On-line rozhovor s lékařem Tomášem Burešem
vydáno 30.5.2018 12:00
Křečové žíly jsou jednou z civilizačních chorob, kterou trpí velká část dnešní populace. Zdravotní komplikace pak mohou nastat právě v létě, kdy hodně cestujeme. Co dělat, abychom se chránili před otoky končetin a zabránili trombóze? Ve středu od 12 hodin poradí čtenářům cévní chirurg Tomáš Bureš.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. května 2018 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den, co bych měla dělat, pokud se chystám na cestu letadlem cca 3 hodiny? Jak se chránit proti trombóze?
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pokud jste v minulosti neprodělala trombozu, ani zánět žil, pak není u takto dlouhého letu výrazně zvýšené riziko trombozy. Základní prevencí je zejména pravidelný pohyb, v tomto případě stačí procvičovat chodidla a lýtka pod sedačkou - výpony, pohyb v kotníku.
Dalším opatřením jsou vhodné kompresní podkolenky, stačí ty, které se dají koupit běžně i v cestovatelských obchodech na letištích, mají slabší stupen komprese a nebudou Vás tlačit. U pacientů s křečovými žilami je pak vhodná spíš vysoká kompresní punčocha a u pacientů po tromboze, nebo se zvýšeným rizikem vzniku tromboz v anamneze je pak vhodné užití léků na snížení srážlivosti krve - nejčastěji v injekční formě, které se aplikují v lékařem doporučené dávce před letem.
30.5.2018 12:06
OTÁZKA:
Dobrý den, slyšel jsem, že je vhodné jíst před cestou acylpirin, že sníží riziko trombozy. Je to pravda? A kolik a jak dlouho by ho měl před cestou člověk jíst? Co naopak zvyšuje riziko trombózy při letu?
Michal
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
Aspirin a všechny podobné léky jsou onbecně doporučeny jako prevence zejména aterosklerotických onemocnění. Riziko trombozy snižují tím, že snižují krevní srážlivost. Standartní dávkování je 100mg jednou denně a doporučuje se pravidelné dlouhodobé užívání. Jednorázové podání před cestou nemá významnější vliv.
Riziko trombozy zvyšuje zejména nedostatek pohybu a nedostatečný pitný režim. Základní prevence při letu je tedy pohyb dle možnosti - hýbat nohama pod sedačkou, lépe pak se při delších letech pravidelně procházet po letadle.
30.5.2018 12:11
OTÁZKA:
Zdravím, ráda bych se zeptala jak podpořit a řešit syndrom studených rukou. Děkuji.
Marketa
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, otázka je mimo zadané téma.
Tento stav mívá většinou více příčin. JE určitě nutné odborné angiologické vyšetření ke zjištění průchodnosti cév. Dále pak neurologické vyšetření k vyloučení příčiny, která bývá často spojena i s krční páteří.
Doporučuji tedy domluvit se s praktikem a tato vyšetření zajistit. DLe výsledku se pak doporučí vhodná terapie.
30.5.2018 12:14
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, byla jsem na sklerotizaci metličkových žil a už půl užívám pravidelně detralex. Chtěla bych se zeptat, zda jej můžu používat dlouhodobě a zda také působí preventivně na další rozvoj křečových žil. děkuji,
Marcela
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
Detralex je jeden z nejúčinnějších léků na žilní nedostatečnost.
Jeho hlavním efektem je úlebva od subjektivních potíží - únavy a otoků končetin, bolestí v klidu...
V dávkování mám nejlepší zkušenost s přerušovaným užíváním - nejlépe vždy před létem 2 - 3 měsíce a pak opět nějakou dobu vysadit. Ve chvíli, kdy se potíže opět začnou projevovat opět si ho nasadíte.
Ve vzniku varixů ale zabránit nedokáže, jen mírně zpomaluje jejich nárůst.
30.5.2018 12:17
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám otoky nohou (lýtka, chodidla, prsty) a prstů na rukou v létě pravidelně, také bolesti nohou (především lýtek a chodidel), před měsícem jsem byla na cévním, vyšetřili mi lýtka a nic nenašli. Na ortopedii mi zjistili zánět svalů z pravidelného běhání, s tím se léčím, bolesti pomalu mizí, ale otoky a pocit pnutí zůstal jak v nohou, tak v rukou. Je možné, že jsou z něčeho jiného nebo se pořád jedná o žíly. A na koho dalšího bych se měla obrátit?
Děkuji
Klára
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pokud máte cévní systém v pořádku, pak bývá častou příčionou otoků nohou přetížení, nebo dále lymfatický systém. Jak píšete, tak ze strany ortopeda již nějaká opattření máte. Určitě bych doporučil ještě lymfologické odborné vyšetření a nejspíš pak serii lymfodrenáží, které většinou od těchto potíží výrazně uleví.
U horních končetin bývá pak často problémem přetížená krční páteř a řešením je opět vhodná rehabilitace.
30.5.2018 12:19
OTÁZKA:
Dobrý den,
když jsem byla těhotná, začali se mi dělat metličky a potom i křečové žíly (mám dvě děti). Teď je mi teprve 40, ale mám pocit že je to čím dál tím horší. I když se snažím nosit kompresní punčochy, nohy mě občas bolí a natékají. Taky se snažím víc chodit a hýbat (před rokem jsem se vrátila do práce, sedím v kanceláři), ale s dvěma malýma dětma to moc nejde (výlet je pro ně max pár kilometrů). Co ještě můžu dělat? Měla bych třeba začít brát nějaké prášky?
Děkuji
Petra L.
Petra Laňková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pokud máte křečové žíly, pak jediným skutečným řešením je provést odborné cévní vyšetření, včetně ultrazvuku žilního systému. Dle výsledku se pak doporučí vhodná léčba a řešení příčiny.
Co se týká konzervativní léčby tak kromě pravidelného pohybu a kompresních punčoch se doporučují ještě léky na posílení žilní stěny - nejčastější je Detralex, který je jen na recept, jsou pak i volně prodejné doplňky jako je Mobivenal Micro a podobně. Tyto léky se užívají nejčastěji 2 tablety denně. Není ale nutné je užívat trvale, lépe je pravidelně dělat pauzy a opět je ansadit když se začnou potííže zhjoršovat.
30.5.2018 12:23
OTÁZKA:
Dobrý den, mám křečové žíly, trombózu jsem měl, současně mám poruchu srážlivosti - leidenskou mutaci. Léky již žádné neberu, mám sedavé zaměstnání, punčochy nosím trvale. Dotaz zní, jak dlouhá cesta je už riziková? Dle lékaře bych si měl nechat předepsat injekci jen na zaoceánské lety. Kratší lety po Evropě jsou v pořádku? Současně plánuji jízdu autobusem k moři, nejraději bych si nechal předepsat injekci. Bere se jen jedna a aplikuje v den jizdy nebo je potřeba aplikovat i po jízdě? Děkuji
ajťák
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pokud jste již prodělal trombozu a máte i rizikovou Leidenskou mutaci, pak bych jistě doporučil i na cesty delší než 2 hodiny mít kompresní punčochy a aplikovat lék na ředění krve - nejčastěji v injekci. Tento Vám musí předepsat lékař — může i praktik, stejně jako kompresní punčochy. Aplikuje se pak v den cesty, před cestou, nejlépe ještě doma. Stejné pravidlo platí i pro delší cestu autobusem. K tomu samozřejmě i pohyb v průběhu cesty dle možnosti.
30.5.2018 12:26
OTÁZKA:
Dobrý den, manželka tímto nepříjemným projevům podléha delší dobu, chodíme, hýbeme se, sportujeme přiměřeně věku, ale občas má večerní bolesti nohou. Lze vůbec poradit na dálku? Díky. Jiří
Jiří Volka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pokud má manželka tyto problémy a máte dostatek pohybu, bude určitě vhodné navštívit angiologa, nebo cévního chirurga k podrobnějšímu vyšetření. Vždy je nutné provést ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu cév. Pokud bude i zde nález v pořádku, pak bývají potíže spojené často i s plochonožím apomůže vhodná vložka do boty na doporučení ortopeda.
Z tho, co můžete zkusit sami jsou napříkald střídání teplé a studené sprchy končetin. nejlépe před spaním. Podpůrné kompresní podkolenky, které lze bez receptu koupit ve zdravotních potřebách, nebo různé doplňky stravy na podporu. cévní stěny, které jsou opět volně prodejné v lékárnách.
30.5.2018 12:29
OTÁZKA:
Jsou křečové žíly dědičné, čím to je?
Eliška
ODPOVĚĎ:
DObrý den,
ano i zde hraje dědičnost určitou roli, jedná se o dědičnou méněcennost elastické tkáně a tím oslabenou cévní stěnu.
Hlavní příčinou bývá ale spíš zátěž končetin a nedostatek pravidelného pohybu..
30.5.2018 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den, co byste doporučil na drobné varixy? Dá se s jim nějak zabránit?
Helena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
drobné varixy se řeší nejčastěji sklerotizací - jedná se o kosmetický výkon, který drobné žilky ambulantně odstraní.
Před tím je ale jistě vhodné odborné angiologické vyšeření včetně ultrazvuku cév k vyloučení závažnějšího poškození cév.
30.5.2018 12:32
OTÁZKA:
Dobrý den, trpí lidé s křečovými žilami častěji i na hemeroidy?
Lenuš
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
ano, obě onemocnění jsou spojena s méněceností žilní stěny.
30.5.2018 12:32
OTÁZKA:
Dobrý den,
měla jsem v prosinci 2017 trombózu povrchových žil v levé noze, mám křečové žíly na obou nohách, na LDK více. Při delším sezení mívám pocit těžkých nohou a nohy oteklé (v celém lýtku až ke kotníkům). Trombóza je vyléčena, lékařka doporučila klasickou operaci s vyndáním části jedné konkrétní žíly v LDK. Prosím, je pro tento zákrok vhodný laser?
Také jsem konzultovala s další žilní soukr.žilní lékařkou , doporučila vyndat všechny safeny v obou nohou, že se poté potíže téměř nikdy nevrací, doporučil byste tento preventivní, ale velmi nákladný zákrok? Ještě prosím o info,jestli je nutné nosit stahovací punčochy, v létě jsou nesnesitelné.
Moc děkuji
Roza
anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
bez popisu ultrazvukového vyšetření nelze spolehlivě určit jaké metody jsou pro tento výkon vhodné, Pokud je ale indikace ke kalsické operaci kmenové žíly, pak většinou bývá možné provést i operaci laserem, nebo jinou šetrnou metodou.
30.5.2018 12:34
OTÁZKA:
Dobrý den, při cestování (letadlo, vlak) mám vždy velmi nepříjemné pocity v nohou, ani nevím jak to popsat. Aby pocit odezněl, alespoň na chvíli, musím v nohách napínat svaly, propnout je nebo s nimi poklepávat. V rodině máme křečové žíly, ale u mne se zatím neprojevily, je mi 30. Hodně sportuji a dodržuji pitný režim, nevím jak se k problému jinak postavit. Budu ráda za každou radu. Děkuji.
Eliška
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, odpověď je v jednom z předchozích dotazů - jistě je vhodné na cestování nosit podpůrné podkolenky, snažitz se i při cestě pravideln končetinami pohybovat nebo se projít.
Pokud máte potííže větší, apk doporučuji odborné cévní vyšetření včetně podrobného ultrazvukového vyšetření a dle toho pak cílené doporučení péče.
30.5.2018 12:35
OTÁZKA:
50let,nadváha,cukrovka,vysoký tlak.Vše relativně pod kontrolou.Snažím se překonat strach z létání,ale kamarád po cestě do USA málem zemřel na plicní embolii.Jak nejlépe tomuto předejít,když neberu psychický blok z výšky?Prostě jak se embolii nejlépe ubránit nebo jí předejít.Snažím se hubnout,chodím,plavu,ale nic moc výsledky.Co udělat,abych vystoupil z letadla po 8 hodinách zdravý.Jinak jezdím všude autem a cesty kolem 3 tisíc kilometrů nejsou problém.Jsou pro tuto variantu cestování stejné metody ochrany Moc děkuji za vaši odpověď L.H.
Ladislav
ODPOVĚĎ:
Odpověď je v předchozím dotazu
30.5.2018 12:36
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
