Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpoví MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

klimakterický syndrom
Dobrý den. je mi 40 let mám po pěti porodech poslední před dvěmi lety. V poslední době se necítím dobře,jsem neustále unavená jdou na mě návaly,začala jsem se potit a střídá se pocení a hned je mi zima.Můžou to být příznaky přechodu? Děkuji
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Ano, mohou. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den,je mi 62let a jsem již od 50ti let v klimakteriu.Zajímá mě, kdy mi skončí ty šílené návaly a pocení s nespavostí.5 let jsem brala hormony tak to bylo bez problémů ale co je neberu 7let je to běs a děs.Na suchost si občas zavedu Vagifem a piji různé bylinné čaje na klimakterium.Jsem už z toho zoufalá,určitě takto trpí 8žen z 10ti.Hormony se už bojím užívat.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Božena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Výpadové jevy - tak se nazývají Vaše potíže - trápí cca 2/3 žen. Jen ale u malokteré trvají tak dlouho a jsou podobně intenzívní. Odhadnout, kdy nastane úleva, není možné. Znám ženy, které trpí výpadovými jevy až do vysokého věku. Není jich naštěstí mnoho. Pomoci mohou volně prodejné nehormonální přípravky. Nejde jen o čaje, v lékárně jich je dostupná celá řada. Je třeba je vyzkoušet. Při neúspěchu je určitě možné znovu nasadit hormonální subtituční léčbu. Její rizika nejsou velká. Mám řadu pacientek, které HST užívají již déle než 15 let, jsou zcela zdravé a nechtějí se komfortu, který jim tato medikace poskytuje, vzdát. Osobně bych doporučil tibolon (přípravek Livial nebo Ladybon), který má rizika opravdu minimální. Jistě Vám s výběrem poradí Váš gynekolog. MUDr. Jan Šulc MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Již od roku 2004 užívám v rámci HST Livial. Přibližně rok mám problémy se slinivkou. Může to být jako vedlejší účinek Livialu a zda v mém věku, kdy je mi již 50 let (jsem po hysterektomii 1994 a ovarektomii 1996) musím i nadále užívat HST? Moc děkuji za radu.
Laura
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. HST primárně nemusíte užívat, ale můžete. Po časném odstranění vaječníků bych byl spíše pro. Váš lékař musí posoudit, zda potíže se slinivkou mohou souviset s užíváním Livialu. Lze zvolit i jinou formu HST, např. čistě estrogenní náplasti. vždy jde o nesporné přínosy HST a na druhé straně o její potenciální rizika. Vše musíte probrat se svými lékaři - gynekologem, gastroenterologem. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Pane doktore, je mi 50 let a téměř 20 let užívám antikoncepci (s krátkými přestávkami - 2 děti). Nyní jsem v memopauze, ale užívám stále "nejslabší" antikoncepci Mirelle. 2 roky již nemám menstruaci. Nemám s memopauzou žádné problémy (žádné návaly atd.). Lékař doporučuje užívání antikoncepce do mých 52 let. Mám obavu, abych z tak dlouhého užívání antikoncepce neměla jiné zdravotní problémy.
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Myslím, že užívání antikoncepce je zbytečné. Mirelle bych doporučil zaměnit za některý z přípravků určených k hormonální substituční léčbě - například Activelle, ale i jiné. Efekt by měl být stejný, rizika menší. Obecně ale rizika nejsou velká. Substitučné léčba je má nižší, protože nejde většinou o syntetické hormony, nýbrž o látky tělu vlastní. Je možné také hormonální léčbu kompletně ukončit. Pak bude záležet na tom, zda se neobjeví potíže (užívání Mirelle potíže prakticky vylučuje). MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 50 let. Krvácení mám již vcelku nepravidelně. Nasazen hormonální lék, brán měsíc. Velice špatně snášen. Nyní nez léků, cyklus v normě. Je nutno brát nějaké hormonální léky z titulu menopauzy?
Zúza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Máte-li normální cyklus, nejde o menopauzu. Menopauza znamená úplně vymizení krvácení. Nemáte-li obtíže a krvácíte-li pravidelně, není žádná léčba nutná. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Je mi 45 let.Rok jsem užívala activelle.Nyní jsem začala menstruovat.pokračovat v užívání.HST?
Věra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Activelle je přípravek pro hormonální substituční léčbu (= HST = HRT) určený ženám, které již nemenstruují. Jde o tzv. kontinuální režim. Bere se 1 tbl denně bez přestávky. Nasazuje se obvykle u žen, které jsou již rok bez krvácení. Pokud se krvácení objevilo, radím navštívit gynekologa a po kontrole nálezu kontinuální HST změnit za cyklickou. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Jsem po rakovině prsu (Chemo+ ozařov), je mi 35 let, byla mi injekcí utlemena činost vaječníků (spouštěč byl estrogen), nyní se vyrovnávám s velkými návaly, zpusobené umělým přechodem, jak se s nimi lepe vypořádat?? Doporučíte mi nějaké byliny?? Nemužu nic hormonálního
Gábina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Nehormonálních přípravků proti klimakterickým potížím je celá řada. Nemohu ale žádný konkrétní doporučit, protože jejich účinek se velmi liší případ od případu. Neexistuje ten nejlepší, nejspolehlivější. Na někoho funguje ten, na jinou ženu jiný. Bohužel jsou i případy, kdy tato léčba nepomahá. Je třeba zkoušet (vždy alespoň 4 týdny!). V lékárně Vám nabídnou celou paletu těchto stravových doplňků. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý večer,prosím o radu.Je mi 64 let již několik let beru Livial. Byla zjištěna hyperplazie.Vedlejší účinky mně nutí abych lék změnila.Požádala jsem svého ošetř.lékaře o změnu.Nový je Lady Bon(Zentiva).V letáčku je ještě více vedl.účinku.Tyto účinky se u mně prokazuji.Má lékařka na mamologii mně doporučila léky prostě nebrat.Uvažuji ,že bych do příští kontroly(za půl roku),lék prostě vynechala.Mohu bez konz.s lékařem takto konat?Ráda bych již léky def.vynechala.Co mi prosím poradíte?Děkuji za odp.
Hana N.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
klimakterický syndrom
Dobrý večer,prosím o radu.Je mi 64 let již několik let beru Livial. Byla zjištěna hyperplazie.Vedlejší účinky mně nutí abych lék změnila.Požádala jsem svého ošetř.lékaře o změnu.Nový je Lady Bon(Zentiva).V letáčku je ještě více vedl.účinku.Tyto účinky se u mně prokazuji.Má lékařka na mamologii mně doporučila léky prostě nebrat.Uvažuji ,že bych do příští kontroly(za půl roku),lék prostě vynechala.Mohu bez konz.s lékařem takto konat?Ráda bych již léky def.vynechala.Co mi prosím poradíte?Děkuji za odp.
Hana N.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Ladybon je zcela identický přípravek jako Livial. Liší se pouze výrobce. Neuvádíte, jaká hyperplasie byla zjištěna ani jaké pozorujete vedlejší účinky, takže je pro mne obtížné se přesně vyjádřit. Léky jistě můžete definitivně vysadit. Odvolat se můžete případně i na názor lékařky na mammologii (měla by svůj názor specifikovat písemně ve formě nálezu!). Osobně bych se ale přimlouval, abyste to, alespoň telefonicky, probrala se svým gynekologem. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den, chci se zeptat, do 44 let jsem brala antikoncepci (Cilest) a po vysazení jsem už nikdy nezačala menstruovat, Lékař stále říkal počkáme, to přijde, po vysazení je to normální, na menopauzu to v žádním případě nevypadá. Tak jsme čekali a čekali, už je to 3 roky. Teď mi naordinoval Livial, tak se chci zeptat, zda je pro mě vhodný, vím, že se dává u žen, které nemají vaječníky nebo dělohu,já sama po žádném takovém zákroku nejsem. Nemluvě o tolik diskutované rakovině prsu při užívání Livialu. Prosím poraďte, zda brát či nikoli, abych si zbytečně neublížila. Děkuji za odpověď.
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Pokud jste již po vysazení antiko nedostala menses, jde nejspíš o předčasnou menopauzu, Vaše vaječníky již nefungují. To je pro tělo stejné, jako by byly odstraněny. Pak je Livial vhodným lékem. Menopauza u Vás natoupila předčasně, je tedy velké riziko osteoporózy i jiných onemocnění. Na rozdíl od většiny přípravků pro hormonální substituční léčbu, není negativní vliv Livalu a prs jednoznačně prokázán. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
je mi 52 let menstruuji, mám klimakterické potíže,psychycké a návaly.HST pro mne údajně není vhodná (hypertenze,vysoký cholesterol),zkouším brát rostlinné přípravky.Pomáhají,ale nedostávám po nich menstruaci.Pokud je neberu menstruuji pravidelně,proto je beru vždy krátce max. 2 týdny v měsíci, abych mohla odmenstruovat.Můžete mi poradit co s tím?Předem děkuji za odpověď.
Veronika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Radit takto na dálu není snadné. Neznám konkrétní nálezy, výsledky. V obecné rovině není vysoký cholesterol důvodem, proč byste nesměla HST. Tato léčba cholesterol spíše snižuje. S vyšším tlakem to je složitější. O absolutní kontraindikaci ale nejspíš nejde. Šlo by zvážit např. transdermální cestu podání. Rostlinné přípravky by neměly menstruaci ovlivňovat. Občasné vynechání menstruace bych v 52 letech nepovažuval za nic abnormálního. Doporučuji tedy - buď rostlinné přípravky brát dle návodu bez ohledu na menstruaci nebo se svým gynekologem ještě 1x probrat možnosti HST. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Pěkný den přeji,je mi 58 roků měsíčky nemám 2roky. Stále trpím návaly ,nadměrným pocením, v noci zase zimnicí. Přes den se cítím vyčerpaná a mívám pocity velké slabosti .Také jsem velmi přecitlivělá.Lékařka mi nenavrhla žádný přípravek ,proto abych se lépe cítila.Je možné o něco požádat ? Přece nebudu lékařce radit !? Někdy si vemu ibalgin a uleví se mi ..ale jen na pár hodin.Je to normální situace ?( krevní obraz mám dobrý) Nechci vypadat jako simulant...Děkuji za radu !
Irma
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Popisujete typické příznaky klimakterického syndromu, tedy obtíže spojené s koncem činnosti vaječníků. Podobné problémy má řada žen. Můžete zkusit volně prodejné přípravky. V každé lékárně Vám nějaké určitě rádi nabídnou. Je třeba zkoušet. Když jeden nezabere během několika týdnů, zkuste další. Alternativou je hormonální substituční léčba. Obvykle je účinnější, ale vyžaduje přísnější sledování lékařem. Když svou gynekoložku požádáte a řeknete jí, že volně prodejné léky nepomohly, jistě Vám něco doporučí. Opět existuje celé řada medikamentů. Jsou-li potíže opravdu silné, vynechte volně prodejné léky a gynekoložku kontaktujte hned. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore, jak je to s hysteroectomií..a tloustnutím??Pokud je odstraněna děloha vč.vaječníků,musí být hormony doplněny substit.horm přípravky, (a po těch se -tuším-tloustne)ale pokud jsou vaječníky(či alespoň jeden)zachovány, žádná další horm.léčba není třeba? Máte z Vaší praxe zkušenosti s některým hormon.prostředkem, po kterém se netloustne??Díky!
Linda
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Velké statistiky prokazují, že po hormonálních lécích užívaných v přechodu se netloustne. To neznamená, že konkrétnížena Vy nemůže připrat. Je to individuální. Některá žena zase zhubne. Obecným jevem je nárůst hmotnosti ve věku 40-50 let a později, bez ohledu na to, zda žena bere hormonální terapii či nikoli. Pokud se odstraní děloha bez vaječníků, nebývá hormonální substituce nutná. V případě, že je vyjmuta i s dělohou, rovněž není vždy substituce nutná. Záležíé na věku ženy a případných obtížích. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
dobrý den,je mi 55 apřed 8 lety mi byla vyoperována děloha kvůli myomu. Cítím se moc a moc dobře.Ale:je mi divné, že zatím nemám příznaky přechodu - nemám návaly,nepotím se ni,zkrátka nic. Myslíte, že to je normální?Děkuji.
Milena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Jednak Vám mohly být ponechány vaječníky. Pak ještě v přechodu být nemusíte. Ale ani jinak nejde o nic atypického. Cca třetina žen nemá v tomto životním období žádné potíže. Jde o normální stav. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den, pane doktore. Bylo by možné při diagnostikování menopauzy využít informace o hladině hormonu AMH jako ukazatele ovariální rezervy? Je taková metoda běžná v ambulantní praxi , příp. proč ne?? Děkuji za odpověď
DB
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý dem. Test užívající AMH (antimüllerianský hormon) se v klinické praxi neužívá. Při diagnostice menopauzy vystčíme s vyšetřením estradiolu a FSH. MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Vážený pane doktore! Je mi 48 let,již nemenstruuji, děložní sliznice se netvoří,dle testu estrogeny na minimu. HST Lady Bon musela být vysazena,začala jsem špinit. Od tédoby HST neužívám,mám typické a všeobecně udávané potíže návalů horka,slabosti až nevolnosti a velmi silné pocení,nejvíce v noci.Nikde jsem se ale nedočetla o dalších potížích,které mě trápí a dost znepokojují: Změna tělesného pachu(intenzivně až nesnesitelně se vnímám i přes pečivou hygienu,jde to z těla potem, kůží,dechem,z moči). Často mívám zimomřivost, až zimnici,ledově studenou kůži i v teple(ruce,paže),jako by neprokrvení,stále noční žízeň. Lze také tyto potíže přikládat kimakterickým hormonálním změnám? Ničí mě tio i psychicky a obávám se nějakého vážného onemocnění. Mohou to být příznaky zhoubného bujení? Moč a krev ,interna,plicní,ORLbez nálezu. Gastro:Bulbitida žaldku.,beru Helicid a Ganaton.Nehubnu,171 /71.Prakt. lékařka mne už na žádná vyšetření neposílá.. Pokud je to jen přechod,budu aspoň klidná.Jitka
Jitka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den. Klimakterický syndrom může mít nejrůznější příznaky. Vámi popisované obtíže nepatří mezi typické, ale to neznamená, že o se o tzv. výpadové jevy nejedná. Důležitým údajem je, že se problémy objevily po vysazení HST. Nejjednodušším testem je začít opět užívat Ladybon. Špinění být sice nemá, ale užívání po dobu 1 měsíce nemůže způsobit žádný vážný problém. Může být zvolena i jiná HST, v cyklickém režimu, s pravidelným krvácením, kdy se špinění vyskytuje jen vzácně. Pokud Vaše potíže opět zmizí, je vše jasné a můžete být klidná. MUDr. Jan Šulc









mobilní verze
© Copyright 1999–2014 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.