Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s lékařem Rastislavem Maďarem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD.
velikost textu:
vydáno 21.3.2014 14:00
Na vše o klíšťové encefalitidě bude od 14 hodin odpovídat lékař Rastislav Maďar.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. března 2014 do 14:40

OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Zijeme ve Spojenych statech, konkretne v Pennsylvanii a predminule jaro jsem ze syna vytahla nekolik klistat. Jedno kliste jsem odvezla do zdejsi laboratore kde mi pouze byli schopni rict jak dlouho bylo priblizne prisate. Pokud mene nez 24 hodin, neni pry se treba obavat Lymske boreliozy. Ale udajne na zdejsim kontinentu klistata nejsou nakazena encefalitidou. Je to pravda? Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to přesně tak. K přenosu Lymeské boreliózy dochází většinou až po delším přisátí, u klíšťové encefalitidy je to rychlejší, stačí i pár hodin. Klíšťová encefalitida v severní Americe není, je to nemoc mírného klimatického pásma severní polokoule na evropském a asijském kontinentu. Když však budete plánovat cestu do přírody v ČR nebo v jiných zemích Evropy, myslete i na očkování proti klíšťové encefalitidě. Narůstá totiž počet případů importů, tedy infekcí získaných mimo své bydliště např. v rámci dovolené. 21.3.2014 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, podstoupím-li 1. dávku očkování (ze trojfázového), zda-li je již mé tělo aspon částečně chráněno. V jakém časovém období probíhá trojfáze očkování. Děkuji Zdeněk
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, druhá dávka se aplikuje za 14 dnů až 3 měsíce po první a až po ní nastupuje vysoká a spolehlivá imunita. Teď už jsou klíšťata aktivní, proto je vhodné začít s očkováním co nejdříve, ať máte co nejrychleji ty první dvě protektivní dávky. Třetí dávka je následně s odstupem 5-12 měsíců. 21.3.2014 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, měl jsem před 5 lety Ehreliozu (možná jsem spletl název, už si to nepamatuji přesně), která se projevila nezvládatelným kašlem a teplotami. Byl jsem přeléčen antibiotiky , po dobu 1 měsíce, co trvalo zjištění bakterie v krvi.Pak jsem už žádné léky nedostal. Nyní mě již skoro 2 měsíce trápí stejně nezvladatelný kašel, ovšem bez teplot. Je možné aby byla Ehrelioza nedoléčená a nyní se vrátila? Žádný kontakt s klíštětem nebyl. Je proti Ehrelioze účinné očkování? Děkuji za odpověď. Zdenek Zdenek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, opakovaný výskyt uvedených příznaků možný je. Může se však jednat i o úplně jinou příčinu a proto bych Vám doporučil navštívit lékaře. Dva měsíce trvající stav je rozhodně indikací k podrobnému vyšetření. Vakcína proti této nemoci zatím bohužel není k dispozici. Pokud jde o přisátí klíštěte, nemoci přenáší i malé nymfy a ty často vůbec na kůži nezjistíme, nákaza se proto vyskytuje i u lidí, kteří si přisátí klíštěte v minulosti neuvědomují. 21.3.2014 14:17
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala od jakého věku je vhodné očkovat děti proti encefalitidě a jak často je nutné očkování obnovovat. Děkuji Vendula
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se dítě vyskytuje v přírodě, je možné jej očkovat od 1 roku věku. U dětí sice nevznikají obrny jako u dospělých, virová meningitida však u postižených dětí nezřídka zanechává dlouhodobé poruchy paměti a koncentrace, chronické bolesti hlavy, nespavost apod. Po aplikaci prvních třech dávek v již uvedených intervalech je u všech první přeočkování za 3 roky. Následně se u dětí a dospělých do 60 resp. 49 let věku (podle vakcíny) pokračuje jednou dávkou co 5 let. U starších osob potom každé 3 roky. 21.3.2014 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s očkováním v tomto období. Lékařka mě odrazuje, že je to již pozdě, že sezónu s ochranou nestihnu. Děkuju Marcela
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, k očkování rozhodné není pozdě. Proti klíšťové encefalitidě se očkuje po celý rok. Část lékařů možná ještě vychází ze staršího zvyku, kdy v minulosti se v teplejším období neočkovalo. To je však již léta překonaná praxe. Přisátí klíštěte mezi první a druhu dávkou nezhoršuje průběh ani prognózu případné infekce, jak se kdysi předpokládalo a naopak může osoba očkovaná jednou dávkou za jistých okolností profitovat z parciální imunity, která by mohla průběh nemoci zmírnit. Vysoký stupeň imunity nastupuje po druhé dávce. 21.3.2014 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, dcera před rokem prodělala boreliózu, je vhodné ji nechat očkovat proti k. encefalitidě? Je jí osm let. Děkuji Alena
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud dcera nemá aktuálně akutní zdravotní problémy a neužívá antibiotika, jednoznačně ano. 21.3.2014 14:27
OTÁZKA: Dobry den, 1. vakcinu klistovky jsem mela v breznu 2013, 2. vakcinu v dubnu 2013. Ceka me 3. vakcina, ale od rijna 2013 mam nepretrzite candidu albicans na jazyku (potvrzeno stěrem), projevuje se to jako sedivy povlak, drzim dietu a užívala jsem v lednu a unoru prostředek na zvýšeni imunity Imunor, nepomaha to ale candidu zlikvidovat. Cítím se ale dobře. Mohu i s dlouhodobou candidou na 3. vakcinu? Anna
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, za těchto okolností je očkování 3. dávkou bez problému možné. 21.3.2014 14:29
OTÁZKA: Dobrý den, maminka (59 let) měla neuroboreliózu, jsou to 2 roky, hlava ji ještě často bolí. Může se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě? Bydlí v Posázaví. Andrea
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, vzhledem k věku maminky a k vysoce rizikovému místu bydliště očkování jednoznačně doporučuji. Prodělaná neuroborelióza není kontraindikací očkování proti klíšťové encefalitidě. 21.3.2014 14:30
OTÁZKA: Dobrý den, s manželem jsme očkovaní a rádi bychom očkovali proti klíš´tovce i naše děti - od jakého věku dítěte je toto očkování vhodné pro děti?Moc děkuji za odpově´d a přeji hezký den a hezký víkend Kristína
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování dětí je možné od 1 roku neomezeně, dokud je člověk schopný pohybovat se v místech výskytu klíšťat. Svého syna jsem očkoval v 1,5 roce kvůli odstupu od jiných vakcín, které jsem mu aplikoval (meningokokový zápal mozkových blan, hepatitida A a k tomu pravidelné očkování). Mimochodem, syn těsné předtím přitáhl klíště z golfového hřiště. 21.3.2014 14:34
OTÁZKA: Dobrý den, já a moje rodina jsme očkováni s následnými revakcinacemi FSME-IMMUN již od roku 1994. Je třeba i nadále provádět revakcinaci, nebo je již organismus dostatečně imunní, jak jsme se kdesi dozvěděli. Já jsem ročník 1958, manželka 1962 a moje dcera 1982. Děkuji. František
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, protilátky po očkování drží velmi solidně i delší dobu, vzhledem k značnému rozšíření nemoci a kvůli neexistenci účinné léčby bych však raději dodržoval doporučené intervaly. Zejména v rizikovém věku nad 50 let. U některých pacientů děláme po překročení intervalu odběry a ne u všech se lze na delší protekci spolehnout. Překročení intervalu přeočkování do cca půl roku by však nemělo být problémem. 21.3.2014 14:38
OTÁZKA: Dobrý den, za jak dlouho je vhodné přeočkování po 3.dávce u 50-ti letého člověka? Můj praktický lékař tvrdí, že až po 5 letech. Četla jsem však, že po základním očkování je přeočkování vhodné již po 3 letech. Děkuji Jaroslava Nová
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, správně by se měl první booster tj. čtvrtá dávka očkovat u všech věkových kategorií po 3 letech. 21.3.2014 14:39
OTÁZKA: Dobrý den, jsou nějaké vedlejší účinky po vakcíně na KE? Michaela
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, příbalová informace nežádoucí účinky popisuje, i když však každoročně naše síť očkovacích center aplikuje tisíce vakcín proti této nemoci, pacienti nám je uvádí jen extrémně zřídka a jen banálního charakteru. Pamatuji si jen jeden případ déletrvající bolesti ramene s omezením pohybu na 2 týdny, shodou okolností u kolegy. Stav se následně upravil ad integrum tedy do původního stavu. Pár pacientů mi ještě říkalo, že se 2 dny cítili unavenější. Každého pacienta však poučíme, že se po očkování nesmí 3 dny fyzicky zatěžovat, zvedat těžší věci a konzumovat větší množství alkoholu. Navíc neočkujeme pacientem přinesené vakcíny, jen ty, které nám přiveze s teplotním grafem distribuční společnost kvůli dodržení chladového řetězce. 21.3.2014 14:45
OTÁZKA: Dobrý den, nejsem zatím očkovaná na klíšťovou encefalitidu, ale při pobytu v přírodě se mažu repelenty, nosím dlouhé nohavice i rukávy a pevné boty. Nicméně v TV zprávách jsem nedávno slyšela lékařku, aby neočkovaní lidé alespoň ještě užili při odchodu do přírody B vitamní (B-komplex). Ten prý ovlivní složení lidského potu a klíšťatům "nevoní". Je to pravda ? Děkuji. Dana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Z mého pohledu pořád nejsou k dispozici dostatečné vědecké data, že vitamin B v této věci funguje. Navíc, několik pacientů mi říkalo, že to zkoušeli a bez efektu. Klíště detekuje přibližující se zvíře nebo člověka na základě vylučovaného oxidu uhličitého, otřesů a změny teploty. Pach potu není rozhodující. Klíště se často zachytí na oblečení a podleze rukáv nebo kalhoty, ani repelent proto nemusí infekci zabránit. Jako doplňkové opatření je to určité dobré, očkování to však nenahradí. 21.3.2014 14:50
OTÁZKA: Dobrý den, Máme 13 měsíčního synka, zahradu za domem doslova plnou klíšťat a kocoura, který nám je už týden nosí domů po desítkách kusů. Kocoura sice pravidelně obírám, ale samozřejmě neodchytím je všechny. Za chvíli bude malý chodit a doma už ho taky neudržím. Mám z přisátí klíštěte takový strach, že si naši zahradu ani nemůžu užít. Teď navíc přibude strach o syna. Je možné takto malé dítě očkovat? Jaká jsou případná rizika? Nejsem zrovna příznivcem očkování u tak malých dětí, nicméně základní očkování dostal a snášel ho velmi dobře. Bohužel se bojím, že pravděpodobnost přisátí klíštěte je u nás nejspíš 100%. Děkuji za radu Eva J. Eva J.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, syna můžete nechat očkovat. Už teď je nad minimální věkovou hranicí. Je to neživá vakcína, nemusíte mít vůbec obavy. Je to stimulace imunitního systému, ne zátěž, jak to definují někteří pomlouvači vakcinace. K tomu samozřejmě použít nějaký dětský repelent na ochranu před boreliózou. A prohlížejte i vlasovou část hlavy. Můj čtyřletý syn dostal vedle povinného očkování i vakcíny proti 8 dalším nemocem - meningokoková meningitida, hepatitida A, rotaviry, klíšťová encefalitida, pneumokoky, plané neštovice, kvůli cestování břišní tyfus a posledně na podzim i chřipku. Jeho život je pro mě důležitější než můj a právě proto jej chráním jak to jen jde. 21.3.2014 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné klíšťovou encefalitidu prodělat víc než jednou za život? Díky za odpověď. Dana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Většinou jen jednou v životě, postinfekční imunita je většinou dlouhodobá, až doživotní. Lze to s odstupem např. 20 let po prodělané infekci ověřit vyšetřením protilátek v krvi. 21.3.2014 14:58

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.