Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Nemocná žena si musela zaplatit léčbu sama

  15:34aktualizováno  15:34
Nárok na péči, kterou potřebuje, má v Česku teoreticky každý. Ve skutečnosti je to jinak. Situaci komplikují nejrůznější limity zdravotní pojišťovny.
I když má každý nárok na potřebnou lékařskou péči, může se stát, že si na léčbu budete muset počkat

I když má každý nárok na potřebnou lékařskou péči, může se stát, že si na léčbu budete muset počkat | foto: David VotrubaiDNES.cz

Paní Vlastě P. je dvaačtyřicet, má roztroušenou sklerózu a splňuje všechny podmínky, aby dostala nejmodernější léky, které umějí oddálit dobu, než skončí na vozíku. Nemoc se vyléčit nedá, jen "pozastavit". Žena však na léčbu už tři čtvrtě roku čeká marně.

Nemocnice se totiž bojí, že za její léčbu nedostane od pojišťovny zaplaceno. "Lékař v nemocnici mi řekl, že se potýkají s limity, takže mě nemůže do léčby zařadit. Já ale čekám už dlouho, tak jsem začala jednat. Nechci, aby mě bez léků potkal další záchvat, po kterém už nevstanu," popisuje.

Marně se snažila zjistit, proč nemůže dostat léky. "Pojišťovna mi dnes řekla, že všechno musí být v pořádku. Jenže není. A začínám toho mít dost. Obrátím na Evropský soud. Chci své léky, protože chci ještě žít normální život," říká.

Případ Vlasty P. není ojedinělý, něco podobného se může stát mnoha lidem, kteří onemocní vážnou chorobou.

Pacientů, kteří nevědí, bude-li je někdo léčit, je podle zjištění MF DNES řada. Týká se to i lidí s nádory, s artritidou, těžkou lupénkou a dalších. To jsou nemoci, které se léčí jen na několika místech v zemi, ve specializovaných centrech.

Jenže nemocnice, které taková centra mají, dostaly od Všeobecné zdravotní pojišťovny návrh smlouvy, který u řady nemocí nepočítá s nabíráním nových pacientů.

"Snaží se nám nařídit, kolik lidí nanejvýš smíme léčit. Což je eticky velmi sporné. Ať to pacientům vysvětluje pojišťovna, že za ně nezaplatí. Proč to máme být my, kdo říká: promiňte, nemůžeme vás léčit, pojišťovna to nezaplatí!" rozhořčil se onkolog David Feltl z ostravské fakultní nemocnice.

Všeobecná zdravotní pojišťovna ve čtvrtek uvedla, že o způsobu placení drahé léčby bude s nemocnicemi ještě jednat.

Léčba drahé nemoci

Kolik za ni chce platit VZP a jaká je realita?

Roztroušená skleróza

– VZP navrhuje platit měsíčně 25 tisíc korun

– léčba stojí od 20 do 35 tisíc

Nádory prsu

– VZP navrhuje průměrnou částku 61 700 Kč měsíčně*

– léčba se pohybuje od několika tisíc až do několika milionů (podle toho, zda jde o ženu v raném, nebo pozdním stadiu choroby)

Léčba tlustého střeva a konečníku

– VZP navrhuje průměr 58 100 Kč*
– léčba stojí leckdy dvojnásobek

* Některým nemocnicím navržené částky na rok 2007 mohou stačit, protože mají méně pacientů s rozvinutou chorobou (tudíž jsou "levnější"). Jinde mají pacienty s pozdějším stadiem choroby a průměrná cena léčby je pak nesrovnatelně vyšší.

Onemocněla ve špatnou dobu
Lucie Štenclová si musela drahé léčení platit sama. Onemocněla ve špatnou dobu: už bylo hodně pacientů

Lucii je čtyřiadvacet a má roztroušenou sklerózu. Ačkoliv má nárok na léčbu zdarma, své úspory musela dát za léky.

"Platila jsem si je dva měsíce sama – celkem to stálo 64 tisíc korun. Nemocnice mi totiž řekla, že se kvůli limitům na pacienty nemůžu dostat do léčby," vysvětluje.

"Chci děti, nechtěla jsem riskovat, že oslepnu. Už teď, po prvních dvou útocích nemoci, které pokaždé lidem s roztroušenou sklerózou o něco zhorší stav, špatně vidím. Tak jsem si raději léky, které ataky oddalují, zaplatila."

To bylo loni na jaře, pak se ženě podařilo dostat se do seznamu pacientů, kterým pojišťovna léčbu proplácí. Podobné problémy však podle lékařů hrozí řadě lidí i letos.

Na léčbu si musí počkat
V letošním návrhu smlouvy od Všeobecné zdravotní pojišťovny pro centra, která „drahé“ nemoci léčí, se totiž u roztroušené sklerózy píše: "Maximálním dohodnutým počtem pro danou diagnostickou skupinu je počet evidovaných pojištěnců ke 30. 11. 2006." 

To v praxi znamená, že pacienti, u nichž se nemoc projevila až nyní, mohou mít smůlu. Na léčbu budou muset čekat.

"Řada nemocnic to nepodepsala a já je chápu. Jen u nás stojí léčba těchto drahých chorob sto milionů ročně," říká předsedkyně Asociace nemocnic a ředitelka plzeňské fakultní nemocnice Jaroslava Kunová.

Zavinil to podle ní chaos, který vznikl loni, když se rychle měnily ministerské vyhlášky a každou chvíli platil jiný systém plateb. Chaos však pokračuje dodnes.

Zdravotní pojišťovna totiž kromě toho, že navrhla limity v počtu pacientů, vypočítala průměrnou cenu každé diagnózy.

Tak třeba za každou pacientku s nádorem prsu navrhuje platit 61 700 korun. Jenže léčba některých žen stojí i miliony. "Tahle čísla jsou nastřelená od boku. Jednáme o změně. Takto to poškodí pacienty," říká onkolog Jiří Vorlíček.

Řešení je nejasné
Podle VZP je možné ještě o platbách vyjednávat. Co se však bude dít, pokud bude letos nemocných s nákladnou chorobou více, než si pojišťovna naplánovala?

"Pokud by se v průběhu roku ukázala tato potřeba, je dohodnuto, že budou iniciována jednání o způsobu řešení situace, protože pojišťovna by musela vyřešit otázku financování," zní odpověď mluvčí VZP Jany Víškové.

S tím se nechce spokojit ministerstvo zdravotnictví. "V pátek 23. února bude jednat správní rada VZP a budeme to řešit," říká náměstek ministra Pavel Hroboň. Dohoda podle něj zněla, že VZP zaplatí i nové pacienty, protože každé centrum ví, kolik v průměru přibývá nových nemocných.

"Návrhy smluv, které VZP poslala nemocnicím, jsou pro řadu z nich nepřijatelné. Pokud mají vážné důvody je nepodepsat, ať to nedělají. Jednak navržené peníze nestačí, a navíc jsou někde stanovené úplně špatně, což je případ onkologie. Jsem však přesvědčen, že dojdeme ke kompromisu a že pacienti nebudou poškozeni," říká náměstek.

Právník Ondřej Dostál, který se věnuje medicínskému právu, dodává: "Pacient má podle našich zákonů nárok na péči. A že ji někdo reguluje, ho nemusí zajímat."

Pacient, který se nedomůže léčby, by tak mohl uspět i u soudu. A nejen to. "Pokud by nepřiměřeně dlouho čekal na léčbu, může se jít léčit kamkoliv jinam v Unii a pojišťovna to musí zaplatit. Tak zní čerstvé rozsudky Evropského soudu, což je průlom," dodává právník.







Nejčtenější

Nakupování online je sice pohodlné, ale přináší i svá úskalí. Často si nemůžete...
Zklamaná zákaznice? Už nikdy. Ukážeme, jak předejít hororovým nákupům

Nemilá překvapení při nakupování zažil asi každý z nás. Rozlepenou podrážku či díru na svetru můžete v kamenném obchodě snadno odhalit. Co ale dělat, pokud si...  celý článek

(Ilustrační snímek)
Uši se čistí samy, my to dělat nemusíme. Když už, tak jen jemně

Nahromaděný ušní maz svádí k odstraňování, někdo ho dokonce považuje za znak nedostatečné hygieny. A tak uši čistí víc a víc. Ve skutečnosti tolik pozornosti...  celý článek

Letošní podzim přeje barevným botám, stejně jako zdobení a různým texturám...
Obujte se do podzimu. Neokoukané kousky, které by vám neměly chybět

Poslední sluneční paprsky si můžete užít v pohodlných oxfordkách, elegantních kotníčkových střevíčkách nebo sexy upnutých kozačkách nad kolena. O slovo se...  celý článek

Jane Fondová (Cannes, 17. května 2015)
Představuji si, jak umřu. Smrti se nebojím, říká Jane Fondová

Americká herečka Jane Fondová (79) na svůj věk vypadá neuvěřitelně skvěle a vitálně. Filmová legenda však přiznala, že přemýšlí o smrti. A dodala, že se jí...  celý článek

Jana Bělobrádková se stará o tři děti.
Bartošová, Bělobrádková a Babišová: Své manžely v politice podporujeme

Bez podpory své partnerky žádný politik dlouhodobě neuspěje. Kdo stojí po boku nejvýraznějších osobností letošních voleb? Oslovili jsme manželky lídrů...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Srdce se náhle zastaví až 70 lidem ze sta tisíc. Do 10 minut je pozdě

Když náhlá zástava srdečního oběhu potká někoho s dobrou fyzickou kondicí, jeho okolí je zděšeno. Obecně se totiž má za to, že sportem si zdraví utužujeme, tak...  celý článek

čtení
Čtení knih přináší výhody. Budete lépe spát a zlepšíte si paměť

Trávit volný čas čtením zajímavé knihy je v dnešní přetechnizované době pro mnoho lidí přinejmenším neobvyklé. Existují však i zdravotní důvody, proč byste se...  celý článek

Kolorovaný snímek rakovinových buněk z elektronového mikroskopu
Osm raných příznaků rakoviny, které byste neměli ignorovat

U velkého počtu nemocných jsou některé nádory objeveny až v pokročilém stádiu. Včasně diagnostikovaná rakovina přitom významně zvyšuje šanci na vyléčení. Které...  celý článek

Další nabídka

Arome.cz

Jemné metalické líčení: Jediný třpytivý makeup, se kterým můžete i do práce
Jemné metalické líčení: Jediný třpytivý makeup, se kterým můžete i do práce

Patříte mezi milovnice třpytek, ale nemůžete si dovolit nosit do práce příliš výrazné líčení? Sáhněte po metalických očn... celý článek

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.