC deloha EE 7mm,vlevo folikul velky 14mm, 15 DC pichnout Ovitrelle a od 17 DC zavadet Utrogestan 0-0-2. a 22 DC cyklu na KET 6denni hatchujici blastocysty. Pridal by jste jeste neco za zvyseni delozni sliznice? Dekuji.
Natalie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Endometrium 7 mm 13. den cyklu považuji za dostatečně vysoké
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, který den cyklu se prosím dělá Era test? A co když odběr vychází na víkend? Děkuji
Hana1
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
ERA test se provádí v den, kdy by měl být plánován embryotransfer.  
Přidání gestagenů lze plánovat, takže i odběr na ERA test lze naplánovat, jak to vyhovuje pacientce i pracovišti
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,6 den prodlouzene kultivace byla u hatchujici blastocysty provedeno odber na PGS,dnes prisel vysledek,ze nevysetreno pro nezdarenou amplifikaci!!! Co to znamena? Dekuji moc.2 embryo 6 den melo spatne ryhovani a bylo 3 kvality,z toho vzorky odebrany nebyly ani se nemrazilo.
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jde o chybu metodiky. Nepodařilo se embryo analyzovat.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
Po několika neúspěchach IVF jsem se rozhodla podstoupit IVF s darovanymi vajíčky. Moje jsou již prý nekvalitní. Jak dlouho se přibližně čeká na dárkyni vajíček? Žádné speciální požadavky na dárkyni nemáme. Snad jen, aby mi byla aspoň trochu podobná a měla stejnou krevní skupinu. Jsem štíhlá modrooka blondýna. Mám krevní skupinu 0. Také bychom chtěli, aby měla minimálně středoškolské vzdělání. S manželem máme oba VŠ. Děkuji. M. K.
M. K.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Na dárkyni se na našem pracovišti aktuálně čeká cca 2-3 měsíce. Pokud budete trvat na modrooké blondýně s alespoň středoškolským vzděláním, může to být o něco déle. Krevní skupina 0 není až takový problém, ovšem potíž by nastala, kdybyste byla Rh negativní. Takových dárkyní je málo
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý večer, lze brát místo Utrogestanu v IVF programu Duphaston? Bylo mi po Utrogestanu tak atypicky špatně - tachykardie, hypertenze (brala jsem p.o., 100 mg). Děkuji.
lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ano, Duphaston lze po IVF užít. Jeho vedlejší účinky jsou ale často  podobné. 
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 31 a půl roku. Chtěla jsem darovat vajíčka a někomu tak pomoci. Chci se zeptat, jestli vadí, že jsem v minulosti s bývalým přítelem podstoupila jedno neúspěšné IVF. Na problém se u mě neprišlo. Jsem zdravá, včetně genetického vyšetření. Vajíček jsem měla po stimulaci dostatek. Přítel měl velmi špatný spermiogram. Dále se chci zeptat, do kolika let je možné vajíčka darovat? Děkuji za odpověď.
Kateřina B.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. 
Darovat vajíčka lze v ČR do 35 let. Předchozí neúspěšný pokus IVF nevadí. Jsme-li pro Vás dostupní, budeme velmi rádi, když pro darován zvolte naše pracoviště (tel. 257212517 a chtějte mluvit s koordinátorkou dárcovského programu nebo mail koordinatorka@gest.cz))
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
máme před Ket.Měla jsem si v patek odpoledne píchnout injekcci na prasknutí folikulu.To jsem splnila.Pak jsem měla zafixované, že hned večer mám nasadit utrogedran 2tobolky.A pak jsem se náhodou podívala do lékařské zprávy a měla jsem urrogestan aplikovat sz v neděli večer.Je to problém pokazía jsem to hodně?Děkuju za odpověď hezký den
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Do jisté míry to může být problém.  O dalším postupu se poraďte na pracovišti, kde je KET plánován.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,
byla jsem klientkou jistého IVF centra, kde mi Estrofem navyšovali od jedné tablety 2 mg postupně do 8 mg. Přešla jsem do jiného IVF centra, kde mě chystají na Era test, a od prvního dne MS mám užívat rovnou 6 mg estradiolu. A příprava na transfer bude pravděpodobně stejná. Je to v pořádku? Nebo alespoň akceptovatelné? (Jsem v předčasném přechodu, mám hodně málo vlastního estradiolu a najednou první den MS takový skok v hladinách...) Děkuji.
Klárka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Oboje dávkování se běžně užívá, nejde o nic výjimečného.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, při IVF mi byly transferovány dvě hatchující blastocysty, výsledkem bylo biochemické těhotenství.Před IVF jsem byla na kontrole štítky-mám sníž.funkci, od puberty beru léky, v současné době Euthyrox.Na kontrolu jsem šla, abych měla jistotu, že je vše v pořádku.Jenže zrovna v tuhle pro mě velmi důležité chvíli, v laboratoři v nemocnici došlo k chybě a špatnému vyhodnocení TSH, TSH bylo 1,2 a Dr. mi snížila dávku Euthyroxu.Po tom nepovedeném IVF mi Caru sami vzali odběr na TSH a tam vyšla hodnota téměř 5.To jsem si pak ověřila ještě na odběru jako samoplátce, hodnota byla skutečně skoro 5.Takže paradoxně jsem si kontrolou, kdy jsem chtěla mít jistotu, že ŠŽ je OK, vše zkazila-tedy né já, ale lab.v nemocniciTeď si myslím, že mi to zkazilo třeba úspěšné IVF.Načetla jsem kvůli tomu spoustu věcí a mít v pořádku štítnou žlázu je základ pro úspěšné otěhotnění jak přirozené tak IVF.Je to možné, že kdyby byla hodnota TSH v pořádku, že by IVF dopadlo dobře?Děkuji
Vera
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je velmi obtížné spekulovat o tom, co by bylo kdyby ...
Správná funkce štítné žlázy je jistě důležitá. Myslím si ale, že by IVF spíše skončila stejně.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
počítá se jako pokus i případ, že dojde k hormonální stimulaci, odběru vajíček a spermií, ICSI oplodnění, ale nedošlo by k transferu, protože by se vajíčka v roztoku přestala vyvíjet?
Myslím tedy, zda toto pojišťovna bude počítat jako platný pokus, nebo ne.

Děkuji za odpověď
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud pojišťovna tento nekompletní IVF cyklus hradí, počítá ho stejně jako cyklus s transferem. Alternativou je, že byste musela podané léky a cyklus bez transferu uhradit Vy sama a pracoviště by ho pak nemusela hlásit na pojišťovnu
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
už jsem Vám psala(ohledně UPT pro VVV).Bude mi 42(HP říjen 2017:FSH=5,2 LH=3,4 Prolakt.=18,60 Estradiol=23,60.První.ivf prosinec 2016: 14ooc.,11 zralých, 9 fertiliz., 3 blasty, ET 2 blasty(1hatch.+1časná), biochem.těhot.Třetí blasta(časná)-KET-nic.Druhé ivf duben 2017: 10ooc, fertiliz.5, 2 hatch.blasty, ET obou blast-obě se chytly(jedna ale jenom prázdný gestační váček, druhá embryo se srdeční akcí), zamlklé těhot. v 8tt.Třetí ivf prosinec 2017(v mých 41 a půl letech): 8occ, všechny zralé, 7fertiliz., ET dvou blast(1hatch.+1časná), chytla se jedna, UPT v 16tt pro VVV(holčička s Down.s.).Můj dotaz směřuje k Dhea,některé cary ho doporuč.starším ženám k zlepšení výsledku ivf(prý i kvality ooc.)Vím o jednom případu,žena prodělala 8ivf a nikdy neměla dost vaj., jen jednou měla jednu blastu k transferu a ta se nechytla.Při posled.8.ivf ji v jednom pražském caru doporuč.užívat Dhea a to ivf se konečně povedlo(dokonce čeká dvojčata).Jaký máte na Dhea názor,mohl by mi pomoci?Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Podle mých znalostí není prokázáno, že by podání DHEA zvyšovalo šanci na úspěch IVF. Prokázané je zvýšení hladiny AMH, pokud jde o počet a kvalitu vajíček, účinek prokázán spolehlivě není. To je statistika. Samozřejmě není vyloučeno, že v konkrétním případu pomohl. Může ale jít také jen o placebo efekt. Osobně tuto léčbu svým pacientkám nedoporučuji. Určitě tato léčba nezabrání vzniku vrozené vady.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
chystám se na mé první IVF a dnes jsem dostala výsledky hormonálního profilu, který se prováděl 2DC.
TSH- 1,965, FSH- 4,53, LH- 5,15, Prolaktin-411. Jsou hodnoty v pořádku, a značí něco o trochu vyšší hlasina LH než FSH?? Je mi 25 let. Děkuji za odpověd
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jde o nález v mezích normy. Vyšší hladina LH než FSH může být jedním z příznaků synadromu  polycystických vaječníků. Při stimulaci by měly být užity přípravky obsahující pouze FSH.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 33let a mám za sebou tři porody císařským řezem ( 2010,2013,2015). Před rokem a půl jsem na doporučení lékaře podstoupila sterilizaci ( kvůli třem císařským řezům a riziku z dalšího porodu). Ptám se, zda je možné otěhotnět přes IVF ( procentuálně) a zda vůbec v mém věku, s třemi porody a sterilizací je možné se pouštět do IVF. Zda je to v praxi vůbec možné. Děkuji za informaci.
Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Otěhotnění pomocí IVF je možné. Ovšem je třeba zvažovat riziko těhotenství a porodu po 3 císařských řezech. Pro tato rizika  byla sterilizace provedena. Jak velké  riziko je, se obtížně odhaduje. Záleží především na průběhu operací a hojení. 
A také je pravděpodobné, že ve Vašem případě by IVF program pojišťovna nehradila
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den pane Doktore,
chtěla bych poprosit o radu - názor.
Jsem léčena na chronický zánět ledvin, opakové infekce močových cest a stále dokola beru antibiotika.
Mám sníženou funkci jedné ledviny (36%) druhá ledvina je zakrnělá, ale funkční.
Před 3m.jsem byla pozitivní na ureaplasma, dostala jsem antiotika na kontrolní vyšetření jdu za týden.
Do toho řešíme IVF - PGD, je možné i přes tyto problémy stimulovat a jít na transfert v červnu, letošního roku? Máme už vše naplánované na klinice.
Děkuji za odpověď.
Šárka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Především by se měl vyjádřit nefrolog - nakolik Vaše ledviny zvládnou těhotenství. Stimulace samotná je ve srovnání s těhotenství zanedbatelnou zátrěží
Přeléčená ureaplasmata by neměla při IVF vadit
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
do 39. narozenin prosím pojišťovna platí částečně péči, pokud se stihne odběr vajíček a zamražení embryí anebo se musí stihnout i transfer(y)? Velice děkuji.
Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Na pojišťovnu se vykazuje IVF cyklus po dokončení. Datum vykázání musí být do 39. narozenin. Takže v absolutní většině případů se do 39 let musí stihnout i transfer. 
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore,

Chtela bych se zeptat na Vas nazor. Je mi 42, AMH 1,15. FSH 8,6, vse ostatni v poradku. Partner starsi, 60 let, ze zacatku pred rokem oligoastenoteratozoospermie, coz pri poslednim spermiogramu v lednu se zmenilo na "jen" teratozoospermii.(bere hodne vitaminu). Morfologie 1%. Ma 3 deti z predchoziho manzelstvi. Mame za sebou 1x nativ IVF, 2x mini IVF, stimulace Menopur, 75j a potom 150 j, cetrotide, clostylbegyt. Pri nativu nedoslo k trasferu,embrya zanikla po 3 dnu. Pri 1 mini IVf , ICSI,3 embrya dobra do 3 dne, 5 den pouze morula B kvality; 2 mini ivf : PICSI a MACS, opet 3 embrya, vsechny ok 3 den, 5 den, pouze 1 morula 3 stupne (C kvality).Vzdy se opakovane embrya "lamou" po 3 dni. Muze to byt kvalitou spermii? Nebo vajicek, nebo obojiho? Co byste navrhoval dal? Uvazujeme o darcovskych spermiich...Predem Vam dekuji za odpoved - otázka upravena poradcem
Eliska
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Má-li pouze 1% spermií normální vzhled, může opravdu jít o příčinu neúspěchů. Více by v tomto směru řeklo vyšetření fragmentace DNA ve spermiích.
Bohužel ve 42 letech již nelze ani očekávat  příliš dobrou kvalitu vajíček. 
Takže problém je nejspíše na obou stranách.
Řešením je určitě užití dárcovských programů. Spíše než pouze darované spermie bych zvažovat darovaná embrya nebo darovaná vajíčka. 
Více informací lze získat, pokud bychom část vajíček oplozovali spermiemi partnera a část spermiemi dárce. To by ale asi mělo smysl jen při plné Vaší stimulaci se ziskem většího počtu vajíček nebo u vajíček dárkyně
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Vážený pane doktore,
je mi 46 let, po roce neúspěš.pokusů o početí nyní docházíme do CAR.Manžela spermiogram v pořádku, mé výsledky HP - 5.den cyklu :LH-4,76, FSH-19,55,prolaktin- 28,0, TSH-3,403. Doplňující test AMH nyní v únoru-0,18, v květnu 2016 AMH 1,62.
Ovuluji pravidelně 16.-17.den cyklu, prokázáno na UZ, stimulace Clostylbegytem 1tbl., Ovitrelle na spuštění ovulace,nyní jsem po 2.IUI.Prosím o Váš názor, zda je v pořádku uvedená stimulace,pokud mám prav.ovulaci? Po neúspěš. IUI navrhována IVF, mám obavy z negat.účinků horm.stimulace z důvodu zdrav. problémů spojených s horm.nerovnováhou- před 4 lety pro objemný myom v děloze provedena embolizace děl. tepen,dále mám hypothyreosu, užívám Euthyrox 25mg.Prosím o Váš názor, zda má ještě smysl s ohledem na můj věk a výsledky HP podstoupit IVF, mám ještě nějakou šanci získat vlastní vajíčka? Nebo už zbývá jen možnost darovaných oocytů?Poslední dotaz-může test AMH negat.ovlivnit užití Clostylb.6 dní před odběrem? Moc děkuji za odpověď
Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud ovulujete i bez Clostilbegytu, je podle mne tato medikace zbytečná. Někdy se ale zkouší, protože může dozrát i více folikulů. Šance na úspěch IUI je velmi velmi malá.
Podobně je i pravděpodobnost zisku vlastního kvalitního vajíčka při IVF  bohužel s ohledem na Váš věk a výsledky hormonálního profilu minimální. Rozhodně doporučuji užít vajíček darovaných. Hladina AMH není užitím Clostilbegytu ovlivněna. Výrazným problémem je již hodnota FSH. AMH je s touto hodnotou plně v souladu.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
jsem ve 14+0tt a na CVS mi byl zjištěn pozitivní nález-DS, mám navrženo ukončit těhotenství.Vloni jsem měla ZT v 8tt.Obě těhotenství byla po IVF s mými oocyty.IVF bylo provedeno z důvodu věku, za dva měsíce mi bude 42let, hormonální profil mám prý jako dvacetiletá-bylo mi řečeno lékařem, vajíček mám také ještě dostatek, i když AMH mám už nižší.Jenže ta kvalita vajíček je už horší, uvažuji o IVF s darovanými vajíčky a mám dotaz, zda byste jako odborník dal přednost už jen darovaným nebo to lze zkusit ještě i s vlastními vaj. s ohledem na můj aktuální nález DS u plodu, v rodině žádná postižení nemáme, prý to byla ta špatná náhoda a samozřejmě zvýšené riziko tím věkem.Děti nemám, předtím jsem neměla partnera, který by děti chtěl bohužel.Děkuji.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud na léčbu dobře reagujete, zvažoval bych ještě zkusit vlastní vajíčka. Ideální by bylo provést genetické vyšetření vzniklých embryí. Je to ale velmi drahé a pojišťovna to nově nad 39 let již obvykle nehradí.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, rozhodli jsme se s přítelem zopakovat si reprodukční martyrium - Já jsem už leta v předčasném přechodu, budeme žádat dárcovské vajíčko. Co máme prosím udělat ještě ještě líp? Měli jsme minule pět embryií v dlouhem protokolu, metoda PICSI? měla jsem "lepidlo" na bázi hyaluronátu a dalších látek do dělohy.....sliznice obvykle 8 mm, víš to nešlo......četla jsem cosi o "nepřipravenosti" endometria. Nevhodném pH dělohy, jak se prosím v Natalartu mám o tuto problematiku zajímat? Bude mi někdo naslouchat???? CO mám prosím úplně VŠECHNO udělat pro úspěch věci? Děkujiiiii - otázka upravena poradcem
lucieee
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Sliznice 8 mm je podle mne ideální.
Připravenost endometria lze otestovat ERA testem. Je to ale poměrně drahá a organizačně složitá záležitost
Předpokládám, že máte vyšetřené hormony štítné žlázy a prolaktin. Pokud ne, doplnil bych.
Možná by pomohla podpora psychologa
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den je my 43 let mam 4deti dospělé přirozenou cestou naposledy jsem rodila před 19 lety mam sterilizace rok 2003 žijí s partnerem 14 let tet jsme se rozhodly pro miminko koupily jsme si balíček za 240 000kc jelikož jsme nechtěly riskovat tak jsme se domluvily na darovanem vajíčka rok dárkyně 1993 takže dárkyně po všech vysetrenich v pořádku manžel po vyšetření také takže po všech vyšetření nám zůstaly 3 prý Vip embrya moje příprava na IVF je 3 náplastí Climara každý 4 den nový a týden před IVF 2*2*2 utrogestan moje sliznice je vždy okolo 15,6. Nebo 12,3 takže to by mělo být v pořádku naše 1 IVF prosinec 2017 negativní tet únor 2018 za použití stejných přípravku + intralipid + akupunktura negativní zbývá nám už jen jedno embryo jsme samoplatci tak bych se chtěla zeptat na vás názor pane doktore co by jsme pro to měly ještě udělat děkuji moc za vaši odpověď
Pavlina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Úplně přesně nechápu Váš popis dávkování náplastí Climara. Možná bych zkusil místo náplastí tabletky -například Estrofem
Přijde mi trochu příliš vysoká děložní sliznice. Je třeba vyloučit, aby v děloze nebyl polyp.
Dále předpokládám, že máte vyšetřené hormony štítné žlázy a prolaktin. Pokud ne, doplnil bych.
Jinak na dálku bez přesné znalosti Vašeho případu nedokážu více poradit
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore,

je vhodné po IUI nějak upravit režim? Celkem intenzivně sportuji, doporučoval byste po IUI až do ne/příchodu menstruace fyzickou zátěž vynechat? To samé s létáním - měla bych 14 dní po IUI absolvovat let do USA. Myslíte, že by tato cesta mohla ohrozit vznikající těhotenství?

Předem moc děkuji za odpověď.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Po IUI nejsou třeba žádná omezení. Není rozdíl mezi otěhotněním pomocí IUI a spontánním početím.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
dobry den , mam za sebou 4 cykly ISCI s donor sperm. prvni 12 tydnu(onemocnela jsem a potratila, druhz 5 tydny, nedostatecna rada na medikaci z kliniky po KET, 3 IVF pouze komp morula, posledni casna blastocysta, chemicke tehotenstvi. Me je ted 37 a po 4 ISCI nevim, jestli bych mela radeji zkusit donated embryo? Radeji bych zkusila svoje vajicka , ale bojim se , ze to dopadne stejne spatne?
pavla popham
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Myslím, že šance na otěhotnění a donošení při užití Vašich vajíček je stále reálná. Zvážil bych genetické vyšetření embryí před zavedením
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
je mi 32let mam tři spontánní potraty jedno mimoděložní těhotenství a po KET donošeného zdravého chlapečka.Potraty vždy po přirozeném otěhotnění.Mám zjištěn antifosfolipidový syndrom a lehce sníženou štítnou žlázu zaléčená.Chci se zeptat na dvě věci.Za prvé je možné,že když otěhotním téměř vždy hned přirozeně s nikdy se nepodaří donosit,že mám hodně plodnou dělohu,že se mě chytí i nedobře založené embryo? Že po Ket se podařilo, že tam bylo založeno správně? Nebo je nějaké možné vysvětlení že přirozeně se nedaří donosit? Mám ještě šanci po třech potratech mít ještě mimčo? A druhá věc.Máme ještě dvakrát po dvou zamražené embrya.Doporučoval by jste zavést hned dvě embrya nebo poprvé jedno a kdyby se nechytilo tak pak ty dvě zbývající? Děkuji
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
To, co popisujete, by bylo logické, pokud by zamrazená embrya byla geneticky vyšetřena a zaváděla se jen ta se správným počtem chromozomů. To ale není myslím Váš případ. Žádné vysvětlení mě jinak nenapadá.
Šance, že se vše podaří, je reálná
Pokud máte zamražená embrya po dvou v dávce, přikláněl bych se k tomu zavádět i na poprvé dvě embrya. Rozdělit dávku a jedno embryo zavést a druhé znovu zamrazit je dost komplikované
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Děkuji moc za odpověď ke KETu při kojeni. Chtěla bych si jen ujasnit, co vlastně prolaktin způsobuje, myslela jsem, že jen někdy blokuje ovulaci, ale já přesto ovulaci mám. Nebo ještě jinak snižuje úspěšnost KETu? Mně se embryo vždy uchytí, ale jednou jsem potratila v 9tt a podruhé v 6tt a v obou případech jsem už předtím špinila. Myslíte, že to kojení k tomu přispělo a mám před dalším KETem radši odstavit? Mockrát děkuji za odpověď.
katka dvořáková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Prolaktin může negativně ovlivňovat plodnost na řadě úrovní - od kompletního bloku cyklu, přes blok ovulace, po možný nepříznivý vliv na luteální fázi a na děložní sliznici. Jak přesně a na co prolaktin působí, není dosud plně objasněno
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
již dvakrát jsem podstoupila KET při kojení s jednorázovou aplikací Pregnylu nebo Ovitrelle. Teď jsem četla v příbalovém letáku, že se při kojení tyto přípravky nesmí používat a vyděsilo mě, že jsem tím dvouletému synovi mohla ublížit. Mám při dalším pokusu odstříkat mléko po aplikaci nebo již radši syna úplně odstavit? Mo Vám děkuji!
katka dvořáková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nemyslím, že by synovi něco hrozilo. Problém ale vidím v tom, že při kojení je obvykle zvýšená hladina prolaktinu a ta může blokovat otěhotnění i při užití kryoembryí. Proto KET obvykle doporučuji až po skončení kojení
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, zítra mám podstoupit inseminaci a dnes mám střevní chřipku bez teploty. Může střevní chřipka mít na IUI negativní dopad?
Děkuji
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nějaký výrazný negativní dopad bych neočekával
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, moje bezdětná sestra (45 let) chce nyní miminko. Byli s partnerem na vyšetření v CRM. Jsou oba v pořádku, sestra nějaká vajíčka má, ale procento na otěhotnění je podle lékaře nízké (výsledek AMH si nepamatuje). Bylo jim nabídnuto umělé oplodnění darovaným vajíčkem, to ale její partner (50) odmítá. Nevíte, proč jí nenabídli mimotělní oplodnění jejím vajíčkem? Slyšela jsem, že možnou cestou (hrazenou pojišťovnou do 49 let) je také inseminace. Jaký názor máte na tuto metodu a její úspěšnost v případě mé sestry? Jak často je možno ji podstoupit? Moje švagrová ji po prvním dítěti několikrát zkoušela a nakonec ve svých 37 letech (po 8 letech neúspěšného snažení) otěhotněla až mimotělním oplodněním vlastního vajíčka. Děkuji za odpověď
Markéta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Šance na početí při užití vlastních vajíček je v 45 letech pravdu nízká. Je možné počít běžnou cestou - šance je někde kolem 0,5%-1% na cyklus. Inseminace pravděpodobnost úspěchu zvýší jen minimálně - max na 1-1,5% na cyklus.  Mimotělní oplodnění také nepřinese nějaký závratný nárůst- max na 5%. Výše uvedené platí za předpokladu, že hodnota AMH není nějak dramaticky špatná.
Užití darovaných vajíček má oproti tomu pravděpodobnost úspěchu více než 50%
Volba je samozřejmě vždy na páru
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den,
poskytujete prosím ve Vašem IVF centru jakýkoliv servis k náhradnímu mateřství? Jsem po několika transferech neúspěšně, uvažuji o Vašich službách a touto formou. Děkuji
Kopretinaaaa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
V našem centru se kvůli legislativním nejasnostem náhradním mateřstvím nezabýváme
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, tento měsíc je mi 40 let. V posledním roce a půl jsem jsem abolvovala 1IUI (konec v 5tt MA), 1. IVF (konec 6tt MA) a poté 2* IVF s PGS, vždy transfer jednoho embrya (ostatní nebyla vhodná k transferu). Má ještě smysl se pokoušet o PGS, když se zatím ani jedno embryo neuchytilo? Není lepší riskovat ET čerstvého embrya? Na vyšetření PGS vždy odeslána 3 embrya a vždy jen jedno vhodné k transferu. Vždy 5 denní kultivace. Hormonální profil v normě, transfery vždy v přirozeném cyklu. Děkuji.
Katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud budeme zavádět embrya bez PGS, může opět dojít k potratu, čímž se ztratí nějaká doba. A čas již hraje u Vás velmi důležitou roli. I při zavedení embrya se správným složením chromozomů může dojít k potratu - riziko je ale výrazně nižší než bez PGS
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore, pred tremi tydny mi bylo zavedeno jedno embryo a dnes byl test slabe pozitivni, ale na ultrazvuku podle doktora nebylo nic videt. Docela me vydesil. Myslite, ze je jeste sance?
Maja
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na každém dni. Jde také o to, jak staré embryo bylo zavedeno. Po 3 týdnech bych ale spíše očekával jasnou pozitivitu a alespoň minimální nález na UZ. 
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 44 let. Před dvěma lety jsem dvakrát potratila. Snažíme se o miminko ale neúspěšně. Rozhodli jsme se o umělé oplodnění. Bylo mi naměřené nízké AMH 0.27 a FSH 28,6 a doporučení darování oocytů. Chtěla jsem se zeptat jestli opravdu už u mě není žádná šance na otěhotnění vlastními vajíčky?
Šárka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Šance na otěhotnění s  užitím vlastních vajíček stále je, ale je extrémně nízká
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Pane doktore,je mi 42, máme po IVF s PGS 16 měsíční zdravou dceru. Po půl roce od porodu s ukončením kojení začaly problémy s ovulací, ovulační testy jen slabě pozitivní, tělesné projevy též mírnější než dříve (jen slabá bolest, menší množství hlenu). V tomto cyklu jsem brala Tamoxifen 2x denně od 2 DC, ale vysazen po 3 dnech pro nevolnost. Na utz folikul 12 DC o velikosti 20 mm a podle folikulometrie rostl pravidelně o 1-2 mm denně. Ovulační test je však naprosto negativní, což se nikdy nestalo. Vysvětluji si to tak, že folikul je prázdný nebo z něho bude cysta. Při srovnání HP před IVF ve 2015 a ve 2017 vidím pokles hodnoty LH a Estradiolu. Čím je způsobeno, že je LH nyní nízké? HP v 8/2015, 3 den cyklu: ATPO negat., E2 187,1 pmol/l, FSH 7,3 IU/l, LH 8,1 IU/l, Prolaktin 15,43, TSH 1,71 mlU/l, AMH 4,06. HP v 8/2017, 3 den cyklu: Estradiol 114,1 pmol/l, FSH 5,5 IU/l, LH 3,3 IU/l, Prolaktin 14,29 ug/l, TSH 1,37 mlU/l, AMH 3,16. Jak zvednout hladinu LH a znovu počít? Děkuji.
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hladina LH má být nižší než hladina FSH. Opačný nález bývá u polycystických vaječníků. Takže bych aktuální nález neřešil.
Ve 42 letech je již řada cyklů bez ovulace. Nejde tedy u Vás o nic neobvyklého
Pokud chcete další dítě, doporučil bych opakovat IVF cyklus co nejdříve, dokud jsou hladiny hormonů, především AMH, příznivé. Obrat k horšímu může být někdy velmi rychlý
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: je mi 43 let, první dítě ve 41 letech po umělém oplodnění, kdy mi zavedli 2 embrya ale nakonec se uchytilo jen jedno, porodila jsem císařem o 3 týdny dříve, užívala jsem utrageston, těhotenství jsem nesnášela moc dobře. Nyní jsme se rozhodli pro další máme zamraženy embrya- jeden lékař mi doporučil zavést jen jedno, jiný dvě. Co by jste mi doporučil? Děkuji z odpověď.
Karolina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Jsou-li embrya zmrazena odděleně, spíše bych se přikláněl k zavedení jen jednoho embrya a dalšího až při případném neúspěchu prvního transferu.
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, je možné abychom žádaly početí já se svou lesbickou partnerkou v IVF centru formou oplodnění spermatem dárce?
Děkuji.
Linda1
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Dle v současnosti v ČR platné legislativy není možné provést umělé oplodnění spermatem dárce u lesbického páru. Vždy je třeba přítomnost muže, který podepíše souhlas s otcovstvím.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore. Jsem po neúspěšném KET s darovaným embryem, příprava Estrofem+Utrogestan. Po vysazení léků jsem odmenstruovala a tento měsíc uvažuji o druhém KETu. Lékařka mi 20-tý den cyklu na UZT zjistila sliznici 17mm, prý horní hranice normy a doporučuje kontrolu ihned ke konci následujícího menstruačního krvácení. Mám se znepokojovat, nebo na to může mít ještě vliv Estrofem? Srovná se to do dalšího cyklu, kdybych chtěla podstoupit znovu KET? Ještě jedna otázka prosím, jsem po konizaci děložního čípku, za sebou mám jednou ET a jednou KET, pokaždé obtížný transfér, lékařka mi doporučila dilataci děložního hrdla v měsíci kdy budu absolvovat KET. Snižuje výrazně obtížný transfer úspěšnost IVF? V mém případě byl pokaždé použitý pevný vodič. Děkuji za odpovědi.
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Sliznice 17 mm je opravdu poměrně vysoká. Je třeba především vyloučit o endometrální polyp. Ten snižuje šanci na úspěch a musí se odstranit.

Souvislost aktuálně vysoké sliznice s užitím Estrofemu v minulém cyklu nepovažuji za pravděpodobnou

Opravdu obtížný transfer poněkud snižuje šanci na úspěch. Záleží na tom, jak "moc obtížný" byl, především na tom, jak dlouho trval. Samotné užití pevného zavaděče ale zásadní vliv nemá.

MUDr. Jan Šulc