Cytologie není zcela spolehlivá. Rakovinu děložního čípku nemusí odhalit

Rakovina děložního čípku je druhé nejčastější nádorové onemocnění u českých žen hned po rakovině prsu. Každý rok onemocní asi 1000 žen a 400 jich na tuto chorobu umírá. Prevencí jsou hlavně pravidelné gynekologické prohlídky, kdy lékař provede stěr z děložního hrdla. Problémem je jejich spolehlivost.

Metoda odběru cytologie na sklíčko, která je ženám hrazena každý rok ze zdravotního pojištění, se používaná už padesát let a má jeden vážný nedostatek. Nespolehlivost. „Patologické změny buněk se odhalí jen z 60 až 80 procent,“ upozornili nedávno gynekologové z pražské Nemocnice na Homolce.

Mnoho žen to však neví a spoléhají se na to, že pravidelné návštěvy gynekologa by případný problém odhalily.

Toto nepříjemné zjištění prožila před pár lety na vlastní kůži i paní Jana, které tehdy bylo čerstvě třicet let.

„Chodila jsem pravidelně na cytologii každý rok a vše bylo v pořádku. Pak ale těsně předtím, než jsme s manželem plánovali miminko, mi poslední vyšetření odhalilo změny na děložním čípku. Až později jsem se dozvěděla od svého nového gynekologa, že jsem to musela mít minimálně dva roky. Že se občas stává, že lékař špatně provede stěr nebo to v laboratoři špatně vyhodnotí,“ svěřila se iDNES.cz maminka dnes již dvou malých dětí, která podstoupila operační zákrok a v jejímž případě vše dobře dopadlo.

Takové štěstí ale nepotkalo paní Martinu, která měla jedno dítě a nemohla podruhé otěhotnět. Lékaři u ní odhalili rakovinu děložního čípku v takovém rozsahu, že jí museli nakonec odebrat dělohu i vaječníky. Poté absolvovala i ozařování (její příběh najdete ve videu).

Chyba může nastat při odběru i diagnostice

Cytologie je screeningová metoda vyšetření rakoviny děložního čípku, jejímž smyslem je záchyt takzvané prekancerózy (přednádorového stavu), kdy lékaři tento problém zpravidla vyřeší operací a zabrání tak případnému nádoru. Je součástí gynekologické preventivní prohlídky, kterou odborníci doporučují provádět u zdravé ženy jedenkrát ročně.

„Součástí preventivní prohlídky je kolposkopie (prohlédnutí viditelné části děložního čípku pod optickým zvětšením), následně odběr sekretu s odloupanými buněčnými strukturami zevního povrchu děložního čípku (exocervixu) a buněk v hloubce děložního hrdla (endocervixu), který následně natřeme na podložní sklíčko a po aplikaci fixačního činidla zaschlý preparát odesíláme do cytologické laboratoře, kde se preparát dále zpracovává (barví) a následně hodnotí pod mikroskopem zkušenými laboranty s následnou konzultací lékaře specialisty v případě rozporuplných nálezů,“ vysvětluje gynekolog Pavel Kolář.

Rakovina děložního čípku

Po rakovině prsu jde o nejrozšířenější nádorové onemocnění u českých žen, ročně se diagnostikuje kolem tisíce těchto nádorů a asi 400 žen ročně na tuto nemoc zemře.

Na sto tisíc žen u nás připadá 19 až 20 nově odhalených onemocnění za rok. Ve srovnání s vyspělými zeměmi, které se dostávají pod deset nových případů na sto tisíc žen, nás toto vysoké číslo řadí až na 13. místo v EU.

Příčinou rakoviny děložního čípku jsou takzvané papilomaviry, označované rovněž zkratkou HPV. Jsou to vysoce nakažlivé a navíc mezi lidmi hojně rozšířené viry. Během svého života se s nimi setká až 80 procent sexuálně aktivních žen.

Pro lepší prevenci rakoviny děložního čípku by měly ženy chodit každý rok na gynekologické prohlídky, spolehlivou ochranou je očkování.

Výsledky screeningu však nejsou zdaleka stoprocentní, a to hned ze dvou důvodů.

„Problematický je za prvé správně provedený odběr cytologie v ambulanci gynekologa. Zejména je nutný odběr endocerikálních buněk, kdy ale dovnitř hrdla při vyšetření nevidíme. Někdy bývá problémem i uzávěr zevního ústí hrdla po předchozích operačních výkonech znemožňující kompletní odběr, dále pak vůbec zpracování cytologického vzorku klasickou cestou (například fixace alkoholovým roztokem). Důležité je ale také vyhodnocení vzorku v cytologické laboratoři, kdy se vyšetřuje asi 70 tisíc buněk v nátěru na ploše 2x2 cm pod mikroskopem. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že výsledky bývají spíše falešně pozitivní, tedy rizika nadhodnocena, než že by byly závažné znaky rozpoznány. Falešně negativní výsledek znamená přehlédnutí hrozící rakoviny,“ říká doktor Kolář.

Za lepší metodu si připlatíte

Kromě běžně používané metody cytologie jsou dnes na trhu i další doplňující či alternativní vyšetření prekanceróz děložního čípku. V posledních letech je to takzvaná cytologie tekutého media (LBC) a odběr vzorků z děložního hrdla na přítomnost HPV virů, které způsobují nádorové bujení na děložním čípku.

„U metody LBC se jedná o jinou formu zpracování odebraného materiálu z cervixu, který je následně vyhodnocen počítačem. Ten pomáhá lidskému oku s předvyhodnocením skupin buněk odlišných od normy, takže riziko přehlédnutí abnormity je takto minimalizováno. Tato metoda je finančně náročnější ve srovnání s konvenční cytologií hrazenou ze zdravotního pojištění. Spoluúčast pacientky je zhruba kolem 500 korun,“ uvádí gynekolog.

A dodává, že vyšetření přítomnosti HPV infekce se preventivně v Česku neprovádí, je součástí až sekundárního dovyšetření již vysloveného podezření prekancerózy a je hrazeno v indikovaných případech ze zdravotního pojištění. Stejně tak je možné jeho přítomnost vyhodnotit z již provedeného odběru LBC bez nutnosti další návštěvy pacientky v ambulanci gynekologa.

Autor:
  • Nejčtenější

Jak poznat černý kašel

9. listopadu 2013,  aktualizováno  15.3 11:04

Záchvaty kokrhavého, zajíkavého kašle, které mohou trvat až půl roku. Mnohdy je nemoc spojena se...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

13. března 2024  21:50

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Příběh Zdeňka: Chci se stát otcem, moje žena je proti. Kamarádka nabízí řešení

18. března 2024

Vždycky když slyším o tom, jak si ženy stěžují na muže, kteří nechtějí mít děti, tak se musím...

Zhubla 35 kilogramů. Připadám si teď mladší a plná energie, říká Petra

12. března 2024

Petra vyzkoušela spoustu diet. Dokonce docházela i za výživovým poradcem, ale zhubla jen částečně....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Orgasmus zažijete i při sportu a další zajímavosti ze světa ženského vyvrcholení

14. března 2024

V sexuálním životě sice orgasmus nemusí hrát hlavní roli, ovšem jestli něco vede ke šťastnému...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Muffiny z velikonoční nádivky

Muffiny z velikonoční nádivky
Recept

Střední

60 min

Upečte letos na Velikonoce místo klasické nádivky tyto slané muffiny.

Jehněčí hřbet s kroupami

Jehněčí hřbet s kroupami
Recept

Střední

60 min

Máte rádi jehněčí maso? Pokud ano, vyzkoušejte recept na jehněčí hřebínky.

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou

Pošírovaná vejce s játry na víně a bramborovou omáčkou
Recept

Lehké

35 min

Snadný a velmi chutný recept na játra v bramborové omáčce.

Jarní polévka s bylinkovým svítkem

Jarní polévka s bylinkovým svítkem
Recept

Střední

60 min

Báječný vývar plný zeleniny s nadýchanou palačinkou určitě vyzkoušejte. Nakopne vás.

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...