Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Psychosomatika může ovlivnit vnímání intenzity potíží, říká lékařka

  9:00aktualizováno  9:00
Klasická medicína sice umí doslova zázraky, ale některé potíže vyléčit nedokáže. Bez jasné diagnózy odchází z ordinací lékařů až 40 procent lidí. "Psychosociální okolnosti se mohou podílet i na vnímání intenzity obtíží,“ říká v rozhovoru pro magazín MF DNES Rodina DNES vedoucí Centru komplexní péče v Dobřichovicích Barbora Danielová.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

S jakými problémy za vámi lidé chodí nejčastěji?
V rehabilitaci a fyzioterapii pracujeme s pacienty s velmi různými diagnózami, nejčastěji však v oblasti pohybového systému. V rámci jakékoliv z těchto diagnóz můžeme odhalit přítomnost významné psychosomatické složky pacientových obtíží. Pojem psychosomatická složka však neznamená, že u pacienta nenalézáme funkční nebo i strukturální tělesnou poruchu! Ale často vidíme, že psychosociální okolnosti se mohou podílet na vzniku a udržování obtíží, mohou ovlivnit vnímání intenzity obtíží a způsob, jakým se s nimi pacient vyrovnává, jaký význam jim ve svém životě dává. Nejčastěji v našem oboru toto psychosomatické propojení vidíme u bolestí a napětí v oblasti zad, šíje, hrudníku, bolesti v končetinách, bolesti hlavy, brnění v různých částech těla, některé druhy svalových oslabení, závratí, hučení v uších, problémy s dýcháním. Častěji se jedná o chronické stavy.

Čtěte v magazínu Rodina DNES

Článek o tom, komu může pomoci psychosomatická medicína a také velké téma o výchově jedináčků najdete v pátečním magazínu MF DNES Rodina DNES.

Titulka Rodina DNES č. 7

Co si mají lidé představit pod pojmem komplexní psychosomatická péče? Jak vypadá první návštěva v ordinaci?
Vstupní návštěva pacienta v ordinaci rehabilitačního lékaře, který pracuje komplexně, trvá hodinu a půl a konkrétně se zaměřuje na tělesné projevy, nejčastěji z oblasti pohybového systému a rozšířené o psychologické a sociální aspekty stonání pacienta. S pacientem podrobně probereme jeho současné obtíže, historii jeho onemocnění, možné souvislosti s jinými tělesnými nemocemi a v celkovém kontextu zhodnotíme výsledky pomocných vyšetření.

Pacienta klinicky vyšetříme a pokud je to potřebné, provádíme základní manuální ošetření, jako je ošetření měkkých tkání a mobilizace kloubních blokád. Můžeme provést také základní nácvik k samostatnému cvičení a v některých případech doporučíme vhodné pomůcky.

Kromě toho se zaměřujeme na režim pacienta v různých oblastech – nejčastěji pohybový, pracovní, odpočinkový, stravovací. Dále se zajímáme o psychické prožívání pacienta, jeho současný, ale i dlouhodobý psychický stav. Důležité jsou informace o sociálním prostředí, které pacienta obklopuje a obklopovalo, to znamená například jeho rodinné prostředí, pracovní vztahy, přátelské vztahy. Společně s pacientem hledáme cesty a způsoby, jak je možné tyto jednotlivé oblasti ovlivnit, aby mohlo dojít ke změně a následnému uzdravení pacienta. Při diagnostice a léčbě můžeme na našem pracovišti využít různé členy našeho týmu, kterými jsou lékař, fyzioterapeut a psycholog. Ti mohou zůstat ve vzájemném spojení a předávat si informace vztahující se k léčbě našich pacientů.

Jedním velmi unikátním a specifickým způsobem psychosomatického vyšetření, které v CKP Dobřichovice nabízíme, je “komplexní psychosomatické vyšetření.“ Jedná se o vyšetření pacienta v předem sestaveném týmu odborníků (lékař-fyzioterapeut a psycholog), a to na základě předem vyjednaného očekávání pacienta. Pacient je během prvního dne vyšetřen rehabilitačním lékařem (1,5 hodiny) a fyzioterapeutem (1 hodina). Druhý den je vyšetřen klinickým psychologem (1 hodina) a poté následuje společná hodinová konzultace celého týmu. Vyšetření je ukončeno hodinovým shrnutím a předáním terapeutických doporučení pro pacienta, které vede většinou klinický psycholog.

Požadavky na pacienta jsou v psychosomatické medicíně mnohem větší než při klasické léčbě. Setkáváte se s tím, že někteří pacienti v průběhu léčby „odpadávají“?
Pacient je v kontextu psychosomatické medicíny chápán jako subjekt, který se na své léčbě aktivně podílí a nese za ni spolu s terapeutem odpovědnost. Psychosomatický přístup k léčení pacienta je tedy podmíněný aktivnějším přístupem pacienta. Zásadní součástí léčby je vztah terapeut a pacient. Tento vztah je vztahem partnerským, i když není symetrický, pokud jde o odborné znalosti a dovednosti. Pokaždé je nutné spolu s pacientem, případně i s jeho rodinou hledat originální řešení pro léčbu jeho onemocnění. Určitě se v průběhu léčby stává to, že někteří pacienti zjistí, že cesta k uzdravování pro ně v daný moment nebo za daných okolností není možná nebo přijatelná.




Nejčtenější

Děti rozeznám, i když brečí, říká maminka čtyřčat

Chvilka klidu je pro maminku čtyřčat opravdu vzácná.

Svému synovi chtěli pořídit sourozence, ale příroda tomu chtěla jinak. Místo jednoho má tříletý Vojta hned tři sestry a...

Máma neví, že mě baví zabíjení, řekla dvanáctiletá dcera ve Výměně manželek

Blanka s přítelem Valentýnem a jejich nejmladší dcerka Saša.

Mia žije s přítelem a dvěma dětmi v Kladně. I když je jí teprve 25 let, o jejich výchově má docela přesnou představu....



Doktorka mi řekla, ať „to“ dám radši pryč, řekla matka zdravé holčičky

Tchyně Martina a zeť Ján se v porodnici, kam doprovázeli Marii k porodu, hodně...

Některá maminka porod císařským řezem nechce, ale stejně to tak nakonec skončí. Jiná o něj žadoní, ale nakonec porodí...

Devadesátkový trend znovu na scéně. Čtyři tipy, jak nosit džíny do pasu

Jak nosit džíny čtyřikrát jinak?

Džíny patří k základním kouskům šatníku. Stačí jen najít střih, který si bude rozumět s naším typem postavy, a máme...

Pětkrát o očekávání: Submisivní muž ženě neimponuje, říká psycholožka

Ilustrační snímek

„Bez ohledu na proměnu společnosti a generační rozdíly očekává stále žena většinou muže, který bude vůdčí osobností,...

Další z rubriky

Nedávejte dětem boty po sourozencích, ničíte jim nohy, varuje odbornice

Ilustrační fotografie

Je to paradox. Přestože se většina dětí rodí se zdravými nožičkami, třetina prvňáků má ploché nohy. Potíže se pak...

Má tři autistické děti a sama onemocněla. Pomozte a přijďte na Jarmark

Paní Blanka žije s postiženými dvojčaty v nájemním bytě na okraji Liberce.

Mnohé rodiny s obtížemi zvládají péči o jedno postižené dítě. Paní Blanka má tři syny a všichni jsou autisté. Dva z...

Když vás bolí záda, změňte životní styl. Jednorázová pomoc nefunguje

Ilustrační snímek

Znáte to hezké české přísloví: tak dlouho se chodí se džbánem pro vodu, až se ucho utrhne? Tak přesně to sedí na...



Najdete na iDNES.cz