On-line rozhovor s gynekologem Petrem Janků
vydáno 10.8.2011 12:00
Matek nad 35 let přibývá, rodičky vyžadují hladký průběh porodu, zcela běžný je požadavek otců na přítomnost u porodu. Také vás čeká porod? Máte z něčeho obavy, trápí vás nejistota? Na vše o porodu se můžete od 12 hodin ptát v on-line rozhovoru primáře Petra Janků z gynekologicko-porodnické kliniky v Brně.
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 10. srpna 2011 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobrý den, vážený pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala na Váš osobní názor týkající se císařských řezů na přání. Brzy budu s partnerem plánovat rodičovství, ale přítelkyně a známé mi doporučují porod předem domluvdeným císařských řezem, mimo jiné také z důvodu možného sníženého sexuálního apetitu u žen po porodu klasickou cestou. V zahraničí se prý v současnosti jedná o běžnou praxi, že si ženy vybírají možnost porodit císařským řezem, přestože se jedná o operaci, která s sebou nese určitá rizika.
Předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem
KJ
Kurucová Jana
ODPOVĚĎ:
Císařský řez na přání není ani v zahraničí úplně samozřejmý a bývá spíše ukazatelem nedostatečné a nekvalitní zdravotnické péče. Stran sníženého sexuálního libida po porodu se spíše jedná o hormonální záležitost a tam Vám císařský řez nepomůže.
10.8.2011 14:57
OTÁZKA:
Dobry den pane primari,
jak se Vase porodnice diva na pozadavek rodicky, mit pri porodu svoji vlastni porodni asistentku, ktera neni zamestnancem FN Brno (bezne v Brne doprovod k porodum dela)? Je takovyto clovek omezen v nekterych pravomocech, nebo ma stejne rozhodovaci moznosti jako Vasi zamestnanci?
Děkuji za odpověď.
Andrea
ODPOVĚĎ:
U nás může vykonávat činnost porodní asistentky pouze naše zaměstnankyně. Další porodní asistentka může být přítomna jako dula nebo doprovázející osoba, ale rozhodovací pravomoc je na straně našich zaměstnanců.
10.8.2011 14:53
OTÁZKA:
Dobrý den, čekám druhé dítě, porod za půl roku, první porod skončil císařským řezem, jednak z důvodu, že vyvolávaný porod se nerozběhl ani po 5 hodinách, jednak z důvodu mojí tetanie....rozvinula se hyperventilace a do toho jsem pár krát omdlela.......jizva mi i z důvodu velmi náročného (nervově dráždivého) miminka špatně srostla a bolí doteď (dva roky po prvním porodu), myslíte že i druhý porod skončí operačně? Máte nějaký názor na rodičky s diagnostikovanou hyperventilační tetanií a panickým atakem? Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Podle toho jak to líčíte, spíše bych se přiklonil k císařskému řezu.
10.8.2011 14:50
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, v roce 1997 jsem pod Vaším vedením rodila na Obilňáku s komplikacemi, ale vše dobře dopadlo a teď se těším z již 14-letého puberťáka.Tímto Vás zdravím a přeji Vám hodně úspěchu v další práci.
Míla
ODPOVĚĎ:
Děkuji
10.8.2011 14:49
OTÁZKA:
Dobrý den, je možné v porodnici na Obilním trhu porodit ambulantně?
Děkuji za odpověd.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Je to možné.
10.8.2011 14:48
OTÁZKA:
Před pár lety jsem podstoupila lumbální punkci a poté jsem měla deset dní úporné bolesti hlavy a několik dní jsem zvracela. Obávám se, jestli by mohla epidurální anestézie mít stejné následky. Jestli ji mám tedy raději odmítnout.
Jana
ODPOVĚĎ:
Popisujete tzv postpunkční syndrom ke kterému dochází při peidurální analgezii velmi vzácně. Doporučuji neodmítat.
10.8.2011 14:48
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mě výše rizika poškození míchy (nervů) během použití epidurální analgezie při porodu?
Květa
ODPOVĚĎ:
Již jsem odpovídal. Riziko téměř neexistuje.
10.8.2011 14:47
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli vaše porodnice uplatňuje vědecky podložené postupy, které jsou prokazatelně přínosné pro podporu normálního průběhu porodu (viz: http://www.azrodina.cz/2678-10-kroku-k-lepsimu-porodu-podpora-pro-maminky-i-porodnice)
Např.: Umožnit porodnímu procesu odvíjet se dle vlastního tempa; Umožnit rodičce neomezený přístup k jídlu a pití; Podporovat rodičku v chůzi a volném pohybu; Usnadnění okamžitého a dlouhotrvajícího kontaktu matky a dítěte kůží na kůži; Umožnit potřebný čas, aby k dítěti přešla pupečníková krev; Zajištění neomezeného přístupu matky k nemocnému či předčasně narozenému dítěti, včetně klokánkování; Vyhýbání se rutinnímu používání potenciálně škodlivých postupů jako je např.: umělé protržení vaku blan, umělé vyvolání a urychlení porodu, tlačení řízené poskytovatelem péče, tlak na fundus dělohy a další.
Pokud vaše porodnice normální průběh porodu zatím příliš nepodporuje, budete se v tomto ohledu snažit něco zlepšit?
brenda
ODPOVĚĎ:
Snažíme se už nyní. Většinu z toho co jste popsala podporujeme. Ne všechno co jste popsala je prokazatelně přínosné.
10.8.2011 14:46
OTÁZKA:
Jaký máte názor na alternativní formy porodu? Například porod doma za asistence porodní asistentky či porod do vody..
Ydgredd
ODPOVĚĎ:
Podporujeme tzv. alternativní způsoby vedení porodu s výjimkou porodů v domácnosti. Máme jednoznačné důkazy, že se jedná o vysoké riziko, které je zcela zbytečné. Porod do vody byl dříve populární, dnes máme maximálně jeden za měsíc.
10.8.2011 14:44
OTÁZKA:
Dobrý den,
máte nějaké vysvětlení pro to, proč se v českých porodnicích často bagatelizuje přání matek rodit císařským řezem? A proč se často ženám, jako klientkám, v tomto případě upírá možnost volby? Což má často za následek ošklivá poranění po přirozeném porodu případně psychická traumata z porodu samotného. V některých zemích je možné si za císařský řez regulérně připlatit a rozhodnout se svobodně, jakým způsobem žena přivede dítě na svět. Jistě, jedná se o velkou břišní operaci, ale pokud je císařský řez plánovaný, není bezpečnější pro dítě i matku než porod přirozený?
Díky za váš názor.
Eva
ODPOVĚĎ:
Porod je medicína. Lékař by měl nabídnout ten postup o kterém je přesvědčen a o kterém jsou důkazy, že je bezpečnější. Proto je preference normálních porodů před císařskými řezy. Ženě není upírána možnost volby. 6ena může odmítnou císařský řez, který je operační metodou. Nemůže odmítnout porod, protože ten nastane ať chce nebo ne. To je příroda. I když je císařský řez plánovaný, rizika jsou větší určitě pro matku a poslední dobou se mezi dětskými lékaři mluví i o rizicích pro dítě. Z pohledu zdravého vývoje dítěte je hladký porod optimální.
10.8.2011 14:42
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, chci se zeptat jaky je podle Vas pro porod v dnesni dobe idealni vek? je mi 28 a nevim zda jeste cekat, pochopitelne nechci ztratit dobre pracovni misto, takze vaham
Lenka
ODPOVĚĎ:
25-30 let
10.8.2011 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zda lze nějakou činností prováděnou před porodem, předejít natržení hráze při porodu. Děkuji a přeji hodně zdravých miminek :)
Hana
ODPOVĚĎ:
Žádná opravdu účinná metoda asi neexistuje, alespoň o ní nemáme důkazy. Používají se většinou masáže hráze během těhotenství. Určitou logiku to má, ale důkazy, že by to fungovalo zatím nemáme.
10.8.2011 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jaký máte názor na urychlování porodů oxytocinem. V dokumentu BBC, který jsem nedávno viděla v televizi, byli toho názoru, že urychlením porodu podáním oxytocinu se provede víc škody než užitku a je to údajně i jeden z důvodů, proč čím dál tím víc žen chce rodit doma a nechat probíhat porod svým vlastním tempem. Děkuji za Vaši odpověď.
Markét
ODPOVĚĎ:
V Velké Británii jsou zcela odlišné zvyklosti při používání oxytocinu. V ČR se používá skutečně jako podpůrného prostředku tam, kde hrozí nebezpečí zástavy kontrakcí a z toho hlediska i pramenícího ohrožení plodu protrahovaným porodem. Oxytocin určitě ano, ale velmi opatrně a pouze pokud je to nutné.
10.8.2011 14:35
OTÁZKA:
Dobrý den. Je na porodním sále celou dobu přítomen (má být přítomen?) dokor nebo jde většinou pouze o sestru s porodní asistentkou? Děkuji
Eva
ODPOVĚĎ:
Lékařské vedení porodu neznamená, že je lékař přítomen na porodním sále po dobu celého porodu, který trvá několik hodin. Je odpovědný za systém péče a řešení případných komplikací a patologií. Musí těhotnou přijmout a vyšetřit, stanovit způsob péče a dále se o rodičku stará již porodní asistentka. U vlastního porodu ve 2. době porodní by měl být lékař přítomen nebo být alespoň v bezprostředním dosahu, protože nekdy rozhodují i sekundy.
10.8.2011 14:32
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, co si myslíte o lotosovém porodu
Děkuji za názor
Laura
ODPOVĚĎ:
Lotosový porod je pozdní přerušení pupečníku až po porodu placenty. Dítěti to asi ublížit nemůže, ale pro matku to zvyšuje krevní ztrátu během porodu. Je prokázáno, že čím dříve se pupečník přeruší, tím menší je krevní ztráta.
10.8.2011 14:29
| předchozí | 1 2 3 4 5 6 7 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
