„Bohužel nádory vaječníků bývají i v dnešní době diagnostikovány v pozdních stadiích, nejvíce ve stadiu, kdy je nádor rozšířen různou měrou v dutině břišní. Je to dáno na rozdíl od ostatních gynekologických nádorů absencí varovných příznaků, díky anatomické lokalizaci vaječníků,“ říká gynekolog Lubomír Hašlík z gynekologické ambulance GYNPRAG.
Často se tedy stává, že tuto nebezpečnou chorobu lékař odhalí až v pokročilém stadiu, kdy se snižuje šance na přežití. Zjištění ovariální rakoviny v raném stadiu tak může být hlavní zbraní a klíčem k přežití.
Podle organizace American Cancer Society je relativní míra pětiletého přežití pro všechny typy rakoviny vaječníků 45 procent. Toto číslo však stoupá až na 92 procent v případě, že je rakovina zachycena ve stadiu, než se rozšíří mimo vaječníky.
Doktor Kevin Holcomb, ředitel onkogynekologie na Weill Cornell Medicine, uvedl pro server msm.com, že asi 70 procent všech nádorů vaječníků je diagnostikováno ve stadiích III a IV, kdy je léčba mnohem náročnější a šance na přežití jsou mnohem nižší.
Podle slov doktora Holcomba však rakovina vaječníků není tichá nemoc a mnoho žen s tímto nádorem má příznaky v prvních měsících a týdnech před stanovením diagnózy. Tyto symptomy však bývají nejasné a nespecifické. Na rozdíl od rakoviny prsu navíc dosud nebyl vyvinut přístroj na pravidelné a přesné screeningové vyšetření, který by zhoubný nádor odhalil v počátečním stadiu.
A které faktory přispívají ke zvýšenému riziku vzniku rakoviny vaječníků? „Jsou to faktory, které přímo či nepřímo souvisí s ovulací nebo pozměněnou strukturou tkání vaječníků. Protože jeden z hlavních patogenetických činitelů je počet ovulací (uvolnění vajíčka z vaječníku v průběhu menstruačního cyklu), každý faktor, který snižuje počet ovulací, lze teoreticky považovat za ochranný. Sem patří kromě většiny druhů antikoncepce, která ovulaci blokuje, i jakékoliv těhotenství, počítaje i předčasně ukončené, potraty anebo i těhotenství mimoděložní,“ vysvětlil gynekolog Hašlík a dodal, že největší riziko v tomto ohledu má žena, která za svůj reprodukční cyklus nerodila.
„Dalším činitelem jsou léky na stimulaci ovulace nebo v podstatě samotná léčba neplodnosti. Zde probíhá diskuse, zda-li je hlavní příčinou samotná mnohonásobná tvorba vajíček v průběhu stimulace ve vaječníku nebo druhotné zvýšení hormonů v těle ženy, které je důsledkem této stimulace. Ze strukturálních faktorů jsou to především individuální genetická predispozice a přítomnost nezhoubných onemocnění vaječníků za života ženy. Mezi hlavní rizikové genetické faktory patří obávaná mutace v tzv. BRCA 1 a 2, která je známá především v souvislosti s karcinomem prsu. Mezi benigní nádory jako predisponující faktory patří tzv. endometrióza a nadměrná tvorba cyst. Dále pro úplnost je vyšší riziko u žen vyššího socioekonomického stavu, kavkazské rasy a žen s krevní skupinou A,“ uvedl doktor Hašlík.
Jak už jsme zmínili výše, příznaky ovariální rakoviny jsou víceméně neurčité, a pokud je zaznamenáte, neznamená to, že určitě trpíte zhoubným nádorem. Stejné příznaky mohou provázet mnohá jiná nenádorová onemocnění.
Pokud však symptomy přetrvávají každý den po dobu několika týdnů, doktor Holcomb radí zajít si k lékaři a zažádat o pánevní vyšetření, ultrazvukové transvaginální vyšetření nebo krevní testy CA 125, které mohou pomoci odhalit rakovinu vaječníků.
Nadýmání a bolesti břicha
Jedním z příznaků, který může naznačovat, že se něco ve vašem těle děje, je tlak v břiše, nadýmání, pocit plnosti a dlouhodobá bolest v oblasti břicha a podbřišku.
Doktorka Amanda Faderová, docentka a ředitelka Kelly Gynocologic Oncology Service na Johns Hopkins Medicine, vysvětlila, že při rakovině vaječníků mohou vyrůst poměrně velké nádory, které navíc způsobí vznik tekutiny v dutině břišní, což může vést k poměrně dramatickému zvětšení břicha. Pokud vám tedy naroste břicho, ale jiné části těla, jako jsou obličej a paže, naopak ztrácí tuk i svalovou hmotu, měli byste podle Faderové raději zamířit k lékaři.
Změny ve vyprazdňování
Časté nutkání na stolici, těžká zácpa, která se střídá s průjmem, nebo také pálení žáhy mohou poukazovat na spoustu méně závažných problémů, než je rakovina vaječníků, ale doktor Holcomb neradí tyto potíže ignorovat. Zvláště pokud přetrvávají delší dobu a nikdy jste na ně netrpěla.
Doktor Holcomb se domnívá, že je v tomto případě vhodné požádat lékaře o celkové vyšetření a rovnou zmínit podezření na rakovinu vaječníků. Včasná diagnóza je totiž při tomto onemocnění velice důležitá.
Ztráta chuti k jídlu
Nenápadným příznakem rakoviny vaječníků může být podle doktora Holcomba i pocit sytosti při malém příjmu potravy, nebo nechuť k jídlu.
Doktor Hašlík souhlasí s tím, že mezi příznaky nádoru vaječníků lze považovat i sníženou chuť k jídlu, která je ale spíše přisuzována druhotně přítomností vody v těle, nadmutím břicha a útlakem zažívacího ústrojí.
„Nejčastěji přinutí ženu navštívit gynekologa či praktického lékaře náhlý příbytek na váze spolu s námahovou dušností, nechutenstvím, poruchou defekace anebo močením či vzácněji vaginálním krvácením, vše z výše uvedených příčin,“ řekl doktor Hašlík.
Nevolnost
Bolest břicha, nevolnost a zvracení patří mezi běžné potíže, které mohou mít mnoho příčin. Pacient ani lékař si proto obvykle nedá hned do souvislosti žaludeční nevolnost a zvracení s něčím tak vážným, jako je rakovina vaječníků. Nicméně doktor Holcomb upozornil, že příznaky ovariální rakoviny nejsou izolovaným příznakem, ale souborem příznaků. A spolu s nevolností a nadýmáním se v případě rakoviny vaječníků objevují i další tělesné změny.
Častější močení
Mezi takové změny patří i častější nutkání na močení. Doktorka Faderová uvedla, že časté návštěvy toalety nemusí vždy ukazovat na zánět či podráždění močového měchýře.
Pokud se změna ve vyprazdňování močového měchýře objeví náhle a navíc zaznamenáte další příznaky, které jsou zmíněny v tomto článku, je podle Faderové vhodné poradit se o těchto potížích s lékařem.
Menstruační poruchy
Podle Ovarian Cancer National Alliance změny ve vašem menstruačním cyklu mohou mít celou řadu příčin včetně hormonální nerovnováhy, zánětů, polypů či mimoděložního těhotenství. I v případě tohoto příznaku však platí, že samotná nepravidelná menstruace nemusí být důvodem k obavám. Větší problém může nastat při kombinaci těchto potíží s dalšími symptomy, které zmínili doktor Holcomb a doktorka Faderová.
Bolest při pohlavním styku
Odborníci z Ovarian Cancer National Alliance v souvislosti s prevencí rakoviny vaječníků upozorňují také na bolestivý pohlavní styk. I tento intimní problém může mít celou řadu příčin, pozor byste si však měly dát, pokud se pro vás stane sex bolestivým bez zjevné příčiny a tento stav přetrvává déle než dva týdny.
Nejlepším způsobem, jak se před rakovinou vaječníků chránit, je prevence, i když ani ta nedokáže zaručit, že se vám ovariální rakovina vyhne. Stejně jako u jiných typů rakovin i v tomto případě odborníci doporučují především dostatek pohybu a zdravou stravu s převahou zeleniny a ovoce.
Podle doktora Hašlíka je jedinou možnou prevencí pravidelná návštěva gynekologické ordinace, kde by mělo být standardně provedeno v kompletní vaginální ultrazvukové vyšetření.
