On-line rozhovor s lékařkou Petrou Vysočanovou

MUDr. Petra Vysočanová
velikost textu:
vydáno 17.5.2018 11:00
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních chorob. Jeho nedostatečná léčba zvyšuje riziko vzniku infarktu a mrtvice. Jaké jsou příznaky hypertenze a kdy je potřeba začít brát léky? Na tyto a další otázky o vysokém krevním tlaku bude odpovídat ve čtvrtek od 11 hodin lékařka Petra Vysočanová.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 17. května 2018 do 11:35

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, rád bych se zeptela, je mi 28 let, od cca 24 let mi byl zjištěn vysoký krevní tlak hodnoty kolem 150/90, beru každý den jednu tabletu carzap 16 mg. Tlak mám stále kolem 150/90. Jsem pravidelně sledován na kardiologii. Dle mého laického názoru by měly tyto léky tlak snížit, ale žádné snížení několik let nepozoruji, ale také nemám žádné potíže (ani jsem nikdy neměl). Jedná se o normální stav? Případně jak se snažit tlak snížit (strava, pohyb atd.), co doporučíte? Děkuji za odpověď. Milan
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Pacient, který má krevní tlak dobře kontrolovaný by měl mít u lékaře hodnoty krevního tlaku méně než 140/90 ( doma méně než 135/85). Je potřeba tlak u lékaře zkontrolovat, donést s sebou záznamy s domácího měření tk ( na netu jsou i možnosti záznamu těchto hodnot, které vám spočítají průměr - např. www.záznamtlaku.cz). Pokud bude mí lékař pochyby může doplnit ještě ambulantní monitorování krevního tlaku a podle všech těchto údajů rozhodnout případně o úpravě vaší léčby. 17.5.2018 12:40
OTÁZKA: Beru asi 10 let kombinaci 2 preparátů. Irbesartan Actavis 300mg 1 tabletu ráno a Tenoloc 200 1/2 tablety ráno. Je to vhodná kombinace ? Jan dušek
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Bez znalosti vašich dalších onemocnění a aktuálního zdravotního stavu nelze konkrétní terapii posoudit. 17.5.2018 12:40
OTÁZKA: Dobrý deň, Sú nejaké spôsoby ako znížiť tlak prírodnou cestou- bez užívania liekov? ďakujem lenka
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno - pohyb, redukce zvýšené hmotnosti, omezit solení, vhodné stravování. 17.5.2018 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, jakou doporučujete prevenci, abych za několik desítek let netrpěl vysokým krevním tlakem? Stačí jíst pravidelně zdravé jídlo a mít dostatek pohybu, nebo je v tom ještě něco víc? Pav
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Vše co je uvedeno a ještě omezit stres, ale to je v současné době velmi těžké. Základní faktor je genetická zátěž, ta nakonec rozhodne. Ale životním stylem lze propuknutí choroby oddálit. 17.5.2018 12:43
OTÁZKA: Jaké jsou varovné signály vysokého krevního tlaku? Ivan
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Vysoký krevní tlak nebolí a u většiny nemocných nemusí dělat vůbec žádné fyzické potíže. Je potřeba ho změřit. U někoho můžete vyvolat bolest hlavy, bušení srdce, návaly horka, točení hlavy, bolest na hrudi ...... 17.5.2018 12:44
OTÁZKA: Da se nejak zabranit tomu, ze v ordinaci mam vzdy az o 20-30mmHg vyssi tlak nez doma? Tonometr je v poradku, i v ordinaci ukazuje vysoke hodnoty, doma naopak po nekolikalete lecbe az prilis nizke (az 110/70), coz i subjektivne poznam - takze muj lekar pochopitelne nechce zmenit medikaci. Nepomuze mi ani odpocinek v cekarne atd - proste na me pusobi to prostredi. Jan Krk
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Jedná se o syndrom bílého pláště. Ve většině případů je to napořád, někteří pacienti si po letech na své lékaře zvyknou a potíže vymizí. postup vašeho lékaře je správný. 17.5.2018 12:45
OTÁZKA: Co bývá nejčastějším důvodem vysokého krevního tlaku? Simona
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Genetická zátěž ( pokud měli třeba rodiče vysoký krevní tlak), nezdravý životný styl. Tlak mohou zvýšit i některé léky a některá onemocnění jiných orgánů ( v menšině případů - asi jen 5%) 17.5.2018 12:47
OTÁZKA: Dobrý den, co všechno ovlivňuje vysoký krevní tlak? Michal
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Vysoký krevní tlak ovliňuje funkci srdce, může poškodit cév, ledviny, mozek, považuje se za hlavní rizikový faktor mrtvice nebo infarktu. Pokud je léčený a dobře kontrolovaný, je nežádoucí vliv na další orgány minimální. 17.5.2018 12:48
OTÁZKA: Dobrý den, můj desetiletý syn hraje fotbal v ligovém klubu. Při prohlídce u sportovního lékaře měl před i po zátěži tlak v pořádku, je ale takové vyšetření dostačující? Manžel bere léky na vysoký tlak, tak se bojím, aby syn problémy nezdědil a neměl při sportu problémy. Měla bych ho pro jistotu přivést i k odborníkovi, nebo jen zbytečně "plaším"? Kateřina
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Zatím se strachuje zbytečně. Vzhledem k věku vašeho syna jsou kontroly na pravidelných prohlídkách u pediatra dostatečné. Důležité je nepřestat s pravidelnou kontrolou krevního tlaku i v dospělosti, chodi t na preventivní prohlídky, nebo si sám krevní tlak měřit. Vyšetření sportovním lékařem je více než dostatečné. 17.5.2018 12:50
OTÁZKA: Dobrý den, jak spolehlivě snížit tlak aniž bych brala léky. Je mi 50 let, nejsem obézní a vysoký tlak mi byl zjištěn při prevenci, ale cítila jsem se zdravá. Jak postupovat, abych vše měla pod kontrolou. Děkuji. Marie
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Můžete zkusit pravidelný pohyb a zdravý životní styl, ale ve věku nad 50 let už vyšší krevní ltak bez léků těžko zvládnete. To, že potíže nemáte, nic neznamená. Je potřeba pravidelně tlak kkontrolovat a pak se rozhodnout. 17.5.2018 12:56
OTÁZKA: Dobrý den,mám vyšší tlak se kterým se léčím,beru 1prášek denně Tritace,snažím se 3x týdně sportovat(kolo,tenis).Ptám se,zda je to správný způsob boje s vysokým TK.Je mi 55let,TK se pohybuje kolem 150/95.Děkuji za Odpověď.Zdeněk Zdeněk
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Sport je dobrý pro boj s vysokým krevním tlak a Tritace je kvalitní lék. Cílový tlak by měl být pod 140/90 u lékaře, pod 135/85 doma. Je potřeba se na vaše hodnoty podívat s vaším lékařem a případně léčbu zvýšit ( nejspíše podat kombinaci léků) 17.5.2018 12:57
OTÁZKA: Dobrý den, dlouhodobě (20 let) užívám betablokátory na snižování TK. Je možné, že na tyto léky vznikne tolerance? Jsou nějaké studie, jak dlouhodobé užívání těchto léků ovlivňuje organismus? Libor
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Klasická tolerance na tyto léky nevzniká a není obav z dlouhodobého podávání. Terapie se někdy mění - většinou díky změně zdravotního stavu a přítomnosti dalších zdravotních problémů. 17.5.2018 12:59
OTÁZKA: Dobrý den, souvisí snížená funkce štítné žlázy s vyšší hodnotou tlaku ? Je tlak 140/95 ve věku 56 let již nutný řešit medikamenty, nejsou léky další zátěží pro tělo ? Děkuji za odpověď Olga K.
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Kontrolované onemocnění štítné žlázy nemá na hodnoty krevního tlaku vliv. Váš tlak je již mírně zvýšený, záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a celkovém riziku, které musí váš lékař zhodnotit, a rozhodnout jestli je již léčba nezbytná, nebo dá prostor změně životního stylu. 17.5.2018 13:01
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak správně vybrat tlakoměr nebo jak a kdy tlak měřit, aby to bylo pro moji lékařku opravdu spolehlivé? Mám problém, že u praktika mám tlak vždy hrozně vysoký, ale normálně problémy nemívám a lékařka se orientuje dle naměřeného tlaku v ordinaci a chce mi předepsat nějaké prášky. Děkuji za radu. Kamila
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Je potřeba vybrat kvalitní certifikovaný přístroj, dobrou manžetu, a správně technicky měřit krevní tlak ( vše naleznete třeba na www.krevnítlak.cz, nebo se zeptat v lékárně). Hodnoty krevního tlaku zaznamenávat, a poslední týden před kontrolou měřit 2xd - ráno a večer, hodnoty zapsat a přinést s sebou ( nebo využít aplikaci www.záznamtlaku.cz) Pokud bude nadále rozdíl vašeho tlaku a tlaku u paní doktory, pak se doplňuje ještě měření pomocí ambulantního monitorování krevního tlaku ( na 24 hod) - doporučí vás lékař) 17.5.2018 13:04
OTÁZKA: Dobrý den, lze vysoký krevní tlak vyléčit (myslím změnou životního stylu, ne prášky)? Uvádí se, že to nejde, ale trochu tomu nevěřím, proto se ptám. Děkuji za odpověď Tom
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Vyléčit vysoký krevní tlak nelze, u mladých ho lze změnou životního stylu na nějakou dobu zlepšit, nebo snížit spotřebu léků. Podle výzkumů se uvádí, že kombinace změn životního stylu ( dieta + pohyb + redukce hmotnosti) může nahradit až účinek jednoho léku na tlak. 17.5.2018 13:06

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.