Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore měla bych takový dotaz byla jsem 21.11.2016 ketu zavadeli my dvě embrya a dnes jsem už 12 dní po ketu měla jsem dostat měsíčky už prvního a ještě se nedostávají ale desátý den jsem začala spinit jen ale tak slabé byla jsem na gynekologji a tam my řekla že to může být i ze ty embrya se teprve u chytili a že to je ještě brzo že to je ještě všechno malé ale mám pocit že bych měla dostat měsíčky a mám píchání do pupíku tak že mohla ocekatvat menstrulaci a porat chodim na malou když jsem to měla mýt toho prvního a ještě takový dotaz dělála jsem si test a nevyšel ani 10 den ani 11 den ani 12 den byli negatyvni děkuji za odpovet
Adreaaaa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Opoždění menstruace může být způsobeno léky, které užíváte. A na test ještě může být brzy. Osobně doporučuji testovat ne dříve než 2 týdny po transferu. Takže test ještě zopakujte. A do té doby nevysazujte léky

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, 14 dní po Ketu jsem měla pozitivní test a krev ukázala 380j poté jsem začala krvácet a špinit šla jsem na kontrolu kdy měl už jít vidět gestacni Vacek ale děloha byla prázdná a děložní sliznice 4mm.výsledky z krve 930j.pan doktor říkal že jsem potratila. je už vše ztraceno?
Ilona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Bohužel šance na správný vývoj plodu je prakticky nulová. Potrat je s ohledem na nízkou děložní sliznici nejpravděpodobnější.  Je třeba ale ještě myslet na možnost mimoděložního těhotenství, tedy test z krve opakovat

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Vážený pane doktore,
zajímal by mě Váš odborný názor. Je mi nyní 34l., podstoupila jsem 2x stimulaci s dlouhým protokolem, po prvním IVF klinická gravidita, následné 2 KETy bez úspěchu. Nyní další OPU, 21 folikulů, bez OHSS, ale s mírnými projevy, 8 kvalitních embryí ve stádiu blastocysty. 2.IVF, 1 zavedené embryo, výsledek je negativní. Mám dg. endometriózy II.-III.st., jinak jsou všechny výsledky včetně genet. vyš. v normě. Přemýšlím nad opakovaným selhání implantace. Ze standard. postupů bylo pokaždé embryoglue, asist. hatching a naposledy i Clexane. V zahraničních studiích jsem se dočetla o biopsii, resp. iritaci endometria ke zvýšení její receptivity. Na žádném CAR jsem to ale jako standardní postup nenašla. Bývá to postup při opakované neúspěšné nidaci? Dále by mě zajímalo, jestli máte klinické zkušenosti a informace o úspěšnosti ERA testu. A poslední otázka k dg. endometriózy. Bylo by podle Vás smysluplné vyhledat péči odborníka, který se na ní specializuje? Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Andrea
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Na našem pracovišti tzv. scratch endometria provádíme. Obvykle v cyklech s kryoembryi, kdy příprava probíhá pomocí hormonální substituční léčby. U několika párů jsme opravdu po opakovaných předchozích neúspěších dosáhli těhotenství. Výsledky nejsou ale až tak "super", jak o nich občas čtu.

ERA test lze také provést jen v cyklech s kryoembryi, kdy příprava probíhá pomocí hormonální substituční léčby. Naše vlastní zkušenosti jsou zatím jen omezené, informace z literatury pozitivní. Ve srovnání se scratchem endometria je ale cena nesrovnatelně vyšší. Také je třeba počítat s tím, že v cca 70-80% případů ERA test nikterak nepomůže - pouze v 20-30% případů odhalí špatné časování transferu

Léčit endometriózu má význam, pokud Vám činí potíže,. Z hlediska otěhotnění si nemyslím, že by se šance zlepšila.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobry den,

je Hcg 1043 po 5 dennim transferu v poradku?

Dekuji - otázka upravena poradcem
MIDA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nevidím v tom problém. Jedno stanovení hladiny HCG má spíše orientační význam. Více může říci vývoj hladin.  Klíčovým je ale vždy až  UZ nález

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
dobrý den, pane doktore 7.11. jsem byla na Ketu bylo mi vlozena blastocysta. 22.11. jsem byla na odběru krve a bylo mi potvrzeno těhotenství hcg 384. beru prednison 1-0-0, vasopirin 1-0-0, estrimax 1-1-1, utrogesten vaginálně 4-0-4 a polykam utrogestan 0-2-0.na kontrolní krev mám jít až v úterý 29.11. dnes mám bolesti jako na menzes a začala jsem trošku krvácet. myslíte že je vše ztraceno? děkuji za odpoved
Ilona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Myslím, že nic ztraceno není. Léky užívejte dále a pokud možno omezte fyzickou aktivitu

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, jsem 10 dnů po zavedení jednoho embrya po pětidenní kultivaci. Na testu se dnes ráno objevila slabá druhá čárka. Myslíte, že se může jednat o směrodatný výsledek, nebo je ještě příliš brzy? Děkuji
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nejspíše jde opravdu o průkaz časného těhotenstvím, ale není to zcela jisté.  Teoreticky by mohlo jít ještě o stopy aplikované injekce s obsahem HCG. Test doporučuji zopakovat za 2-3 dny

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 35 let, po neúspešném 2 letém snažení jsme letos na jare absolvovaly 1 IVF, výsledekm kterého bylo 1 embryo vyšetreno PGS. KET v substitutovaném cyklu (estrofem, utrogestan) skončil biochemickou graviditou. Pričina nezjištena, imunologie i genetika jsou u mne kompletne v poradku. Nyní jsme v jiném CARu po 2 IVF, opet 1 embryo vyšetreno PGS. Plánujeme KET, lékarka opet navrhuje stejnou substituci. Postupoval by jste prosím stejne, když predchozí pokus nebyl úspešný? Jakým postupem a prípravou je prosím možné zvýšit úspešnost KETu? Máte prosím zkušenost se scratchingem endometria jako prípravou pred KETem? Díky
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Vím, že  to pro Vás nemusí být úplně snadno přijatelné, ale biochemickou graviditu můžeme do značné míry brát jako úspěch léčby. Proto bych ani já nic na léčebném postupu neměnil.

Pouze bych doplnil - nebylo-li provedeno - vyšetření funkce štítné žlázy a pečlivé posouzení děložní dutiny pomocí UZ za účelem vyloučení polypu endometria

MUDr. Jan Šulc

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den,
jaké léky a jak dlouho musí užívat žena v případě, že půjde na umělé oplodnění a dostane darované vajíčko, jelikož její jsou již nepoužitelná z důvodu vysokého věku.
Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Roman
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Při přípravě na přenos embrya vzniklého z darovaného vajíčka žena obvykle užívá tabletky s obsahem estrogenů a posléze kombinaci estrogenů a gestagenů. Celková denní dávka není vysoká, je jen o málo vyšší než v tabletce běžné hormonální antikoncepce. V případě úspěchu, tedy otěhotnění, užívá žena tyto léky ještě 8 týdnů.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý deň, po opakovaných neúspešných IVF na Slovensku zvažujeme s manželkou Prahu. Chcem sa spýtať či je problém v transporte letecky po embryotransfere a aké sú čakacie doby na konzultáciu vo Vašom centre. Ďakujem
Matúš
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně dávám přednost, pokud žena může být po zavedení embrya(í) 24 hodin více v klidu, ale není to podmínkou. Běžně se věnujeme klientele ze zahraničí, která často hned po tranfseru odlétá. A výsledky nejsou výrazně odlišné.

Objednání je možné v řádu dní, maximálně týdnů - v závislosti na volbě lékaře a Vaší časové flexibilitě (dopoledne/odpoledne, apod.)

Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte napsat na jan.sulc@gest.cz

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, vadí, když v cyklu před stimulací na IVF, jsem užívala antibiotika Klacid 500?Je nutné stimulaci odložit nebo neovlivní negativně stimulaci, kvalitu děložní sliznice a ET?Děkuji
Vendula
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Podle mne to vůbec nevadí a odkládat stimulaci, jste-li již zdráva, není třeba

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý deň pán doktor. Dnes som bola na KET a od jeho prevedenia mám opakovane bolesti v podbrušku ako keby na menses, skoro ako slabé kŕče. Naviac som potom doma mala trocha taký číry výtok. Je prosím možné, že sa embryo vyplavilo alebo sú tieto príznaky v poriadku? Ďakujem. Zuzana
Zuzana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Příčinou výtoku není vyplavení embrya. Embryo je mikroskopických rozměrů, prostým není rozpoznatelné.  Pokud se v děloze neuchytí, vstřebá se. A roztoku, v kterém se embryo transferuje, je také zcela minimální množství. Popisované potíže nejsou zcela normální - mohlo by jít například o počínající zánět. Nemusí jít o nic dramaticky nebezpečného, ale určitě bych doporučil návštěvu lékaře

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den,
pane doktore, chtěla bych se zeptat.včera jsem podstoupila KET mám předepsané léky 4-0-4 vaginálně utrogestan, 0-2-0 polykat utrogestan, 1-0-0 prednison, 1-0-0 vasopirin a 1-1-1 estrimax.zjistila jsem že mám málo tablet estrimaxu, na poslední dva dny před kontrolou mi nezbyde.mám doma ještě estrofem mohu ty dva dny nahradit tímto přípravkem? Centrum kam dojíždím je skoro 200 km vzdalene od mého bydliště. Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Ilona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Pokud není Estrofem prošlý a jde o tabletky s dávkou 2 mg estradiolu v jedné tabletce, můžete Estrimax Estrofemem nahradit. Jinak by podle mne ani neměl být problém recept zaslat poštou - alespoň v našem centru to tak běžně děláme

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, mohl byste mi prosím napsat, jaký je Váš názor? Ve středu mě čeká odběr vajíček, příští týden pravděpodobně ET. Aktuálně jsem nachlazená, zůstala jsem tedy do středy doma. Může nachlazení nějak znemožnit či ovlivnit samotný odběr? Dále by mě zajímalo, zda je vhodné být po odběru a po ET v pracovní neschopnosti, nebo je běžné jít do práce. Pracuju jako učitelka, práce mě nestresuje, ale nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nachlazení by mohlo být teoreticky problém z pohledu anesteziologa. Jinak nevadí.

Po transferu osobně doporučuji omezení fyzické i sexuální aktivity. Není třeba pouze ležet v posteli, ale šetřit se. Pracovní neschopnost to většinou usnadní

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné mít pohlavní styk při stimulaci vaječníků na IVF, nebo je lepší vyhýbat se jakékoli fyzické aktivitě? Dnes 6. den užívám Puregon a Prednison.
Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V první polovině stimulace vaječníků je pohlavní styk možný. Několik dní před odběrem vajíček již ale styk, obzvláště při výraznější reakci vaječníků, raději nedoporučuji

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den,
již jsem prodělala 3x zamlklé těhotenství a to vždy po IVF s PGD. Podle zprávy z nemocnice to byla vždy genetická chyba embrijka . Máme ještě 2 embryja zamražená. Myslíte že je šance, že alespoň jedno z nich tuto genetickou chybu nemá?
Ještě mi dělali testy na cytomegalovirus a štítnou žlázu a vyšetření jsou v pořádku - otázka upravena poradcem
Vlaďka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na tom, kolik bylo testováno chromozomů a z kolika buněk. I při nejlépe provedeném vyšetření - tedy při testování všech chromozomů z většího počtu buněk - není záruka, že zmrazená embrya jsou v pořádku. Existují totiž tzv. mozaiky - tedy embrya s odlišnou chromozomální výbavou v jednotlivých buňkách. Nicméně pravděpodobnost, že se při dalším transferu "zadaří", považuji za zcela reálnou.

Zvážil bych i pátrat po jiné než genetické příčině potratu - porucha funkce štítné žlázy, některé infekce, jako např. cytomegalovirus, aj.

MUDr. Jan Šulc

P.S. Pravděpodobně byl proveden premiplantační genetický screening (PGS), nikoli PGD.

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore,
jelikož jsem sama ( nikdo mě nikdy nechtěl nechce a nechce se mnout být) a je mi již 40 let, chtěla bych ještě miminko. Nevíte prosím o nějakých klinikách v zahraničí, které mohou provést umělé oplodnění osamělým ženám? Nevěřím tomu, že se v brzké době prosadí umělé oplodnění pro osamělé ženy v ČR. Děkuji za informace - otázka upravena poradcem
Bronislava
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Bohužel neporadím. Neznám podmínky, za kterých je možné provést umělé oplození ženám bez partnera v jiných zemích

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 30 let, snažíme se přes dva roky, jsem po dvou neúspěšných IVF - vždy bez ET. 1 u Apolináře - dlouhý protokol, Zoladex, Gonal 175,14 folikulů, 12 vajíček, 10 zralých, oplodněno 9, oplodnivost bez problému - půl icsi, půl přirozeně.. Už při dělení měly buňky jinou velikost, navíc se začaly objevovat fragmenty, třetí den opět pomalé dělení a fragmenty přibývaly, 4 den zastaven vývoj embryology. Nyní v Gennetu krátký protokol Gonal, Gonal nejdříve 200, pak 175, od 5. dne cetrotide, vyrostlo 18 folíků, z toho 16 vajíček, zralých 10, oplodněno 5 metodou PICSI (tu jsme si vyžádali, jelikož manžel má ve spermiích zvýšený nějaký protein a imunoložka řekla, že by to nějaká taková metoda mohla vyřešit, bohužel se nespojila s lékařem, aby si vše vyjasnili). Vajíčka se do třetího dne vyvíjela v pořádku, třetí den pomaleji a 4 den se ve vývoji zastavila. Opět to pro nás byl šok, dozvědět se zprávu těsně před plánovaným ET. Oba embryologové vidí problém v kvalitě vajíček, lékař se nyní přiklání k možnosti zavést vajíčka již třetí den, ale já už do dalšího IVF nechci, jsem psychicky i fyzicky vyčerpaná, ale manžel mě prosí ať to ještě zkusím. Spermio je nyní normospermie, ale bývala i oligo. Já mám amh 6,8, FSH 5, LH 6,7 - celkově vše v pořádku, genetika i imunologie. Možná mám neprůchozí vejcovody - dle poslechové metody u apolináře, po hysteroskpii v Gennetu s otazníkem - bylo vše v pořádku, po hystero volná tekutina v CD, tudíž prý s otazníkem. Dárcovství se nebráníme. Mohu se zeptat na Váš názor a radu pro další postup? Moc děkujeme
Dana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odhad kvality vajíček je obtížný. Samozřejmě se nabízí vysvětlení, že je v nich problém, ale jisté to není. Přesné posouzení v současnosti ještě neumíme

Doporučil bych doplnit u Vašeho partnera vyšetření DNA fragmentace spermií. Jde o test, který odhalí, kolik procent spermií nenese správnou genetickou informaci. Výrazně patologický nález by mohl zástavu vývoje embryí také vysvětlit.

Jinak souhlasím při užití Vašich vajíček s plánem transferu již 3. den cyklu - poměrny v děloze jsou jiné než v laboratoři - k zástavě vývoje v děloze nemusí dojít.

Užití darovaných vajíček je samozřejmě také možným řešením, obzvláště, kdyby byl nález u partnera v pořádku - pak je problém na straně vajíček pravděpodobnější. Ale opakuji - nikoli jistý

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, je mi 35 let. Plánuju IVF, mám sníženou ovariální rezervu AMH (0,75) a jsem po operaci endometriální cysty (na recto-vaginálním vazu). Jaký typ stimulace myslíte že by byl u mne s ohledem na uvedené nejvhodnejší?
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nejspíše bych doporučil krátký protokol s antagonisty. Více viz: https://www.gest.cz/crm/ivf/stimulacni-protokoly

Zda bych jako gonadotropin zvolil pouze FSH nebo kombinaci FSH s LH záleží na výsledcích hormonálních testů

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
DOBRY DEN PANE DOKTORE CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT KOLIK STOJI DAROVANE EMBRIA I ZE ZAVEDENIM KOMPLET ,KDYŽ PRVNI POKUS MĚ STAL 31000KČ KOLIK STOJI 2 POKUS ,DĚKUJI ZA ODPOVĚD
ADRIANA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Ceny se mohou v různých centrech lišit. Na našem pracovišti stojí první dávky darovaných embryí 31 až 41 tis Kč (podle toho, zda užijeme či neužijeme speciální transferové medium Embryoglue a zda provedeme či ne asistovaný hatching). Při neúspěchu pak druhá dávka 6 až 16 tis Kč

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, prosím o názor na výsledky spermiogramu manžela.
makroskop. vzhled: normální
zkapalnění: normální
viskozita: normální
objem: 2,6 ml
ph: 8
koncentrace: 45 mil./ml
celkový počet spermií: 117 mil.
okrouhlé formy: 3
celková pohyblivost: 40%
kultivace: ne
kryokonzervace: ne
motilita spermií: progresivní 11%, neprogresivní 29%, nepohyblivé 60%
orientační morfologie: v normě
Výsledek:
ASTENOZOOSPERMIE
Nedoporučují IUI, ale pokud bychom chtěli od nich pomoci, tak IVF ICSI
Je to špatný výsledek? Jaká je šance na přirozené početí? Lze spermiogram zlepšit životosprávou či vitaminy? Také se přiklánite k názoru, že IUI by nepomohlo?
Děkuji. - otázka upravena poradcem
Sabina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nejde o až tak dramaticky špatný nález. Problémem je horší pohyblivost spermií. Úprava životosprávy i multivitamin můžou nález zlepšit. Hlavně ale -z jednoho výsledku je obtížné dělat závěry. Proto je určitě třeba spermiogram v odstupu cca 6-8 týdnů opakovat. Také by bylo podle mne vhodné doplnit další testy - například swim up nebo případně i fragmentaci DNA spermií.

Osobně se domnívám, že IUI s tímto nálezem provést, pokud ovulujete a máte alespoň 1 průchodný vejcovod, lze

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, mám za sebou 2x inseminaci, bezúspěšně. Teď se mám rozhodnout či jít na 3. pokus nebo rovnou na IVF. Přítel je v pořádku, já jsem neměla ovulaci. Ale před druhým pokusem inseminace, po měsíční pauze mi doktorka sdělila, že jsem měla spontánní ovulaci. Je lepší podstoupit další inseminaci nebo raději IVF?
Předem děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Klára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nemám dost informací, abych mohl zodpovědně poradit. Neznám Váš věk, neznám výsledky hormonálního profilu, průchodnost vejcovodů, aj. Ani nevím, zda již máte či nemáte dítě. Pokud Vás ale vysloveně netlačí čas, inseminaci bych nejspíše ještě 1x doporučil - tedy s vyvoláním ovulace

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, mám za sebou 11 dní stimulace 225 jednotkami gonalu, ob den luveris a od 7.den cetrotide. Dnes bych z čistě preventivních důvodů měla začít užívat 1x denně antibiotika doxybene a vaginální tablety candibene. Ve středu mám jít na OPU. Antibiotika budu tedy brát ještě 3 dny po zákroku. Zajímá mne, jaký mohou mít antibiotika vliv na kvalitu folikulů a následný vliv na úspěšnost ET. Jsem zcela zdráva, žádný zánět či výtok nemám. Je tedy skutečně nutné užívat tato antibiotika a vaginální tablety? Za Vaši odpověď předem děkuji
Veronika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Na kvalitu folikulů nemají antibiotika pravděpodobně žádný efekt. Spekuluje se o možném příznivém vlivu na úspěšnost transferu. Teoreticky totiž nikdy nejde zcela spolehlivě vyloučit nějaký probíhající bezpříznakový nebo případně již proběhlý infekt. Výsledky studií ale nejsou v tomto směru podle mne přesvědčivé. Na našem pracovišti antibiotika v tomto schématu nepodáváme. Vždy ale záleží na konkrétních zkušenostech daného centra. Vím, že řada kolegů podobný postup doporučuje

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den
mám podstoupit ivf, už jsem po první konzultaci a vlastně mohu v dalším cyklu už začít stimulovat.Do toho mi přišlo od mé obvodní lékařky, že mám jít na očkování proti tetanu.Toto očkování mám dělané skutečně před dlouhou dobou-asi více než 15 let a měla bych si ho nechat udělat.Může to nějak ovlivnit ivf, měla bych stimulaci odložit a pokud ano, tak přibližně o jakou dobu?Stačil by jeden měsíc?Děkuji za odpověď - otázka upravena poradcem
Andrea
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Na očkování určitě jděte. IVF nemusíte kvůli tomu odkládat

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, chci podstoupit IVF-mé první, vzhledem k věku už neuvažuji o IUI.Bohužel nevím zda nemám nějakou trombofilní mutaci a na stránkách různých klinik(kliniku ještě vybranou nemám) jsou tato vyšetření podána různě, někde je dělají automaticky, jinde ne.Jaký je Váš názor na to, mám si nechat udělat testy na MTHFR, Leidena a Protrombin?Toto své první IVF budu mít jako samoplátce(kvůli věku), proto bych ráda měla vše co nejvíce dopředu podchycené, aby úspěšnost byla co nejvyšší.Jinak HP mám v pořádku a AMH 1,84.V případě nízké kvality vajíček uvažujeme s partnerem o darovaném vajíčku nebo i rovnou embryu, proto mě ta vyšetření. na různé mutace, které způsobují potraty, ZT, neuhnízdění embya, zajímají.Moc děkuji.
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Osobně nepovažuji testy na trombofilní mutace za nezbytné. Nemyslím, že by se jejich provedením nějak zásadně  zvýšila šance na úspěch nebo snížilo riziko potratu 

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, mám hodnotu TSH 5,6 , mám autoimunitní hypofunkci štít.žlázy.Je možné s tímto absolvovat IVF stimulaci nebo musím počkat až zabere zvýšení dávky Euthyroxu.A pokud mám toto autoimunitní onemocnění, tak měla by být vyšetřena i celkově imunita před IVF?Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Je-li nasazena léčbě, je možné IVF podstoupit.

Další imunologické vyšetření nepovažuji za přínosné

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den. Mělo by se po IUI ležet a jak dlouho?
Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Ivana Nováková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Po IUI není třeba žádné omezení aktivity, tedy ani ležení po výkonu není nutné

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, s přítelem se snažíme o miminko asi 2,5 roku. Zjistili mi pozitivní PCT a PCO syndrom, Beru clostilbegyt a utrogestan a chodim na IUI a stále nic, mohl by jste mi doporučit další vyšetření nebo máme jít rovnou na umělé oplodnění? Děkuji
Lucie S
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

IUI je umělé oplodnění. Máte asi na mysli IVF program.

Neuvádíte, kolik je Vám let ani kolik IUI jste podstoupili.

IVF je nejspíše rozumným řešením, pokud neúspěšné  inseminace byly alespoň tři a nebo, je-li Vám více než 35 let. Jste-li mladší a inseminací bylo méně, ještě bych IUI 1-2x zopakoval, možná raději než s Clostilbegytem s využitím nízkých dávek gonadotropních hormonů.

MUDr. Jan Šulc 

Umělé oplodnění
Pán doktor veľmi pekne ďakujem a nadväzujem na predošlú otázku. Mám 36 rokov, AMH 1.60, idem podstúpiť moje 3. IVF, dali mi tentokrát protokol s proverou, decapeptylom a potom gonal , pregnyl atd. Preto som sa Vás pýtala lebo doposiaľ mi nikto nič nevysvetlil, dlhý protokol som ešte nemala, neviem či bol zvolený správne a bojím sa poškodenia zdravia. Keď ste písal, že sa dá systém do rovnováhy za 4-6 týždňov tak nie je problém s transferom embrya do takto rozhodenej rovnováhy po stimulácii? ďakujem aj za kontakt ohľadom ERA, určite by sme ho chceli podstúpiť nakoľko sme mali 6 transferov neúspešných, ale keď by vyšiel zle dá sa nejako ovplyvniť receptivita endometria: Ešte raz srdečne ďakujem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Stimulace vždy naruší hormonální rovnováhu - folikulů dozrává více, a proto jsou výrazně vyšší hladiny estrogenů. Rozdíl mezi dlouhým a krátkými protokoly je pouze v tom, že u dlouhého protokolu může v případě neúspěchu trvat déle, než se cyklus obnoví,. V případě otěhotnění to vůbec nevadí

Receptivitu endometria lze ovlivnit zvolením jiné datace kryotransferu. ERA test dodá informaci, zda je námi plánovaný den tím správným

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den,
plánuji podstoupit IVF, chtěla jsem se zeptat na to, zda zubní váček může případně ovlivnit úspěšnost IVF.Prý může ovlivnit v negativním smyslu, případně způsobit zamlklé těhotenství, potrat,....jestli je to pravda nebo jen pověra.Děkuji. - otázka upravena poradcem
Ina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na rozsahu nálezu. Určitý negativní vliv nelze vyloučit Osobně doporučuji, pokud to čas dovoluje, nejprve vyřešit stomatologický problém

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať za aký čas sa dá hormonálny systém do rovnováhy po dlhom protokole, akú máte skúsenosť s úspešnosťou tehotenstva po KET a ešte či sa dá vo Vašom centre realizovať len ERA test ak by sme si zaplatili. IVF podstupujeme na Slovensku nakoľko je to pre nás do Čiech ďaleko ale chceli by sme si dať spraviť aj tento test. Ďakujem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na typu GnRh analoga. Nejčastěji se užívá jedna dlouho působící injekce. Ta řídící mechanismy vypíná na minimálně 4-6 týdnů, plná obnova cyklu ale někdy trvá i další 1-2 měsíce.

Úspěšnost KETu je na našem pracovišti, pokud byla embrya vitrifikována, jen o několik málo procent nižší než u transferu čerstvých embryí.

ERA test by u nás pravděpodobně šlo provést. Přesné informace Vám případně podá primářka MUDr. Monika Poláková (monika.polakova@gest.cz)

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, čím je zapříčiněno to, že jsou folikuly po stimulaci prázdné? Kvůli olygospermii partnera jsme museli podstoupit IVF, 1. byl dlouhý protokol s Gonalem, počáteční dávka 75 IUI a konečná 125 IUI, z pěti folikulů jsme měli 4 oocyty, všechny oplodněny metodou ICSI, 5. den zbyly dvě blastoc. jedna zavedena, druhá zamražena. Stimulovaný KET hned v další cyklu byl úspěšný, bohužel v 8 tt zamlklé těhotenství. Následovala revize, pak punkce cysty, záněty dělohy a vaječníků, po půl roce 2. IVF krátký protokol, stimulace Gonalem, tentokrát 225 IUI, 7 folikulů, zisk 0, došlo k ovulaci o den dřív, Orgalutran nezabral. Hned další měsíc kompenzace, stimulace Clostillgebydem, 2_0_2,pak Menopur 150 IUI, 5 folikulů, ovšem jen jeden Oocyt. Ten se oplodnil metodou ICSI? 4. den zavedena Morula, od OPU nasazen Estrimax a utrogestan, dnes 10. den po ET test z moči negativní. Zjištěna AMH 0,8, ostatní ok. Je nám 29 let, jaký další postup byste navrhoval?
Děkuji. - otázka upravena poradcem
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Trochu popisu situace nerozumím - pokud byly folikuly odsáty, byť v nich nebylo vajíčko, nešlo o předčasnou ovulaci. Orgalutran, je-li správně podáván, selže v bloku předčasné ovulace jen opravdu výjimečně

"Prázdné" folikuly se občas objeví. Někdy jde o nevhodnou stimulaci, často ale příčinu nezjistíme.

Opakoval bych léčebný postup, který vedl k těhotenství

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, pane doktore, měla bych dotaz. Je mi 37 let,bezdětná,2IUI-neúspěšné, 2IVF+ICSI+PK (krátký protokol - Gonal, Cetroide) neúspěšně. Při obou IVF okolo 10 vajíček, okolo 5.dne se kvalita zhošila a k ET vždy 1 kompakt.morula (kv.2), nic ke KET.
Před 1.IVF - krevní testy (obou partnerů). Můj HP je akorát LH/FSH 1.5. Nevím, zda bylo děláno imuno nebo genetika, nejspíš ne. Normospermiogram. Co dělat, aby se kvalita embryí zlepšila, jaký postup byste zvolil?Jaká vyšetření podstoupit? Mám strach, aby další pokus nedopadl stejně, proto bych chtěla udělat maximum.. A ráda bych se dočkala dítěte.Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Pavlína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Doplil bych stanovení hormonu AMH, pokud nebylo provedeno. Imunologie ani genetika podle mne šanci nezvýší a běží čas, který bohužel v 37 letech již  hraje klíčovou roli. Předpokládám, že štítná žláza i prolaktin jsou v normě.

Zvolil bych jiný stimulační protokol - při podobném neúspěchu nikdy stejnou stimulaci neopakuji. Zkusil bych nejspíše krátký protokol, ale nikoli s antagonistou, ale s agonistou -viz. https://www.gest.cz/crm/ivf/stimulacni-protokoly. A pokud byste chtěla udělat pro úspěch opravdu maximum, zvážil bych vyzkoušet nová speciální kultivační media, konkrétně kombinaci Embryogen+Blastgen - https://www.gest.cz/Novinky?new=3537

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Pán doktor, ďakujem za predošlú odpoveď na otázku, buďte tak láskavý ešte jednu odpoveď. Ja mám 35 rokov, AMH 1.73 a mám doporučený dlhý protokol, teda aspoň myslím, nakoľko si mám pichať nejaké inj. od 16.DC a potom po menses stimulovať. Je u mňa dlhý protokol v poriadku? A co sa od neho vlastne očakáva? Vyšší zisk oocytov? Malasom už totiž aj 8 dňovú stimuláciu Gonal 112.5 a oocytov bolo 6. Ešte raz veľmi pekne ďakujem, Vaše rady v tejto poradni sú veľmi cenné.
- otázka upravena poradcem
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

V 35 letech při uvedené hodnotě AMH je dlouhý protokol možnou volbou. Očekával bych zisk více vajíček

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, chci se u zeptat, zda může mít nadměrné ochlupení vliv na uhnízdění embria z darovaných vajíček. Ale hodnoty hormonálních testů jsou v pořádku. Beru estrimax od 1dc a utrogestan začínám brát 5 dnů před transferem.
A prosím ještě jednu otázku. Dělají se nějaké krevní testy před transférem v daném cyklu, aby se zjistilo, zda je ta pravá doba pro ket? Kromě sona. A jaké? Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Barbora
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nadměrné ochlupení by nemělo vadit. Kromě sona obvykle žádné testy neprovádíme

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý deň, chcela by som sa Vás spýtať na názor. V centre kde sme boli na konzultáciu striktne doporučujú vklad len po PK a niekde som čítala, že embyo, ktoré nedorastie do 5. dňa v laboratóriu môže dorásť v maternici, iné názory tvrdia, že 3. deň nemá čo v maternici hľadať.A ešte sa chcem spýtať, stimuláciiu by som mala začať začiatkom októbra a pred týždňom som dobrala ATB Nolicin pre slbý zápal močových ciest a Sumamed pre nachladenie. Chorná som bola asi týždeň, bez teploty. Mala by som stimuláciu o mesiac odložiť ak sa už cítim dobre? A ktorý protokol dlhý či krátky je riziovejší a aký vplvy majú stimulácie na hodnotu AMH? Ďakujem
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nejmenší riziko hyperstimulačního syndromu je u krátkého protokolu s antagonisty.

Stimulace hladinu AMH nezmění. Je-li AMH nízké, spíše nedoporučuji dlouhý protokol.

Při volbě protokolu záleží také hodně na zkušenostech konkrétního pracoviště

Ukončená antibiotická léčba nevadí

Osobně doporučuji prodlouženou kultivaci. Její délku radím nechat na posouzení embryologa - někdy je lepší embrya zavést již 3. den, jindy 4., jindy 5.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý deň, pán doktor prosím Vás o radu.planujem kryoembryo transfer...pred mesiacom a pol sa mi na nohe objavili ruzove skvrny(ktore sa pomaly uz stracaju)-dg.erytem nodosum,pouzivam lokalne kremy antibiotika som odmietla kedze sa chystam na trnsfer.chcem sa opytat, ci to moze mat vplyv na uhniezdenie embrya a samotny vyvoj plodu? ĎAKUJEM ZA ODPOVEĎ
Sabina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den

Záleží na rozsahu onemocnění a typu léků. Vždy doporučuji  pokud možno všechna onemocnění vyléčit ještě před transferem

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den chodíme k vám s přítelkyní.Podstoupily jsme u vás 6 inseminací a žádný výsledek.Přítelkyni je už 40 let takže teď si budem sami hradit IVF.Chodíme k Mudr Alexandrovi ale od něho se člověk moc nedozví.Je až moc stručný a nevysvětlí nic do podrobna.A tak bych se vás chtěl zeptat jak to bude když uhradíme částku 60 000 -90 000 podle léčby a nepovede se to.Je víc pokusů IVF a budem to muset hradit znova nebo u bude jiná léčba? Mudr Alexandr nám říkal o nějaké léčbě ale už nevím co to bylo a stojí to 6000 kč Děkuji za odpověd
Pavel Hýlek
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Kompletní IVF cyklus opravdu stojí dle zvolených metodik a spotřeby léků něco mezi 60 tis a 90 tis Kč (možná o něco méně). Při neúspěchu záleží na tom, zda máme nějaká zmrazená embrya - pokud ano, stojí další pokus cca 6 tis Kč Pokud ne, vše se musí opakovat

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, dva dny po KET pětidenního embria jsem měla ve spánku orgasmus. Trvalo to jen pár vteřinek max 10, ale byl dost bolestivý. Může to být problém? Děkuji za odpověď.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Nepředpokládám, že by šlo to nějak vadilo

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobry den,
podstupuji nyni IVF, vzledem k veku (40let) mi byl doporucen PDS embrya (v tomto pripade se embrya zamrazi a transfer bude nasledovat az dalsi mesic), s tim, ze se mohu rozhodnout i pro transfer cerstveho nevysetreneho embrya s rizikem genetickych vad a pokud se embryo neuchyti udela se nasledne transfer vysetreneho embrya. Je podle Vaseho nazoru vetsi sance na otehotneni z cerstveho embrya a nebo je mala pravdepodobnost poskozeni embrya pri zamrazeni a je lepsi pockat na vysetreni.
Dekuji - otázka upravena poradcem
Bara
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na zkušenostech konkrétního pracoviště. Obecně je ale šance na otěhotnění při užití čerstvého embrya vyšší. Přiklonil bych se proto asi spíše k transferu 1 nevyšetřeného a k mrazení vyšetřených embryí

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, mám takový zvláštní dotaz.Dne 13.6.jsem byla na transferu IVF,dne 23.6.jsem dostala normální pravidelné měsíčky, tak že IVF dopadlo negativně.Mám ale dotaz,jestli je možné tento den (23.6.)otěhotnět, kdyby proběhl nechráněný pohlavní styk. Předem děkuji za odpověď. Jarka
Jarka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Otěhotnění je hodně nepravděpodobné, ale ne zcela vyloučené.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den,
prosím o radu při IVF jsem měla 9 vajíček z toho bylo oplodněno 4 neboť ostatní nebyla zralá. Volil byst při dalším IVF Pregnyl 5000 nebo 10000 a OPU po 36 nebo 38 hodinách?
Děkuji moc a přeji pěkný den
Jana - otázka upravena poradcem
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Obvykle doporučuji Pregnyl 10 000 IU a OPU po 36 hodinách

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den, jakou šanci na otěhotnění mám s výsledky AMH 0,9 a FSH 13 při UIU? Paní doktorka doporučuje přejít ke kroku IVF. Po nespočtu provedených testů jsem zjistila, že výsledky jsou již rok staré. Okamžitě jsem tedy zažádala o nové odběry. Snažíme se již dva a půl roku :-(

Děkuji za odpověď

Lucie - otázka upravena poradcem
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Záleží na mnoha okolnostech - roli hraje Váš věk, kvalita spermatu, ovulace, stav vejcovodů,...

IVF ale určitě dává násobně vyšší šanci než IUI

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobry den,jsem po IUI,nyni zacinam zavadet utrogestan 2-0-2 ,ale zaroven se mi rozjeli kvasinky,utrogestan nemuzu polykat,je mi po nem zle,co muzu zavadet zaroven s utrogestanem aniz by se to zaroven ovlivnilo nebo s jakym casovym odestupem a co zavest,jsem 3 dny po IUI. Dekuji
Zuzka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Užijte například Gynopevaryl 150 mg globule. Můžete užít i s večerní dávkou  Utrogestanu.

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den. Kolik dní před IUI by měl partner sexuálně abstinovat?
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Podle mne není abstinence, je-li spermiogram slušný, třeba

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, zda na otěhotnění májí vliv špatné jaterní testy. Je mi 41, 2x jsem rodila, teď jsem po sterilizaci a tak jsme byli několikrát na IVF a neúspěšně a teď postupujeme třetí transfér s datovanými vajíčky. Byla jsem na hysteroskopii a vše v pořádku i sliznice je dobrá. Mám primární biliární cirhózu jater. Užívám essentiále forte a Lagosu . Ale hormonální léčba způsobila větší zhoršení. ALT 4,09; AST 3,05; ALP 13 a GMT 12,9 CRP 19. Může to být příčina neúspěchů? A pokud se zadaří, jak se, kromě diety a sledování, postupuje? Děkuji za odpověď.
Daniela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Podobné poměrně závažné postižení jater ovlivňuje celý organismus, tedy pravděpodobně i úspěšnost IVF programu. Co můžete očekávat v těhotenství Vám měl objasnit lékař, který Vás s cirhózou jater sleduje - předpokládám, že jste s ním plánované těhotenství konzultovala. Je to otázka pro specialistu - hepatologa, nikoli pro gynekologa

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, jsem 15 DC před KET s darovanými vajíčky, endometrium 7,3 mm, ale můj lékař stále čeká na vyšší. 19 DC mám znovu kontrolní UZ. Užívám od 1.DC Estrimax 1-1-1+1 na noc zavádím do pochvy. Zatím mi nenaordinoval Utrogestan. Který DC může být nejpozději transfér? A nevadí to? Už máme za sebou 5 neúspěšných IVF se svými vajíčky a 2 neúspěšné transféry s darovanými vajíčky. Endometrium jsem vždy měla přes 8mm. Myslíte, že by mohlo ještě trochu dorůst mezi 15. až 19. DC? A je něco co by mi ještě mohlo pomoct? Je mi již 42 a tak mi moc času nezbývá. Děkuji za odpověď
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Transfer zmrazených embryí může být klidně i třeba 25. den cyklu. Nemyslím, že je něco speciálního mimo uvedenou léčbu, co by pomohlo. Sliznice se stále může zvýšit a i kdyby  dále nenarostla, 7,3mm podle mne stačí

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobr deň, prosím Vás o Váš názor či opakované stimulácie pri IVF cykloch nemôžu navodiť skoršiu menopauzu. A ešte sa chcem spýtať či sa nemôže embryo poškodiť pri PGD. Ďakujem.
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Opakovaná stimulace nenavodí časnější menopauzu.

Poškození embrya při PGD nelze zcela vyloučit

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobrý den pane doktore, příští týden mi bude proveden transfer ( darované vajíčko), chci se jen zeptat, zda po transferu můžu odjet domů autobusem nebo řídit auto ( klinika je od mého bydliště vzdálená asi 120 km),zda otřesy při jízdě něco můžou způsobit či zda doporučujete v den transferu úplný klid na lůžku, děkuji za Vaši odpověď
Věra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Odjet domů určitě můžete

MUDr. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore vcera mi bylo provedeno 1 IUI ve spontannim cyklu,provadela mi ho stazistka,chtela jsem se zeptat na spravnost provedeni? Nasala tak pul kubiku vzduchu do strikacky,potom nasala do katetru roztok se spermiemi a vstrikla katetrem zavedenym do delohy. Nezustane zadny zbytek roztoku se spermiemi v katetru? Dekuji moc za odpoved. Hodnoty progesteronu mam v poradku,tak mi utrogestan nasazen nebyl.
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Jde o správný postup. V katetru by po nasátí vzduchu do stříkačky nemělo nic zůstat. A i kdyby něco v katetru zůstala, nevadí to

MUD. Jan Šulc

Umělé oplodnění
Dobry den pane doktore, chtela bych se zeptat na Vas nazor na metodu PGS pomoci technologie NGD. Je mi 33 let, pritel 37. Tuto metodu jsme pouzili pri nasem 1 IVF. Dalsi metody byly zvoleny PICSi, ICSI, MACS. Na PGS nam zustalo 5 embrii ( 5-6 dni stare). Vysledek je pouze 1 embrio vhodne k zavefeni. A chci se zeptat jestli tato metoda je schopna vysetrit cele embrio nebo pouze jeho cast ? A zda se da zjistit nejakou metodou kde je chyba - jestli na strane vajicek nebo spermii (ze je vysledek pouze jedno vhodne embrio)? Moc dekuji za odpoved
Nela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Dobrý den.

Vždy se vyšetřuje pouze určitý počet buněk, nikoli celé embryo. Čím vyšší je počet analyzovaných buněk, tím je větší pravděpodobnost, že výsledek platí pro celé embryo. Na 100% jisté to ale nikdy není.

Kde je chyba, je obtížné prokázat. Určitý odhad, jak jsou na tom spermie, je možný vyšetřením fragmentace jejich DNA

MUDr. Jan Šulc






mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.