Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Poradna je od 27.5 do 4.6. 2017 z důvodů dovolené pozastavena. Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Neplodnost
Dobrý den,
je mi 36 let, mám 7letou holčičku, rok se snažím otěhotnět, u gynekologa jsem se dozvěděla,že mi začíná přechod,mám stále pravidelnou menstruaci.
Je nějaká naděje na otěhotnění, případně je nějaká léčba? Děkuji - otázka upravena poradcem
Hedvika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nevím přesně, na základě čeho Váš gynekolog usoudil, že Vám začíná přechod. Jak velká je šance na početí lze posoudit hormonálním vyšetřením, především stanovením hladin AMH. Nebude-li výsledek "úplně katastrofický", což bych v 36 letech neočekával, řešením může být asistovaná reprodukce - ať již ve formě IUI nebo IVF. Každopádně považuji při roční neúspěšné snaze za vhodnou péči specializovaného pracoviště.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobry den,chci se zeptat. Mam 33 let.Jsem po laparo endometriozy 2/17., budu podstupovat,ivf, jenze do toho se mi pridruzila stitna zlaza..nizke hodnoty,tak,mam,letrox,75.Nizke AMH 0,5 a 3cm endometriom na vajecniku..vejcovody pry nemam průchodné..vysledek operace. Myslite ze mam sanci ze,se uvf i presto povede? Spermiogram je dobry.A,jeste dotaz.je pravda ze Nosifol snizuje funkci stitne,zlazy? Beru ho na zvysenou funkci vajecniku..ale docetla jsem,se na internetu, ze snizuje funkci,SZ.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Endometriózu i neprůchodné vejcovody IVF dokáže obejít. Správně substituovaná štítná žláza by také neměla být problémem a možnost početí bych viděl jako reálnou. Nepříznivou informací je hladina AMH. Odhad toho, jak budou vaječníky reagovat, je obtížný. Ale i tak nějaká šance určitě existuje.

Nosifol není standardní lék, pouze doplněk stravy. Evidence vedlejších účinků je proto omezená. Osobně ale informaci o negativním dopadu na funkci štítné žlázy nemám. Měl by se k tomu vyjádřit lékař, který Vám předepisuje Letrox

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý ďeň.
Chcela by som sa opytat mam taký problem... Mam 28 rokov.Už 4 roky sa snažíme s manželom o babätko ale nejak sa nam nedarilo. Minuly rok v Maji som ostala tehotna a 19+1tt som porodila žive babätko(prirodzeny porod) ktore po troch hodinach zomrelo. od oktobra kedy sme o babätko prišli prešlo už sedem mesiacov a mne sa už zase netvorí vajičko... moj lekar mi nasadil Duphaston a Apredisolon a pred dvoma mesiacmi aj Progynova mite. Na progynova mite som mala zlu reakciu tak mi ich vysadil. Žijem momentalne v Rakusku a tiež som tu aj liečena.
Moja otazka je:
1. Je liečba mojho lekara spravna???
2. Prečo sa mi netvorí vajíčko?
3.Čo by ste mi poradili aby som ostala tehotna??
za odpoveď vopred Ďakujem - otázka upravena poradcem
Erika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ani jeden z uvedených léků nevyvolá ovulaci. Dokáží pouze upravit cyklus. K vyvolání ovulace je třeba užít antiestrogeny (např. clomifen citrat) nebo gonadotropní hormony (FSH, LH.)

Problém s ovulací může mít řadu příčin, většinou z endokrinologické oblasti. Vliv může mít například zvýšená hladina prolaktinu. Často ale přesnou příčinu, proč žena neovuluje, nezjistíme.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, pane doktore. Potřebovala bych poradit. Je mi 34 let a zatím mám za sebou jedno nevydařené IVF. U prvního IVF mi byly dělaný testy na hormonálni profil, imuno, AMH a na genetiku. Vše bylo v pořádku a AMH mám 0,83. Spermiogram partnera v pořádku. Ale ja mám endometriózu 3st. Pred více než rokem laparoskopická operace endometriálni cysty a rozrušení zrůstu v děloze. Moje stimulace u prvního IVF, byl krátky protokol Gonal 212 jednotek a stimulovala jsem 9 dní a 13 den byl odber oocytu. Získaná byla jenom dve vajíčka. U oplodnení použili metodu ICSI. Jedno se ani nepodarilo oplodnit a to druhé jo, ale bylo pozadu a zastavilo se když mělo jenom 5 buněk. Takže k transferu ani nedošlo. Ted podstupuji další IVF a co mi pani doktorka zmenila, bylo jenom navýšení jednotek z 212 jednotek na 300 a ponechala Gonal jak u první stimulaci. A proto bych ráda slyšela Váš názor.Jestli udelala doktorka správne že ponechala Gonal a jenom navýšila jednotky s cílem, že získame víc vajíček. Dekuji
Lucia
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte, zda byl či nebyl změněn typ protokolu - krátký s agonisty? krátký s antagonisty? dlouhý? - viz.: https://www.gest.cz/crm/ivf/stimulacni-protokoly. Osobně bych pravděpodobně změnil i typ protokolu i gonadotropin užitý ke stimulaci i zvýšil dávku. Vždy ale záleží na zkušenostech konkrétního lékaře a zvyklostech daného pracoviště. I samotné navýšení dávky může  ale být úspěšné. A naopak - ani radikálnější změna, kterou bych zvolil já, úspěch přinést nemusí

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore. Užívám první měsíc clostilbegyt 3DC po dobu 5 dnů. Předtím jsem ho již užívala také, než jsem otěhotněla, ale ( bohužel jsem musela podstoupit revizi, kvůli zamlklemu těhotenství)a tehdy se mi stalo, že jsem měla po clostilbegytu 2x ovulaci s odstupem 24.h.Ted v dubnu co jsem začala užívat opět Clostilbegyt, opět jsem měla dvě ovulace, podle ovu testu a bolesti v podbřišku. Testy byly pozitivní 19.4. a 20.4. nyní čekám ms, mela by být 6.5. a včera jsem.jen tak.zkusila ovu test a byl.slabší a dnes znovu a byl skoro pozitivní. Myslíte, že by tím pádem to značilo další ovulaci i když je tam takový časový odstup? K tomu mírná bolesti v podbřišku, kterou při ovulaci mívám. Má HLA by být ještě tedy jedna ovulace 3 dny před termínem MS? Děkuji za odpověď.
Laura
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Na základě ovulačních testů i subjektivních pocitů je velmi těžké usuzovat na opakovanou ovulaci. Spolehlivě by to mohlo prokázat jen opakované UZ vyšetření.

Několik dní před menses je další ovulace extrémně nepravděpodobná. V některých případech může ovulační test fungovat i jako gravitest. Takže je možné, že jste těhotná

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, mám za sebou dvě GEU, obě řešeny laparoskopií následným odebráním vejcovodů. Poslední operace koncem ledna. Menstruace probíhala pravidelně, ale byla slabší, myslím, že ovulace byla jen jednou..dle intenzity. Nyní poslední cyklus přišla v termínu, ale bylo jen špinění a opravdu slaboučke zakrvácení, spíše ružový výtok..žádná jasně červená krev. Koncem května bychom měli jít do CAR, jake jsou prosím Vás následující postupy v centru.., dá se to nějak řešit? Vím, že injekce při ivf se aplikujou v určitý den cyklu, co když tedy v mem připadě nebudu menstruovat, jak se taková situace řeší. V minulosti jsem měla opačný problem, nadměrne mimomenstruační krvácení (2xkyretáž)
Neznamená to, že díky chybějícím vejcovodum celý reprodukční system ochabuje a muže nastat třeba předčasná menopauza..Je mi 28. Děkuji za jakoukoliv reakci. Hezký den. - otázka upravena poradcem
TEREZA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odstranění vejcovodů reprodukční systém výrazněji neovlivní a předčasná menopauza z tohoto důvodu nehrozí. Léčba v rámci IVF programu není problém, bude-li to třeba, cyklus můžeme po krátkou dobu vést i uměle - například podáním hormonální antikoncepce

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, prosím Vás ještě bych měla dotaz k užívání toho clostilbegytu při mém krátkém 21 denním cyklu. V případě, že u mě nebude docházet k ovulaci, ake dávkování clostilbegytu by Jste doporučoval Vy, a od kterého dne cyklu by se měl používat a do kdy, pak bych nasadila utogestan dle Vašeho doporučení Děkuju Vám ještě jednou za Vaši odpověď, velmi si toho vážím a přeji Vám hezký zbytek dne.
ZUZANA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
Neplodnost
Dobrý den, prosím Vás ještě bych měla dotaz k užívání toho clostilbegytu při mém krátkém 21 denním cyklu. V případě, že u mě nebude docházet k ovulaci, ake dávkování clostilbegytu by Jste doporučoval Vy, a od kterého dne cyklu by se měl používat a do kdy, pak bych nasadila utogestan dle Vašeho doporučení Děkuju Vám ještě jednou za Vaši odpověď, velmi si toho vážím a přeji Vám hezký zbytek dne.
ZUZANA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Clostilbegyt se obvykle užívá 1 tbl denně od 5. do 9. dne. Pokud by tato dávka nestačila, lze užít 2x1 tbl od 5. do 9.dne. Užívat lze také od 3. do 7. dne.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, prosím Vás, mám dotaz ohledně utrogestanu, Mám krátké cykly 21 dní a chci otěhotnět, jaké by bylo Vaše doporučené dávkování a od kterého dne cyklu by Jste mi poradili užívat Utrogestan Velmi mpekne Vám děkuji za odpověď.
ZUZANA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na tom, zda ovulujete. U cyklu trvajícího 21 dní je relativně pravděpodobné, že k ovulaci nedochází. Doporučuji proto ovulaci sledovat ovulačními testy. Bude-li ovulace přítomna, Utrogestan je třeba nasadit 1-2 dny po ovulaci a užívat do menses nebo, v případě pozitivního gravitestu, i dále. Nebude-li ovulace prokázána, Utrogestan nemá smysl užívat - sice upraví cyklus, ale k otěhotnění nepomůže. Pak bude třeba nasadit léky vyvolávající ovulaci- například Clostilbegyt a Utrogestan přidat až po ovulaci - viz výše

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, naposledy jsem přirozenou menstruaci měla v lednu.Po 28 dnech.V březnu už jsem to nedostala a po negativnim testu na těhotenství, jsem šla ke gynekologovi.Výsledek byl anovulační cyklus,byl mi nasazen Norethisteron na 10 dní.Po vysazení prišla menstruace po 4 dnech.Zároveň jsem si začala vést men. kalendář a měřila bazalní teploto.Při menstruaci jsem měla teplotu 36.8 ktera po 4 dnech klesla na 36,2 a po 3 dnech mi stoupla na 36.6 a držela po 5 dní přibližně stejně.Nevim jestly to byla ovulace.Ma Norethisteron ještě vliv na výšší teplotu?Na konci cyklu jsem měla teploty ololo 36.2.A menstruace zase nepřišla S poždění 5 dní.Myslíte, že bych mohla být těhotná,teplotu se mi nepodařilo měřit pravidelně.Nevim jestly má vypovídající hodnotu.Jinak asi nejsem těhotná, jak to řešit dál? Co byste radil dál, jem čekat se mi nechce.Doktor si mě pozval až na léto. A jaký je Váš názor na Inofolic, pomáhá výrazně k početí? A jak ho užívat celý měsíc nebo jen některé dny.Má smysl ho brát?
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Norethisteron nemá po vysazení na bazální teplotu vliv.

Vzestup o 0,4 stupně je hraniční. Pokud ale teplota opět klesla, o ovulaci nejspíše nešlo.

Inofolic podle mne nějaký zázračný efekt na početí nemá. Pokud neovulujete, je vhodné nasadit některý lék přímo vyvolávající ovulaci - např. Clostilbegyt.

Neuvádíte zásadní informaci - Váš věk Od něj se odvíjí další postup. Je-li Vám méně než 35 let, doporučuji ještě 2-3 měsíce sledovat, zda ovulace alespoň v některém cyklu nepřijde. Je-li Vám více, doporučuji obrátit se na specializované pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám v tom případě budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Děkuji za odpověď na clostibegyt,také jsem se divila ,proč mi to takhle dává a ještě jsem se k ní vracela na ujištění..už jsem měla 1tbl v minulém cyklu od jiné doktorky?Mám se s ní radit nebo to můžu příští měsíc sama brát od 5dne?Jen mě štve,že nejdu na UZ...MOC děkuji za odpo´věd
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Především bych doporučil sledovat, zda náhodou neovulujete i vez léčby.

Bude-li třeba Clostilbegyt nasadit,  je vhodné užívat jen 1 tbl a to od 5. do 9. dne. Vaše lékařka by o tom ale měla vědět a efekt sledovat

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Mám nejspíš PCOS a 11dc jsem byla na uz a folík měl asi 9, od 15 do 20dc mám brát 2x1 clostibegyt, od 14 dne dělám ovulační testy a zatím nic(21den), kdy by mělo dojít k ovulaci??Nemůže to zkreslovat ty léky?Nebo mám další měsíc užívat od 5dne???MOC děkuji
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Užívání Clostilbegytu od 15. do 20. dne cyklu je velmi nestandardní a obávám se, že to nemusí fungovat. Před nasazením Colstilbegytu by ale hlavně mělo být jasné, že opravdu neovulujete. Pokud ovulujete, není užití tohoto léku vhodné.

Osobně obvykle začínám jen jednou tbl denně a dvě doporučuji až v případě, že jedna nestačí. Doporučuji tedy nyní ovulační testy spíše nedělat, v příštím cyklu užívat 1 tbl od 5. do 9. dne a ovulační testy od cca 11. dne

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore,
je mi 31 let, manželovi 36 let. Již 16 měsíců se snažíme o početí. Jednou se to povedlo - po 13. měsících ale v 6tt došlo k AB missed. Nyní se začínáme snažit znovu. Začala jsem užívat gynex, piju kontryhelový čaj, snažíme se mít styk 10, 12, 14 den při délce cyklu 28 dní. Teď si začnu měřit bazální teplotu abych se ujistila, které dny přesně probíhá ovulace. Umělé stimulaci a IVF se chceme vyhnout. Doporučil byste nám ještě něco, jak jíti miminku naproti?
Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně gynex ani kontryhelový čaj příliš nedoporučuji. Vhodnější je podle mne při snaze o početí užívání některého mulitvitaminu s obsahem kyseliny listové. A možná by k průkazu ovulace byly vhodnější ovulační testy - umožní zjistit ovulaci dopředu a styk přesněji časovat. Měření teploty je jen zpětnou informací.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
Je mi 28 let, pritelovi je 37, přes 8 měsíců se snažíme o miminko, ale zatím bohužel bez výsledků, přítel byl již na spermiogramu a dopadl dobře. Já bohužel velmi často trpím na různé záněty. V 18 letech jsem bxla na interupci a ve 22 letech jsem před začátkem
3 měsíce o miminko přišla. Chtěla jsem se zeptat, jaky postup, nebo jaké vyšetření by jste mi teď poradil, abychom se mohli trochu hnout z místa. Snažila jsem se to probrat s mým stávajícím gynekologem, ale bohužel to bylo bez výsledku, nedozvěděla jsem se nic.
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučuji sledovat, zda ovulujete - nejlépe pomocí ovulačních testů, které lze koupit v lékárně, nebo alespoň pomocí měření bazální teploty. Pokud by se Vám nepodařilo otěhotnět během dalších 3-4 měsíců, považoval bych za vhodné, abyste se obrátili na specializované pracoviště. Na řadu by pak přišly testy hormonálních hladin, případně vyšetření průchodnosti vejcovodů

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li specializovanou péči potřebovat a jsme -li pro vás dostupní, rádi se vám pak budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517)  i s partnerem objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobrý den pane doktore,
moc prosím o Váš názor. V pondělí v podvečer mi byl na UZV detekován folikul velikosti 21-22mm . Samovolně mi už rok ,,nepraská,, takže jsem si ten den večer ve 20.30 aplikovala Pregnyl 5000 j . Dle toho, že u mě nedochází spontánně k ovulaci, tak má MUDr uvažovala tak, že k OVU dojde až za 36 hod od aplikace, tzn. ve středu. Ve středu dopoledne také proběhl sex vzhledem k tomu, že partner nemá úplně ideální spermiogram, tak aby byly spermie co nejblíže k termínu ovulace na svém místě. Zvolil byste stejný postup ??? Včetně naplánování styku? Moc Vám děkuji za Váš čas. Tereza - otázka upravena poradcem
Tereza Nováková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ano, postupoval bych obdobně

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore, chtěla bych vás moc poprosit o radu. S manželem se snažíme už 8 měsíců o dítě. Moje hormonální testy jsou v pořádku, manželův spermiogram také. Zkouším si měřit bazální teplotu, ovulace probíhá, ale vždy kolem 35 - 45 dne cyklu. Luteální fáze cyklu trvá 13 dní. Již před 8 lety jsem otěhotněla v pozdní fázi cyklu (45 den) a skončilo to AB missed. Jak je možné ovulaci posunout více dopředu a jaké další vyšetření bych měla podstoupit? Předem moc děkuji, Nicol
Nicol
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nástup ovulace by mělo jít uspíšit užitím léků vyvolávajících ovulaci - například Clostilbegytu. Otázkou ale je, zda je to účelné.

Neuvádíte svůj věk, takže není úplně snadné poradit. Pravděpodobně bych ale doporučil ještě vyšetřit průchodnost vejcovodů.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, asi rok jsme se snažili o početí, nedařilo se a doktor mi předepsal clostilbegyt, a ještě než jsem ho začala užívat jsem otěhotněla. Bohužel po dvou měsících došlo k zamlklému těhotenství. Nyní mi lékař řekl, ať se snažíme dál bez toho clostilbegytu, ale jsem šílená z toho, že to zase nepujde. Mohu ho začít užívat dle předešlého doporučení? Nebo mi to nedoporučujete? Proč ho nemohu nyní začít brát, ale musíme čekat a snažit se bez toho, když se nám to před tím tak dlouho nedařilo? Nese to nějaká nebezpečí otěhotněs po užívání clostilbegytu?? Moc děkuji za odpověď.
Sofie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Clostilbegyt má význam pouze v případě, kdy žena neovuluje. Jinak může šanci na početí i snižovat. Vzhledem k tomu, že jste otěhotněla bez jeho užití, k ovulaci u Vás dochází - minimálně alespoň v některých cyklech. Proto bych také doporučil to nejprve zkusit bez Clostilbegytu . Za vhodné považuji sledovat ovulaci (ovulační testy, UZ folikulometrie nebo alespoň měření bazální teploty)

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý deň, chcela by som sa informovať, ktorý liek je lepší pre zlepšenie kvality a rýchlosti spermíí - Folandrol alebo Selezin Ace Complex? Ďakujem za odpoveď.
Nikus071
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Oba uvedené přípravky nejsou přímo léky, jde pouze o doplňky stravy. Proto chybí spolehlivé údaje, které by umožnily srovnání účinku. 

Léčba by se měla odvíjet od toho, co je primárně příčinou horšího nálezu ve spermiogramu. To může posoudit pouze specialista, tedy androlog.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, již 3 roky se snažíme o dítě, podstoupila jsem 2 neúspěšná IVF. Výsledky všech testů v pořádku (průchodnost, hormony, genetika, imunologie). Vajíčka se oplodňují metodou IVF bez problémů a vyvíjejí se také relativně dobře. Lékaři nevidí důvod, proč bych neměla otěhotnět přirozeně. Přesto jsem nikdy neměla pozitivní test. Existují nějaká vyšetření, která by mohla napovědět, proč nedochází k uhnízdění embryí? Předem děkuji. Z.
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud máte všechny uvedené testy v pořádku, je již jen málo testů, které lze doplnit. Uvážil bych vyšetření fragmentace DNA ve spermiích. Výrazně patologický nález může být i při normálním spermiogramu. Takový nález by opakované neúspěchy mohl vysvětlit. Také bych doporučil konzultaci u psychologa. Psychika  jistě může hrát svou roli

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den,pul roku se snazime o miminko.Tento cyklus jsem spojila prevenci u gynekologa s proverenim ovulace.V 11.dc byl folikul 14mm,sliznice 5 mm.Dle slov pani doktorky vse vypadalo nadejne.Odhad ovulace byl na pondeli,cca 16dc.Podporila jsem jeji teorii ovulacnimi testy,ktere byly 14dc,15dc i 16dc pozitivni.Bohuzel na kontrolnim uzv 16dc zadny folikul videt nebyl.Je mozne,ze ovulace probehla drive a nezbyla po ni ani pamatka nebo k ovulaci vubec nedoslo i pres pozitivni ovulacni testy?!Moc dekuji za odpoved.
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Folikl roste v průměru o 1-2 mm za den. Je pravděpodobné, že ovulace proběhla 15. nebo 16. den ještě před UZ vyšetřením. Můžete ještě dodatečně potvrdit odběrem krve na stanovení progesteronu

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, prosím o radu
s manželem se snažíme již několik let o dítě. Dle vyšetření jsme oba v pořádku, provedena laparoskopie, hormonální profil, genetické vyšetření, spermiogram....Jedno dítě máme pomocí ICSI, kdy bylo oploněno 6 vajíček, ale vyvíjelo se jen jedno a máme dceru. Druhé bychom chtěli přirozeně, Partner ale neměl dítě ani s bývalou přítelkyní. Myslíte, že by mohl být tedy přece jen problém u něj, popř. jaké vyšetření byste nám ještě doporučil....´děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Denisa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Hodně záleží na tom, kolik je Vám let. Jste-li starší než 30 let, doporučil bych stanovení hormonu AMH (nebylo-li provedeno). Při snížené hodnotě bych s opakováním IVF neváhal. U partnera bych zvážil vyšetření fragmentace DNA ve spermiích. I při normálním spermiogramu může být hodnota vysoká a pak se s vysokou pravděpodobností podílí na potížích s početím. I pak je vhodné IVF neodkládat

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
A otěhotnět přes IUI se mi sice podařilo, ale bylo to biochemické těhotenství...děkuji
Amálie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
Neplodnost
Ještě jednou dobrý den pane doktore, psala jsem Vám dnes již jednou. Psala jsem, že se mi s partnerem nedaří již 5 let otěhotnět a nemá dítě ani s bývalou partnerkou, se kterou byl 14 let. Spermiogram v pořádku....jen jsem chtěla doplnit, že je mi 31 let a partnerovi 39. ...jsme v péči centra asistované reprodukce, hormonální profil v pořádku, provedena laparoskopie, potvrzená ovulace...vše v normě. Jen jednou se mi povedlo otěhotnět přes metodu IUI....myslíte, že i tak by byly vhodné další testy spermií? Medoda swim a DNA fragmentace?...Děkuji ještě za tuto odpověď
Amálie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Myslím, že uvedená vyšetření jsou vhodná i přes dosažené těhotenství

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o názor. S partnerem se snažíme asi 5 let o miminko...dle různých výsledků jsme oba v pořádku. Partner sice nemá spermiogram nijak nadprůměrný, ale dle tabulek je ještě v normě. Vím, že se může stát, že k sobě dva lidi nějak "nepasují"...jen mi přijde divné, že partner byl v jiném vztahu asi 14 let, s partnerkou se nechránili a také neměli potomka. Já mám již jedno dítě z předchozího vztahu a i jeho bývalá partnerka má již dítě. Nějak mi nejde do hlavy, kde je "zakopán pes", když je jeho spermiogram v normě. Můžu Vás poprosit o názor, co si o tom myslíte? Děkuji - otázka upravena poradcem
Amálie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
Neplodnost
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o názor. S partnerem se snažíme asi 5 let o miminko...dle různých výsledků jsme oba v pořádku. Partner sice nemá spermiogram nijak nadprůměrný, ale dle tabulek je ještě v normě. Vím, že se může stát, že k sobě dva lidi nějak "nepasují"...jen mi přijde divné, že partner byl v jiném vztahu asi 14 let, s partnerkou se nechránili a také neměli potomka. Já mám již jedno dítě z předchozího vztahu a i jeho bývalá partnerka má již dítě. Nějak mi nejde do hlavy, kde je "zakopán pes", když je jeho spermiogram v normě. Můžu Vás poprosit o názor, co si o tom myslíte? Děkuji - otázka upravena poradcem
Amálie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Příčin, proč se nedaří otěhotnět, může být celá řada. Neuvádíte, kolik je vám let (věk při tom hraje zásadní roli). Nepíšete ani, zda byl vyšetřen hormonální profil, zda ovulujete, zda máte průchodné vejcovody, atd.  Pokud jde o spermiogram, existuje několik úrovní testování - běžný spermiogram, spermiogram s doplněním např. metody swim up, analýza DNA fragmentace, aj. - asi by stálo za to, provést podrobné vyšetření.

Při neúspěšné snaze o početí delší než rok je určitě vhodná péče specializovaného pracoviště. Fakt, že již máte dítě, na výše uvedeném nic nemění.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu


Neplodnost
Dobrý deň, p. doktor,
s manželom sa pokúšame dosť dlhú dobu o dieťa (5.rok), on je úplne v poriadku, bol na vyšetreniach. Doktor mi navrhol laparos. operáciu, aby sa vylúčili alebo potvrdili veci, ktoré môžu spôsobovať neplodnosť. Zatiaľ som absolvovala MR vyšetrenie s tým (14.3.), aby sa potvrdilo, že som OK. Od 11.3. som mala menzes, ale nevadilo to pri MR vyšet. Našli na pravom ováriu hemoragickú cystu do 40mm. Doktor tvrdí, že to nie je problém pri počatí, inde čítam o skúsenostiach mamičiek, ktoré ju mali, že bol problém otehotnieť, pokiaľ ju stále mali. Dali si ju vyoperovať a otehotneli. Údajne vznikla posledným menzesom, keďže som ju tam už mala a treba chodiť hneď po menzese na sono a kontrolovať, či sa vstrebala a keď nie, tak podstúpiť laparos. operáciu. Veľmi rada by som si vypočula Vás názor na túto problematiku. Uvažujem nad operáciou, aby sa zistili príp. iné prekážky ku otehotneniu a podľa toho sa zariadiť. Priechodnosť vajíčkovodov som neabsolvovala ešte. Ďakujem ! - otázka upravena poradcem
Adriana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Aniž obraz cysty přímo vidím na UZ, je těžké se vyjadřovat. Cysta na vaječníku je ale častým nálezem, a pokud po menses zmizí, není třeba ji řešit.

Vyšetřování u Vás mi přijde poněkud atypické. Laparoskopii zvažujeme až po vyšetření hormonálního profilu a průkazu ovulace. Při laparoskopii je samozřejmě možné vyšetřit průchodnost vejcovodů.  Magnetickou rezonanci užíváme jen zcela výjimečně k potvrzení netypických nálezů na vaječníku.

Při neúspěšné snaze o početí trvající 5 let určitě doporučuji péči, specializovaného pracoviště.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý deň,
s manželom sa snažíme o bábätko a chcem sa opýtať jednu vec. Skoro vždy po styku potrebujem na malú potrebu. Samozrejme, snažím sa vydržať čo najdlhšie, minimálne 30 minút a až potom ísť na WC. Môže toto brániť úspešnému počatiu? Zatiaľ sa snažíme len 3 mesiace, takže to beriem v pohode. Len tak ma to včera večer napadlo... - otázka upravena poradcem
marta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nevidím v tom problém. Netrapte se tím a klidně jděte na WC třeba za 5 minut po styku

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den mám kvám jeden dotaz chtěla bych se zeptat muj manžel má problém aby m,ohl mít děti 5 let jsme jezdily do liberce genet byl 4 krát na spermiogramu řekli mu že spermie jsou nepřítomné jinak nic nezjistily ani nám nepomohli chcem zjistit příčinu proč ty děti mít nemuže jestly muže byt nějaká šance aby mohl mít aspon jedno dítě chtělo byto naké vyšetření aby jse zjistila příčina jestly je třeba naka operace nebo tak něco jinak má štitnou řlázu mužete nám prosím pomoct aby mohl mít aspon jedno dítě děkuji za odpověd tomášová
eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Příčinu, proč nemá muž žádné spermie v ejakulátu, často neodhalíme. Řešením by mohl být pokus o mikrochirurgický odběr spermií z varlete či nadvarlete. Zda je to možné a jaká je šance na úspěch, musí posoudit specialista -androlog. Další možností je užít spermie dárce

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, chtěla bych se zeptat , s partnerem máme pohlavní styk, ale vždy když se do mě partner udělá, všechno ze mě vyteče. Snažím se otěhotnět a nevím kde je chyba. Děkuji
michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Sperma většině žen po styku vytéká z pochvy. Jistě to není příčina potíží s početím. V pochvě vždy zůstane dostatečné množství ejakulátu. Příčin, proč se nedaří, může být celá řada. Určitě je vhodné sledovat, zda ovulujete - ovulačními testy nebo alespoň měřením bazální teploty. A pokud se o otěhotnění bez efektu snažíte déle než rok, je na místě vyšetření a péče na specializovaném pracovišti. Záleží také na Vašem věku. je-li Vám více než 35 let, je výše uvedené vhodné i dříve

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní a budete-li potřebovat péči specialistů, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se pak i s partnerem objednat (tel. 257212517) na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Jen dopňuji je mi 31 let a s přítelem jsem při pokusu po vysazení a tikopce o těhotněni neměli. V únoru jsem vysadila a v květnu jsem byla těhotná
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
Neplodnost
Děkuji za odpověd. Štítná žlaza je vyoperována a hormony štítné žlázy mam v pořádku. Sáma endokrinoložka mi řekla, že se můžeme snažit. Ale ještě by mě zajímalo.Proč mi doktor nedal ten lék na vyvolání ovulace. Zatim si ma vést menstruační kalendář a jist doplňovek stravy v sáčcích na nazev mi teď vypadl. A jsou vyšetření, které bych mohla podstoupit, aby se potvrdilo,ze je to jen otazka hormonů.
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nasadit léky na vyvolání ovulace je vhodné pouze v případě, že se ovulace skutečně opakovaně nedostavuje. Jejich podání totiž není bez rizika. Ovulaci je proto  nejprve třeba sledovat -  ovulačními testy nebo alespoň měřením bazální teploty

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
menstruaci nedostanu. Doktor mi řekl, že by to byl závažnější problém a šance na dítě by byla horší, ale že to nepředpokládá. Hormony štítné žlázy mam v pořádku. Beru euthyrox 100 1x denně. A ještě jedna otázka, jaké můžu podstoupit vyšetření, ráda bych znala důvod, proč neovoluji. Děkuji
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Doplňuji

Důvod, proč žena neovuluje, se často nepodaří odhalit. Ve Vašem případě je ale souvislost s poruchou štítné žlázy  možná. A může trvat nějaký čas, než se stav upraví. Také ale může být příčina jiná

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
dobrý den, chtěla bych se zeptat jak velké riziko neplodnosti mam. V minulém roce se mi po vysazení antikoncepce podařilo rychle otěhotnět ale zjistily mi poruchu štítné žlázy gb typ. Nevím jestli následkem užívání thyrozolu mi i byla zjištěna vývojový vada kvůli níž jsem v 17 týdnu byla na potratu. Mezitím mi byo potřeba vyvolat menstruaci pomocí agulotinu, jelikož jsem nedostala menstruaci a prodělala počínající zánět sliznice dělohy, léčený antibiotiky. To bylo v říjnu, v listopadu se jsem menstruovala normálně. V prosinci 9 mi byla odoperována štítná žláza a menstruaci jsem dostala s týdením spožděním. V lednu opět po čtyřech týdnech. A v únoru se nedostavila, už je to 14 dní jen po týdnu trochu krve. Dnes jsem byla u doktora s výsledkem, že nemám ovulaci a byl mi nasazen lék Norethisteron. Mam užiívat 3x denně po dobu 10 dní. Pak bych měla dostat menstruaci. Proč tento lék a ne agolutin. V létáku je psáno, že se používá k zástavě krvácení a k oddálení. Mam strach, že,
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Norethisteron se běžně užívá k zástavě krácení, i k vyvolání krvácení. Je o něco účinnější než Agolutin

Odhadnout riziko problému s plodností je velmi obtížné až nemožné. Záleží na mnoha okolnostech - Váš věk, kvalita spermatu partnera, aj.. Nebudete-li ovulovat, bude třeba ovulaci vyvolat - k tomu se užívá například lék Clostilbegyt

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den, rada bych se zeptala na nazor. Je mi 33, od zari min.roku spinim v druhe polovine cyklu- cca od 15dne, az do menstruace -26-28den. Dr.mi predepsala Utrogestan, po zacatku spineni zavadim kazdy vecer 2tablety, spineni pak ustane. Rada bych otehotnela. Dr. mimo jine zjistila, ze u mne ovulace neprobiha kazdy mesic - delala mi pak hormonalni profil, ktery byl ale pry v poradku. Jak je mozne, ze mam hormony v poradku, kdyz pritom pravidelne neovuluji a kazdy mesic bych bez uzivani Utrogestagenu 14 dni spinila? Zavadeni Utrogestanu je pro mne dost nepohodlne, temer cely mesic vlastne musim chodit s intimkou a ke konci cyklu z toho mam mykozy. Kdyz jsem behem jeho uzivani prave z duvodu mykozy prestala zavadet a presla na peroralni podani, zacala jsem za par dni spinit i behem jeho uzivani. Moc tomu nerozumim. Nyni by dr.chtela na vysetreni poslat i partnera, mam ale pocit, ze bych nejakou lecbu potrebovala spis ja..? Dle ultrazvuku je vsechno v poradku. Co si o tom myslite..?
Marcela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Hormonální profil je obvykle v nepořádku pouze při závažných poruchách. Problém s ovulací se v něm neodrazí.

Pokud chcete otěhotnět, je vhodné ovulaci vyvolat. K tomu se užívá např. lék Clostilbegyt. Před tím je ale opravdu vhodné vyšetřit partnera. V případě, že by u něj nebyl nález v pořádku (odhaduje se, že až minimálně u 25% mužů je nějaký problém), bylo by u Vás vyvolání ovulace neúčelné.

Pokud Vám nevyhovuje zavádění Utrogestanu, lze zkusit například Duphaston tablety, které se polykají. Utrogestani , Duphaston apod. je třeba vždy nasazovat až po ovulaci.

Pokud se neúspěšně snažíte o početí déle než rok, byla by nejspíše vhodná péče specializovaného pracoviště

MUD. Jan Šulc

P.S. Jsme -li pro vás dostupní a máte-li zájem, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se tel. (257212517) i s partnerem objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobry den .Před 7 lety jsem spontane potratila. Po čistení mi zistily resekci septa co mi delaly 2x. Od te doby nemůžu otehotniet. Skúšaly sme IVF kde mi postupne vložily 9 oplodneních vajíček. Vajíčka udržím max. v sobie 10 dnů. Nakonec mi zistily že mam endometriozu, pánevní peritonální srůsty a žensku neplodnost. Nasadily mi visanne. Chci se zeptat jestly je možne s takou diagnozou nekdy otehotniet a donosit to. A jestli visanne můžu kombinovat s ginexem nebo kontriholem. Děkuji
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Otěhotnění by dle toho, co píšete mělo být stále možné. Neuvádíte ale svůj věk. Také neuvádíte, zda máte či nemáte průchodný alespoň jeden vejcovod. Při srůstech a endometrióze tomu tak nemusí být. Není-li ani jeden průchodný, otěhotnět lze jen pomocí IVF. Kombinovat Visanne s Gynexem nebo s kontryhelem nedoporučuji

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den,
s manzelem se jiz trictvrte roku snazime o dite. Mame dceru 19 mesicu, do rijna jsem ji kojila, tak jsem akceptovala, ze asi neotehotnim. Od te doby ale mame styk tak 3x tydne a stale vzdycky dostanu menstruaci..
Jsem hodne netrpeliva, je mi 31 let. Dcera se nam podarila hned druhy mesic.
Mame jeste vyckavat, nebo je lepsi obratit se na specializovane pracoviste?
Predem dekuji - otázka upravena poradcem
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doporučuji ještě cca 3-4 měsíce vyčkat. Při kojení je otěhotnění většinou zablokováno. Takže reálná snaha o početí ještě netrvá ani půl roku. A jako problém se bere až neúspěšná snaha trvající rok a více

Již nyní bych ale doporučil sledovat, zda ovulujete (ovulační testy nebo měření bazální teploty). Pokud byste neovulovala, je možné to řešit i dříve

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li potřebovat specializovanou péči a jsme-li pro Vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se pak i s partnerem  objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobrý den pane doktore,mám problém s otěhotněním. Pokoušíme se již 14mesiců,ale mám problém se špiněním, které přichází 5,6dni před ms. Posledních 7mesicu jsem užívala Duphaston 10 tablet od 17dc,ovulace podle ovu testu a bt 13den,ale beze změn,vždy dojde ke špinění. Dnes mi byl lékařkou předepsán orgametril též od 17dc. Utz v pořádku. Krev neodebrána. Jsem 3roky po porodu,tam bylo otěhotnění bez problémů. Myslite,že změna léků by měla pomoci?Že s takovou léčbou lze otěhotnět? Jako doplňky užívám fertipronu a diovarix micro.Děkuji.
Renata
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud problém při Duphastonu neustal, může se jednat o nějaký problém v děloze - např.polyp, chronický zánět sliznice. Zvažoval bych hysteroskopii

Při snaze o početí nepovažuji Orgametril za příliš vhodný lék (určitě nedoporučuji užívat dlouhodobě)

Při neúspěšné snaze o početí delší než rok je vhodná péče specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro Vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se i s partnerem  objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které bychom probrali všechny možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobrý den, je mi 40 let a chtěla bych mít ještě miminko. Existují nějaké preparáty, které mohou podpořit plodnost či nějakým způsobem podpořit otěhotnění. Jaká vyšetření by byla nutná k léčbě neplodnosti? Děkuji za odpově´d
Karin
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pravděpodobnost otěhotnění a zdárného vývoje těhotenství ve 40 letech je bohužel již snížená. Příčinou již omezená zásoba vajíček ve vaječnících, z nichž je jen málo kvalitních. Stále ale ještě šance existuje. Nakolik je reálná, může odhadnout stanovení hormonu AMH. Jinak provádíme všechna běžná vyšetření neplodnosti - spermiogram, hormonální testy, sledování ovulace, vyšetření průchodnosti vejcovodů. A velmi záhy by se měla zvažovat asistovaná reprodukce. Doporučuji vše co nejrychleji řešit - každých pár měsíců již hraje roli

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se i s partnerem objednat na zcela nezávaznou konzultaci, při které probereme možná řešení

Neplodnost
Zdravím Vás pane doktore,mám polycystické vaječníky,menstruaci už mám ale pravidelnou,mohlo by to znamenat nějaké zlepšení? Snažíme se o miminko,v únoru to bude rok co jsem vysadila HA a pořád nic.Děkuji za odpověď
Monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na tom, zda ovulujete. Doporučuji ovulaci sledovat -měřením bazální teploty nebo lépe ovulačními testy.

Pokud se neúspěšně snažíte o početí déle než rok, vždy považuji za vhodné obrátit se na specializované pracoviště.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat. Stačí se i s partnerem objednat na zcela nezávaznou konzultaci o možnostech dalšího postupu (tel. 257212517)

Neplodnost
Dobrý den, pane doktore.
Ráda bych Vás požádala o názor. Je mi 30 let, čtyři roky jsme se snažili nechat otěhotnění volný průběh (bez úspěchu), poslední dva chodíme do CARu. Spermiogram je ukázkový, všechny potíže jsou u mě. 4x jsem absolvovala IUI (neúspěšně), 2x IVF (poprvé 35 folikulů, z toho 12 vajíček, do 3. dne přežilo 1 embryo - biochemické těh., podruhé 9 folikulů, ale žádné vajíčko), mám polycystické vaječníky a hormonální poruchy, nikdy jsem normálně nemmestruovala ani neovulovala a také potíže s průchodností vejcovodů. Před 15 lety jsem prodělala anorexii, mám také poruchu štítné žlázy (beru Euthyrox). Nyní jsem začala brát Nosifol, jinak v rámci IVF vždy užívám Gonal, Orgalutran a předtím Proveru, Estrofem, případně Clostilbegyt. Prosím, mohl byste mi napsat svůj názor - je vůbec šance na úspěch? Mohu něčím přispět k lepší kvalitě vajíček (nebo vůbec jejich tvoření) a obecně k lepšímu konci než u předchozích pokusů? Na další IVF se chystám v dubnu/květnu...Moc Vám děkuji. - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Šance na úspěch je podle mne reálná - zejména proto, že jste při prvním IVF pokusu otěhotněla, byť šlo jen o graviditu biochemickou. Vysvětlit, proč při druhém pokusu nebylo získáno žádné vajíčko, je velmi obtížné. Nosifol určitě neublíží, ale v nějaký zázračný efekt nevěřím. Pro úspěch je především důležitá Vaše psychická pohoda, víra, že se vše podaří. V tom někdy může pomoci psycholog.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,
byla jsem na hormonálním profilu 2. den cyklu, může hodnoty např. FSH zkreslit to, že jsem cyklus před tím užívala Clostilbegyt?Děkuji - otázka upravena poradcem
Věra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Clostilbegyt v předchozím cyklu by hladinu FSH 2. den dalšího cyklu neměl ovlivnit.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý deň, pán doktor. Mám 37 rokov, problém otehotnieť, vysoké AMH 16,56, nepravidelná menštruácia, anovulačné cykly, diagnostikované polycystické ovária. V CAR ako prvú voľbu zvolili na stimuláciu vaječníkov Clostilbegyt 50mg, 2x 1/2 tbl. 5 dní. Je to bezpečná forma vyvolania ovulácie, resp. čo sa považuje za bezpečnú formu vyvolania ovulácie pri tak vysokom AMH, aby nedošlo k hyperstimulačnému syndrómu? Vopred ďakujem za Vašu odpoveď.
Petronela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Při takto vysoké hladině AMH nelze nikdy riziko náhlé nadměrné reakce vaječníků vyloučit. Popsané dávkování Clostilbegytu ale považuji za vhodné a riziko za akceptovatelné

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore, v breznu tohoto roku jsem si nechala b´vyjmout telisko Mirena po 4 letech naprosto bezproblemových, menstruaci mivam pravidelnou cca 25-28 dni, ale trva max. 3dny. Od září jsme se rozhodli, že se budeme snažit o miminko. Byla jsem i na kontrole u doktorky, ta mi rekla, ze je vse v poradkiu a v den kdy mi delala UTZ jsem mela folikul 24mm rekla ze v nasledujicich 3 dnech by byla sance na otehotneni. zacínam mit obavy zda budu moct otehotnet, myslite si, ze je na miste si delat s tim starosti nebo je jeste moc brzy? Děkuji
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Neuvádíte klíčovou informaci - Váš věk. Je-li vám více než 35 let, určitě je na místě si již trochu "dělat starosti" a určitě bych doporučil navštívit i s partnerem některé pracoviště specializující se na problematiku neplodnosti. Je-li Vám méně let, ještě můžete určitě ještě cca půl roku vyčkat.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Budete-li potřebovat péči specialistů a jsme-li pro Vás dostupní rádi se Vám budeme věnovat. Stačí se objednat i s partnerem (tel. 257212517) na zcela nezávaznou vstupní konzultaci, při které probereme možnosti dalšího postupu

Neplodnost
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat. Mám kamarádku z Asie, ze státu, kde sterilizují ženy bez jejich vědomí a souhlasu. Před 4 lety porodila miminko po bezproblémovém otěhotnění císařským řezem a již dlouhou dobu se snaží o druhé miminko, ale nedaří se. Nyní začala mít podeřzení, jestli ji ,,lékaři" také nesterilizovali. Chtěla bych se zeptat, jestli by lékař dokázal zjistit při běžné gyn. prohlídce, že je žena sterilizována nebo jestli je toto možné zjistit pomocí ultrazvuku? Popřípadě, jak je to možné zjistit? Děkuji mockrát za odpověď a přeji Vám i Vaší rodině do nového roku vše nejlepší a mnoho úspěchů! :) - otázka upravena poradcem
Jasmina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Běžným vyšetřením ani UZ se přerušení vejcovodů nedá zjistit. Je třeba provést o  něco složitější test, při kterém se děloha naplní tekutinou a na UZ se sleduje, zda vejcovody projde či ne. Toto vyšetření se nazývá HyCoSy. Existují i jiné varianty vyšetření průchodnosti vejcovodů, ty jsou ale ještě náročnější. Teoreticky by mohly stačit tzv. profuky, ale výsledek nebývá jednoznačný

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Ďakujem za odpoveď :) Ja som včera u lekára sa nejako zabudla pospytovať, tak sa chcem Vás ešte opýtať, kedy by sme sa mohli začať snažiť o bábo. Operácia bola pred 16 dňami, odobratý vaječník a vajcovod, komplikácie žiadne. Menzes už mal prísť 14teho, zatiaľ nič, takže netuším ani v akej fáze cyklu sa momentálne nachádzam.
Marta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Pravděpodobně je snaha o početí možná hned po další menstruaci

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den,potřebovala bych poradit ohledně dcery,které je 22 roků a má velice nepravidelnou menstruaci,nyní po 3 měsících.Žije s přítelem a chtěli by miminko.Byla u své lékařky,ta jí poslala na odběr krve-pouze na test,zda není těhotná.Dál lékařka nic neřešila a teď dcera menstruaci dostala, nic se tedy návštěvou lékařky nevyřešilo,žádné vyšetření kromě prevence,ani ultrazvuk,ani nic jiného.Myslím, že stresjako příčinu můžu vyloučit,navíc tato nepravidelnost je dlouhodobá,dcera ani nezhubla,aby mohlo být příčinou to.Co byste poradil?Je to normální to takto nechat nebo zjistit příčinu a případně léčit?Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V případě, že žena menstruuje jen1x za 3 měsíce, je nejčastější příčinou chybění ovulace. Plánuje-li žena početí, je vhodné sledovat, zda se alespoň někdy dostaví ovulace. To je možné ovulačními testy nebo měřením bazální teploty, případě u lékaře opakovaným UZ vyšetřením či rozborem krve. Nedostavuje-li se ovulace vůbec, je na místě podání léků ovulaci vyvolávajících - například Clostilbegyt. Při neúspěšné snaze o početí delší než rok doporučuji obrátit se i s partnerem na některé pracoviště specializující se na problém s plodností.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Bude-li třeba odborná péče a jsme -li pro dceru dostupní, rádi se jí budeme věnovat. Objednání je snadné - telefonicky - 257212517.

Neplodnost
Dobry den, rada bych mela doplnujici dotaz k sactosalpingu. Chapu to tak, ze pokud nebude vejcovod odstranen, muze po IVF dojit k tomu, ze embrio bude vypuzeno tekutinou, je to tak? A jak dlouho tato hrozba trva? Prvni trimestr? Da se nejak predem zjistit, kdy se tekutina ve vejcovodu objevi a kdy ne? Kdyz byla kamaradka na laparoskopii kvuli cystam - v kvetnu - vejcovod byl podle vseho v poradku, tak jakto, ze nyni ne? Je mozne, aby navstivila vase centrum, aby se s vami nebo vasimi spolupracovniky poradila a ziskala tak jiny pohled na vec? Mockrat dekuji
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Tekutina uvolněná z vejcovodu do dělohy může zabránit především již samotnému uchycení embrya v děloze

Nález se za několik měsíců může změnit.

Konzultace u nás je samozřejmě možná - je třeba se na ni objednat i s partnerem - telefonicky - 257212517.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobry den p.doktore,snažíme se s manželem o mimi,26.11probehla ovulka i nechraneny styk,ted mam zpožděnou menzes o čtyři dny,mela jsem ji dostat 8.12,test negativní,je na testování brzy nebo muze byt problém někde jinde,dekuji za pomoc
lenca
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Test by po 16 dnech od početí měl být pozitivní. Otázkou je, pomocí čeho ovulaci sledujete.

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den pane doktore, 12 DC jsem byla na UTZ pí.doktorka mi oznámila, že folikul má 24mm, hned v ten den večer jsme s přítelem měli nechráněný styk, můžu se zeptat jaká je šance na otěhotnění? Dnes jsem 21DC a už asi 3 dny mě při ohybání píchne v podbřišku.
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odhad není dost dobře možný. Záleží na mnoha okolnostech jako jsou Váš věk, kvalita spermatu, průchodnost vejcovodů, aj. Zcela klíčové je, zda folikl praskl či nepraskl - proto obvykle doporučujeme ještě UZ kontrolu - poměrně často folikl "nezovluje" a přemění  se v malou cystu

MUDr. Jan Šulc

Neplodnost
Dobrý den, je mi 38 let, s partnerem se pokoušíme o miminko,bohužel před půl rokem jsme o miminko přišli,tak se pokoušíme znovu .Partner je v naprostém popořád.Beru superfolin a chtěla bych se zeptat jestli může lék Gynprodyl zabránit ovulaci.Dostala jsem ho na úpravu menstruace, protože jsem na začátku špinila asi 3dny a mám ho brát 16-25dc. Podle folikulometrie bych měla mít ovulaci 14 dc,ale stale nic.Podle ovulačnich testu by měla ovulace být kolem16-18dc.Jak bych ho měla tedy užívat,abych nezabránila ovulaci a pokud možno jsem otěhotněla co nejdřív.Děkuji za odpověď.
Eva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Gynprodyl blokuje ovulaci jen někdy a spíše jen při  užití vyšší dávky.  Gynprodyl a jemu podobné léky ale mění skladbu a vlastnosti děložní sliznici. Normálně tato přeměna nastává až po ovulaci. Dojde-li k ní dříve, může pak být problém s uchycením zárodku v ní. Takže Gynprodyl určitě doporučuji začít užívat až po ovulaci.

Pokud se půl roku neúspěšně snažíte o početí a je-li Vám 38 let, doporučuji co nejdříve péči specializovaného pracoviště

MUDr. Jan Šulc

P.S. Jsme-li pro vás dostupní, rádi se vám budeme věnovat.

Stačí se telefonicky (257212517) objednat i s partnerem na zcela nezávaznou konzultaci, při které probereme možnosti dalšího postupu






mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.