On-line rozhovor s gynekologem Petrem Janků
vydáno 10.8.2011 12:00
Matek nad 35 let přibývá, rodičky vyžadují hladký průběh porodu, zcela běžný je požadavek otců na přítomnost u porodu. Také vás čeká porod? Máte z něčeho obavy, trápí vás nejistota? Na vše o porodu se můžete od 12 hodin ptát v on-line rozhovoru primáře Petra Janků z gynekologicko-porodnické kliniky v Brně.
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 10. srpna 2011 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Jak se díváte na příložení dítěte k matce bezprostředně po porodu. Na předporodním kurzu nám bylo řečeno, že porodníci toto většinou nevidí rádi (netuším proč). Domnívám se však, že pro novopečenou maminku není, pakliže je v pořádku, nic hezčího než "navázat" osobní pouto s miminkem a to co nejdříve.
Předem díky za váš názor a přípomínky z praxe.
Michal
ODPOVĚĎ:
Porodníci s časným přiložením určitě problém nemají. Myslím si, že je to opravdu prospěšné jak pro dítě, tak pro matku.
10.8.2011 12:52
OTÁZKA:
Dobrý den pane primáři. Manželka otěhotněla před devíti týdny. Je jí 26 let. Co doporučujete ženám tohoto věku v prvním trimestru ohledně stravy, pohybu atd.? Děkuji za odpověď.
Petr Novák
ODPOVĚĎ:
Pestrou stravu, hodně zeleniny a ovoce, kyselinu listovou a zdravý pohyb.
10.8.2011 12:51
OTÁZKA:
Pane doktore, v prosinci cekam sve druhe dite, prvni porod a vse kolem naprosto v poradku, bez komplikaci, celkove prima zalezitost, po ktere jsem se citila fit a plna sily...Nevim, pochopitelne, jak dopadne porod druhy, ale chci se zeptat, je v CR moznost dite v porodnici porodit a pobyt tam pro veskera nezbytna vysetreni atp...napriklad jen 24 hodin a moci odejit s novorozencem domu?Nebo na ony 3 dny v porodnici je nejaky zakon?Ptam se proto, ze jsem se zbyvajici dobu v porodnici ukrutne nudila a strasne touzila byt uz doma :o))Prosim, neberte dotaz jako zlehcovani lekarske prace, ja bych nikdy nikde jinde nerodila, nez v porodnici, ale zajima me ta otazka casneho odchodu matky s novorozencem domu....Dekuji K.A.
Katerina
ODPOVĚĎ:
Časný odchod z porodnice je možný. Pouze podepíšete informovaný souhlas o tom, že jste informována o větším riziku komplikací. Existuje Vyhláška MZ ČR, která doporučuje délku pobytu v porodnici u novorozence alespoň 72 h. Ve FN Brno je možné sepsat negativní revers i za novorozence a dosáhnout předčasného propuštění matky i s dídětem. Stále je to bezpečnější než porod v domácnosti.
10.8.2011 12:50
OTÁZKA:
Dobrý den, sestra u vás rodila před třemi měsíci a chtěli s manželem nadstandard. Všichni tvrdili, že jsou obsazené, že tam nemůžou atd. Nakonec se ukázalo, že nadstandard volný byl - byl pouze zamčený a určený pro tzv.VIP osoby. Proč máte jiný metr na ubytovávání Vipek a "běžných" lidí? Má sestra moc chtěla, abys ní manžel po poordu byl i v noci, ale musel domů. Vnímají to velmi negativně.
Jana Novotná
ODPOVĚĎ:
Kapacita nadstandardních pokojů je bohužel nedostatečná. Na klinice jich máme k dispozici 16. Přesto bývají plné. Nadstandardní pokoje pro VIP nemáme. Při nedostatku mohou být upřednostněni zaměstnanci FN Brno.
10.8.2011 12:44
OTÁZKA:
Vazeny pane doktore,
chtel bych se Vas zeptat ohledne porodu me partnerky.
Tehotenstvi bylo bez problemu.
Ve 41 tydnu vyvolavani 4 dny cca 6 tablet (prostaglandin) nasledne Hemiltonuv hmat.
Po deviti hodinach otevrena 8 cm podan oxytocin bez pouziti infuzni pumpy. Nasledne ztrata ozev plodu a partnerka v krecich.Nasledovala akutni sekce.
Muzete mi rict zda existuje kontraindikace prostaglandinu a oxytocinu?
Mohlo by dojit k rupture delohy?
T. Brtnicky
T. Brtnicky
ODPOVĚĎ:
Ke zhodnocení daného postupu nemám dostatek informací.
10.8.2011 12:38
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
jsem v současné chvíli v 8 týdnu a již jsem přemýšlela o volbě porodnice. Stále nevím, jakým způsobem ji zvolit. Pročítala jsem různé diskuze, ale samozřejmě co rodička, to jiný názor. Můžete mi prosím poradit, která kriteria bych měla upřednostnit? Jak si vybrat opravdu správně?
Jana V.
ODPOVĚĎ:
Důležitá je vzdálenost od bydliště. Doporučuji zdravotnické zařízení navštívit a rozhodnout se podle toho, kde se budete cítit bezpečněji. Bezpečnost a výsledek porodu je nejdůležitější.
10.8.2011 12:35
OTÁZKA:
Jak u vás probíhá porod koncem pánevním (v tom scénáři, kdy se nebojíte nechat
ženu porodit normálně)? Jak často provádíte v tomto případě nástřihy a jak často
v tomto případě dítě ze ženy aktivně taháte? Ať už porodník nebo porodní
asistentka...
Marek Dlouhy
ODPOVĚĎ:
Porod koncem pánevním je specifický, nástřih děláme téměř vždy. Aktivně se dítě netahá, naopak do mechanismu porodu se nesmí příliš zasahovat. Extrakce porodu se provádí cca v 5% případů, pokud dojde ke komplikaci např. nedostatku kyslíku u plodu.
10.8.2011 12:34
OTÁZKA:
Doporučil byste vystrašené rodičce císařský řez? Nebo raději klasický porod.
Dana
ODPOVĚĎ:
Záleží na okolnostech. Primárně klasický porod, při komplikacích samozřejmě císařský řez. S ustrašenou rodičkou je potřeba probrat, proč má strach. Někdy může být nadměrný strach důvodem k císařskému řezu.
10.8.2011 12:30
OTÁZKA:
Dále by mne zajímalo, kdy se přestane mlžit kolem údajné rizikovosti plánovaných
porodů doma? Údaje z Holandska (tu legendu se sanitkami prosím ani nezkoušejte,
bydlel jsem tam) ani WHO toto nepotvrzují. Má žena měla nádherný porod, který
sama popisuje jako největší extázi v životě. Pohodu jakou jsme měli doma a
například klitoriální stimulaci vibrátorem během druhé doby porodní si nedovedu v
porodnici představit (navštívili jsme jen tři velké porodnice v Ostravě - Brno na
tom snad lépe není). Malá si nejspíše také ukrojila svůj díl oxytocinu a
relaxinu, neboť je podle všech okolo to nejšťastnější miminko. Jak často
nahlížíte orgasmickým porodům ve své praxi? Neměl byste se na toto téma
soustředit spíše než na epidurální analgezii?
Marek Dlouhy
ODPOVĚĎ:
Statistiky kvality péče v Nizozemí se za poslední roky velmi zhošily. Jako hlavní příčina je obecně uznáván vysoký podíl porodů v domácnosti. Klitoridální stimulaci během porodu neprovádíme, zatím ji žádná rodička nevyžadovala a nejsem přesvědčen, že by mohla při porodu pomoci.
10.8.2011 12:28
OTÁZKA:
Dobrý den pane primáři. Těch dotazů mám více, takže začnu. Je nějaká reálná
naděje, že by se České porodnictví místo onanie nad statistikou novorozenecké
úmrtnosti vyumělkovanou mj. vysokým počtem potratů z tzv. zdravotních důvodů (cca
4400/115000 porodů v r.2010 - nejvíce v EU) a umělým udržováním samostatně
neživotaschopných novorozenců po dobru 28dní (pak už nejsou započítány) více
soustředilo na důkazy o prospěšnosti svých praktik? Například, že by uznalo, že o
právě narozené dítě se nejlépe postará jeho matka a že min. 70% rodících žen
jejich "péči" (ani tu preventivní) nepotřebuje vůbec? Viz napr zde:
www.sciencebasedbirth.com/CEO%20SSB/WhitePaper_2004.htm Dlouhodobě se
problematikou bondingu zabývá např. Michaela Mrowetz
Marek Dlouhy
ODPOVĚĎ:
Současný systém zdravotní péče v porodnictví je v České republice velmi úspěšný. Statistiky jsou reálné a dokazují vysoukou kvalitu péče. Novorozenecká úmrtnost je velmi nízká. To je fakt. To že se matka stará o své dítě po porodu sama je běžným standardem péče v našich porodnicích.
10.8.2011 12:24
OTÁZKA:
Pane doktore,
v doprovodném článku jsou zmiňovány stále starší rodičky. Své první dítě jsem počala přirozenou cestou a zcela bez komplikací porodila v 39 letech. Jsme plni fyzické i psychické síly a rádi bychom mé nyní pětileté dceři pořídili sourozence, samozřejmě jen, pokud to půjde opět přirozeně. Pokud byste byl mým lékařem, jaké by bylo Vaše doporučení? Děkuji, O. R.
Gambera Nuda
ODPOVĚĎ:
Je to možné, ale musíte být informována o rostoucím riziku komplikací. A musíte zvážit pro a proti.
10.8.2011 12:17
OTÁZKA:
Dobrý den, čekám nyní svoje první dítě a chtěla bych se Vás zeptat, zda je z Vašeho pohledu vhodné, aby se prvorodička zabývala porodním plánem a pokud ano, tak v jakém rozsahu a co by v něm měla mít. Je vůbec z pohledu porodníka žádoucí, aby ženy zasahovaly do svých porodů tímto způsobem? Děkuji za odpověď, hezký den!
Anonym
ODPOVĚĎ:
Porodní plán mám nevadí. Alespoň je vidět jaké má rodička představy. Problém nastává, pokud je porodní plán příliš konkrétní nebo není dopředu konzultován s lékařem nebo porodní asistentkou. Pokud chce mít žena porodní plán, je vhodné aby byl maximálně stručný, obecný a pokud možno prokonzultovaný s personálem porodního sálu, kde bude rodit. Zamezí tak tomu, aby tam měla třeba nereálné požadvky.
10.8.2011 12:14
OTÁZKA:
Dobré poledne pane doktore,
čekám své druhé dítě, jsem ve 24.tt těhotenství. První porod proběhl v roce 2007 císařským řezem z důvodu polohy dítěte koncem pánevním. Ráda bych se zeptala, jestli a kdy se bude rozhodovat o tom, jak porodím druhé dítě. Ráda bych rodila nyní vaginálně. Co mám kamárádku po CŘ - ona je ze severní Moravy ( já Brno ), tak u ní lékaři neváhali a hned volili další CŘ zhlediska rizika možnosti ruptury dělohy - v podstatě neměla na výběr, že to tak u nich chodí - první císař = druhý a další císař a vaginální porod by musela podepsat na vlastní riziko. Jaký na to máte názor prosím Vy nebo jak se k tomuto přistupuje tady u nás ve FN Brno z hlediska lékařů ?
pitruska82
ODPOVĚĎ:
Ve FN Brno porodíme více než 70% žen s císařským řezem v anamnéze při dalším porodu normálně. Odpovídá to moderním doporučeným postupům.
10.8.2011 12:09
OTÁZKA:
Dobrý den, co si myslíte o nástřihu hráze? Je to nutné?
Karolína
ODPOVĚĎ:
Určitě není. Většinou se to ale pozná až během vlastního porodu hlavičky plodu.
10.8.2011 12:07
| předchozí | 1 2 3 4 5 6 7 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
