Online rozhovor s onkogynekologem Jiřím Slámou

Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D.
velikost textu:
vydáno 7.6.2023
V České republice ročně onemocní zhoubným nádorovým onemocněním děložního čípku více než 700 žen a přibližně 360 žen s touto diagnózou umírá. Jaké jsou možnosti prevence a na co si dát pozor, poradí ve středu od 12 hodin onkogynekolog Jiří Sláma.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 7. června 2023 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let. V mládí (2007) jsem očkováná vakcínou Silgard. Nyní po rozchodu bych ráda potkala nového partnera a zvažuji jako ochranu ROZŠÍŘENÍ OČKOVÁNÍ o vakcínu Gardasil 9, které má širší záběr. Je to možné??? Jsem si vědoma, že očkování mě neochrání stoprocentně, ale přesto bych uvítala byť i malé zvýšení ochrany díky dalšímu očkování. Děkuji Vám za odpověď.
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den. Přeočkování nic nebrání v případě, že absolvujete všechny 3 dávky. Rozšíření účinnosti je přibližně o 20%. JS 7.6.2023 11:52
OTÁZKA: Proč by se měly nechat očkovat proti HPV i starší ženy u gynekologů, i když si musí vakcínu samy zaplatit? Dává to smysl všem? Nebo v jakých případech nejvíce?
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, přínos očkování u sexuálně aktivních žen bez ohledu na věk je vždy třeba posoudit individuálně. Benefit je především u žen, které nemají jediného stálého partnera/partnerku nebo nemají partnera vůbec, ale v budoucnosti mohou nového partnera mít. JS 7.6.2023 11:55
OTÁZKA: Hezký den, setrvává virus stále v těle a může se kdykoliv aktivovat a škodit vícekrát nebo na různých barvách těla? Blanka
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, u většiny jedinců, kteří se nakazí HPV infekcí, je virus zcela odstraněn působením imunitního systému a nikde nezůstává. U některých jedinců, zejména s poruchou fungování imunitního systému, virus může přetrvávat v děložním čípku, vzácně v pochvě a na zevních rodidlech a na řitním svěrači, případně v oblasti orgánů hlavy a krku a dát zde vzniku předrakovinovým nebo rakovinovým změnám. JS 7.6.2023 11:58
OTÁZKA: Dobrý den, měla jsem lézi na čípku, podle lékaře šlo o předrakovinové změny a byla mi provedena konizace. Má smysl, abych se teď očkovala proti HPV? Jana
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, data nejsou zcela jednoznačná, vždy je vhodné postupovat individuálně a posoudit, zda jste v riziku opakované nákazy. Menší studie ale ukazují, že očkování po konizaci může být prospěšné pro snížení rizika recidivy změn. JS 7.6.2023 11:59
OTÁZKA: Často po sexu krvácím, může se jednat o příznak rakoviny děložního hrdla? Michala
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejčastějším důvodem je zánět děložního čípku, ale je nezbytné vyloučit předrakovinový nebo dokonce rakovinový nález. Rozhodně je vhodné vyhledat gynekologa k odbornému vyšetření. JS 7.6.2023 12:00
OTÁZKA: Dobrý den, je sexuální styk jediným způsobem přenosu HPV? Děkuji Lenka
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, HPV se v drtivé většině případů přenáší při intimních aktivitách, ostatní způsoby přenosu jsou vzácné. Na druhou stranu k přenosu není nezbytně nutný pohlavní styk, ale postačuje pouhý kožní kontakt během sexuální aktivity. JS 7.6.2023 12:02
OTÁZKA: Proč se očkují proti HPV děti? Ještě přece nemají pohlavní styk, takže se nemůžou nakazit. děkuji Dana
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, děti se očkují právě proto, že je vysoce nepravděpodobné, že by měly HPV infekci. Jen tak lze zajistit, že až se s ní v budoucnu potkají (a potká se s ní asi 80% populace), tak budou dokonale chráněni a nedojde k jejímu proniknutí do organismu. JS 7.6.2023 12:04
OTÁZKA: Když je původcem rakoviny děložního hrdla infekce HPV, proč se také uvádí jako rizikový faktor kouření? Jak to s tím souvisí? Radka
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, kuřáctví tabáku významným způsobem snižuje schopnost imunitního systému zlikvidovat HPV infekci. Jde tak o významný negativní faktor, který pomáhá, aby se infekce dlouhodobě udržela v těle a mohla způsobit rozvoj závažných změn, v krajním případě až rakoviny. JS 7.6.2023 12:07
OTÁZKA: Prodělala jsem rakovinu prsu. Mám nyní nějak zvýšené riziko rakoviny děložního hrdla? IVa
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, riziko rozvoje rakoviny děložního čípku nemá s rakovinou prsu žádnou souvislost. JS 7.6.2023 12:07
OTÁZKA: Způsobuje očkování proti HPV nějaké nežádoucí účinky? Jitka
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, dosud bylo naočkováno několik miliónů dávek vakcíny a v drtivé většině případů nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. V případě jejich výskytu šlo o mírné, obvykle místní nežádoucí projevy - typicky bolest a zarudnutí v místě vpichu. Závažné nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. JS 7.6.2023 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, kde se prosím dají sehnat HPV testy? Děkuji Naďa
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, testy jsou k dispozici u každého gynekologa v ambulanci. JS 7.6.2023 12:10
OTÁZKA: Dobry den, jsem po konizaci delozniho cipku, a par mesicu predtim jsem dokoncila i ockovani Gardasilem 9. Aktualni nalez po konizaci nevyzaduje dalsi zakrok, pouze sledovani. Je mozne se tohoto viru zcela zbavit a zajistit, aby rakovina nepropukla? Puvodne mi byly nalezeny predrakovinove zmeny 2. a 3. stupne. Nebo cim muzu prispet k tomu, aby se onemocneni nerozjelo? Dekuji a preji vsem hodne zdravi Evelína
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, v případě dobrého výsledku konizace je obvykle eliminován nejen abnormální nález, ale i průvodní HPV infekce. Většina žen je tak trvale uzdravena. JS 7.6.2023 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, dcera měla potíže s imunitou a tak jsme ji nemohli nechat očkovat v době, kdy to hradila pojišťovna. Nyní je jí 20 a o očkování by měla zájem, protože se její stav již stabilizoval. Ale cena za očkování je opravdu vysoká. Není možné, aby to pojišťovna proplatila? Proč to nehradí všem, přeci jde o ochranu. Ilona
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, důvody úhrady jsou ekonomické - jsem lékař a ekonomice nerozumím. Očkování je samozřejmě možné a dokonce i vhodné u mladých dívek, které z nějakého důvodu nestihly očkování ve věku, kdy bylo hrazeno. Bohužel je ale třeba plné úhrady a podání 3 dávek. Je určitě vhodné kontaktovat zdravotní pojišťovnu, zda na očkování například v rámci bonusového programu nepřispívá. JS 7.6.2023 12:15
OTÁZKA: Pěkný den, má smysl se nechat ještě očkovat, když je mi už přes 40? Dora
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování má smysl pro každého, kdo je v riziku nové nákazy, ta obvykle hrozí v případě nového nebo nestálého partnera/partnerky. Riziko tak nejlépe posoudíte sama. JS 7.6.2023 12:17
OTÁZKA: Dobrý den, dceři bude 13 let a stále nejsme přesvědčeni na 100%, jestli očkování podstoupit. Přeci jenom při pravidelných gynekologických prohlídkách je prevence zajištěna? Monika
Prof. MUDr. Jıří SláMa (47), Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování je vysoce efektivní ochranou, je k dispozici více než 20 let a má jednoznačně doloženou účinnost. Vůbec bych neváhal. Odlišnost je především v úrovni ochrany - očkování brání proti vniknutí infekce, zatímco preventivní kontrola hledá předrakovinový nález a ten posléze řeší operací. Rozhodně tak není vhodné spoléhat je na kvalitu preventivních kontrol, navíc nikdo asi nechceme, aby naše děti musely být operovány pro nález, kterému šlo předejít očkováním. JS 7.6.2023 12:19

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.