On-line rozhovor s lékařem Vladimírem Vojancem

MUDr. Vladimír Vojanec
velikost textu:
vydáno 9.3.2011 11:55
Na vše o nemocích ledvin vám odpoví lékař Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum na Bulovce a na Černém Mostě.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 9. března 2011 do 12:25

OTÁZKA: Jaké základní rady dodržovat pro zdravé ledviny? Mateřídouška
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: dostatečný příjem tekutin, neužívat dlouhodobě kombinované léky proti bolesti, pokud se u vás zjistí zvýšený krevní tlak nebo cukrovka pak důsledně léčit tato onemocnění, protože negativně působí na funkci ledvin. Řešit včas močové infekce. 10.3.2011 8:01
OTÁZKA: Dobrý den, bydlím v jiném bytě. V tom původním jsem měl v noci cca 17 stupňů v zimě a chodil si odskočit během noci na malou i dvakrát. Teď mám teplotu optimální cca 20 a spí se mi dobře i s tím rozdílem, že na malou jdu až ráno po probuzení. Je mi 34. Máma má stejné zlepšení. Souvisí změna teploty a prostředí s možností zdraví ledvin? Předem děkuji Rosťa
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Výrazný chlad dokáže navodit častější močení (většinou to pozorujeme v zimě venku, že se nám chce močit) je to způsobeno redistribucí krve z periferních částí těla jako třeba kůže(aby se tělo tak neochlazovalo a udržovalo si svojí vnitřní teplotu), dalším faktorem zvýšeného močení při snížené teplotě je ovlivnění hladiny hormonu - ADH, který je ovlivňován okolní teplotou, ale třeba i hladinou alkoholu. Tento hormon řídí množství vylučované moči. Nevím jestli by mohl mít rozdíl 3 stupňů takový vliv, ale je to možné vysvětlení. 10.3.2011 8:09
OTÁZKA: Jak poznám, že mě bolí ledviny? Díky Dana Dana
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: bolesti "ledvin" by měly být nezávislé na poloze těla, na pohybu - to ukazuje spíše na původ svalovo-úponový, nebo související s páteří 10.3.2011 8:11
OTÁZKA: Dobrý den, moje dcera mám od loňského léta opakované záněty močového měchýře. Vždy je léčena antibiotiky, ale zánět se jí vrací. Od října do ledna 2011 byla v péči urologa, léčbu ukončil, prý je v pořádku - moč i ultrazvukové vyšetření. Pokud jí začnou menší problémy, má užívat Spasmed. Ikdyž nemá akutní problém, prý cítí při močení podráždění. Na tyto záněty trpěla i v 7 - 8 letech,v té době byla na vyšetření močení pod kamerou a také na rentgenu s kontrastní látkou, vše bylo v pořádku. Může to souviset s tím, že začala sexuálně žít? Zkoušíme i bylinky, brusinky ale bez efektu. Prosím o radu, doporučil byste nám další vyšetření, v Třebíči, kam spadáme, už nám asi moc nepomohout. Děkuji. Marcela D.
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: i sexuální aktivita může podporovat opakované infekce močových cest, vhodné je se poradit i s gynekologem, nevhodnou antikoncepcí jsou třeba spermicidní gely - mění pH a usnadňují vznik infekce, lubrigační gely atd., po aktu je potřeba se vymočit, v případě obtíží třeba i vyšetřit partnera a případně přeléčit oba najednou, k posílení slizniční imunity jsou preparáty třeba jako Uro-vaxom (ale jsou vhodné jen proti některým kmenům bakterií) 10.3.2011 8:17
OTÁZKA: Je pravděpodobné, že angiomyolipom na konvexivě pravé ledviny (průměr 6mm), může s rostoucím věkem způsobit nějaké zdravotní komplikace? Je mi 30 let. Vanda P.
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: neměl by, ale je potřeba pravidelných kontrol, 10.3.2011 8:18
OTÁZKA: Můj 3-letý syn v podstatě odmítá pít cokoliv jiného než mléko. Z jiných tekutin by byl ochoten pít CocaColu, ale tu mu zase nechceme ve velkém dopřávat my a občas jiný slazený nápoj. Vodu, čaj odmítá. Mléka vypije i více jak litr denně. Stačí mléko na správný vývoj ledvin, nebo bychom jej měli nutit (i když už nevím jak) do jiných, pokud možno neslazených nápojů? Děkuji kšá
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: To není opravdu jednoduché. Uvedenou limonádu bych taky nedoporučoval. Mléko ledvinám neškodí. Na to jak přejít na jiné tekutiny u tak malého dítěte žádný "fígl" nevím. Pediatr by nevěděl? 10.3.2011 8:22
OTÁZKA: Dobrý den, jsem v 6.měsíci těhotenství a čekám dvojčata. Jednomu bohužel chybí ledvina. Chtěla jsem se zeptat, co to bude pro něj znamenat za omezení? Předem děkuji za odpověď. Daniela D.
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Jedna zdravá ledvina bez problému zajistí dostatečnou funkci pro celý organismus. V budoucnu se bude muset snažit vyvarovat úrazu zbývající ledviny, úplně vodná nebude sportovní aktivita jako třeba hokej, kontaktní sporty (karate atd.), jízda na koni atd. 10.3.2011 8:26
OTÁZKA: Dobrý den,mám z rentgenu ledvin diagnistikovanou zdvojenou ledvinovou pánvičku napravo a zdvojené močové cesty. Je opravdu něco,co bych s touto vrozenou vadou nemohla dělat,popř.se tomu vyvarovat? se zánětem ledvin jsem ležela v nemocnici už 3x. Takže jsem na sebe opatrná,přesto bych chtěla vědět zda je něco,co mě s touto vadou ohrožuje. děkuji moc za odpověď a hezký den Lada
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: kromě zmiňovaného rizika častějších infekcí by jste ničím dalším být ohrožena neměla, je to vrozená anomálie, která není zas tak vzácná a nezpůsobuje nějaká omezení 10.3.2011 8:28
OTÁZKA: Dobry den, jsem v sestem mesici tehotenstvi a na konci tretiho jsem mela ledvinovou koliku. Pisek ani kamen se nepodaril zjistit, ale od te doby na pravidelnych ultrazvucich je videt, ze mi prava ledvina mestna. Rada bych se zeptala, jestli existuje nejaka poloha napriklad pri lezeni, kdy deloha na pravou ledvinu tolik netlaci, aby se ji nepritezovalo. Pripadne jestli existuje jeste nejaka jina rada (napr. brusinky atd.) krom zvyseneho prijmu tekutin, ktera by aspon do konce tehotenstvi pomahala zabranit dalsim kolikam, pripadne zanetu. Moc dekuji. Zuzana Zuzana
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: řešení tohoto stavu by mohl říci spíše urolog, s polohou to nebude tak snadné - třeba aby se řeklo, že při ležení na levém boku to bude výrazně lepší. Z uvedných informací vyplývá, že problém není útlak močových cest "zvenku" ale v případě proběhlé koliky spíše uvnitř močovodu. Vyšetřovací metody jsou v případě gravidity omezené (nemůže se provádět RTG nebo CT vyšetření, aby se zjistila překážka) 10.3.2011 8:34
OTÁZKA: Dobrý den, mam horsi funkci ledvin a to, ze propouštějí více bílkovin než by měly. ale doposud mi nebyla nasazena žádná léčba. mám vysoký krevní tlak, a poslední dobou se výrazně zvýšil i když již beru prášky.Může tato zhoršená funkce ledvin za velký nárůst tlaku? Krevní výsledky jsou v pořádku. Díky za odpověd Milan
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Základem bude jistě léčba vysokého krevního tlaku, protože pokud se nedaří dobře korigovat hodnoty krevního tlaku, pak dochází k poškozování ledvinné tkáně a tento stav může způsobovat "propouštění" bílkovin do moči. Někdy mohou i "ledviny způsobovat" vyšší hodnoty tlaku, toto je potřeba řešit individuálně 10.3.2011 8:38
OTÁZKA: 16 letý synovec pije rád a často kofolu,cocacolu. Mám obavu, aby neměl z toho v budoucnu problémy. Jaký je Váš názor? teta
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Bohužel se v dnešní době u mládeže s tímto návykem těžko bojuje. Přímé problémy, třeba s ledvinami by však neměl mít. Otázka jiná je celková životospráva, příjem a výdej energie, působení různých aditiv v limonádách a vliv na metabolismus 10.3.2011 8:41
OTÁZKA: Jak moc je závažný zánět ledvin, pokud se úplně nedoléčí; ve smyslu malých nálezů v krvi? Děkuji Olívie
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: zánět tam může probíhat dále v mírné chronické podobě, ale potřeba toto posoudit se znalostí konkrétních nálezů 10.3.2011 8:43
OTÁZKA: Dobrý den, před 5 lety jsem prodělala pyelonefritidu, od té doby jsem nebyla na žádné kontrole, přestože onemocnění mělo docela nepříjemný průběh, týden horečky kolem čtyřicítky i přes antipyretika a antibiotika nezabírala, až po týdnu došlo ke zlepšení. Od toho onemocnění občas cítím bodnutí v zádech a mívám i zažívací potíže. Myslíte, že by to mohlo souviset s nějakým problémem ledvin? Měla bych chodit na kontroly nějak pravidelně? Děkuji za vaši odpověď Petra
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: pokud máte obtíže, pak bylo vhodné kontrolní vyšetření krve, moči a případě UZ a dle výsledku by se doporučil další postup 10.3.2011 8:44
OTÁZKA: Dobrý den, lze si dělat nějaké preventivní opatření proti nemocem ledvin? Beranová
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: viz jedna z předchozích odpověďí 10.3.2011 8:45
OTÁZKA: Dobrý den, slyšel jsem, že může být souvislost bolestí v kolenou s problémy s ledvinami. Chtěl bych se proto zeptat, jestli je na tom něco pravdy. Děkuji Adam
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: zmiňované obtíže by neměly souviset s ledvinami 10.3.2011 8:47

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.