On-line rozhovor s lékařem Michalem Krškem
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 6. září 2011 do 13:00. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobrý den, dá se nějak obecně říct v jakém věku je ukončen růst? Syn 17 let měří 165 cm, matka 163 cm a otec 176cm. Starší syn měří 178cm (21 let) a ve věku 17 let byl vyšší. Děkuji za odpověď
Radek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Doba ukončení růstu je individuální, ale lze očekávat, že po 17. roce věku syn již neporoste, nebo jen minimálně. S jistotou by to bylo možno určit specializovaným vyšetření i s určením tzv. kostního věku respektive rentgenologickým zjištěním stavu tzv. růlstových štěrbin. Odhadovaná konečná výška Vašeho syna je cca 176 +- 8,5 cm, takže se témeř blíží dolní hranici tohoto rozmezí. S pozdravem MK
6.9.2011 13:53
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, měl bych krátký dotaz, dcera má na 33 měsíci 97 cm, oproti ostatním dětem tohoto věku je podstatně menší, otec 178cm matka 165. Je pravděpodobnost poruchy, nebo čas navštívit a upozornit lékaře, aby provedl či dceru poslal na vyšetření k odborníkovi?
Děkuji za odpověď. ZD
Zdenek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, omlouvám se, ale pro nedostatek času a údajů nemohu přesně odpovědět. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst Vaší dcery a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:49
OTÁZKA:
Dobrý den,
syn váží ve 3 letech 13kg a má 90cm. Od poslední prohlídky u pediatra,která proběhla před 18 měsíci vyrostl o 8cm a přibral 2,5kg. Byl vždy drobnějsí, narodil se v 36tt, měril 47cm a vážil 2,5kg, ale teď spadl z 10 percetilu do 3 percentilu. Mám jít na specializované vyšetření, nebo ještě vyčkat, jestli se situace nezmění?
Dekuji
martina
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Omoluvám se, ale nejsem dětský endorkinolog a také nemám dosatek údajů k posuzování. Nicméně se domnívám, že pokud došlo k změně růstu z 10. a 3. percentil, tak by bylo indikované endokrinologické vyšetření. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, mám otázku, dcera 6,5 roku je sledována endokr. v Brně a výšku má stále pod 3 perc., mezi 3-4 rokem nevyrostla vůbec, ale nyní ročně přirůstá o 6-7 cm dle křivky, hladinu růst. hormonu má nižší, jinak je souměrná, bez jiných obtíží - paní doktorka stále čeká s aplikací růstového hormonu - nelze růst podpořit i jinak, resp. pokud dostatečně roste i přes nižší hladinu růst. hormonu, je třeba výšku řešit nebo jen sledovat? Děkuji.
DanaR
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Pokud je dcera sledována endokrinologem a roste rovnoměrně v rámci svého pásma, nemělo by jít o závažnější poruchu, ale nemohu to takto přesně říci. Také je nutné posoudit výšku otce a matka. Růst lze částečně podpořit pestrou stravou a dostatkem fyzické aktivity. Otázku doby nasazení růstového hormonu bych nechal na řešení specializovanému dětskému endokrinologovi. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:45
OTÁZKA:
Dobrý den.chtěla bych se zeptat mám syna 13let meří 144cm,važí 56kg, podle dětské dr. ale obézní není což se mi nezdá. Je těžký astamatik od 2let bere singulair,fouká ventolin,ecobek. Za poslední rok vyrostl pouze 2cm ale noha mu roste velmi rychle vel. c 39.Jeho otec měří 190 cm. Dále bych se chtěla zeptat od narození mu neroste penis,dle paní dr. je taky v pořádku když jsem chtěla poslat na endokrinologické vyšetření tak mi řekla že to není třeba. Že je to vlivem těch léku co bere,že se to v pubertě spraví. Bojím se aby jsme něco nezameškali.
petra
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, omlouvám se, ale pro nedostatek času a údajů nemohu přesně odpovědět. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst a přírůstek hmotnosti Vašeho syna a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. Pokud se týká asthmatu, záleží na jeho tíži a užívaných lécích, ale obojí může negativně ovlivnit růst a některé léky mohou vést i ke vzestupu hmotnosti. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:42
OTÁZKA:
Dobrý den, vyrostla jsem do výšky 193 cm (růst ukončen), moji rodiče jsou vysocí 175 (matka) a 187 (otec). Je možné, že jsem měla v období adolescence více růstového hormonu, nebo je to v rámci genetické dispozice normální?
ANNA
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Faktorů ovlivňujících růst může být celá řada a zpětně je nemůžeme přesně posoudit. Podle orientačního výpočtu Vaší výšky byste měla vyrůst cca 187,5 +- 8,5 cm, takže je asi vše v pořádku. Pokud byste měla nějaké další příznaky či nejistotu, je možné se obrátit na endokrinologa v místě bydliště. S pozdravy. MK
6.9.2011 13:39
OTÁZKA:
Dobrý den,
syn měl porodní váhu 4600 a 54 cm, nyní téměř ve 12 letech nemá ani 140 cm / 138/ cm, je astmatik - od dvou let užívá inhalátory, je jeho výška nedostatečná - otec - 176cm, matka 162 cm. Děkuji I.M.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Konkrétně asi nedokážu přesně odpovědět, nicméně obecně těžší asthma i některé léky používné v léčbě asthmatu mohou mít na růst negativní vliv. Jestli došlo k významnému postižení růstu by Vám řekl Váš ošetřující pediatr podle tzv. percentilových grafů.
6.9.2011 13:35
OTÁZKA:
Dobry den, opravdu jsou dnes odbornici endokr. přesvědčeni, ze aplikace rust. hormonu, nebude mit negativni dusledky na dnesni deti, az budou dospele? dekuji vam. monika
monika
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. V medicíně bohužel nic neplatí 100%. Nicméně podle dostupných údajů z databazí čítajících řádově tisíce léčených pacientů není prokázáno, že by léčba růstovým hormonem měla do budoucna významné nežádoucí účinky. Naopak neléčení pacienti s prokázaným deficitem by mohli mít negativní důsledky, kdyby nebyli léčeni. Důležité ale je, aby léčba byla prováděna správným způsobem ve specializovaných centrech. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:33
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám syna 9,5 let a váží 22,5 kg a měří 123 cm. Chodíme do endokrinolog.porady, ale za poslední rok byl přírůstek 3cm za rok a váha 1,5kg. Syna musíme do jídla nudit, ale celkově je hodně aktivní.(není ospalý nebo unavený). Vím, že jsme pod odborným dohledem, ale nedá se s přírůstkem udělat něco více? Vyšetření na růstový hormon je v pořádku. Děkuji
Maaya
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, nemohu to takto přesně posoudit, ale pokud roste správně v rámci svého pásma v percentilovém grafu a nemá prokázanou žádnou endokrinní poruchu, ani nedostatek růstového hormonu, pak asi kromě zdravého životního způsobu a pravidelného sportování nemohu nic dalšího doporučit. S pozdravem. ML
6.9.2011 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den,
naše Terezka jaksi vyčnívá nad ostatními dětmi svého věku,je jí 5 let aměří téměř 127 cm.Je při této výšce potřeba navštívit specialistu,zda jí roste správně kostra?Děkuji za odpověď.Dita Skálová
Dita
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Základní posouzení by měl provést Váš pediatr podle tzv. percentilových grafů. Pokud by zjistil odchylku v růstu, odeslal by Vás na specializované endokrinologické vyšetření. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:28
OTÁZKA:
Dobrý den. Otec 164 cm, matka 156 cm, já mám nyní 164 cm, asi 5 let jsem si píchal růstový hormom, dnes už jsem dospělý, nemám žádné potíže, ale neobjeví se mi někdy v budoucnu? Díky. Zdraví Petr.
Petr K.
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. zeptejte se prosím endokrinologa, který Vám indikoval léčbu v dětství. Ten Vám řekne nejspolehlivěji podle příčiny nedostatku růstového hormonu, jestli je třeba léčba v dospělosti. Při nejistotě doporučuji se obrátit na některé z center pro léčbu růstovým hormonem v dospělosti se žádostí o vyšetření a posouzení indikace další léčby. Hezký den. MK
6.9.2011 13:26
OTÁZKA:
Dobrý den, 19letá dcera měří 158cm, matka 160cm, otec 174 cm. Cítí se často unavená - může být příčinou špatné řízení růstu? Neměla užívat růstový hormon?
Anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Pravděpodobně se nejedná o nedostatek růstového hormonu, ale takto to nemohu přesně říci. Každopádně by měla být vyšetřena komplexně, aby se přišlo na příčinu zvýšené únavy. Ta může mít řadu příčin a nedostatek růstového hormonu je málo pravděpodobnou příčinou. Doporučuji provést komplexní vyšetření u praktického lékaře a internisty a teprve v případě potřeby či jejich indikace endokrinologické vyšetření. Hezký den. ML
6.9.2011 13:23
OTÁZKA:
Mám podezření, že se u mě vyskytly příznaky onemocnění růstového hormonu, na jakého lékaře se mohu obrátit?
Jitka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Takových příznaků může být celá řada. Záleží na tom, jestli je podezření na nadměrnou, nebo na nedostatečnou tvorbu růstového hormonu. Většinou jsou velmi nespecifické. Doporučuji konzultovat praktického lékaře, případně ho požádat přímo o endokrinologické vyšetření. Příznaky některých onemocnění můžete nalézt i na internetu. Například na přítomnost známek akromegalie se můžete otestovat na stránkách www.akromegalie.cz. S pozdravem. MK
6.9.2011 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den,mám syna 10/2000, chodí nyní do 5. třídy a výšku má cca 142 cm, je navíc poměrně dost štíhlý, váha kolem 26 kg. Je teřba se znepokojovat?
Pavla
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, myslím, že není třeba se výrazněji znepokojovat. Důležité je, zdali nedochází k nějaké zjevné změně, např hubnutí v poslední době. Přesnou odpověď Vám dá Váš pediatr na základě výsledků pravidelných (ročních) prohlídek. Hezký den. MK
6.9.2011 13:16
OTÁZKA:
Co je podstatou a jak probíhá endokrinologickému vyšetření? Děkuji za odpověď.
Maminka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. To je bohužel velmi obecná otázka. Takto obecně lze říci, že základem vyšetření je podrobná anamnéza (otázky zaměřené na váš zdravotní stav v minulosti a současnosti) a fyzikální vyšetření včetně změření výšky, váhy, tlaku krevního apod. Za základě anamnézy a fyzikálního vyšetření pak následuje laboratorní vyšetření různého rozsahu. Může se jednat o vyšetření z jednoho odběru krve, ale i o složitější laboratorní testy vyžadující řadu odběrů za různých situací a někdy i v různou denní dobu. Součástí může být někdy i vyšetření zobrazovací, jako sonografie, CT, MR, oční vyšetření, vyšetření gynekologické, urologické apod. Vše závisí na tom, na jaké onemocnění máme podezření a jakou endokrinní žlázu vyšetřujeme. Hezký den. MK
6.9.2011 13:14
| předchozí | 1 2 3 4 5 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
