Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

klimakterický syndrom
Je mi 68 let. Stále i v tomto věku trpím velkými návaly. Moje lékařka mi již celou řadu let aplikuje inijekce folivirinu, na které chodím za 6-7 neděl. Po injekci návaly ustanou, po uplynutí uvedené doby zase přijdou. Je tato léčba v pořádku? Na mamograf i citologii chodím pravidelně podle pokynů lékařky.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Je to jeden z možných léčebných postupů. Lze zkusit i jinou hormonální substituční léčbu

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý večer. Je mii bezmála 69 let, jsem praktická lékařka a v roce 2007 jsem prodělala quadrantektomii prsu pro karcinom. Poté aktinoterapii a pak 5 let Tamoxifen. Nyní trpím výrazným štípáním v oblasti zevního genitálu, hlavně vsedě na měkkém podkladu. Někdy si myslím, že to už nevydržím. Gynekologicky jsem naprosto v pořádku. Paní kolegyně mi radí Ovestin krém, jenže po ca prsu jsou estrogeny kontraindkované. Ona mi ale tvrdí, že účinná látka estriol je jen metabolit, který se nevstřebává a nemá estrogenní účinky. Co si o tom myslíte, pane kolego?
Jana Provazníková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V příbalovém letáčku je opravdu  karcinom prsu uveden jako kontraindikace. Dle mých zkušeností ale místně podaný estriol nezvyšuje výrazněji riziko recidivy karcinomu prsu.

Vždy jde i o kvalitu života

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Pane doktore, za jak dlouho lze sledovat účinky hormonální subtituce - Climen? Je to hned nebo až třeba po několika týdnech? Děkuji Vám.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Někdy se efekt objeví po několika dnech. Obvykle je ale plný účinek patrný po 2-3 týdnech

MUDr. Jan Šulc 

klimakterický syndrom
Dobrý den,
je mi 44 let, vždy jsem měla pravidelnou menstruaci. Od června se cyklus zkracoval, někdy i o 9 dní. Nyní očekávaná menstruace neproběhla vůbec, ani po 40ti dnech. Premenstruační pocity mám stejné, jako by to mělo přijít každou minutu. Dělala jsem si test, těhotná nejsem. Co by to mohlo být za problém?
Děkuji za radu a odpověď. - otázka upravena poradcem
Radka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Jde o nejspíše o hormonální poruchu v souvislosti s nastupujícím přechodem

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobry den pred troma dnami som podstupila kyretaz pre dlhotrvajuci menzes mam 50 rokov nalez pred zakrokom bol uterus v af.nie celkom pravid.tvaru nerovneho povrchu velkosti ako grav.hebd.5,adnex,parametria bilat.a douglas bpn. portio hladke vysledky z histologie budu az o mesiac moze ist o nieco vazne mam strach z vysledkov.Dakujem za odpoved.
jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nejčastěji podobné potíže způsobuje hormonální nerovnováha. Pak nejde při správné léčbě o nic nebezpečného. Více ale řekne až histologie

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, před 5 týdny jsem podstoupila hysterektomii (odebrání dělohy a vaječníků). Po třech týdnech od zákroku mi lékař předepsal Estrofem 1 mg, přestože jsem neměla žádné obtíže. Po těchto hormonech se cítím velmi neklidná, často mě bolí hlava a jsem celkově unavená. Je opravdu nutné užívat po takovémto zákroku hormonální léčbu, přestože bez ní se cítím velmi dobře? Dodávám, že je mi 53 let a jsem jinak zdravá. Děkuji za odpověď.
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Užívání hormonální substituční léčby nepovažuji za nutné. Zvážil bych ale vyšetření stavu kostí (densitometrie)

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 42 let, loni jsem prodělala konizaci děložního čípku. Menstruaci mám celkem pravidelnou, ale má zvláštní průběh. První 3 dny je velmi slabá s občasnými bolestmi, poté výrazně silnější. Jindy je slabší po celou dobu. Někdy také krvácím 3 dny, poté přestanu na 1 den a znovu krvácím či špiním. Jiné problémy nemá /návaly, pocení, bušení srdce/. Jde snad o předčasný přechod? Jaký lék by jste mi prosím doporučil? Děkuji za odpověď.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Může jít o první příznaky přechodu. Nemyslím ale, že jde o problém, který je třeba řešit.

Pokud byste to chtěla řešit, zkusil bych nasazení gestagenů v druhé polovině cyklu - např. Orgametril 2x1 tbl 16-25.den

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore. Je mi 54 let, před 5 lety hysterektomie, vaječníky mi zůstaly. Na klimakterický syndrom, který se ohlásil do 6 měsíců po operaci, jsem užívala dlouhodobě přírodní preparáty- sójové isoflavony. Z důvodu polyvalentní alergie a nesnášenlivosti řady syntetických i přírodních (např. včelí produkty) léků jsem odmítala HSL. V loňském roce zjištěna osteopenie (páteř -1,1SD, L kyčel -1,7SD) a gynekolog rozhodl po mamografii, sono prsů a genetickém vyšetření užívat tibolon - Livial. Již po druhé tabletě se projevila nesnášenlivost - velké bolesti v oblasti žaludku a břicha s následnou nevolností atd. Potíže trvaly několik dní. Léčbu jsem ukončila. (Zůstala mně 3 balení, na které jsem doplácela 520 Kč-mohu nabídnout zájemkyni, která je užívá.Je mi líto nevyužité léky odevzdat do lékárny, kde je zlikvidují.) Chtěla bych se zeptat, zda je pro mne vhodná jiná forma podání(např. náplastě), nebo se mám vrátit k přírodním produktům? Děkuji Vám za odpověď. Marie
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Náplasti určitě zkuste. Předání léků je hodně obtížné

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobry den.Mam 49 rokov asi pol roka nepravidelny cyklus vecsinou dva tri tyzdne menzes meskaval.V septembri bola menstuacia silna na osmy den som zacala uzivat noretisteron na zastavenie krvacania po douzivani za 3 dni prisiel menzes opet silny uzivam dicynone siedmy den este slabo spinim .Da sa cyklus nejako upravit mam aj male myomy viac rokov doteraz problemy nerobili.Dakujem za odpoved.
jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pravděpodobně bude vhodné užívat gestageny v druhé polovině cyklu (například Orgametril 2x1 tbl 16.-25.den) dlouhodobě

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
ještě jsem zapomněla dodat,jsem alergická na laktozu,která je v tabletách apod.Exsistují na náv.horka tabl.bez laktozy?Děkuji.
Sandra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
klimakterický syndrom
Dobrý den.Užívala jsem na návaly horka,nespavost,nervozitu Angelig,na potíže brzy zabral,ale kvuli vyšší ceně tab.ted užívám Activelle.Beru tabl.2měs.ale obíže nepřestaly.Dělohu mám.Mám ještě počkat,jsou pro mě tabl.vhodné?Mámi artrozu.Nebo pomohou rostliné tabl.?Děkuji.
Sandra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ještě bych měsíc vyčkal. Nedojde-li k zlepšení, doporučil bych HST s vyšší dávkou estrogenu - např. Kliogest.

Nedokážu doporučit žádný přípravek, který by neobsahoval laktózu. Její množství je ale velmi malé.

Zkusit volně prodejné přípravky určitě můžete, často ale nemají výrazný efekt

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý večer, pane doktore,
jsem v předčasném přechodu (33 let), takže jsem se smířila s užíváním HRT. Jenže nedávno mi bohužel našli Leidenskou mutaci (heterozygotní). Jenže já estrogeny užívat chci, chci zůstat ženou! Mohu? Antikoncepci jsem bez jediné tromboembolické komplikace užívala 8 let. Má matka užívala antikoncepci cca 20 let, teď užívá několikátým rokem Ladybon. Též bez tromboembolické komplikace a má též heteroz. Leidena. Lékařka jí Ladybon i s touto novou informací dovolila. Bylinné preparáty jsoou k ničemu, nezlobte se na mě, využívala jsem jich absolutně bez efektu několik krabic, když se mi po Clostilbegytu nastartovaly návaly. Děkuji. - otázka upravena poradcem
lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Riziko trombembolické komplikace považuji ve Vašem případě za velmi velmi nízké. Takže HRT podle mne užívat můžete. Naopak dlouhodobý nedostatek estrogenů by mohl  s sebou nést i závažná rizika.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Pane doktore,ptala jsem se vás před několika dny na problém bolestivého pohlavního styku. (58let, 4 roky po menopauze). Poradil jste mně, že problémy při styku může odstranit lokální podání estriolu - například Ovestin creme. Chtěla bych se ještě zeptat, Ovestin creme je třeba brát denně, nebo stačí ho aplikovat cíleně jen před stykem?Máme totiž v rodině karciniom prsu a nedávno jsem prodělala kyretáž - myom v děloze, takže s hormony budu muset asi opatrně. Děkuji za odpověď. A děkuji za tuto poradnu, v ordinaci, zvláště v přítomnosti sestry, se stydím zeptat.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ovestin je třeba brát dlouhodobě. Riziko karcinomu považuji za velmi malé. Ovestin obsahuje estriol, tedy hormon jen s minimálním vlivem na prs.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 48let. Za dva měsíce to budou 3 roky, co jsem vysadila 3.letou hormonální léčbu proti silnému krvácení. Od té doby nemenstruuji, problémy žádné nemám, jen občas v týdnu kratičký nával.
Mohu ještě otěhotnět nebo už nemusím mít obavy?
Děkuju - otázka upravena poradcem
Renáta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Otěhotnení považuji za extrémně nepravděpodobné

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 49let, posledních 8 měsíců jsem neměla menstruaci, před tím jsem rok a půl měla menstruaci nepravidelnou, 1 měsíc ano, jeden ne, 2 měsíce ano, 3 měsíce ne ... Nyní jsem byla u gynekoložky, endometrium 14,4 mm ale začínala jsem špinit, pocity jako před menstruací. Ta mi doopravdy ten den začala, nyní mám 3. den. Lékařka mě ale hned při návštěvě objednala na kyretáž, na kterou mám jít za dva dny. Nemohla být vysoká sliznice opravdu jen k menstruaci? Nebylo by vhodnější počkat a změřit endometrium po cyklu? Mám ještě smysl konzultovat s lékařkou? Chtěla bych znát Váš názor. Nechci zbytečně na zákrok a postupovat narkózu. Předem děkuji za odpověď.
Věra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně bych vyčkal na průběh krvácení a dále postupoval podle UZ nálezu po krvácení.

Upozorňuji, že krvácení může být i silné

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Je mně 58 let. Po menopouze asi 4 roky. Nemám problémy s návaly, ale bývám nervózní, velmi špatně spím. Poslední rok je pro mě sex hodně bolestivý. Prosím pana doktora o radu, jaký přípravek by mi mohl pomoci. Děkuji. (neberu a nikdy jsem nebrala hormonální substituční léčbu)
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Problémy při styku může odstranit lokální podání estriolu - například Ovestin creme. S problémy se spánkem a nervozitou to je složitější. Můžete zkusit některý volně prodejný přípravek na klimakterické obtíže - měli by poradit v lékárně.

Vždy je možno i nasadit substituční léčbu

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Existuje adekvátní náhrada za injekce Gynodian?
díky za odpověď - otázka upravena poradcem
Aneta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V injekční podobně, pokud vím, ne

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den. Před rokem a čtvrt mi byla odebrána děloha i oba vaječníky (myom a cysta), je mi 50let. Půl roku po operaci jsem byla vcelku bez problémů, od té doby mám návaly, motání hlavy, jsem podrážděná, mám špatnou náladu, jsem víc citlivá na vůně i zvuky a ač jsem byla hodně sex. aktivní, moje libido se velmi výrazně snížilo, zvlhčení u styku je téměr nulové. Kvůli trombofilii (MTHFR homoz - po dvou trombozách.) mně doktor odmítl dávt jakoukoliv hormon. léčbu. Přiznám se, že v 5O-ti letech se můj život změnil v noční můru. Poraďte, prosím, jak můj "bezhormonální stav" upravit tak, aby se s tím dal žít plnohodnotnější život. Děkuji moc za jakoukoliv radu. - otázka upravena poradcem
Leny
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Řešením by byla hormonální substituční léčba (=HRT=HST). Nález homozygotní varianty mutace MTHFR bych neviděl jako až takový problém. Horší je to s prodělanými trombózami. HRT zvyšuje riziko opakování trombóz a případně i embolie. Je otázkou, zda je takové riziko přijatelné.

Možná by šlo zvážit alespoň místní podání estriolu - např. Ovestin creme nebo čípky. Měl by se zlepšit alespoň sexuální život a riziko trombózy není tak velké. Celkově bych pak zkusil některý z volně prodejných přípravků proti výpadovým jevům - poradí v lékárně

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Je mi 58let jsem přechod mi začal již ve 42letech, přibližně šest let již užívám Gynodian, který nyní není k sehnání.
Mám stále velké návaly horka a noční pocení.
Vždy po aplikaci Gynodianu mi bylo fajn, nyní není v lékárnách dostupný.
Lékař mi nabízí jako náhradu prášky, ale doposud nejsem zvyklá žádné prášky užívat a bojím se, že budu zapomínat.
Je jiná náhrada která by se aplikovala injekcí?
Děkuji za odpověď
- otázka upravena poradcem
Zlatra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
klimakterický syndrom
Je mi 58let jsem přechod mi začal již ve 42letech, přibližně šest let již užívám Gynodian, který nyní není k sehnání.
Mám stále velké návaly horka a noční pocení.
Vždy po aplikaci Gynodianu mi bylo fajn, nyní není v lékárnách dostupný.
Lékař mi nabízí jako náhradu prášky, ale doposud nejsem zvyklá žádné prášky užívat a bojím se, že budu zapomínat.
Je jiná náhrada která by se aplikovala injekcí?
Děkuji za odpověď
- otázka upravena poradcem
Zlatra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Plnohodnotnou injekční náhradu neznámí. Doporučuji také tabletky. Určitě se dá na užívání zvyknout. A občasné zapomenutí není až takový problém.

Lze také zvážit náplasti

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 50 let, po vysazení hormonální antikoncepce jsem 8 měsíců nemenstruovala, přičemž potíže obvyklé při přechodu jsem neměla, pouze zpočátku (asi 2 měsíce po vysazení HA). Nyní jsem dostala středně silnou menstruaci. Tak nevím, asi tedy nejsem ještě v přechodu a přestávku způsobilo "srovnání" se těla novou situací? Chci se ubezpečit, že se nejedná o nic neobvyklého. Děkuji - otázka upravena poradcem
Helena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud menstruace ustala na více než 6 měsíců, není již další krvácení zcela normální. Doporučuji proto návštěvu gynekologa

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
dobrý den,
mohu s heterozygotní Leidenskou mutací, mutací genu C677T i mutace A 1298C v genu pro MTHFR v heterozygozním stavu, detekcí polymorfismu v genu pro PAi varianta 4G/5G užívat HRT ? Protrombinový čas v pořádku. Doposud bez tromboembolické poruchy. Objevily se u mě návaly, je mi 35 let, (užíván před tím Clostilbegyt a Utrogestan při snaze otěhotnět), mozaika Turnera i syndrom fragilního X chromozomu vyvráceny. S návaly po půlhodině nemůžu žít, co mám dělat? - otázka upravena poradcem
lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Lze zkusit některé volně prodejné léky proti návalům - poradí v lékárně. Nepomohou-li, HRT bych určitě zvažoval. Riziko trombembolické komplikace je dle mých zkušeností malé

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,je mi 52 let a celý "život" jsem měla velmi silnou menstruaci s bolestmi břicha a hlavy..Asi před dvěma lety jsem navštívila svojí p.doktorku s tím,že se u mě začali projevovat kromě bolestí při menstruaci i návaly horka,špatná nálada,poruchy spánku.Paní doktorka mi tedy předepsala Climen s tím,že mě bude postupně připravovat na přechod..Ze začátku užívání Climenu jsem se cítila velmi dobře.I mensrtuace byla slaboučká,pravidelná a bez bolestí.Chodím na pravidelná vyšetření- mamograf,na levém vaječníku mám miom ,ale velice maličky -není zatím potřeba žádného zákroku ..Léčím se se štítnou žlázou a mám vysoký krev.tlak,ale vše je pod kontrolou lekařů.
Asi před 3 měsící se však začala menstuace dostavovat nepravidelně i v době užívání Climenu.Je velice silná a bolesti břicha a hlavy se začínají zase vracet,Jsem podrážděná a stále unavená a bez nálady.Nevím,zda mám jít k lékaři dříve a nebo mohu počkat až na svou pravidelnou prohlídku ( v prosinci).
Děkuji za radu a pěkný den. - otázka upravena poradcem
Christina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Určitě jděte k lékaři dříve. Příčina může být například v děloze - polyp -je třeba vyšetření

MUDr. Jan Šulc

P.S. Myom na vaječníku být nemůže

klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore,
je mi 50 let, v únoru mi můj gynekolog nedoporučil brát antikoncepci, začala jsem se velmi potit a návaly horka jsou nepříjemné, ale to vše je nic proti tomu že mi začaly hodně padat vlasy, po třech měsících jsem šla na prohlídku a lékař mi napsal KLIMONORM po přečtení jsem se docela zděsila mám vadu srdce, již několik let s léčím s tlakem a mám problémy s otoky nohou, tak sem si raději koupila přírodní léky a pocení je podstatně lepší a návaly ani necítím, ale vlasy mi padají dále může se jednat prosím o úbytek hormonů? Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Rizika užívání Klimonormu jsou poměrně malá, určitě mnohonásobně nižší než užívání hormonální antikoncepce

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,
mám dotaz ohledně vynechané menstruace. Je mi 50 let, před týdnem jsem dostala 2.injekci Agolutinu a zatím nic. Bolí mě břicho a mám ze všeho solidní depku. Sliznici mám 16mm. Do té doby žádné problémy - jen přesně před rokem dysfunk. krvácení. Poslední 3 roky dost slušný stres v práci, teď i s prodejem bytu. Za týden letím na druhý konec světa, nevím, co mám čekat..
- otázka upravena poradcem
Aysha
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Stále je šance, že se menstruace dostaví Někdy to po Agolutinu trvá i 10 dní. Je-li sliznice vysoká 16mm, lze očekávat silné, možná i delší,  krvácení

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore. Je mi 50 let, dosud jsem menstruovala pravidelně, antikoncepci neberu. Zhruba před měsícem mi ale asi začalo klimakterium (i když můj gynekolog dle sona to na přechod ještě prý nevidí) - projevuje se po probuzení návalem horka, jakoby tělo nezvládalo přechod z nižší teploty ve spánku na běžný "provoz". Vždycky se trochu zpotím, hlava mě nebolí. Trvá to pár minut. Tyto návaly horka mám i několikrát během dne. Navíc už mám asi 10 dní zpožděnou menstruaci. Asi tři týdny užívám tablety Klimalady, ale mám dojem, že moc nepomáhají. Mám čekat, nebo změnit produkt? Můžete mi poradit jaký a jak dál postupovat? Další problém, který mám asi tři týdny, je pálení poševního vchodu, ale nesvědí, nemám žádný výtok. Je to velmi nepříjemné při sexu. Je možné, že to souvisí s případným přechodem? Děkuji za Vaše rady. - otázka upravena poradcem
Sierra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore. Je mi 50 let, dosud jsem menstruovala pravidelně, antiko neberu. Zhruba před měsícem mi ale asi začalo klimakterium (i když můj gynekolog dle sona to na přechod ještě prý nevidí) - projevuje se po probuzení návalem horka, jakoby tělo nezvládalo přechod z nižší teploty ve spánku na běžný "provoz". Vždycky se trochu zpotím, hlava mě nebolí. Trvá to pár minut. Tyto návaly horka mám i několikrát během dne. Navíc už mám asi 10 dní zpožděnou menstruaci. Asi tři týdny užívám tablety Klimalady, ale mám dojem, že moc nepomáhají. Mám čekat, nebo změnit produkt? Můžete mi poradit jaký a jak dál postupovat? Děkuji. - otázka upravena poradcem
Sierra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud po měsíci užívání nedojde k úlevě, změňte produkt.

U stravových doplňků je třeba zkoušet, žádný konkrétní neporadím.

Pokud by ani jiný přípravek nepomohl, poraďte se se svým gynekologem o možnostech hormonální substituční léčby

MUDr.Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den pane doktore, dovoluji se zeptat na svůj problém. Před rokem jsem podstoupila hysterektomii pro myom s odstraněním 1 vaječníku. Příznaky menopauzy se dostavily po 3/4 roce ve věku 45 let. Přípravek Ladybon mi pomohl od návalů, ale pořád se necítím v pořádku po stránce psychické. Jinak jsem zdravá, sportovní, váha v normě. Co byste mi doporučil. Děkuji za Vaši odpověď.
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučuji ještě nějaký čas vyčkat. Plný efekt substituční léčby se někdy uplatní až po delší době. Další možností je změna léku - nemáte-li dělohu, lze užívat samotný estrogen -např. Estrofem tbl. Případně zvažte návštěvu psychologa.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, týká se to moji matky.. je jí 53 let, pře dvěmi měsíci, přestala brát antikoncepci(tedy, když si pro ní šla, tak dr. měl dovolenou a pak už jí tedy přestala brát), první měsíc menstruaci nedostala...a bylo to ok.. Teď jí měla dostat podruhé, ale opět nic.. Je jí tenhle týden pokaždé špatně, horko, potí se, motá se jí hlava, prý skoro nemohla dojít, bylo jí na umřění... Myslíte, že by se mohlo jednat o přechod..???A jak dlouho popřípadě trvá..?? Dají se jeho příznaky nějak utlumit, nebo si to každá žena musí protrpět..? Děkuji moc za odpoved a hezký večer.
Eleonora
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pravděpodobně jde o příznaky spojené s přechodem.

V léčbě lze zkusit volně prodejné přípravky - něco doporučí určitě v lékárně. Účinnější je hormonální substituční léčba. Tu musí předepsat gynekolog. Na rozdíl od antikoncepce se k substituční léčbě obvykle užívají přirozené estrogeny a i jejich dávka je nižší.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 61 let.Jsem 15 let po operaci dělohy, vaječníky mi zůstaly.Již delší dobu mam problémy s pálením pochvy.Doktor mně předepsal lék Ovestin,ale beru lék Ramipril / na tlak / Tlak mám kolísavý. Je tato mast pro mne vhodná ? Děkuji.
Emilie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ano, je to jeden z léků, který by mohl pomoci

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den pane doktore,
jsem 12 let po operaci, při které mi odstranili dělohu a oba vaječníky, bylo mi tehdy 38 let. Celou tu dobu užívám horm.subs.léčbu, posledních cca 6 let Gynodian, který mi vyhovoval. Místo něj mi lékař nyní předepsal Oestrogel. Nevím zatím, jaké jsou jeho účinky na příznaky klimakteria / u mě jsou dost těžké-návaly,deprese, pocity jako na infarkt, slabost celého těla, podrážděnost/. Doposud jsem se prostě bez léčby neobešla. Můj dotaz k Vám spíš směřuje k tomu, zda je u mě v padesáti ještě ze zdravotních důvodů vhodné dále užívat hormony, mám strach z vedlejších účinků po tolika letech. Jsem průměrný kuřák, této neřesti jsem se bohužel doposud nezbavila. Tělo se zatím s umělým klimakteriem nesrovnalo a bez léků je pro mě obtížné fungovat, takřka nemožné. Po jak dlouhé době se tělo může srovnat natolik, abych již mohla zůstat bez léků?
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Milena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Jak dlouho budou trvat problémy, je velmi obtížné odhadnout.

Máte-li intenzívní potíže, s pokračováním substituční léčby bych neváhal. Přínosy určitě převažují nad riziky. Kouření na tom nic nemění.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Vážený pane doktore, na denzitometii mi byla zjištěna osteoporoza na krčku kyčle (T-score 2,4). Od počátku roku nemám menstruaci, neberu žádné léky a na kontrolu ke svému gynekolovi mám jít až na začátku příštího roku. Myslíte, že stačí opatření ve stravě (více potravin obsahujících vápník) a více pohybu nebo mám již nyní zajít k lékaři, aby mi předepsal i hormonální léčbu? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď
Iveta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Zda nasadit hormonální substituční léčbu musí posoudit Váš gynekolog na základě řady údajů - věk, obtíže, gynekologický nález, Váš zdravotní stav, onemocnění v rodině, aj. Doporučuji navštívit ho již nyní. Léčit osteoporózu je možné i jinak než pomocí hormonální léčby - více event. praktický lékař

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, jsem po hysterektomii a adnexektomii ( cysta na vaječníku+myom na děloze), je mi 49 let. Je nutné nasazení hormonální substituce? Lékař mi doporučil nejprve vyzkoušet přírodní přípravky, mám však obavy z předčasného odvápňování kostí. Děkuji.
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V podobných případech je třeba rozhodovat na základě souhrnu informací. Důležité je, jak se cítíte. Další informaci může přinést vyšetření kostní denzity, mamografie, lipidogram.

Příliš nevěřím, že by volně prodejné nehormonální přípravky zásadněji pozitivně ovlivnily kostní metabolismus. Spíše pomohou při návalech apod.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom


Následky po operácii

Dobrý deň.Chcela by som sa spýtať aké budú následky po operácii-mám už len kŕčok a jeden vaječník a je potrebné dať vonku aj to.Chcela by som vedieť názor aj ďalšieho odborníka,keďže každý vraví niečo iné.Chcela by som vedieť čo to spraví s organizmom a nejaké možné vedľajšie účinky.Podľa možností aj ako bude fungovať či nefungovať môj sexuálny život.Mám 39 r. kôli endometrióze mi vybrali maternicu a jeden vaječník.Akosi to nepomohlo,naďalej špiním aj mimo mesačného cyklu a okrem toho mám neustále výtoky,svrbenie,občasné pálenie a to sú vždy všetky výsledky negatívne.Navyše stále krvácam po styku.Vraj mám v nepeknom stave krčok a je dosť veľký.Už skúšali aj zmrazovanie či ako sa to volá,no nepomohlo to.Tými následkami som skôr myslela ako to presne napísať,čo s hormónmi,čo navaly,vraj budú problémy, ako aj kosti či rýchlejšie starnutie kože a podobné veci.Tak mám sa obávať,či ísť na tu operáciu, sama neviem a len ju stále odkladám,utešujem sa tým,že to ešte nejak vydržím,no mať stále intímku nie je žiadna sláva a k tomu tie problémy už vôbec nie. Veľmi pekne ďakujem
- otázka upravena poradcem
tina1336
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Myslím, že operace by mohla pomoci. Po stránce hormonů bude možné vše řešit hormonální substituční léčbou. Čili žádné příznaky jako stárnutí kůže, návaly, atd. by neměly hrozit.

Odhad kvality sexuálního života je obtížný. Podle toho, co uvádíte, bych ale i v této oblasti spíše čekal zlepšení

 MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,
užívám HRT, protože mi diagnostikovali předčasný přechod. 6. a 7. den jsem již byla téměř bez návalů, 8. den opět návaly po půlhodině po celý den. Je to normální, zlepší se to, nebo už ne? Mám počkat na verdikt efektu Estrofemu, jak radíte ty 2-3 týdny? :-) děkuji - otázka upravena poradcem
lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Určitě ještě doporučuji vyčkat

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,
mohu při předčasném ovariálním vyhoření užívat HRT, když mám Leydenskou mutaci? Velmi mě totiž obtěžují návaly horka...a jsem ještě mladá na to být úplně bez hormonů..díky - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Velmi záleží na tom, zda máte Leidenskou mutaci v hetero nebo homozygotní formě. V případě homozygotní formy je riziko trombotických komplikací výrazně zvýšeno.

Návaly horka lze řešit užitím volně prodejných nehormonálních přípravků

Při nasazení HRT je třeba komplexně zhodnotit přínosy versus rizika.  Důležitý je Váš věk, stav lipidového a kostního metabolismu, aj.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Kvoli silnému menštruačnému krvácaniu mi gynekolog predpísal užívať Duphaston. V priebehu tretej dávky som začala krvácať na deviaty deň užívania lieku, ktorý som mala brať ešte 5 dní. Môj lekár rozhodol o vysadení lieku a odkrvácaní. Na siedmy deň krvácania sa intenzita veľmi zvýšila, na čo som následne dostala formou injekcií dve dávky liekov po dva dni na zastavenie krvácania, ktoré trvalo nakoniec 11 dní. Po odkrvácaní som bola na kontrole, kde mi doktor predpísal injekčne agolutín a vyčkať na dostavenie sa menštruácie . Teraz som prekvapená, že dostávam agolutin na vyvolanie menzesu a pritom ešte tri dni dozadu som dostávala injekcie na zastavenie krvácania. Doktor ma chce objednať na histologickú kyretáž, nakoľko problémy so silným menzesom mám už jeden a pol roka a prakticky mi nejak neustáva ani po podaní hormonálnych prípravkov. Môže to podanie agolutinu súvisieť s tou histologizácoiu? Je mi 49 rokov. Ďakujem.
Danka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Postup lékaře považuji za správný. Na zastavení krvácení se obvykle podávají injekce s estrogenem. Na dokončení cyklu je pak třeba podat gestagen, tedy Agolutin.

Nevím, co přesně máte na mysli pod pojmem histologizácia. Při hysteroskopii se vyloučí patologie v děloze, jako například polyp. A histologické vyšetření děložní sliznice případně potvrdí hormonální problém, kterým v 49 letech je velmi často převaha estrogenů.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,
mám předepsaný Estrofem 2 mg na ovariální vyhoření v 35 letech. Kdy se mi návaly zmírní? 3., 6., 10. den, nebo snad ještě později? Není dávka nízká? FSH mám 126 IU a hladinu estrogenů mi nesdělili, prý klimakterická....děkuji. - otázka upravena poradcem
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Obtíže obvykle ustanou během 2-3 týdnů. Dávka je dostatečná

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý deň,
užívam DIVINU a ešte pred vybratím poslednej bielej tabletky som dostala menštruáciu, ktorá trvala 8 dní, po návšteve svojho gynekológa mi bolo doporučené neprestávať v užívaní DIVINY, po jednom dni skončenia menštruácie a ešte stálom užívaní DIVINY ( ešte zostávajú 2 modré tabletky ) som opäť začala krvácať, čo mi poradíte, že mám urobiť? - otázka upravena poradcem
Dana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ukončete užívání, udělejte týden pauzu a začněte znovu s bílými tabletkami. Neupraví-li se ani pak krvácení, navštivte opět svého gynekologa - bude asi třeba léčbu změnit

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore. Mohl byste mně poradit náhradní lék za gynodian depot, který už od března není k dostání? Jsem po hysterektomii i odstranění vaječníků pro myom a endometriozu. Asi 5 let jsem brala Gynodian, který mně velmi vyhovoval. Teď mi gynekoložka doporučila Folivirin, ale je to hodně starý lék, tak nevím, jestli už není překonán. Dostala jsem injekci Folivirinu před 4 dny, zatím nic moc necítím. Mám potíže se suchostí pochvy a vnějších rodidel a návaly.Můžete mi poradit plnohodnou náhradu HST nejen estrotenovou, např. Divigel mi moc nepomohl. Je mi 53 let. Děkuji
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Efekt Folivirinu lze očekávat až za delší dobu (týdny).

Zkusil bych na návaly tabletky Ladybon a na suchost pochvy místní aplikaci estriolu - např. Ovestin creme nebo globule

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
dobry den p doktor mam dlhodobe už 10rok menopauzu hodne trpim hlavne že mi je moc horuco som astmatička preto prechladnutia ma moc trapia uživala som tabletky no boli slabe teraz mi pan doktor dal injekcie folivirin chcela by som sa spytať kedy začnu mať učinok pred tyždnom sa mi podali zatial zmenu necitim dakujem za poradenie
anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Očekával bych efekt do 10 - 14 dnů

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý deň pán doktor. Mám 59 rokov. Po operácií som užívala 15 rokov Gynodian Depot. Od marca 2014 nie je k dostaniu, pan doktor mi naordinoval Folivirin. V pribalovom letáku som sa dočítala o nežiadúcich účinkoch až som sa zľakla. Chcem vedieť Váš názor na užívaniu Folivirinu namiesto Gynodianu, resp. čo by ste mi doporučili.
Mária
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Je otázkou, zda tzv. hormonální substituční léčba (HST)  je dále pro Vás vůbec nutná (vhodná). Posouzení může usnadnit například posouzení stavu Vašich kostí - densitometrie.
Pokud je substituce vhodná, volil bych jiný přípravek. Jsou jich k dispozici desítky

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, gynekolog mi předepsal Ovestin a doporučil zavádění Feminelly hyalosoft na zvlhčení sliznice po přechodu (55 let). Někde jsem četla, že pokud se dlouhodobě užívají čípky na zavádění (používám i Fermalac), měl by se čas od času udělat poševní výplach, který odstraní zbytky čípků. Jaký je prosím Váš názor ? Ikdyž dodržuji doporučení lékaře, přeci jen je poševní sliznice často zarudlá a podrážděná. Můžete doporučit nějaký zklidňující krém ? Na intim. hygienu už jsem přestala používat mycí přípravky, používám jen čistou vodu, bavlněné prádlo ... a jsem už nervózní z toho, že cca po půl roční léčbě a 4 návštěvách lékaře vidím jen velmi mírné zlepšení. Také mi není jasné, proč veškeré čípky i Ovestin se zavádí vnitřně, když já mám potíže na venkovní poševní sliznici. Děkuji za odpověď.
Majka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Výplachy nedoporučuji.

Ovestin čípky se zavádí do pochvy, protože tam se dobře vstřebá v nich obsažený hormon estriol. Ten příznivě ovlivňuje celou oblast genitálu. Zevně lze užít Ovestin v krému

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý deň, mám 51 rokov, 3 predchádzajúce roky nepravidelný menzes, hladina FSH 69, pri druhom vyšetrení 48 . Posledný menzes som mala 7.10. minulého roka a teraz som dostala opäť. UZ vyšetrenie i cytologické som mala robené v novembri minulého roka - v poriadku. To, že som teraz ešte dostala menzes je v poriadku, alebo mám hneď navštíviť lekára? Je za týchto okolností znova nutná ochrana pred tehotenstvom? Ďakujem za odpoveď.
JANA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud se krvácení objevilo po více než 6 měsících, považuji návštěvu gynekologa za vhodnou. Ochrana proti otěhotnění není nutná

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,
je mi 52 let,poslední menstruaci jsem měla před necelými 2 lety.
Před 3 dny jsem najednou začala znovu krvácet,
zatím se to jeví jako běžná mesntruace/ první 2 dny slabší,nyní silnější/.
Konzultovala jsem telefonicky se svojí lékařkou.
Jsme domluveni na ultrazvuku,ale až za 14 dní,kdy mám již déle dohodnutou kontrolu.
Chci se jen zeptat,zda jste se někdy s takto dlouhou
prodlevou setkal,nebo se mám rovnou balit do nemocnice na zákrok.
Poslední info od své lékařky jsem totiž měla v tom smyslu,že je-li od poslední menstruace prodleva
delší než 1 rok,pak se již menstruace nedostaví a pokud ano, pak je něco špatně.
No a já jsem právě hrozný "bojko" a bojím se toho
"nečeho".
Děkuji.
Pavlína


- otázka upravena poradcem
Pavlína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud se objeví krvácení po takto dlouhé pauze, opravdu to již není normální.

Nejčastěji jde o náhodný hormonální výkyv. nelze ale ani vyloučit nějakou patologii v děloze. Osobně ne každý podobný případ řeším odesláním do nemocnice (hysteroskopie nebo kyretáž). Hodně záleží na UZ nálezu

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,pane doktore ráda bych se optala, zda je možné, že po zavedení 1.tbl. vagifemu mám pochvu zarudlou a trochu bolestivou (hlavně při sezení a pohybu). Může to být reakce na lék? gynekoložka mi jej doporučila cca 2x týdně, mezi tím i Gynoflor. Děkuji za odpověď
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Teoreticky může jít o alergickou reakci. Může jít ale i o souhru náhod - aplikace Vagifemu a třeba mykóza. Doporučuji návštěvu gynekoložky a postup dle nálezu

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 45, objevily se první příznaky klimakteria - napravidelná menstruace, občas pocení. Lékař mi předepsal klimonorm na 3 měsíce. před rokem jsem vysadila Nuova ring, jelikož jsem byla bez partnera. Protože kouřím a antikoncepci jsem vysadila, lékař mi HA odmítl napsat. Je nějaká jiná varianta antikoncepce, kromě nitroděložního tělíska a kondomu? Obsah estrogenu v Klimonormu narozdíl od antikoncepce nevadí?
Děkuji předem za odpověď. - otázka upravena poradcem
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Dávka estrogenů je v Klimonormu výrazně nižší než v HA a navíc jde o přirozené estrogeny blízké tělu ženy.

Jako antikoncepce přichází do úvahy ještě gestagenní minipilulky, injekční aplikace gestagenu (poměrně častým negativním jevem je nepravidelné krvácení), spermicidní látky. Jako nejlepší řešení v 45 letech vidím  nitroděložní tělísko nebo hormonálně aktivní nitroděložní tělísko - obé lze kombinovat s Klimonormem.

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den,pane doktore, prodělala jsem opakovaný zánět moč.cest (ureoplasma + enterokok..),léčeno opakovaně ATB. Nyní jsem asi 2 týdny od ukončení terapie, ale mám bolesti uvnitř pochvy i v okolí ústí moč.trubice (i trochu okolo řitního otvoru). Kvasinkový zánět nemám. Užívám již týden Gynokaps, ale nelepší se to. Může to být ještě reakce na ATB a narušené vag.prostředí? je mi 50 a jsem 7 let po hysterektomii dělohy, užívám Oestrogel. děkuji
Iveta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Opravdu může jít o následek proběhlé léčby. O co přesně se jedná, je ale možné stanovit jen na základě vyšetření. Navštivte proto svého gynekologa

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobry den, mam 46 rokov, menstruaciu v cykle 28-30 dni, v trvani cca 3-4 dni. Teraz som po 27 dnoch dostala velmi slabe krvacanie, skor spinenie. Moze sa jednat o klimakterium? Okrem toho mam na maternici mensi polyp. Dakujem.
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ano, zeslabení až i vynechání krvácení může být příznakem klimakterického syndromu

MUDr. Jan Šulc

klimakterický syndrom
Dobrý den, je možné, že po vysazení Utrogestanu, který snižuje tlak?, ten tlak po vysazení naopak vyskočí? Mám něco na způsob návalů každou půlhodinu ještě 14 dní po vysazení, ale hladina estrogenů vyšla v pořádku, čili bych asi návaly mít neměla (?)....Mohla by to být porucha řízení vegetativního nervového systému po lécích (Utrogestan a Clostilbegyt) ? Upraví se? Kdy? velice děkuji!
- otázka upravena poradcem
Anička
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Vliv Utrogestanu na tlak není výrazný. 
Návaly nesouvisí obvykle přímo s hladinou estrogenů, ale  spíše s jejím kolísáním (mohou se obevit i při relativně vysoké hladině).
Souvislost potíží s uvedenu léčbou nelze zcela vyloučit, ale nepovažuji ji za příliš pravděpodobnou
MUDr. Jan Šulc



mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.