On-line rozhovor s lékařem Rastislavem Maďarem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. března 2014 do 14:40
OTÁZKA:
Je vhodné se ještě teď nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě? Za jak dlouho začne očkování účinkovat?
Stanislav
ODPOVĚĎ:
Odpovím osobním příkladem. Klíšťata nemívám, ale viděl jsem po této nemoci tolik zničených lidských životů, že očkovaný jsem já i celá moje rodina. S vysokou mírou ochrany můžete počítat po druhé dávce, která se aplikuje 14 dnů až 3 měsíce po první.
21.3.2014 15:01
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, mám ještě jeden dotaz, užívala jsem imunomodulační prostředek Imunor. Jakou po něm doporučujete pauzu před očkováním na klíšťovou encefalitidu?
Anna
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, užívání imunomodulancií není při očkování problémem, spíše důvod, kvůli kterému byly užívány, tedy míra oslabení imunity. Neživými vakcínami, jako jsou i obě dostupné proti klíšťové encefalitidě, se však mohou očkovat i osoby s oslabenou imunitou.
21.3.2014 15:04
OTÁZKA:
Dobrý den, mohu prosím otázku k jinému očkování? Praktická lékařka mi stále doporučuje tetanovku spojenou s očkováním proti černému kašli...co si o tomto očkování myslíte? Moc děkuji
Bambulka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, je to moderní trend, využít možnost očkování jedním vpichem nejen proti tetanu, ale i černému kašli a záškrtu, a to až na 10 let. Epidemiologická situace s výskytem černého kašle se u nás v posledním období značně zhoršila, počet případů je podobný jako v 60tých letech 20. století. Navíc svým očkováním chráníte nejen sebe, ale i své okolí, malé děti, starší rodiče nebo prarodiče. Kombinovanou vakcínou DTP jsem očkován taky.
21.3.2014 15:07
OTÁZKA:
Dobrý den, před necelými dvěma týdny jsem si po víkendové procházce našla v hlavě klíště. K odstranění jsem použila Juwim gel. Nyní se snažím pozorovat, zda bych u sebe případně nezaznamenala některé z uváděných příznaků boreliozy či encefalitidy, ale kromě lehkého škrábání v krku jsem nic nezaznamenala. Pro úplnost uvádím, že jsem na podzim 2013 absolvovala dvě injekce z očkovacího schématu proti encefalitidě. Je ještě něco, co mohu udělat, abych zjistila, že jsem se nenakazila? Je možné nechat si předepsat antibiotika preventivně? Děkuji předem za odpověď.
Anna Malá
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, po 2 dávkách vakcíny proti klíšťové encefalitidě ve správném intervalu je tato nákaza výslovně nepravděpodobná. Specifický lék neexistuje, takže bez očkování by zbývalo jen čekat. Ohledně boreliózy si můžete nechat vyšetřit krev za 6-8 týdnů. Pokud by se na kůži objevilo zarudnutí, je vhodné navštívit lékaře okamžitě. U Lymeské boreliózy je možná léčba antibiotiky, ne však jen tak na slepo.
21.3.2014 15:10
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, od jakého věku je možné děti očkovat proti klíšťové encefalitidě ? Děkuji předem za odpověď.
Michaela Řezníčková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, od 1 roku věku, tedy od 13. měsíce.
21.3.2014 15:11
OTÁZKA:
Dobrý den, poradíte, jak se nejlépe bránit proti klíšťatům?
Kamila
ODPOVĚĎ:
Vhodné oblečení z bledší hladké látky, dlouhé kalhoty a rukávy, ponožky přes spodní kraj kalhot, šátek na vlasy, uzavřené boty, repelent na odryté části těla a proti nákaze: rychlé nalezení a odstranění přisátých klíšťat a proti klíšťové encefalitidě očkování.
21.3.2014 15:13
OTÁZKA:
Dobré odpoledne,
9. dubna to u mě bude 12 měsíců od 2. dávky vakcíny proti klíšťové enceaflitidě. Vadilo by, kdybych se dostavila na očkování např. až 13 měsíců od 2. dávky? Bude toto „opožděné“ očkování účinné? Nebo by pak bylo potřeba očkovat znovu všemi třemi vakcínami? A hlavně – budu v průběhu toho 13. měsíce po 2. očkování ještě chráněná?
Františka Nováková
Františka Nováková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, 1 měsíc nad horní interval třetí dávky (nad 12 měsíců po druhé dávce) by u osoby do 60 let věku neměl vadit. Déle bych to už ale neodkládal. Muselo by se potom vyšetřit krevní sérum na protilátky, případně začít znovu od první dávky.
21.3.2014 15:16
OTÁZKA:
Dobrý den, v červnu 2013 jsem se nechala očkovat proti klíšťové encefalitidě (2 dávky), v říjnu jsem otěhotněla (porod by měl proběhnout koncem června 2014). 3. dávku jsem tedy z důvodu těhotenství neabsolvovala. Chci se zeptat, za jak dlouho po porodu se můžu nechat očkovat a jestli bude stačit jen jedna dávka nebo budu potřeba dávek víc. Děkuji za odpověď.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, blahopřeji. Očkovat se můžete nechat prakticky ihned po porodu, my očkujeme běžně po šestinedělí, ať se organizmus matky po porodu trochu zotaví. Kojení nepředstavuje problém, je to neživá vakcína. Při očkování do 13-13,5 měsíců od druhé dávky bude stačit u mladého člověka jedno očkování. Při delším odstupu kvůli případným nepředvídatelným komplikacím by bylo nutné provést vyšetření séra na protilátky. Přeji hodně štěstí.
21.3.2014 15:21
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
má smysl posílat klíštata na analýzu?
Jaký je Váš názor na očkování? Chrání před všemi nákazami přenesenými klíšťaty?
Děkuji
Radek H.
ODPOVĚĎ:
Očkování máme bohužel zatím jen proti klíšťové encefalitidě. Naštěstí je vysoce účinné a lze se na něj spolehnout. Tato nemoc dokáže zničit člověku život, o tom by vám mohli vykládat tisíce lidí v naší zemi. K posílání klíšťat na analýzu mám neutrální vztah. Lékaři a pacientovi může pomoci jen za určitých okolností. Nevidím to jako nezbytnost, pokud to ale někoho uklidní, nejsem proti.
21.3.2014 15:25
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych znát Váš názor na užívání vitamínů řady B jako prevenci proti klíšťatům. Je na tom něco pravdy, že pravidelným užíváním vitamínů B je možné se vyhnout přisátí klíštěte, protože klíšťatům zápach "Béček" vadí? Děkuji.
Dana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, jak jsem již uvedl, nejsou proto dostatečné vědecké důkazy a i znalost mechanismů přisátí klíštěte pozitivní efekt vitaminu B moc nepodporuje. Bylo by to výborné, ale bohužel. Je nutné se spoléhat hlavně na ověřené metody prevence, které jsem již zmiňoval. Vitamin B k tomu navíc neuškodí, ale podle všeho ani moc nepomůže.
21.3.2014 15:28
OTÁZKA:
Dobry den, jaky je pomer nebo pravdepodobnost nakazeni vs. vedlejsi ucinky ockovani? Mam problem se dnes zorientovat co je lobovani farm. spolecnosti a co opravdu leci.
Karel Dohnal
ODPOVĚĎ:
Vakcíny používají a hlídají vždy lékaři, s každým pacientem na sebe berou nejvyšší odpovědnost. Navíc očkujeme sebe, své děti, příbuzné, své pacienty, kteří nám důvěřují. Za tím nelze hledat lobbing farma firem. Pro farmaceutické společnosti plynou největší zisky z léčby nemocí, ne z jejich prevence. Podle Světové zdravotnické organizace tvoří vakcíny globálně jen 2 % jejich příjmu. S vedlejšími účinky očkování se setkáváme velmi vzácně a jsou v drtivé většině tak banální, že si na ně pacient při další dávce skoro ani nevzpomene a musíme to z něj skoro páčit. Důležité je však poučení pacienta u očkování a hlídání chladového řetězce u vakcín. O tom jsem už psal u jiného dotazu.
21.3.2014 15:35
OTÁZKA:
Jaké místo v České republice je na nakažená klíšťata nejhorší a kde je naopak nenajdeme?
Karel
ODPOVĚĎ:
Ohniska sahají od jižních Čech směrem k Praze a přes Vysočinu k Brnu, tradičně velmi rizikové jsou Jeseníky. Dnes se však rizikové oblasti nacházejí už prakticky ve všech krajích ČR. Stoupá i počet případů, kdy se pacient nakazil při pobytu v jiné části své země nebo dokonce i v zahraničí.
21.3.2014 15:38
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Existuje zde očkování proti klíšťové encefalitidě, ale slyšel jsem, že zákeřnější a nebezpečnější je lymská borelióza. Je to pravda? A nakolik je tedy očkování žádoucí?
Jan Dvořák
ODPOVĚĎ:
Klíšťovou encefalitidu přenese klíště rychleji, není proti ni lék, umírá se na ní a způsobuje často po 2. fázi nemoci trvalé následky s invaliditou. Lymeská borelióza je častější, v raných fázích infekce je však léčitelná antibiotiky. Ideální by bylo, kdyby byla vakcína proti oběma, očkovací látka proti borelióze je ve vývoji, je to ale tak komplikované, že to nabralo skluz. Požadavky na vakcíny, na jejich bezpečnost a účinnost jsou velmi vysoké a tak musíme zatím čekat.
21.3.2014 15:42
OTÁZKA:
Dobrý den, je možné i po očkování prodělat klíšťovou encefalitidu?
Ilona
ODPOVĚĎ:
Průlomové infekce po očkování jsou extrémně vzácné, osobně jsem u žádného z desítek tisíc pacientů očkovaných v naší síti nezažil. Většinou o nich referovali kolegové při nedodržení stanoveného intervalu přeočkování u starších osob. My posíláme klientům e-mail s připomínkou termínu očkování. Obě vakcíny proti klíšťové encefalitidě však fungují výborně i u seniorů, kterých imunita je jinak věkem a jinými nemocemi značně oslabená. Chce to ale dodržet chladový řetězec. Lékař si má ideálně objednat vakcínu přímo do své ordinace.
21.3.2014 15:46
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
Jsou s očkováním spojena nějaká rizika, vedlejší účinky apod.?
Děkuji.
Lukas
ODPOVĚĎ:
Velmi vzácné a většinou banální. Osobně jsem u svého pacienta nezažil žádné komplikace, naopak, chválí si téměř bezbolestní vpich a za pár minut úplně zapomenou, že vůbec byli očkováni. Podrobněji se prosím podívejte na předchozí odpovědi.
21.3.2014 15:48
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
