On-line rozhovor s alergoložkou Jiřinou Chládkovou

MUDr. Jiřina Chládková
velikost textu:
vydáno 6.4.2011 12:00
Jak se nejlépe vypořádat s alergickou rýmou vám poradí on-line lékařka Jiřina Chládková.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 6. dubna 2011 do 12:35

OTÁZKA: Dobry den,jsem alergik a i castecne astmatik,beru prasky xyzal a sprej na dychani diskus seretide,da se rict,ze na rymu trpim celorocne,ale v jarnich mesicich a letnich je to horsi,ted za posledni mesic uz me trapi podruhe viroza kdy tedy nosem nemuzu skoro dychat,pri pouziti nosniho spreje pripadne kapek si to v nose jeste podrazdim a pak me prepadne kychani a spis se pak citim jeste hur,zajimalo by me,jestli je nejak uciny lek,nebo neco,cim by se ty priznaky rymy dali aspon potlacit,samozrejme tema co beru se mi ryma nelepsi.dekuji za odpoved Radek Radek
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milý Radku, domnívám se, že ve Vašem případě je vhodné zahájit léčbu nosním sprejem s protizánětlivým účinkem, který může předepsat alergolog nebo otorinolaryngolog. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:00
OTÁZKA: Má na alergie vliv i složení jídelníčku? Slyšela jsem o několika případech, kdy alergik dlouhodobě vyřadil z jídelníčku bílý cukr, mléčné výrobky a a bílou mouku a alergie odezněla. Markéta
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Markéto, vyřazení určitých potravin z jídelníčku má přínos jen pro pacienty s potravinovou alergií. U osob s alergickou rýmou a astmatem není žádná zvláštní dieta doporučována. Jedinci s atopickou dermatitidou (ekzém) by se měli vyhnout kořeněným a kyselým jídlům a požití většího množství čokolády a kakaa. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:04
OTÁZKA: Dobrý den, mám problém jako Lucka - potíže s kašlem, které trvají 4 měsíce, nyní mě čeká za měsíc alergolog (rtg plic i dutin ok, základní krevní testy ok), obvodní lékařka mě nechce poslat na ORL dříve, než po alergologii, troufám si říci, že na 99,9% alergická nejsem, mám pocit, že příčinou je nos, mám neustálý pocit, že mě "něco" teče do krku, rýmu jako takovou nemám, ucpaný nos také ne. Chci se pokusit dostat na ORL bez doporučení PL, můžete mi prosím poradit, jaké vyšetření bych měla požadovat? Děkuji Jana
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Jani, ve Vašem případě je vhodné běžné otorinolaryngologické vyšetření, podle jeho výsledku Vám specialista může doporučit CT vyšetření vedlejších nosních dutin. I alergolog nález od otorinolayngologa jistě přivítá nebo Vám ho sám doporučí. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:09
OTÁZKA: Bratr má chladovou alergii, v zimě když je mráz, tak oteče v obličeji a hodně zčervená, v teple se roztaje jako sněhulák, obrazně řečeno. Zatím to léčí Zodacem, existuje na to nějaká lepší léčba? Slyšela jsem, že chladová alergie je neléčitelná. Kamila Kamila z Ostravy
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Kamilo, zcela s Vámi souhlasím, že nepřiměřenou reakci organizmu na chlad nelze úspěšně léčit farmaky s výjimkou těžké celkové reakce (anafylaxe). Důležitá je ochrana před chladem (přiměřené oblečení, rukavice, event. při sportu lze využít lyžařskou kuklu). S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, syn závodně plave, již druhým rokem má ale přišernou rýmu. Ani po adenotomii se to nezlepšilo, na alergologii se nezjistila alergie na běžné alergeny, paní Dr. z ORL nám řekla, že to bude pravděpodobně chemickým drážděním bazénové vody. Lze tuto alergii nějak ověřit, abychom věděli, zda může syn dále plavat či nikoli? děkuji za odpověď. Jana Cacková Jajina
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Jano, závodní plavání je skutečně rizikovým faktorem pro alergickou rýmu a průduškové astma především u dětí s vrozenou vlohou k alergické reakci. Příčinou je poškození výstelky dýchacích cest chlorem a jeho sloučeninami (zejména trichloramin. Tím je usnadněn průnik alergenů do organizmu a vznik alergického onemocnění. Žádný spolehlivý diagnostický test nemáme bohužel k dispozici. Ústup obtíží po vynechání plavání v chlorovaném plaveckém bazénu je považován za potvrzení této souvislosti. Dovolte mi, prosím, navrhnout, abyste spolu se synem vybrali jinou sportovní činnost (prevence před zhoršováním příznaků a vzniku astmatu). S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:21
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jak postupovat, pokud se během těhotenství, nebo kojení objeví první příznaky alergie?? Může žena užívat nějaké léky, které pomúžou?? děkuji, přeji hezký den Pavla Zavřelová
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Pavlo, u maminek s alergickou rýmou a alergickým astmatem se v průběhu těhotenství a v období kojení doporučují léčivé přípravky s protizánětlivým účinkem (nosní spreje pro alergickou rýmu a inhalační léky pro astma). Poraďte se, prosím, s alergologem. Tyto léčivé přípravky jsou bezpečné pro maminku i její dítě. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, nejde se na alergii způsobenou pyly nějak připravit když vím, že na jaře přijde? Neexistuje nějaké očkování, nebo něco takového? Roman
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milý Romane, očkování na pylovou alergii (alergenová imunoterapie) je skutečně vhodné a v mnoha případech vede ke zmírnění nebo dokonce úplnému potlačení pylové rýmy. Lze použít podkožní injekce nebo kapky či tablety, které se podávají pod jazyk. O optimálním způsobu léčby ve Vašem případě se, prosím, poraďte s alergologem. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě jestli existují nějaké kapky do nosu proti alergické rýmě v těhotenství? Děkuji za odpověď. Helena
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Heleno, v těhotenství se doporučuje používat nosní spreje s protizánětlivým účinkem, které mohou předepisovat alergologové a otorinolaryngologové. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:32
OTÁZKA: Dobrý den, prosím vás o názor. Téměř každé ráno po probuzení (a někdy i později) velmi intenzivně kýchám. Většinou pomůže když se vysmrkám. Ale kýchnu třeba i 20x... Na alergologii jsem byla, ale nic nenašli. Napadá vás, o co může jít? Případně za jakým odborníkem zajít? Jana
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Jano, dovolte mi, abych Vám doporučila vyšetření u otorinolaryngologa. Vhodné je zamyslet se nad možným vlivem dráždivých látek ve Vašem bytě (např. formaldehyd, který se uvolňuje z nového nábytku či plovoucí podlahy). Příčinou může být i kontakt se zvířecími alergeny. Dráždit mohou i kosmetické přípravky. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:37
OTÁZKA: Dobrý den, před dvaceti lety po úrazu nosu (rozdrcené nosní kůstky) mám chronickou rýmu, o pět let později přišli první příznaky alergické rýmy (alergie na pozdní pyly, roztoče, prach atd.). Vždy zhruba celé letní prázdniny. Zatím sem toto řešil sprey typu Nasivin, Olynth a vždy mi tak na pět hodin ulevily, ale rád bych tyto alergické příznaky co nejvíce ztlumil. Chci se tedy zeptat s jakou procentuální úspěšností mohu počítat při léčbě od lékaře? Děkuji Jan Jan
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milý Jane, úspěšnost léčby nosními spreji s protizánětlivým účinkem je u osob s alergickou rýmou velmi vysoká. Pokud pacient dodržuje léčebný režim a každodenně tyto léčivé přípravky užívá (podle typu onemocnění celoročně nebo v období pylové sezóny), účinek je vynikající. Naopak dlouhodobá léčba úlevovými nosními přípravky, jak jste je uvedl ve svém dotazu, je nevhodná. Kromě snižujícího se účinku na nosní sliznici, hrozí poškození nosní přepážky. Ve Vašem případě považuji návštěvu u alergologa za velmi přínosnou. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:45
OTÁZKA: Dobrý den, mám 6 letou dceru, chtěla jsem se zeptat zda se může alergie také projevovat tak, že ráno po probuzení kýchá(ale ne moc- tak 4-5 za sebou) a spustí se jí rýma z nosu, která po chvíli zase přejde a během dne je bez potíží, někdy má jen ucpanou jednu dírku v nose, která po probuzení se sama uvolní. Přijde mi, že tyto obtíže mívá v květnu a červnu.Pokud ji dám spát odpoledne jsou tyto potíže i po probuzení po odpoledním spaní.Myslíte, že by to mohlo být alergického původu. Ještě doplním, že minulý rok v červnu měla zánět průdušek, který začal rýmou, pak se přidal suchý kašel, a to takový že kašlala jeden den neustále, bylo to velice vyčerpávající. Lékař nás zatím nikdy neodeslal na alergologii a v případě, že by se zjistila alergie u mé dcery (pravděpodobnost tu je na alergii na trávy, kterou má manžel), stejně by se jí asi indikovali pouze Xyzal nebo se podle druhu alergie volí jiné léky? Děkuji moc za odpověď. Viki
MUDr. Jiřina Chládková ODPOVĚĎ: Milá Viki, alergologické vyšetření u Vaší dcerky je velmi vhodné. Příznaky, které jste popsala, mohou být skutečně způsobeny alergickou rýmou. Je pravda, že u alergické rýmy lehčího stupně se často využívají antihistaminika - např. Xyzal. Po domluvě s rodiči lze u spolupracujících dětí používat také protialergické oční kapky a nosní spreje. V indikovaných případech lze využít i specifickou alergenovou imunoterapii, která vede u většiny dětí ke zmírnění příznaků alergické rýmy nebo dokonce k jejich vymizení. U dítěte s pylovou rýmou, může včasná alergenová imunoterapie zabránit vzniku pylového astmatu. U dětí s těžkou alergickou rýmou se využívají i nosní spreje s protizánětlivým účinkem. Důležité také je u dětí s alergickou rýmou pátrat po prvních příznacích alergického astmatu. S pozdravem Jiřina Chládková 6.4.2011 13:56

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.