Plastické operace
Sledovat další díly na iDNES.tvPříčinnou vzniku křečových žil je poškození povrchního žilného systému. Naruší se chlopně, které mají bránit zpětnému toku krve do povrchních žil, čímž dochází k jejich postupnému rozšiřování - a vzniku křečových žil.
Určitou roli hraje dědičnost, přičemž tito pacienti mají už od narození sníženou pevnost a elasticitu žilní stěny. Dalším faktorem je nadváha, která má za následek větší zátěž žilního systému. Častější výskyt u žen je dán těhotenstvím.
"Žilní tlak v dolních končetinách v tomto období zvyšuje zvětšující se děloha," řekl iDNES.cz cévní chirurg Tomáš Bureš z Polikliniky Budějovická.
Další významnou příčinnou je také sedavý způsob zaměstnání nebo dlouhodobé stání. Krevní tok je totiž podporován takzvanou svalovou pumpou, tedy pohybem svalů, které vedou ke stlačení žil a tím i k urychlení žilního toku.
Nemoc nepodceňujte
"Sedavý způsob zaměstnání nebo naopak dlouhodobé stání a nedostatek fyzické aktivity pak vede ke zpomalení toku, a v důsledku toho pak k typickým otokům a únavě dolních končetin. Nejčastěji jsou proto postiženi lidé pracující v kancelářích, prodavačky, kadeřnice nebo učitelky," uvedl Bureš.
Prvními příznaky onemocnění jsou často pocit únavy končetin, přechodné otoky, a to většinou v letních měsících, v noci pak takzvané klidové bolesti končetin. Poté se objevují rozšířené žilky na nahou a později i typické vystouplé křečové žíly.
Nejzávažnějším stavem jsou pak změny barvy a kvality kůže, zejména ztmavnutí a zatuhnutí otoku v okolí kotníků. Dále pak i vznik častých zánětů nebo bércových vředů.
Co dělat, když na svém těle pozorujeme tyto projevy? "Nejprve je nutné navštívit odborného lékaře - angiologa, který provede podrobné vyšetření včetně ultrazvuku a podle toho posoudí stav žil a doporučí vhodnou léčbu, případně odešle pacienta za cévním chirurgem, který pak pacientovi doporučí nejvhodnější způsob operace," doporučuje cévní chirurg Tomáš Bureš.
Jednou z metod léčby je takzvaná kosmetická sklerotizace, při níž je do žilek aplikována látka, která je v podstatě zalepí. "Tato metoda je vhodná u pacientů, kteří nemají ještě chlopně poškozeny, ale žíly mají již rozšířené a viditelné, nejčastěji jako metličky," řekl Bureš.
Pacient rovněž může podstoupit operaci laserem nebo takzvanou radiofrekvenční ablací. Jde o metodu, při které je poškozená žíla uzavřena pomocí tepla. To je vytvořeno buď laserovým, nebo radiofrekvenčním vláknem.
"Ani při jednom z těchto způsobů není žilní kmen z končetiny odstraněn, ale jen uzavřen, což je šetrnější k okolním tkáním. Z tohoto důvodu je také hojení a rekonvalescence po těchto operacích rychlejší a méně bolestivá. U obou uvedených metod je však nutné provádět operaci buď v celkové narkóze, nebo minimálně místním znecitlivění, protože v žíle musíme vytvořit poměrně vysokou teplotu," vysvětluje doktor Bureš.
Informace o šetrné operaciCena zákroku (1 dolní končetina ): 25 000 korun Délka zákroku (1 dolní končetina): 30 až 45 minut Pravděpodobnost recidivy je u tohoto zákroku minimální a to cca 5 procent. |
Jde to i bez znecitlivění
Pak je tu ale nová operační metoda zvaná ClariVein. Nejšetrnější způsob operace křečových žil, při které není nutné žádné znecitlivění, tedy ani místní anestezie, a výkon je zcela bezbolestný. Při operaci je do vpichu do poškozené žíly zaveden speciální katetr. Pod kontrolou ultrazvuku je pak pomocí mechanického a současně chemického poškození žíla zcela uzavřena.
"Tím je vyřešena příčina křečových žil," říká Bureš. Díky podávané skleriotizační látce se uzavřou i větve viditelných křečových žil, takže se nemusí odstraňovat chirurgicky. Při operaci cítí pacient podle Bureše jen slabé brnění. Výsledek operace je ihned při výkonu kontrolován ultrazvukem.
"I pooperační rekonvalescence je u této metody velmi rychlá s minimálními subjektivními problémy pro pacienta. Kompresní punčocha se nosí po operaci jen dva týdny, z toho první týden trvale. Po zákroku jsou jen minimální modřiny. Fyzické omezení po operaci není prakticky vůbec nutné. Běžná denní zátěž je vhodná ihned, sport a větší fyzická zátěž pak za týden po operaci," dodal cévní chirurg Tomáš Bureš.
