On-line rozhovor s lékařem Jánem Lidajem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 2. května 2011 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den,lupénku mám již 12 let,ale v posledních dvou letech se jí nedokáži zbavit.Vrací se i po fotoléčbě.Může na to mít nějaký vliv vegetariánství?Vegetarián jsem asi sedm let. Děkuji
Markéta
ODPOVĚĎ:
No. Nedráždivá strava - a tou iste je alebo by mala byť i vegetariánska - by mala vlastne pomôcť. V predošlom maile sme písali článok o strave, ktorá by mala byť vyvážená. A spomína sa tam aj dostatok zeleniny... ale aj dostatok rýb, najmä morských, ktoré obsahujú omega3 nenasýtené kyseliny. Známa EPA je stratka z eicospentaenoic acid, čiže eicos je grécky dvadsať uhlíková molekula a penta je 5 nenastýtených väzieb. A z našej domácej potravy napríklad sa tiež odporúča hydina, ale nie tá mastná ako hus a kačica, ale kurča. Podrobnosti v tom maile. Takže ...skúste zmeniť to vegetariánstvo.
2.5.2011 13:59
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
je možné, aby se na vzniku lupénky podílela i nadměrná konzumace alkoholu? Děkuji za odpověď.
Ilona
ODPOVĚĎ:
Kdesi robili štúdiu u pár tisíc ľudí o tom, ako alkohol vplýva na psoriázu. Predpokladali totiž, že ľudia so psoriázou pijú alkohol viac kvoli tomu aby sa uvoľnli, stratili zábrany alebo zabudli na svoju chorobu. A porovnávali to s bežnou populáciou, respektíve v skupine alkoholikov, aby zistili či tam nadmerné pitie vyvolá psoriázu. Vznikol z toho článok s nádherne zložitým názvom: Koľko je psoriatikov medzi alkoholikmi, a koľko je alkoholikov medzi psoriatikmi. Výsledkom štúdie (okrem iných zistení) bolo aj to, že po prepočítaní - asi 50 gramov čistého alkoholu denne provokuje alebo udržuje psoriázu. Je to objemovo trochu viac ako 50 gramov vody, alebo alkohol je ľahší. Ale keďže čistý alkohol asi nepije nikto, treba si to prepočítať. Ide to aj na prstoch, ak si uvedomíte, že 50% alkoholu má slivovica, asi 30 % vodka, asi tak do 10 % víno, a asi 2-5 % pivo.
2.5.2011 14:09
OTÁZKA:
Dobré poledne,
četla jsem v jednom článku, že lidé s lupenkou jsou vystaveni vyššímu riziku infarktu, je to pravda? A jaké jsou důvody?
Díky za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Skôr sa to píše aj všeobecnejšie, že kardiovaskulárnemu riziku. U neliečených pacientov s ťažším priebehom. Vyplýva to z toho, že posledných pár rokov sa vie, že psoriáza nie je len ochorením kože alebo kľbov, ale celého organizmu.
V poslednom čase výrazne stúpol záujem o výskyt interných ochorení asociovaných so psoriázou. Tieto ochorenia sú zahrnuté pod tzv. metabolický syndróm (MBS) alebo syndróm inzulínovej rezistencie, ktorý zahŕňa arteriálnu hypertenziu, diabetes mellitus II. typu s inzulín rezistenciou, hyperlipidémiu a postihnutie obličiek. V etiopatogenéze psoriázy a MBS hrá významnú úlohu chronický zápal, ktorý vzhľadom je zodpovedný za vysoké riziko vzniku MBS. Ešte pred pár rokmi sa tvrdilo, že psoriáza život neohrozuje. Dnes sa vie, že chronický zápal má za následok skrátenie života u mužov o 3,5 a u žien až o 4,5 roka.
2.5.2011 14:16
OTÁZKA:
Dobrý den,máte prosím nějaké zkušenosti s léčebnými přípravky dr.Michaelse?
kateřina horniaková
ODPOVĚĎ:
Sú to veci známe v liečbe psoriázy už dlhšie, ale v pôsobivej forme. Treba dávať niekedy pozor na účinok dechtovej zložky a ultrafialového žiarenia. Nie je celkom moja parketa, v našich kúpeľoch je prvoradá liečba sírovodíkovou minerálnou vodou.
2.5.2011 14:19
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Manžel kromě kožních projevů lupénky trpí i psoriatickou artritidou. Bere léky typu Arava, Medrol a Aulin. Již delší dobu se v souvislosti s potlačováním projevů lupénky hovoří o tzv. biologické léčbě. Jaký na ni máte názor a v jakých stádií se tuto léčbu vyplatí aplikovat? Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Je určená pre ťažké prípady pacientov so psoriázou. Preto sa každý pacient posudzuje individuálne, a sú na to určené centrá biologickej liečby.
2.5.2011 14:20
OTÁZKA:
Dobrý den, zaslechl jsem něco o tom, že se dá lupénka léčit i injekcemi do břicha. Mohl byste to prosím trošku nastínit? Díky a zdraví Milan
Milan
ODPOVĚĎ:
Hm, neviem ako to myslíte, či injekcie do kože brucha alebo skutočne sa liečba týka až vnútra brucha. Tak či onak, ťažko sa to aj nastiňuje, lebo to veru nie je bežná vec, a robí sa to málokedy.
2.5.2011 14:24
OTÁZKA:
Dobrý den,jak velký vliv může mít na lupénku obezita? Lupénku mám od puberty,nyní je mi třicet a mám pocit,že se mi rozlezla víc po těle,dokonce když jsem byl mladší a pil jsem alkohol a kouřil,neměl jsem ji tolik jako nyní,když už piju alkohol jen víjimečně a nekouřím.Může to byt tím,že jsem přibral? děkuji
vít vágner
ODPOVĚĎ:
Keď ste boli mladší, všetko bol inak. Starneme všetci. A o obezite resp. vplyve psoriázy na celý orgaizmus, diéte a stravovaní sme už dnes písali. Obezite určite psoriáze neprospeje.
2.5.2011 14:26
OTÁZKA:
Je mi 55 let. Nikdy jsem neměla problémy s kůží, až před několika měsíci se mi začaly na dlaních a chodidlech objevovat puchýřky různé velikosti a byla mi diagnostikována Pustulosis palmoplantaris. Podotýkám, že v rodině se nikdy lupenka nevyskytovala. Může mít na onemocnění vliv hormonální substituce, konkrétně Divigel (gel, který si aplikuji na kůži) nebo klimakterium jako takové? Jaký je Váš názor na účinnost koupelí v soli z mrtvého moře? Není to jen komerce? Děkuji!
Marie
ODPOVĚĎ:
Palmoplantárna pustulóza môže mať viacero príčin. I to klimaktérium. Aj o výskyte psoriázy v rodine, respektíve o preskakovaní generácií sme už dnes písali. A soli z Mŕtveho mora? Pri ich aplikácii si treba si uvedomiť, že tam - pri Mŕtvom mori - hrá svoju úlohu aj ich 30%-ná koncentrácia a slnečné lúče, ktoré sa filtrujú cez vrstvu vzduchu nasýteného týmito soľami, takže preniká iba tá "lepšia", liečivá časť.
2.5.2011 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den, měl bych tři dotazy:
1. může se lupénky vyskytovat pouze pod nehty HK a Dk? jak pak je možné toto postižení léčit
2. může koexistovat lupénka s plísní nehtů
3. jaká je vazba mezi lupénkou a psoriatrickou artriditou, jaké jsou pak možnosti léčby PA
Radek
ODPOVĚĎ:
Posledná dnešná otázka, je pol tretej, takže od dvanástej dve a pol hodiny ťukám do klávesnice. V podstate by sa dalo na tie prvé dve odpovedať veľmi krátko dvoma áno, áno. Ale liečba je niekey obtiažna, pretože cez nechtovú platničku lieky príliš neprenikajú, a treba použiť i celkové lieky. O čosi lepšie je to u plísní, lebo tam sú k dispozícii antimykotiká, ktoré sú schopné preniknúť aj cez necht.
A nakoniec by sme mohli povedať áno aj na tú tretiu otázku, pretože o liečbe psoriázy a vlastne aj psoriatickej artritídy sme hovorili. Kľbovú formu má asi 30 % pacientov so psoriázou. Ale nie vždy sa najprv prejaví psoriáza na koži a až potom príde aj kľbová forma. Niekedy je to naoopak, a tomu sa hovorí, že kľbová forma predbehla tú kožnú. Aj o tom sme dnes písali, že obe majú svoj vlastný gén.
Všeobecne povedané, záleží tu na stupni a závažnosti ochorenia, či už kožného alebo kľbovej formy, a z toho vyplynie, aké lieky alebo spôsoby liečby sa musia použíť. Všetko v snahe pomôcť pacientov ale nepoškodiť mu.
2.5.2011 14:48
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
