On-line rozhovor s lékařem Jánem Lidajem
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 5. dubna 2012 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobrý den, co doporučujete jako prevenci v léčbě atopického ekzému a zabránit se tak jeho akutnímu rozšíření? Děkuji a přeji hezký den.
Jana
ODPOVĚĎ:
Túto otázku sme zodpovedali taktiež už vyššie. Nie všetky potraviny dráždia ekzém tým, že vyvolávajú alergiu. Existujú potraviny tzv. histaminoliberátory, ktoré nemusia spôsobiť alergickú reakciu, ale uvoľňujú histamín, zhoršujú ekzém podráždením. Sú to napr. kyslé a korenisté jedlá, citrusové plody, morské ryby a čokoláda.
5.4.2012 12:49
OTÁZKA:
Dobrý den p. Doktore,
chtěla jsem se zeptat, zda je možné, aby mi moje dermatoložka diagnostikovala atopický ekzém na základě toho,
že si postižená místa pouze prohlédla. Není potřeba udělat alespoň rozbor krve? Zároveň by mě zajímalo, jak můžu zjistit, které potraviny bych neměla jíst (pokud nějaké takové jsou).Ekzém mám na hřbetech rukou a zepředu na holeních už asi 4 roky s tím, že zatím jsem vypozorovala značné zhoršení jen ve velmi stresových situacích. Byla bych tedy ráda, kdybych znala i potraviny, které jsou pro mě případně rizikové. Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Ferková
ODPOVĚĎ:
Áno, môže to tak zdiagnostikovať. Sú nato tzv. veľké a malé kritéria, medzi ktoré patrí: napr. svrbenie (svědení), typické lokality ekzému, prítomnosť atopie v rodine. Keď sa urobí odber krvi, najmä výsledok imunoglobulínu E, nemusí mať vplyv na závažnosť ekzému. Niekedy sú všetky výsledky krve negatívne. Otázku potravín a atopického ekzému sme rozobrali vyššie.
5.4.2012 12:45
OTÁZKA:
Dobrý den, myslíte si, že mohou různé bylinné směsi a z nich vařené čaje pozitivně (či negativně) ovlivnit atopický ekzém? Mohou pomoci (či uškodit) i jiné doplňky stravy (např. na posilování imunity)?
Jana z Prahy
ODPOVĚĎ:
Doplnky výživy sú vždy len doplnkami výživy a ich účinok je rôzny. Základná liečba atopického ekzému patrí do rúk Vášho ošetrujúceho lekára-dermatológa.
5.4.2012 12:40
OTÁZKA:
Bioléčba, dlouhodobá preventivní léčba
Dobrý den pane doktore,
je mi 26 let a od dětství trpím atopickým ekzémem. V období puberty se příznaky zmírnily, ale poslední rok a půl se opět projevují a to téměř neustále. Vyzkoušela jsem různé druhy mastí speciálně pro atopickou kůži, navštěvuji svého lékaře, dodržuji všechna pravidla pro atopiky, ale ekzém se neustále vrací. Poměrně často jsem tak nucena užívat kortikoidy, a to po dobu více jak jednoho roku. Ráda bych se proto zeptala na možnost tzv. bioléčby nebo jakékoli dlouhodobé preventivní léčby atopického ekzému. Budu Vám vděčná za jakoukoli radu nebo odkaz.
Děkuji a přeji hezký den
Martina Petříčková
martina.petrickova
ODPOVĚĎ:
Keďže Vás nemôžeme vidieť a posúdiť Váš stav, patríte preto do rúk Vášho ošetrujúceho lekára. Bioliečba nie je presný termín. Ak máte na mysli biologickú liečbu, tak tá má svoje prísne a presné indikácie. A bola ste už v našich kúpeľoch Smrdáky? Bližšie informácie si môžete pozrieť na www.kupelesmrdaky.sk
5.4.2012 12:38
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co si myslíte o léčbě kortikoidy? A jakou jinou léčbu doporučujete při akutních případech ekzému? Děkuji.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Kortikoidy sú perfektný moderný liek a bolo by škoda ich nevyužiť. Samozrejme, že pri dlhodobej aplikácii (mesiace) na kožu spôsobujú jej stenšenie (atrofiu). Preto sa v liečbe atopického ekzému požívajú len v akútnej fáze ochorenia, po zlepšení stavu sa prejde na lokálne imunomodulanciá a ak nie sú žiendne klinické prejavy ekzému, stačí prevencia prejavov použitím emoliencií (zmäkčujúce krémy - napr. leniens a ung. molle).
5.4.2012 12:35
OTÁZKA:
Dobrý den,
jsem těhotná a manžel již dlouho trpí atopickým ekzémem. Předpokládám tedy, že je velká pravděpodobnost, že ekzém bude mít i naše dítě. Chci se zeptat, zda mohu ekzému nějak předcházet již teď v těhotenství nebo hned po narození dítěte? Předem děkuji za odpověď.
Kristýna
ODPOVĚĎ:
Už sme na to odpovedali pred chvíľou.
5.4.2012 12:32
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je mast LENIENSKA dobrá na atopický ekzém. Děkuji za odpověď.
Kamila Hejnová
ODPOVĚĎ:
Ano.
5.4.2012 12:31
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 33 let a momentálně jsem těhotná (26tt). Od 4 let jsem atopik. Co byste doporučil nastávajícím matkám atopičkám, aby snížíli pravděpodobnost, že jejich dítě bude také atopik. Lze to vůbec?
V celém těhotenství (počínaje 5tt) mám ekzém na holeních, který nezmizel ani na jeden den, kortikoidy v těho nepoužívám, ale pouze ekzém udržuji promazáváním kůže (Excipial, krém s kozím mlékem apod.).
Děkuji Bestová
Bestová
ODPOVĚĎ:
V istom nemeckom článku spracovali odpovede asi 2 500 pacientov s atopickým ekzémom a zistili zaujímavú skutočnosť. Narodiť sa na jeseň znamená vyššie riziko atopickej dermatitídy. Je to zrejme spôsobené podmienami počasia, pretože koža atopika je doslova ako deravá, má porušenú kožnú bariéru a preto sa ľahšie vysuší, ľahšie cez ňu prenikajú škodliviny. Sklon k atopickému ekzému sa dedí. Ak majú atopický ekzém obaja rodičia riziko je vyššie. Lepšie sa dá ovplyvniť ochorenie až po narodení kojením, správnou stravou matky, obliekaním, čistotou prostredia a používaním emoliencií a pravidelnou návštevou svojho lekára a kúpeľov.
5.4.2012 12:31
OTÁZKA:
Dobrý den, co si myslíte o konopných krémech na rozškrábaná místa?
Zuzana N.
ODPOVĚĎ:
Ak myslíte na psoriázu, tak na to sa tie prípravky vyvinuli. Ak myslíte na atopický ekzém, mamičky si tieto prípravky pochvaľujú, že to im deťom pomáha. Ale je to individuálne, pretože aj psoriáza môže mať akútne alebo chronické prejavy a zápalové prejavy u atopického ekzému sú rôzne, ale tu je niekedy najnepríjemnejším príznakom svrbenie (svědení). Ak pacientovi sa pri tejto liečbe zníží svrbenie, je to pre neho obrovská úľava.
5.4.2012 12:22
OTÁZKA:
Dobrý den, jaké potraviny bych neměla užívat. děkuji
Zuzana N.
ODPOVĚĎ:
U malých detí, najmä u dojčiať treba vyradiť z jedálnička citrusové plody, kiwi, ananás, mango, ríbezľa, egreš, jahody, maliny, ostružiny, orechy, mandle, mak, datle, med, farbené cukríky, čokoládu, kakao, papriky, paradajky, zeler, petržlen, reďkovky, chren, kyslú kapustu, cesnak, cibuľu, kečup, horčica, kravské mlieko, ryby, morské produkty, údenina a hovädzie mäso. U dospelých treba vylúčiť citrusy, orechy, morské ryby, jahody, čokoládu a kakao. Samozrejme dôležité je odsledovať si sám na sebe, ktoré potraviny Vám zhoršujú ekzém. Pomôže to aj Vášmu ošetrujúcemu lekárovi pri anamnéze.
5.4.2012 12:19
OTÁZKA:
Dobrý den, mám 6-ti letou dceru, od narození trpěla celotělovým atop. ekzémem, od tří let ekzém v klidu, kůže čistá. Má potravinové alergie – mléko, vejce., vysoká hodnota IgE. Po prodělání neštovic v 10/2011 a následném zánětu průdušek začaly problémy s kůží okolo genitálu. Byla jí stanovena diagnóza Lichen sclerosus atrophicus. Čeká nás hospitalizace. Chtěla bych se zeptat na úspěšnost ATB léčby, prognózu onem., rizika spojená s podáváním PREDNISONU u dětí a při tomto onemocnění, jak dlouho se podává. Děkuji za odpověď. Vymazalová
Lenka Vymazalová
ODPOVĚĎ:
Potravinové alergie v detstve (napr. na vajíčka) niekedy dokážu vekom ustúpiť. V dospelosti však dlho pretrvávajú. Ak budem hovoriť o druhej diagnóze, Lichen sklerosus atroficus, záleží aj aj od rozsahu a individuálnej reakcii pacienta na liečbu. Toto ochorenie totiž nie je také časté, aby sa dali robiť presné štatistické závery z tisícok pacientov. Pri nasadzovaní liečby s možnými vedľajšími účinkami sa hodnotí jej prospešnosť, t.j. eventuálne vedľajšie účinky musia byť menšie než efekt liečby. Riziko liečby prednisonu u detí je uzavreti rastových štrbín kostí, a samozrejme závisí aj na dľžke podávania a dávkovaní liečby.
5.4.2012 12:13
OTÁZKA:
Dobrý den, co si myslíte o solárku na atopický ekzém?
Zuzana N.
ODPOVĚĎ:
Podľa toho čo myslíte pod slovom solárium. Obyčajne sa to používa na označenie UV lámp so spektrom A, ktoré sa používajú najmä na kozmetické účely, t.j.na zhnednutie kože aby mala "krajší" dovolenkový výzhľad.Že po rokoch vzniká atrofia kože a možno aj rakovina už nikto tak nevie. Preto používa UVA žiare čsolárií sa na ekzém až tak neodporpúča, skôr certifikované pracovisko s UVA lampami so zúženým spektrom typu Al(a jedna), ktoré sú pod odborným dohľadom dermatológa. Tak ako je to aj u nás v kúpeľoch.
Niekedy sa slovo solárium používa aj na označenie prírodného solária, teda miesta na slnenie, a tam treba tiež dať pozor na dávkovanie, pretože to záleži od doby slnenie a slnenčnej alebo zamračenej oblhy a samozrejme na fototype pacienta.
5.4.2012 12:07
| předchozí | 1 2 3 4 5 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
