On-line rozhovor

On-line rozhovor s gynekologem Pavlem Turčanem

MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog
velikost textu:
vydáno 14.9.2017 12:00
Jaké jsou příčiny, které brání otěhotnění? Jak připravit tělo před plánovaným rodičovstvím a zvýšit tak úspěšnost početí? Na tyto a další se můžete ptát ve čtvrtek od 12 hodin gynekologa Pavla Turčana.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 14. září 2017 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, kdy už se jedná o neplodnost? S přítelem se snažíme o miminko rok a stále nic. Klára
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle definice odborných společností se za neplodnost považuje, když se pár snaží o početí minimálně po dobu jednoho roku intenzivně, tj. nejen že tomu nechávají volný průběh, ale cíleně se snaží o styk např. v plodných dnech. Někdy ale, zvláště pokud víme že žena neovuluje, nemá smyl na co čekat a je dobré situaci řešit hned. 14.9.2017 12:05
OTÁZKA: Jaká je situace u mužů v ČR s plodností? Jsme na tom nějak hůře v porovnání se světem? Tomáš
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: To si nemyslím, Naši muži nemají rozhodně horší spermiogramy oproti světu, ale obecně jsou na tom muži ve světě o něco hůře než byli dříve. 14.9.2017 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám v děloze dva menší myomy, mohou mít vliv na otěhotnění? Jana
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, někdy ano, někdy ne. Záleží na tom, zda myomy rostou směrem do dělohy nebo spíše uprostřed děložní stěny nebo směrem ven 14.9.2017 12:07
OTÁZKA: Kdo může častěji za to, že se nedaří ženě otěhotnět? Muži nebo ženy? Eliška
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dnes je to tak asi půl na půl, takže nikdo nevede ve statistice 14.9.2017 12:08
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, je mi 40 a moje BMI je 36. Mám za s sebou dva spontánní potraty, myslíte, že by mi lékař měl začít zjišťovat, v čem je problém? Snažím se jíst vitamíny, hodně omega 3 mastné kyseliny, magnezium, vitamín D. Je ještě něco, co bych měla užívat a podpořit tak možnost otěhotnění? Alena
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, při obezitě bývá někdy problém s dozráváním vajíček a tvorbou hormonů, které jsou k početí a hlavně uhnízdění vajíčka potřebné. Někdy pomůže i zhubnout, ale ne vždy. Máma ale na trhu několik přípravků- doplňků stravy- které jsou v tomto případě zvláště vhodné a mohou významně pomoct. Konkrétně se jedná o přípravek s obsahem myoinositolu a D-chiroinositolu, který je ale nutné užívat i několik měsíců. Jedná se o přípravek Inofolic combi a máme s ním v praxi velice dobré výsledky. JInak určitě i pordobnější hormonánlí vyšetření z krve je na místě 14.9.2017 12:11
OTÁZKA: Zdravím pane doktore, často trpím na různé výtoky a záněty močových cest, je mi 32 a plánuji dítě, na co si mám dát pozor? Klára
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, vhodné je posilovat imunitu, dostatečný příjem vitaminů, neprochladnout, nesedat na nic studeného, a doporučuji těsně předtím, než se začněte již naostro snažit, podstoupit vyšetření s bakteriální kultivací z pochvy a moči a případně vše přeléčit, protože v těhotenství je pro ro menší prostor, zvláště kvůli antibiotikům, které nelze vždy brát. V prevenci je například vynikající i přípravek Cistibell s obsahem D- manosy a březovými extrakty, medvědicí a dalšími složkami. 14.9.2017 12:16
OTÁZKA: Pane doktore, někde jsem četla, že otěhotnění se dá podpořit používáním inositolů. Kterých konkrétně a co to vlastně je? Proč je nestačí získat jen z pestré stravy? Díky Lucie Pánková
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den. ve stravě jsou sice v nejpřirozenější formě, ale v podstatně menší koncentraci. Nejlepší zkušenosti jsou právě s myoinositolem, který je u většiny žen dostatečný, např. v přípravku Inofolic, případně ve spojení s nadváhou nebo zvýšenou hladinou androgenů a s polycystickými vaječníky ještě v kombinaci s D-chiroinositolem, jak jsem již dne zmiňoval. 14.9.2017 12:18
OTÁZKA: Dobrý den, co může udělat žena a co muž pro zvýšení plodnosti? Karel
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, začnu nejdříve mužem. Nejlepší je nekouřit, omezit alkoholové excesy, mít přiměřenou fyzickou aktivitu, nenosit těsné spodní prádlo a těsné kalhoty, nepracovat s notebookem na klíně, zdravě jíst, při nadváze či obezitě se snažit zhubnout, případně doplnit vitamíny ve formě doplňků stravy, které podporují plodnost, například vitamin E, vitamin C , selen, zinek, karnitin, arginin, mateří kašička, atd. Výjimečné postavení má ale myoinositol, který pomáhá spermiím ve stabilizaci tubulinu, což je bílkovina, která spermiím umožňuje pohyb a pomáhá stabilizovat buněčnou membránu spermií, což mže být zvláště nápomocné v případě, kdy má muž více deformovaných spermií. Ze strany ženy je dobré rovněž nekouřit, zhubnout, ale ne zase moc, u ženy je totiž důležitý správný poměr svalové a tukové hmoty pro správnou funkci vaječníků, pokud je žena příliš hubená a nebo s větší nadváhou, menstruační cyklus a dozrávání vajíček to může dokonce úplně zablokovat. Pak jsou důležité rovněž vitamíny, hlavně inositoly, jak jsem již zmiňoval, a kyselina listová, která napomáhá i snížení výskytu vrozených vad, zvláště rozštěpu páteře a centrální nervové soustavy. 14.9.2017 12:26
OTÁZKA: Zdravím pana doktora, snažím se jíst zdravě, docela často sportuji, přesto stále nemohu otěhotnět (2 roky snažení), v čem by mohla být příčina? Ještě musím dodat, že mi je 27, partnerovi 35. Pavlína
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, taky zdravím. I když se vše jeví v pořádku, neznamená to, že vše je tak, jak má být. Někdy se může jednat i o imunologickou záležitost, můžete například vytvářet protilátky proti partnerovu spermatu, to se dá jednoduše vyšetřit, u nás v ordinaci to běžně děláme. Taky by nemusel být zcela v pořádku spermiogram partnera. To by určitě chtělo vyšetřit. I když nebude úplně optimální, většinou se dá vylepšit. Někdy postačí jen výše uvedené vitaminy a stopové prvky, nejlépe ve formě vitaminovývh komplexů k tomu určených, jako například Folandrol, jindy je ale nutná i hormonální léčba a jiné léky. Každopádně by to chtělo ale podrobnější vyšetření u obou partnerů. 14.9.2017 12:31
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Je mi 24 let, vysadila jsem hormonální antikoncepci a již třetí měsíc nemenstruuji. Těhotná být nemůžu. Mohu něco sama udělat pro to, abych tělo podpořila ve správném fungování? Za jak dlouhou dobu je nutné navštívit lékaře? (Těhotenství ale zatím neplánuji.) Děkuji za odpověď. Nikola
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, sama můžete začít užívat přípravky s myoinositolem nebo fytoestrogeny a mateří kašičkou, které by v tomto mohly pomoct, ale jinak toho asi moc nenaděláte. Případně si nechte změřit poměr svalové a tukové hmoty, dělají to běžně výživový poradci nebo fitnesscentra, a budete-li mít málo tuku, tak se snažit to nějak dohnat. Jinak bych do měsíce určitě doporučil navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. 14.9.2017 12:33
OTÁZKA: Je mi 37 a byl mi diagnostikován syndrom polycystických ovárií. Mohu otěhotnět i přes tento problém? Anet
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano můžete. I při tomto syndromu se stává, že se dostaví ovulace a dozraje vajíčko, i když je to méně pravidelné a někdy jen ojedinělé, ale každý případ je jiný. V předchozích dotazech zmiňované přípravky vám mohou podpořit dozrávání vajíčka i v tomto případě, zvláště v kombinaci myoinositol a D-chiroinostol 14.9.2017 12:35
OTÁZKA: Pane doktore, je mi 28, plánuji otěhotnět, mému partnerovi je 46. Dá se podpořit nějak i kvalita jeho spermií? Karla
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě se dál podpořit, přípravky k tomu vhodné jsem již zmiňoval výše 14.9.2017 12:36
OTÁZKA: Dobrý den, pokud v postkoitálním testu výjde pouze 4 procenta pohyblivých spermií, bere se jako pozitivni nebo negativni, myslite, že by nám v tomto připadě mohla pomoct inseminace? spermio je jinak v pořádku. děkuji Eva
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, 4 % nejsou příliš mnoho, myslím, že inseminace by mohla pomoct, ale ne vždy, záleží totiž i na tom, kolik dobře pohyblivých spermií má partner ve spermiogramu. Jestliže má pohyblivost dobrou a špatný výsledek je pouze v postkoitálním testu, inseminace by opravu mohla hodně pomoct a problém vyřešit. Ale jestliže má nízké procento dobře pohyblivých i ve spermiogramu, pak asi ani inseminace nepomůže a buď by musel zkusit brát nějaké přípravky, vitamíny či podstoupit léčbu u androloga, nebo zkusit in vitro fertilizaci, tedy umělé oplodnění. Léčba na zlepšení spermií musí ale trvat dostatečně dlouho, tj. minimálně 3-5 měsíců, protože spermiím trvá 72-90 dní, než dozrají. 14.9.2017 12:41
OTÁZKA: Jak dlouhou dobu z měsíce má žena šanci, že otěhotní? Lenka
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Velice krátkou. V podstatě je oplodnění schopná jen asi 16-18 hodin od ovulace. Otěhotnět se ale dá i ze styku, který je 5-6 dnů před ovulací, jsou-li spermie v pořádku, tak si tam na to vajíčko počkají. Po delší době odumírají a již také nejsou schopny oplodnění. 14.9.2017 12:42
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jestli budu mít problém s otěhotněním, když trpím chronickými záněty močového měchýře s kombinací syndromem polycystických ovarii, díky nimž mám velmi nepravidelnou periodu. Ještě jsem možnost těhotenství se svým lékařem nekonzultovala, ale podvědomě se bojím, že to nebude v mém případě tolik jednoduché. Je mi 26 let a dítě bych si s přítelem přáli do dvou let. Lucie
MUDr. Pavel Turčan, sexuolog a gynekolog ODPOVĚĎ: Dobrý den, ty záněty někdy roli mohou hrát, ale ve vašem případě bych se trochu více obával polycystiykých vaječníků. Důležité je zjistit, zda ovulujete. I při tomto syndromu někdy ženy, i když nepravidelně, ovulují a pro početí není důležité, jestli ovulace nastane 12. nebo 14. den, klidně i 25. den, ale důležizté je, že nastane. A pokud nenastane, dají se použít i léky na stimulaci dozrávání vajíček ve formě tablet, které se berou jen asi 5 dnů v cyklu, a většinou to pomůže situaci vyřešit. Můžete ale vše usnadnit i výše zmiňovanými doplňky stravy s myoinositolem a kyselinou listovou. 14.9.2017 12:46

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.