On-line rozhovor s lékařem Janem Válkou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 19. září 2017 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den,
syn (4) prodělal na jaře těžkou ITP, v současnosti v normě a už není ani nijak pravidelně sledován krevní obraz. Lze případný další atak odhalit v domácím prostředí jinak a dříve než tím, že si prostě všimneme vyšší tvorby modřin?
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Případný další atak ITP by se pravděpodobně projevil až tvorbou modřin. Obecně je zvýšené riziko po zátěžových situací například po prodělané infekci. Jistě by byla vhodné pravidelné kontroly krevního obrazu. Doporučuji se poradit v Vaším hematologem.
19.9.2017 12:50
OTÁZKA:
Dobrý den,často se mi pouští krev z nosu, nedávno jsem ji i začal vylučovat. Co s tím souvisí? Děkuji
Alexander
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Velmi závidí na tom, jak dlouho příznaky trvají. Pokud došlo k nedávnému zhoršení je jistě potřeba navštívit praktického lékaře nebo přímo hematologickou ambulanci, zvláště pokud by krvácení neustávalo. Může být problém v nedostatečné srážlivosti krve, nízkém počtu krevních destiček nebo jejich nefunkčnosti.
19.9.2017 12:52
OTÁZKA:
Dobrý den, je hodnota hemoglobinu 185 a hematokritu 0,501 ještě únosná? Byl jsem na vyšetření na hematologii, EPO mám 8, JAK mutace negativní. Sono břicha, vyšetření plic i srdce OK. Děkuji.
Milan Škvor
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Je potřeba dále sledovat hodnotu hemoglobinu, pokud by došlo k dalšímu zvýšení, nebo se hodnota udržovala na této hladině dlouhodobě, bylo by vhodné podrobnější hematologické vyšetření.
19.9.2017 13:01
OTÁZKA:
Dobrý den, dlouhodobě mám trombocyty okolo 140-145, jsem sledován dvakrát ročně. Srážlivost mám v normě, ale někdy se mi tvoří modřiny příliš snadno a při odběrech trvá zastavení krvácení okolo dvou minut. Podle lékaře jsem v pořádku.
Je ještě nějaké vyšetření nebo jsem jen pod normálem?
Díky
Martin
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Pravidelné sledování je jistě dostačující. Pokud by došlo ke zhoršení obtíží, tak by byla vhodná časná kontrola s vyšetřením počtu krevních destiček a krevní srážlivosti.
19.9.2017 13:04
OTÁZKA:
Dobrý deň,
asi 15 rokov mám zníženú hladinu leukocytov - 3,3-3,8. Minimálna hranica pre ženy je 4,0.
Pri poslednom vyšetrení krvi z augusta 2017 som mala nižšie i krvné doštičky - 105. Minimum pre ženy je 150.
Napovedajú tieto hodnoty na nejaké ochorenie krvi?
Je možné tieto hodnoty upravit prirodzene - napr. stravou, zvýšenou / zníženou fyzickou aktivitou?
Môj pán doktor mi predpísal Pyridoxin, inak nič.
Ďakujem.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Snížení počtu leukocytů je pouze mírná a u vás zřejmě dlouhodobé, přetrvávala snížená hodnota krevních destiček, nebo se ještě dále snižovaly , popřípadě se přidala anemie, bylo by potřebné podrobné hematologické vyšetření. Krevní destičky a bílé krvinky se stravou obecně obtížně ovlivňují. Jistě je dobré konzumovat dostatek vitaminů - pyridoxin je vitamin B6.
19.9.2017 13:07
OTÁZKA:
Dobry den,můžu darovat krev i když mám leidenskou mutaci pátého kolaguačního faktoru?
Michal
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Leidenská mutace není vylučovacím kriteriem pro dárcovství krve. Je potřeba ale tuto skutečnost uvést před odběrem krve.
19.9.2017 13:11
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
zajímal by mne Váš osobní názor na vyšetření tzv. z kapky krve. Z mediální masáže se zdá, že je to dobrá investice do detailního rozboru zdravotního stavu člověka. Ale selský rozum zase říká, že kdyby to opravdu takto fungovalo, tak už se všichni léčí se vším a nikdo vlastně není nemocný.
Děkuji a přeji Vám hezký den
Pavla
Pavla
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
S vyšetřením z kapky krve jsem se setkal u novorozenců, kdy se tímto způsobem dají zjistit určité vrozené vady metabolismu. Stanovení nebo vyloučení určité diagnozy je často náročným procesem a dalo by se velmi pochybovat o tom, že jediná kapka krve vypoví cokoliv o našem zdravotním stavu.
19.9.2017 13:17
OTÁZKA:
Dobrý den, souvisí opožděná menstruace s onemocněním krve? Děkuji Pěkný den
Nikol
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Poruchy v menstruačním cyklu jsou spíše problémem gynekologickým. V hematologii se spíše setkáváme s anemií při pravidelných nadměrných krváceních.
19.9.2017 13:18
OTÁZKA:
Dobrý den, co může být za důvod špatné jaterní testy? Nepiji alkohol, tak nechápu, čím to může být. Děkuji!
Dana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Porucha jaterních testů je spíše doménou gastroenterologie, nebo hepatologie. Existuje celá řada příčin jaterního poškození, nejen alkohol.
19.9.2017 13:20
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore.
Jaký je Váš názor nebo zkušenost s ozonovou terapii O3 aplikovanou přímo do krve -okysličení se zpětnou aplikací.
V Německu je tato metoda dostupná. U nás vím pouze o jednom aplikačním středisku.
Děkuji za odpověď
Rostislav
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
S takovou terapií osobně žádné zkušenosti nemám. Pokud o ní uvažujte, jistě je nejlépe se informovat přímo v daném středisku, zda by pro Vás byla taková léčba vhodná.
19.9.2017 13:23
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 58 let a asi 10 let jsem byla pravidelný dárce krve, pak mi byla zjištěna pravá polycytemie, nyní se léčím na hematologii, jezdím každé 2 měsíce na venepunkce. Protože hodnoty byly pořád dost vysoké, dostala jsem Interferon Alfa, po třech měsících jsou hodnoty celkem v normálu. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho v průměru tato léčba trvá.
Děkuji
Dagmar
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Terapie interferonem je u polycytemie dlouhodobá. Aplikuje se po dobu trvání odpovědi choroby (úpravě krevního obrazu), a také závisí, zda pacient interferon toleruje.
19.9.2017 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den, v červnu 2017 jsem prodělala akutní zánět dělohy, léčena jsem byla antibiotiky. Již při propouštění z nemocnice mi popraskaly žíly na rukou, ve kterých jsem měla infuse a dost mi praskaly drobné žilky na rukou a na nohou. Během léta se mi stav zlepšil. Posledních deset dní mi však denně praskají drobné i větší žilky na rukou, hlavně na prstech a předloktí. Je to ještě následek onemocnění nebo ne? Při kontrolním krevním obraze jsem měla bílé i červené krvinky i trombocity mírně pod normou. Mám navíc trombofilii PAI, ale kromě těhotenství jsem s ní žádné problémy nikdy neměla.
Markéta
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Porucha cévní stěny s praskáním žil může souviset s nedostatkem vitaminu C. Pokud by potíže dále přetrvávaly a neupravily se hodnoty krevního obrazu, bylo by vhodné podrobnější vyšetření hematologem.
19.9.2017 13:32
OTÁZKA:
Dobry den,
jsem ve vekove skupine 50+. Po dobu cca 25 let na bezlepkove diete (celiakie).
Pred diagnostkou celiakie jsem mela radu let spatny krevni obraz, diagnostikovana sideropenicka anemie (nizky hemoglobin; nevim, zda i Fe se zjistuje jako samostatna jednotka z krev. obrazu a zda i Fe bylo nizke). I po tech letech na BL diete stale unava az vycerpani; krevni obraz je dle dr ( jde o gastro ambulanci 1x az 2x rocne) stabilni.
Dietu dodrzuji bez poruseni. Kontrola se tyka i vitaminu B12, k. listove a jat. testu - vyjma obcasnych zvysenych jat.testu , je vit. b12 a ky. listova v norme. Je mozne, ze mam zvysenou potrebu vit. B12 a k. listove a i kdyz krevni vysledky jsou v norme a v mem pripade potrebuji vyssi davky vit. B.
Pokud jde o hemoglobin a Fe, v jakem rozmezi by mely byt tyto hodnoty. Mohu mit napr. zhorsenou absorpci vit. a fe, i kdyz drzim dietu prisne. Nejsem vegetarian. Jaka even. dalsi vysetreni z hematologickeho hlediska by mely jeste byt. Dekuji.
Petra
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Při celiakii je obtížné a problematické vstřebávání látek přes sliznici střeva. I při dodržení diety může být sliznice poškozena a železo, vitaminy a další látky se mohou vstřebávat obtížně. Jak píšete, hladiny vitaminů máte v normě, Železo se z periferní krve dá vyšetřit také, ještě lepším ukazatelem zásob železa v organismu je hladina zásobního proteinu železa - ferritinu, ten by měl být mezi 22 - 322ug/l. Hodnota hemoglobinu u žen je normální mezi 120-160g/l.
Z hematologického hlediska je u celiakie rozhodující přítomnost eventuálně závažnost anemie, to je možné z vyšetření krevního obrazu a právě parametry zásob železa. S případnou substitucí perorálními nebo nitrožilními přípravky.
19.9.2017 13:41
OTÁZKA:
Dobrý den, dva roky chodím na hematologii mám více červených krvinek. Diagnoza Sekundární polycytemie , JAK 2 negat., CALR negat.,hraniční EPO, nízká FW, hraniční prodloužení aPPT - hraniční snížení vWF aktivita 48%, FVIII 62,3, vWf 55, FXII 74%,. 3x jsem byl na RFA - fokální síňová tachykardie z přední stěny pravé síně, při zákrocích opakovaně fibrilace síní řešená el. kardioverzí. Opakovaně mi provídí venepunkcí + náhradu. Je mi 20 let.
Jaké mám vyhlídky, co mi doporučíte?Děkuji za odpověď
Marek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Asi by bylo vhodné Váš dotaz řešit přímo s ošetřujícím hematologem, popřípadě kardiologem. Jistě Vás konkrétní případ znají lépe.
19.9.2017 13:43
OTÁZKA:
Mám Leideskou mutaci. 2x jsem měla trombózu. Měla bych být někde sledována preventivně? Děkuji
Jolana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den
Ve Vašem případě, po opakovaných trombózách, by jistě bylo vhodné sledování hematologem a ve spolupráci s ním minimalizace rizika dalších trombotických příhod, například při dlouhých cestách, imobilizaci, v pooperačním období...
19.9.2017 13:47
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
